Download - Nordnorsk Kompetansesenter-Rus (NNK-Rus)
Nordnorsk Kompetansesenter-Rus
(NNK-Rus)
www.nnk-rus.no www.forebygging.no
Hvordan kan IP styrkes?
Rådgiver Terje Myller,
Nordnorsk Kompetansesenter – Rus
Konferanse ”Ungdom i svevet”
Bodø, 3.-4. desember 2008
IP: Medvirke og samhandle
• Langvarige og koordinerte tjenestebehov
• Rettighet til å påvirke / medvirke til hjelp
• Målføre brukers virkelighet
• Sektorovergripende lovforskrift
• Et verktøy for samhandling
• Lite benyttet, men økende bruk
• Staten satser tungt
• Utfordring: Flere parallelle planer uten sammenheng
3
Forslag til endringer i bvloven
• Plikt for bvtj å lage IP for barn som trenger langvarig, koordinert hjelp
• Ettervern: Bvtj må begrunne hvorfor igangsatt tiltak ikke skal fortsette etter fylte 18, eller begrunne avslag på søknad om ettervern
• Oppfølgingsansvar: Plikt til regelmessig evaluere igangsatte hjelpetiltak
• Flere: Barne- og likestillingsdep. nettside
Samhandlingsreformen 2009
• Helse- og omsorgsdepartementet
Minister Bjarne Håkon Hanssen:
• ”De med sammensatte lidelser er taperne i helsesystemet” (kronikk VG)
• ”Dårlig samhandling mellom kommune og sykehus, mellom kommuner, innen sykehuset, innen kommunen, mellom etater, mellom folk” (nettside HOD)
Samhandlingsreform forts.
• ”Jeg vil ikke fordele skyld, det er systemet som er feil” (kronikk VG)
• ”Store pengesummer bruker feil i helse-Norge” (kronikk VG)
• ”Hvis kommuner satser på forebygging, er det en ren utgift. Lukker de øynene, tar jo staten sykehusregninga seinere” (kronikk VG)
Samhandlingsreform forts.• Mandat: Hvilke økonomiske og juridiske
systemer trengs for at rett samhandling skal skje?
• ”Flere pasienter bør behandles i kommunehelsetjenesten” (pressemld HOD, 21.10.08)
• Overføring av oppgaver til kommunen?
• Forslag til nytt system lanseres april 09
• Samhandlingsblogg på VG-nett
Ansvar og forankring
• Alle tjenesteytere har plikt til å tilby IP• Kommunen har et større ansvarOrganisering nødvendig:• Hvem tar imot / behandler søknader?• Hvilken enhet tar koordinatoransvar?• Hva med opplæring? • Hva med evaluering og kvalitetssikring?• Bør forankres i avtale mellom kommune,
spes.h.tj og NAV
IP krever enkeltvedtak
• Søknad > saksbehandling og vedtak etter regler i forvaltningsloven
• Utløser rett til forhåndsuttalelse, innsyn i saken og klagerett (ikke fått IP eller fått mangelfull IP)
• Fylkesmann klageinstans for sosiale tjenester – Helsetilsynet i fylket for helsetjenester
Bør en lage mal for IP?
• Greit med standardisert søknad
• Hvem sin plan – hvem sin mal?
• En gul lapp eller 20 sider?
• Staten anbefaler nå det enkle – gradvis oppbygging av planen
• Bruker må delta aktivt - eierfølelse
Kjært barn bør ha flere navn
• Ord kan fremmedgjøre
• ”Individuell plan” – systemspråk?
• Anerkjennende kommunikasjon?
• Hvem sin virkelighet refererer ord til?
• IP er brukers plan, en egen plan
• Evnt ”vår plan” – diskuter med bruker
• Problem: Det er også systemets plan
Poenget med en plan?
• ”Er jeg satt under administrasjon?”• Ungdom har ofte annen risikovurdering• ”What’s in it for me?”• Plan = Veikart (Bjørn Hauger i går)• ”Vil bli president i Finland!”• Det realistiske bak det urealistiske• ”Trenger lappen tilbake” – medførte
planer for blodtester og økonomi
Hva skal kartlegges?
• ”Nei, han er kartlagt for lenge siden”
• Mulighetsrommet, ikke personen
• Totale ressurser, ikke hans ressurser
• Forstå = knekke kulturelle koder
• Tillit krever gjensidig forståelse
Ansvars/støttegruppe
• Brukers gruppe, ikke hjelpetjenestens
• Brukers trygghet står på spill
• Unngå helt profesjonell gruppe – ”jeg mot alle” eller profesjonskamper
• Utskifting av personell
• ”Gruppa er første steg mot nytt, sosialt nettverk” (Jon Storås, leder RIO)
”IP – fra ord til handling”
• NAV kontor, Beiarn, Fauske, Saltdal, Steigen og Sørfold kommuner
• Mål: Felles forståelse og metodikk, og bedre samarbeid m 2.linje og brukere
• Ett års varighet
• Deltakelse av ledere og erfarne
• Lokalt prosjektarbeid og styringsgruppe
”IP – fra ord til handling”
• Holdt IP-kurs og veiledning for koord.
• Koordinatorforum i hver kommune
• Produsert sentrale verktøy, f eks
• Saltdal: Manual for bruk av IP
• Fauske: Rutiner for behandling av søknader
”IP – fra ord til handling”
Prosjektleder Unni Borg, NAV Nordland:
• Ukjent terreng – spennende prosess!
• Vi oppdaget mange skott
• Vi sluttet fort å tenke maler
• Koordinator nøkkelrolle
• NAV i koordinatorrolle er noe nytt
• Fra 5 til 2 planer i NAV: IP og aktivitetsplan
”IP – fra ord til handling”
• 2. linja burde vært mer med
• Foreløpig mer ord enn handling…
• Neste mål: Likt og enda enklere system
www.kommune.nav.no/Nordland
www.nnk-rus.no