Download - Observatório de residência médica
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OBSERVATÓRIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA
Proposta de monitoramento qualitativo sistemático de Programas de Residência Médica
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Propor um modelo de Monitoramento de Programas de Residência Médica:
OBSERVATÓRIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA
Objetivo desta apresentação
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Programas de Residência Médica são regulamentados pela Lei n° 11.381, de 1° de dezembro de 2006, pela Resolução da Comissão Nacional de Residência Médica e pelos regulamentos das sociedades e conselhos científicos das especialidades médicas.
Quem acompanha o funcionamento dos Programas de Residência Médica? • COREME• Serviços• Associações, Conselhos e Sociedades Científicas
Residência Médica
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São poucos os estudos de avaliação qualitativa dos Programas de Residência Médica.
A avaliação qualitativa é importante porque a estrutura do Programa e o ambiente educacional tem impacto na:• Satisfação com o curso• Percepção de bem estar• Aspirações e conquistas acadêmicaswww.fcsaude.ubi.pt/thesis2/anexo.php?id=e86a7cb59a3c3d3ahttp://www2.fm.usp.br/cedem/public/teses/tese_sylviaenns.pdfhttp://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-55022015000400517&script=sci_abstract&tlng=pt
Avaliação da Residência Médica
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Divisão didática dos modos de avaliação:
• Avaliação do Residente: em que se verifica a evolução técnica e profissional por meio de habilidades e competências.
• Avaliação do Programa de Residência Médica: em que se avalia a estrutura e conteúdo, bem como o ambiente de ensino por meio da percepção do residente.
Avaliação da Residência Médica
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Avaliação do Residente:• Avaliação dos Egressos• Teste de Progresso• Provas Nacionais de Especialidades• Provas de Título• LASSI
Avaliação do Programa de Residência Médica:• Avaliação Transversal• Estudo de Caso• DREEM
Modos de Avaliação da Residência Médica
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Avaliação do Residente:
• Avaliação dos Egressos: avaliação do perfil do egresso médico por meio de questionários autoaplicáveis para levantamento das perspectivas de campo de trabalho, perfil de escolhas profissionais e condições de inserção e satisfação profissional, e desempenho ao longo da carreira.
http://www.scielo.br/pdf/rbem/v35n4/a03v35n4
Modos de Avaliação da Residência Médica
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Avaliação do Residente:
• Teste de Progresso: teste com questões que abordam os objetivos de aprendizado finais do curso, aplicados a intervalos regulares durante todo o curso.
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-15092006-133911/pt-br.php
• Provas Nacionais de Especialidades: avaliação referente aos objetivos de aprendizado relativos ao tempo de residência, realizado em nível nacional por Sociedade e Conselho Científico, ao longo de todo o curso.
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-15092006-133911/pt-br.php
Modos de Avaliação da Residência Médica
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Avaliação do Residente:
• Provas de Título: avaliação das Sociedades e Conselhos Científicos das especialidades sobre conhecimento técnico para receber o Título de Especialista.
• LASSI (Learning And Study Strategies Inventory): criada em 1988, avaliação das estratégias pessoais de estudo e aprendizado, relacionadas aos três componentes do aprendizado estratégico (habilidade, vontade e autorregulação), validada para o Brasil.
http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5152/tde-15092006-133911/pt-br.phphttp://repositorio.unesp.br/handle/11449/102215
Modos de Avaliação da Residência Médica
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Avaliação do Programa de Residência Médica:
• Avaliação Transversal: estudo descritivo de pesquisa qualitativa, transversal, com aplicação de questionário individual estruturado, autoaplicado para residentes de um serviço, em um espaço de tempo (coorte).
http://www.scielo.br/pdf/rbcp/v28n1/05.pdf
• Estudo de Caso: desenho de estudo com abordagem qualitativa, com aplicação de roteiro interrogativo com questões abertas e processamento das respostas por meio da técnica de análise de conteúdo.
http://www.scielo.br/pdf/rbem/v33n2/08.pdf
Modos de Avaliação da Residência Médica
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Avaliação do Programa de Residência Médica:
• DREEM (Dundee Ready Educational Environment Measure): método desenvolvido pela Universidade de Dundee, na Escócia, para avaliação de 05 (cinco) esferas do ambiente educacional (processo de aprendizado, professores, atmosfera estrutural, ambiente social e desempenho pessoal), validado para o Brasil.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-55022015000400517&script=sci_abstract&tlng=pt
Modos de Avaliação da Residência Médica
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OBSERVATÓRIO DE RESIDÊNCIA MÉDICA
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Monitoramento sistemático qualitativo do conteúdo e estrutura do Programa de Residência Médica:
• Acompanhar a percepção do residente de forma sistemática sobre cada estágio da Residência, bem como os conteúdos e as atividades realizadas.
• Produzir informações consolidadas para apoiar os processos de tomada de decisão, visando a melhoria contínua do Programa de Residência e do Serviço.
Objetivos do Observatório
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Aplicação mensal de formulário online com questões estruturadas, semiestruturadas e abertas sobre:
• Identificação do campo de estágio• Atividades acadêmicas• Procedimentos realizados• Percepção sobre estrutura do estágio• Relacionamento com Supervisor• Auto avaliação
Metodologia de Monitoramento
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Estratégias de Monitoramento:
• Monitoramento específico para uma especialidade
• Monitoramento integrado para mais de uma especialidade
Metodologia de Monitoramento
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Email com lembrete mensal sobre Formulário de
Acompanhamento
Residente
Modelo de Monitoramento
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Email com lembrete mensal sobre Formulário de
Acompanhamento
Residente
Modelo de Monitoramento
Formulário online de Acompanhamento
preenchido
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ResidenteConsolidação e análise dos dados
Elaboração de Relatório de
Acompanhamento
Modelo de Monitoramento
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ResidenteConsolidação e análise dos dados
Serviço de Residência
Sociedade Científica
Modelo de Monitoramento
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Modelo de Monitoramento - Interface
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Modelo de Monitoramento - Interface
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Acompanhamento mensal e anual eletrônico das atividades desenvolvidas pelos residentes
Identificação dos principais pontos de atenção em cada especialidade
Apresentação de informações concretas e objetivas às Instituições para discussão de melhorias
Resultados do Observatório
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Resultados do Observatório
Análises realizadas por:
• Instituição formadora
• Estágio
• Período da residência
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Resultados do Observatório - Protótipo
Protótipo de Monitoramento para o Programa de Residência
Médica de Medicina de Família e Comunidade
A seguir, alguns resultados que podem ser analisados a partir do preenchimento mensal do Formulário online.
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Total de formulários preenchidos por serviço de residência
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Total de formulários preenchidos por mês
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Total de residentes por ano de residência
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Unidades de treinamento que os residentes estiveram no mês
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Áreas de atuação de atividades dos residentes no mês
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Atividades realizadas em Atenção Primária à Saúde no mês
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Atividades realizadas em Atenção Secundária/Terciária no mês
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Percepção sobre a estrutura do estágio no mês
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Percepção sobre o contato com o Supervisor durante o estágio no mês
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Auto avaliação de desempenho no estágio
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Total de atividades acadêmicas no mês
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Acompanhamento do Programa de Cooperação Brasil e Angola para Capacitação de Médicos
41 residentes participantes 26 especialidades médicas 135 diferentes tipos de procedimentos 62 áreas diferentes de rotação 3 anos de acompanhamento 900 avaliações mensais analisadas
Experiência da Equipe - Case
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Total de avaliações por especialidade
26 especialidades
Experiência da Equipe - Case
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Anete Augusta Fioranelli de PaulaMédica de Família e Comunidade pela SBMFC e Especialista em Clínica Médica pela SBCM. Mestre em Ciências pela FMUSP. Atuou por 7 anos como MFC na assistência, gestão e preceptoria na Graduação de Medicina e Residência em MFC. Atua há 7 anos na área de Gestão de Projetos, com experiência internacional e, atualmente, também atua como Supervisora de Educação Permanente para serviços de Atenção Primária à Saúde em OS parceira da SMS/SP.Fábio Luiz VieiraMédico de Família e Comunidade pela SBMFC. Especialista em Gestão de Serviços de Saúde pela Faculdade de Saúde Pública da USP e OPAS, com formação em Economia da Saúde pela London School of Hygiene and Tropical Medicine. Atua há 10 anos na área de Gestão da Saúde, incluindo experiência internacional.
Autores
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