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O CEREBEL
O
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Cerebelo Do latim significa "pequeno cérebro". Órgão que faz parte do sistema nervoso suprasegmentar se origina da parte dorsal do metencéfalo. Sua função básica é:- modular a função motora - regular a função motora - coordenar os movimentos - regular o equilíbrio - regular o tônus muscular - manter a postura Na lesão do cerebelo ocorre:- uma diminuição ou dificuldade na atividade motora - não ocorre uma paralisia ou perda de movimento
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O cerebelo é um órgão ímpar e situa-se dorsalmente ao tronco encefálico: - recobre a ponte e parte do bulbo - limita com estas estruturas a fossa rombóide ou IVo. ventrículo Ocupa a fossa posterior da base interna do crânio. Está separado superiormente, dos lobos occipitais, por uma prega da dura-máter:- tenda do cerebelo
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Na superfície do cerebelo, externamente, podemos distinguir inúmeras pregas: as folhas cerebelares. Estas, estão dispostas, em sua maioria, no sentido transversal, e separadas entre si por fissuras. As fissuras cerebelares apresentam uma maior ou uma menor profundidade. Quando observadas em corte sagital, as pregas e fissuras tem um aspecto de ramos de uma árvore: - de onde vem a denominação do cerebelo de árvore da vida (arbor vitae).
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Muito embora haja uniformidade de estrutura no cerebelo, podemos dividí-Io em duas porções: - verme cerebelar - hemisférios cerebelares Não há limites de separação entre estas estruturas uma vez que são contínuas entre si. O verme é mediano, com forma de uma letra C, com a concavidade voltada anteriormente.
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Observando-se o cerebelo pela sua face superior, hemisférios e verme continuam-se insensivelmente. Na face inferior, entre os dois hemisférios encontramos uma grande escavação, a valécula cerebelar. A face anterior, visível após a remoção do tronco encefálico, contém três pares de massas cilíndricas: Estas são constituídas essencialmente de neurofibras e são denomina das de pedúnculos cerebelares. Os pedúnculos cerebelares superiores ligam o cerebelo ao mesencéfalo. Os pedúnculos cerebelares médios ligam-no à ponte. Os pedúnculos cerebelares inferiores ligam-no ao bulbo. É através dos pedúnculos que as neurofibras entram e saem do cerebelo. Entre os pedúnculos cerebelares superiores, estende-se uma lâmina delgada: - o véu medular anterior ele participa da formação do teto do IVo. ventrículo
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Divisões do cerebelo As divisões do cerebelo são feitas apenas como sistematização de estudo. O cerebelo se caracteriza pela uniformidade estrutural, sem delimitações anatômicas bem distintas.
Divisão Clássica É a divisão mais antiga, onde se considera: - uma porção mediana - o verme cerebelar - duas porções laterais = os hemisférios cerebelares
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Divisão Morfológica É mais precisa em detalhes, levando em conta as principais fissuras e a subdivisão em lobos. Desta forma, a fissura posterolateral separa o cerebelo em duas porções: - Lobo Flóculonodular - Corpo do Cerebelo
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Lobo Flóculonodular
É formado pelo nódulo do verme, que se prolonga dos dois lados por pedúnculos floculares:
- os pedúnculos floculares se unem aos flóculos situados lateralmente
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Corpo do Cerebelo É representado pelo restante do órgão, incluindo verme e hemisférios. No corpo do cerebelo se distingue a fissura primária, importante e localizada na face superior do cerebelo.
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A fissura prima separa o corpo do cerebelo em dois lobos:- Lobo Anterior Lobo Posterior
Lobo Anterior Do Cerebelo É constituído por elementos do verme e expansões nos hemisférios; - no verme temos a língula, o lóbulo central e o cúlmen - nos hemisférios participam a asa do lóbulo central, e a parte anterior do lóbulo quadrangular
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Lobo Posterior Do Cerebelo Constituído também, por elementos do verme e dos hemisférios. - no verme encontramos o declive, a folha do verme, o túber do verme, a pirâmide do verme e a úvula - nos hemisférios participam:- o lóbulo simples (parte ínfero-posterior do lóbulo quadrangular) o lóbulo semilunar superior o lóbulo semilunar inferior o lóbulo biventre a tonsila cerebelar A fissura horizontal separa o lóbulo semilunar superior do lóbulo semilunar inferior. A fissura posterolateral separa o lobo posterior do cerebelo do lobo flóculo-nodular.
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Estrutura Interna Do Cerebelo Nos cortes transversais do cerebelo, podemos distinguir estruturas importantes. Recordar da disposição característica da substância branca que lembrava ramos ou galhos de uma árvore. A substância branca está disposta em situação central, constituindo o corpo medular do cerebelo. Lateralmente ela se continua com os pedúnculos cerebelares. Do outro lado, ela se estende até o córtex cerebelar. O cerebelo, sendo um órgão do sistema nervoso suprasegmentar, tem sua substância cinzenta periférica.
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Mergulhada no corpo medular, encontramos também substância cinzenta: os núcleos cerebelares: - núcleo denteado apresenta uma região aberta, o hilo do núcleo denteado com uma situação mais lateral - núcleo emboliforme - núcleo globoso - núcleo fastigial que tem uma situação mais medial Todos estes núcleos são observados nos dois hemisférios. Alguns autores denominam de núcleo interpósito ao conjunto formado pelos: - núcleos emboliforme e globoso O núcleo interpósito se interpõem entre o núcleo fastigial e o núcleo denteado.
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Divisão Filogenética Refere-se às distintas porções que, durante a evolução filogenética, vem se incorporar às já existentes. Isto mostra que o cerebelo se desenvolveu acompanhando a evolução das espécies.
Arquicerebelo Representa a porção mais antiga do órgão. É bem evidente nos peixes, onde a orientação no espaço é fundamental. O arquicerebelo está representado pelo lobo flóculo-nodular: - ele está intimamente relacionado ao sistema vestibular do VIllo. par de nn. cranianos
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Paleocerebelo Surge com o desenvolvimento dos elementos de locomoção na vida terrestre: - exemplo são as patas dos anfíbios, répteis e pássaros Desenvolveu-se uma porção cerebelar destinada a receber as informações sensitivas das novas estruturas. Essas informações são usadas para coordenar o tônus muscular dos músculos a elas relacionados. O paleocerebelo recebe informações aferentes da medula espinhal e do tronco encefálico. Participa dos mecanismos ligados à motricidade automática e tônus muscular estático e cinético. São constituintes desta porção: - lobo anterior do cerebelo - úvula - tonsila do lobo posterior
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Neocerebelo Representa a porção mais recente e volumosa do cerebelo. Surgiu com o desenvolvimento do córtex cerebral. O desenvolvimento do córtex se deu pela aquisição de movimentos voluntários, finos e precisos. O neocerebelo é representando pela totalidade do lobo posterior, exceto aquelas porções paleo-cerebelares. O neocerebelo recebe a maior parte de suas aferências do córtex cerebral. Ele participa da coordenação de movimentos voluntários e semivoluntários. A atuação do cerebelo nos movimentos se faz sempre através da regulagem dos mesmos.
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Aspectos Funcionais do Cerebelo
No estudo das conexões extrínsecas do cerebelo são feitas as considerações funcionais do cerebelo.
- sua sistematizacão procura esclarecer a função de cada uma das suas subdivisões
As principais funções do cerebelo são:- manutenção do equilíbrio
- manutenção da postura
- controle do tônus muscular
- controle dos movimentos voluntários
- aprendizagem motora
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Manutenção do Equilíbrio e da Postura
Essas funções se fazem basicamente pelo arquicerebelo e pela zona medial vérmis:
- elas promovem a contração adequada dos músculos axiais e proximais dos membros
- desse modo mantêm-se o equilíbrio e a postura normal
- isto ocorre mesmo nas condições em que o corpo se desloca
A influência do cerebelo é transmitida aos neurônios motores pelos:- tracto vestíbulo-espinhal
- tracto reticulo-espinhal
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Controle do Tônus Muscular Um dos sintomas da decerebelização é a perda do tônus muscular: - ela pode ser obtida também por lesão dos núcleos centrais do cerebelo Estes núcleos mantêm, mesmo na ausência de movimento, um certo nível de atividade espontânea: - especialmente o núcleo denteado e o núcleo interpósito Esta atividade, age sobre os neurônios motores via:- tracto córtico-espinhal - tracto rubro-espinhal - ela é muito importante para a manutenção do tônus muscular
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