UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-UnB
FACULDADE DE CEILAcircNDIA-FCE
CURSO DE FISIOTERAPIA
CLAUDIA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA
HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA
REGIAtildeO ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA
DISTRITO FEDERAL
BRASIacuteLIA
2013
CLAUDIA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA
HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA
REGIAtildeO ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA
DISTRITO FEDERAL
BRASIacuteLIA
2013
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado agrave
Universidade de Brasiacutelia ndash UnB ndash Faculdade de Ceilacircndia
como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel
em Fisioterapia
Orientador (a) Profordf MS Aline Teixeira Alves
Coorientador (a) ES Raquel Henriques Jaacutecomo
Dedicatoacuteria Dedico este trabalho a quem eu amo
A Deus pois permitiu a realizaccedilatildeo deste trabalho
A Minha famiacutelia matildee irmatildeos e primos pelo amor incondicional
Aos meus padrinhos que tanto amo e que sempre estiveram dispostos
a ajudar- me
A minha Tia Maria Geralda que sempre amparou-me em momentos
de dificuldade
Aos meus amigos LaiacutesMilene Natan e Vitor que foram os meus
maiores companheiros durante toda esta jornada
Agradeccedilo-lhes pelo amor carinho respeito e confianccedila
Amo-os eternamente
AGRADECIMENTOS
Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para
superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha
matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias
ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por
me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi
importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida
A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver
este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-
orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para
a melhoria do trabalho
A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do
trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo
Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da
sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo
A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma
grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho
A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e
carinho
E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois
tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho
Um tempo para cada coisa
Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo
dos ceacuteus
Tempo para nascer e tempo para morrer
tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado
Tempo para matar e tempo para sarar
Tempo para demolir e tempo para construir
Tempo para chorar e tempo para rir
tempo para gemer e tempo para danccedilar
Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las
tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se
Tempo para procurar e tempo para perder
tempo para guardar e tempo para jogar fora
Tempo para rasgar e tempo para costurar
tempo para calar e tempo para falar
tempo para amar e tempo para odiar
tempo para a guerra e tempo para a paz
Eclesiastes 3 1-8
RESUMO
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA
BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO
ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia
(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de
Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES
IDOSAS
O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo
Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da
analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois
instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool
(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de
natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de
maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4
salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau
incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres
apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados
foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar
uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito
Federal
Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e
prevalecircncia
ABSTRACT
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN
ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f
Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of
Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY
WOMEN
The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder
syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative
Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the
sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a
demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)
The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-
smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest
prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum
wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy
(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main
factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was
possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -
Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology
and prevalence
Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
CLAUDIA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA
HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA
REGIAtildeO ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA
DISTRITO FEDERAL
BRASIacuteLIA
2013
Trabalho de Conclusatildeo de Curso apresentado agrave
Universidade de Brasiacutelia ndash UnB ndash Faculdade de Ceilacircndia
como requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de bacharel
em Fisioterapia
Orientador (a) Profordf MS Aline Teixeira Alves
Coorientador (a) ES Raquel Henriques Jaacutecomo
Dedicatoacuteria Dedico este trabalho a quem eu amo
A Deus pois permitiu a realizaccedilatildeo deste trabalho
A Minha famiacutelia matildee irmatildeos e primos pelo amor incondicional
Aos meus padrinhos que tanto amo e que sempre estiveram dispostos
a ajudar- me
A minha Tia Maria Geralda que sempre amparou-me em momentos
de dificuldade
Aos meus amigos LaiacutesMilene Natan e Vitor que foram os meus
maiores companheiros durante toda esta jornada
Agradeccedilo-lhes pelo amor carinho respeito e confianccedila
Amo-os eternamente
AGRADECIMENTOS
Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para
superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha
matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias
ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por
me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi
importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida
A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver
este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-
orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para
a melhoria do trabalho
A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do
trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo
Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da
sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo
A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma
grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho
A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e
carinho
E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois
tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho
Um tempo para cada coisa
Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo
dos ceacuteus
Tempo para nascer e tempo para morrer
tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado
Tempo para matar e tempo para sarar
Tempo para demolir e tempo para construir
Tempo para chorar e tempo para rir
tempo para gemer e tempo para danccedilar
Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las
tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se
Tempo para procurar e tempo para perder
tempo para guardar e tempo para jogar fora
Tempo para rasgar e tempo para costurar
tempo para calar e tempo para falar
tempo para amar e tempo para odiar
tempo para a guerra e tempo para a paz
Eclesiastes 3 1-8
RESUMO
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA
BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO
ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia
(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de
Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES
IDOSAS
O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo
Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da
analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois
instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool
(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de
natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de
maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4
salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau
incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres
apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados
foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar
uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito
Federal
Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e
prevalecircncia
ABSTRACT
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN
ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f
Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of
Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY
WOMEN
The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder
syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative
Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the
sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a
demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)
The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-
smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest
prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum
wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy
(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main
factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was
possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -
Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology
and prevalence
Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
Dedicatoacuteria Dedico este trabalho a quem eu amo
A Deus pois permitiu a realizaccedilatildeo deste trabalho
A Minha famiacutelia matildee irmatildeos e primos pelo amor incondicional
Aos meus padrinhos que tanto amo e que sempre estiveram dispostos
a ajudar- me
A minha Tia Maria Geralda que sempre amparou-me em momentos
de dificuldade
Aos meus amigos LaiacutesMilene Natan e Vitor que foram os meus
maiores companheiros durante toda esta jornada
Agradeccedilo-lhes pelo amor carinho respeito e confianccedila
Amo-os eternamente
AGRADECIMENTOS
Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para
superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha
matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias
ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por
me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi
importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida
A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver
este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-
orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para
a melhoria do trabalho
A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do
trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo
Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da
sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo
A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma
grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho
A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e
carinho
E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois
tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho
Um tempo para cada coisa
Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo
dos ceacuteus
Tempo para nascer e tempo para morrer
tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado
Tempo para matar e tempo para sarar
Tempo para demolir e tempo para construir
Tempo para chorar e tempo para rir
tempo para gemer e tempo para danccedilar
Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las
tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se
Tempo para procurar e tempo para perder
tempo para guardar e tempo para jogar fora
Tempo para rasgar e tempo para costurar
tempo para calar e tempo para falar
tempo para amar e tempo para odiar
tempo para a guerra e tempo para a paz
Eclesiastes 3 1-8
RESUMO
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA
BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO
ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia
(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de
Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES
IDOSAS
O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo
Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da
analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois
instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool
(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de
natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de
maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4
salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau
incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres
apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados
foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar
uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito
Federal
Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e
prevalecircncia
ABSTRACT
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN
ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f
Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of
Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY
WOMEN
The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder
syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative
Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the
sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a
demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)
The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-
smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest
prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum
wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy
(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main
factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was
possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -
Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology
and prevalence
Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
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24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
AGRADECIMENTOS
Quero agradecer primeiramente a Deus por me dar forccedila e determinaccedilatildeo para
superar todos os obstaacuteculos Em segundo lugar agrave minha famiacutelia em especial agrave minha
matildee Iracy pelo apoio nos momentos mais difiacuteceis e compreensatildeo diante das vaacuterias
ausecircncias necessaacuterias para completar os meus estudos A minha tia Maria Geralda por
me ajudar em todos os momentos com paciecircncia dedicaccedilatildeo e entusiasmos a qual foi
importante para a concretizaccedilatildeo de mais uma etapa na minha vida
A minha orientadora Aline Teixeira Alves pela a oportunidade de desenvolver
este trabalho e pelo interesse em fazer o melhor Agradeccedilo ainda a minha co-
orientadora Raquel Henriques Jaacutecomo por todas as orientaccedilotildees e todo empenho para
a melhoria do trabalho
A Professora Dra Patriacutecia Garcia que foi essencial para a realizaccedilatildeo do
trabalho com paciecircncia e cuidado na avaliaccedilatildeo e correccedilatildeo do mesmo
Ao professor Osmair que talvez natildeo saiba o bem que me fez e a importacircncia da
sua presenccedila durante a minha graduaccedilatildeo
A professora Marianne que em um momento dificuldade soube se tornar uma
grande amiga aleacutem de me auxiliar com apuro a finalizaccedilatildeo do trabalho
A minha grande amiga e companheira Laiacutes Rodrigues pela sua amizade amor e
carinho
E por fim agradeccedilo as idosas que optaram participar desta pesquisa pois
tornaram possiacutevel a realizaccedilatildeo deste trabalho
Um tempo para cada coisa
Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo
dos ceacuteus
Tempo para nascer e tempo para morrer
tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado
Tempo para matar e tempo para sarar
Tempo para demolir e tempo para construir
Tempo para chorar e tempo para rir
tempo para gemer e tempo para danccedilar
Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las
tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se
Tempo para procurar e tempo para perder
tempo para guardar e tempo para jogar fora
Tempo para rasgar e tempo para costurar
tempo para calar e tempo para falar
tempo para amar e tempo para odiar
tempo para a guerra e tempo para a paz
Eclesiastes 3 1-8
RESUMO
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA
BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO
ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia
(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de
Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES
IDOSAS
O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo
Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da
analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois
instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool
(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de
natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de
maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4
salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau
incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres
apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados
foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar
uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito
Federal
Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e
prevalecircncia
ABSTRACT
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN
ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f
Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of
Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY
WOMEN
The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder
syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative
Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the
sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a
demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)
The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-
smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest
prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum
wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy
(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main
factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was
possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -
Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology
and prevalence
Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
Um tempo para cada coisa
Para tudo haacute um tempo para cada coisa haacute um momento debaixo
dos ceacuteus
Tempo para nascer e tempo para morrer
tempo para plantar e tempo para arrancar o que foi plantado
Tempo para matar e tempo para sarar
Tempo para demolir e tempo para construir
Tempo para chorar e tempo para rir
tempo para gemer e tempo para danccedilar
Tempo para atirar pedras e tempo para ajuntaacute-las
tempo para dar abraccedilos e tempo para aparta-se
Tempo para procurar e tempo para perder
tempo para guardar e tempo para jogar fora
Tempo para rasgar e tempo para costurar
tempo para calar e tempo para falar
tempo para amar e tempo para odiar
tempo para a guerra e tempo para a paz
Eclesiastes 3 1-8
RESUMO
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA
BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO
ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia
(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de
Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES
IDOSAS
O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo
Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da
analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois
instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool
(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de
natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de
maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4
salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau
incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres
apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados
foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar
uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito
Federal
Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e
prevalecircncia
ABSTRACT
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN
ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f
Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of
Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY
WOMEN
The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder
syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative
Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the
sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a
demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)
The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-
smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest
prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum
wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy
(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main
factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was
possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -
Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology
and prevalence
Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F
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10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a
conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-
20
11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na
mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92
12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary
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13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality
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14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to
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26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating
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540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
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European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
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Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
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35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
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37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
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39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
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41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
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incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
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Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
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44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
RESUMO
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA
BEXIGA HIPERATIVA EM IDOSAS RESIDENTES NA REGIAtildeO
ADMINISTRATIVA DE CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f Monografia
(Graduaccedilatildeo) - Universidade de Brasiacutelia Graduaccedilatildeo em Fisioterapia Faculdade de
Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCORREcircNCIA DE SIacuteNDROME DA BEXIGA HIPERATIVA EM MULHERES
IDOSAS
O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
(SBH) em mulheres idosas com idade igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo
Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os fatores de risco da SBH por meio da
analise do perfil sociodemograacutefico das participantes Foram utilizados dois
instrumentos o questionaacuterio soacutecio demograacutefico e o Overactive Bladder Awareness Tool
(OAB-V8) O perfil soacutecio demograacutefico da amostra estudada teve um percentual 93 de
natildeo fumantes ao que se refere ao estado civil 47 casadas 26 viuacutevas a renda de
maior prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4
salaacuterios miacutenimos em relaccedilatildeo ao niacutevel de escolaridade a maioria tinha 1ordm grau
incompleto (61) e analfabetismo (14) Observou-se que 70 das mulheres
apresentavam SBH e apenas 30 natildeo apresentavam Os principais fatores associados
foram o iacutendice de massa corporal (IMC) e o nuacutemero de abortos Foi possiacutevel identificar
uma elevada ocorrecircncia de SBH em mulheres idosas da RA de Ceilacircndia ndash Distrito
Federal
Palavras-chave bexiga hiperativa fatores de risco incidecircncia epidemiologia e
prevalecircncia
ABSTRACT
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN
ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f
Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of
Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY
WOMEN
The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder
syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative
Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the
sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a
demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)
The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-
smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest
prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum
wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy
(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main
factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was
possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -
Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology
and prevalence
Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
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24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
ABSTRACT
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCCURRENCE OF OVERACTIVE
BLADDER SYNDROME IN ELDERLY WOMEN RESIDENTS IN
ADMINISTRATIVE REGION OF CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERAL 2013 12f
Monograph (Graduation) - University of Brasilia undergraduate course of
Physicaltherapy Faculty of Ceilacircndia Brasiacutelia 2013
OCCURRENCE OF OVERACTIVE BLADDER SYNDROME IN ELDERLY
WOMEN
The purpose of this study was to describe the occurrence of overactive bladder
syndrome (OAB) in elderly women aged 60 years and above in the Administrative
Region (RA) of Ceilacircndia and describe the risk factors of OAB by analyzing the
sociodemographic profile of the participants Two instruments were used in the study a
demographic questionnaire and the Awareness Tool Overactive Bladder (OAB-V8)
The socio-demographic profile of the sample studied had a percentage of 93 non-
smokers referring to marital status 47 married 26 widowed income of highest
prevalence was 1-2 minimum wages with 71 followed by 19 of 3-4 minimum
wages on the level of education the most had 1st grade school (61) and illiteracy
(14) It was observed that 70 of women had OAB and only 30 did not The main
factors related were body mass index (BMI) and the number of abortions It was
possible to identify a high prevalence of OAB in older women of RA Ceilacircndia -
Distrito Federal Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology
and prevalence
Keywords overactive bladder risk factors incidence epidemiology and prevalence
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
RESUMEN
FERREIRA Claudia Cristina dos Santos OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE
VEJIGA HIPERACTIVA EN RESIDENTES ANCIANAS EN REGIOacuteN
ADMINISTRATIVA DE CEILANDIA DISTRITO FEDERAL En 2013 12f
Monografiacutea (Graduacioacuten) - Universidad de Brasilia Fisioterapia Pregrado de la
Facultad de Ceilacircndia Brasilia 2013
OCURRENCIA DEL SIacuteNDROME DE VEJIGA HIPERACTIVA EN MUJERES
ANCIANAS
El objetivo de este estudio fue describir la aparicioacuten del siacutendrome de vejiga hiperactiva
(SVH) en mujeres ancianas mayores de 60 antildeos en la Regioacuten Administrativa (RA)
Ceilacircndia y describir los factores de riesgo de SVH analizando el perfil demograacutefico de
participantes Se utilizaron dos instrumentos un cuestionario demograacutefico y Overactive
Bladder Awareness Tool (OAB-V8) El perfil socio-demograacutefico de la muestra tuvo un
porcentaje de 93 de los no fumadores que se refiere al estado civil 47 casadas 26
viudas los ingresos de la mayor prevalencia fue 1-2 salarios miacutenimos con 71 seguido
por 19 del salario miacutenimo 3-4 sobre el nivel de la educacioacuten tuvo la escuela primaria
maacutes primera (61) y el analfabetismo (14) Se verificoacute que el 70 de las mujeres
teniacutean SVH y soacutelo el 30 no teniacutea Los principales factores fueron El iacutendice de masa
corporal (IMC) y el nuacutemero de abortos Fue posible identificar una alta prevalencia de
vejiga hiperactiva en mujeres ancianas de RA Ceilacircndia - Distrito Federal
Descriptores la vejiga hiperactiva factores de riesgo la incidencia epidemiologiacutea y
prevalencia
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
LISTA DE ABREVIATURA
Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
Desvio padratildeo (DP)
Distrito Federal (DF)
Elementos anormais e sedimentos (EAS)
Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS)
Incontinecircncia urinaacuteria (IU)
Incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo (IUE)
Iacutendice de massa corporal (IMC)
Overactive Bladder Awareness Tool (OAB-V8)
Qualidade de vida (QV)
Regiatildeo Administrativa (RA)
Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH)
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
SUMAacuteRIO
1 - INTRODUCcedilAtildeO 12
2 - MEacuteTODOS 14
3 - RESULTADOS 16
4 - DISCUSSAtildeO 20
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 25
6 - APEcircNDICE 29
61 - APEcircNDICE 1- QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIO DEMOGRAacuteFICO 29
62 - APEcircNDICE 2- TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO 30
7 - ANEXOS 32
71 - ANEXO 1- QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA
HIPERATIVAndash OAB ndashV8
32
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA 33
73 - ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA 39
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower
urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the
International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178
7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga
Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209
8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment
of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)
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9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F
Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet
Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006
10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a
conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-
20
11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na
mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92
12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary
incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5
13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality
of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81
14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to
Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30
26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating
overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-
540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
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35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
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study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
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40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
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28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
12
1- INTRODUCcedilAtildeO
Uma das patologias mais comuns que podem acometer os idosos refere-se a
incontinecircncia urinaacuteria (IU) Sendo que esta patologia acometer mais as mulheres do que
os homens onde a incontinecircncia urinaacuteria compotildee um achado relativo na prevalecircncia
variando de 5 em mulheres jovens a cerca de 50 nas idosas sup1 A prevalecircncia da IU
no idoso varia de 8 a 34 segundo o criteacuterio ou meacutetodo de avaliaccedilatildeo sup2 Observa-se um
aumento da prevalecircncia de IU entre 50 e 60 anos de idade e outro aumento entre 60 e 80
anos ou seja durante o periacuteodo da menopausa e velhice e velhice na qual satildeo
observados picos de ocorrecircncia de IU sup3 Aproximadamente 13 milhotildees de norte
americanos satildeo acometidos IU ao passo que a mesma pode ser comparada a prevalecircncia
de outras doenccedilas crocircnicas como a asma coronariopatias e uacutelcera peacuteptica 4 Essa
variaccedilatildeo da ocorrecircncia de incontinecircncia pode ser parcialmente explicada pelos
diferentes meacutetodos de avaliaccedilatildeo na qual satildeo utilizados uma variedade de questionaacuterios
amostras populacionais distintas falta da padronizaccedilatildeo das definiccedilotildees na literatura
ausecircncia de acompanhamento a longo prazo das amostras populacionais estudadas e o
desconhecimento da histoacuteria natural da incontinecircncia urinaacuteria 5
A Siacutendrome de bexiga hiperativa (SBH) tambeacutem nomeada como siacutendrome de
urgecircncia ou siacutendrome de urgecircncia-frequumlecircncia eacute a segunda maior causa de incontinecircncia
urinaacuteria (IU) Ela eacute caracterizada pela presenccedila de urgecircncia miccional com ou sem
urge-incontinecircncia usualmente acompanhada de noctuacuteria aumento da frequecircncia
urinaacuteria diurna e eventualmente pode estar presente com a incontinecircncia urinaacuteria de
esforccedilo (IUE) 67
a prevalecircncia desta siacutendrome fica em torno de 17 em idosos acima de
60 anos 8
As principais causas de IU nos idosos satildeo decorrentes a alteraccedilotildees teciduais
que comprometem o funcionamento do trato urinaacuterio e do assoalho peacutelvico alteraccedilotildees
no sistema nervoso central e perifeacuterico alteraccedilotildees nos padrotildees hormonais poliuacuteria
noturna problemas psicoloacutegicos hiperplasia prostaacutetica benigna e efeitos adversos de
medicamentos 4 Com o processo de senescecircncia as fibras musculares ficam diminuiacutedas
podendo acarretar um decliacutenio do trofismo ou a substituiccedilatildeo das ceacutelulas por tecido
adiposo ou ceacutelulas de tecido conjuntivo levando a reduccedilatildeo da capacidade dos muacutesculos
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S
Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos
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17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
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18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
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19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
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20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
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22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
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24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
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25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
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26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
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27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
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44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
13
do assoalho peacutelvico durante a continecircncia promovendo o aumento da prevalecircncia da IU
9
No Brasil alguns estudos abordam a prevalecircncia de IU SBH e sobre seus
fatores de risco poreacutem de uma forma geral as pesquisas demonstram que as mulheres
satildeo mais afetadas quando comparadas aos homens e ainda que a IU eacute relativamente
mais frequumlente na populaccedilatildeo idosa 10
Os principais fatores de risco ou associados agrave IU
apontados satildeo idade trauma do assoalho peacutelvico causado no durante o parto vaginal
fatores hereditaacuterios raccedila sendo que a prevalecircncia hiperatividade vesical sobressaiu entre
mulheres negras e a IU de esforccedilo entre as hispacircnicas asiaacuteticas e brancas menopausa
obesidade doenccedilas crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo tem
relaccedilatildeo com a IU pois a forccedila realizada durante a evacuaccedilatildeo pode lesar a musculatura
peacutelvica tabagismo pois fumante frequumlentemente apresenta tosse mais intensa podendo
levar aumento significativo na pressatildeo vesical consumo de cafeiacutena pois leva ao
aumento da hiperatividade detrusora baixa renda e exerciacutecios intensos na regiatildeo
abdominal 1112
Hoje essa siacutendrome eacute considerada um problema de Sauacutede Puacuteblica pois afeta
milhotildees de pessoas no mundo comprometendo a qualidade de vida (QV) dos indiviacuteduos
que a possuem levando ao maior risco de comprometimento fiacutesico psicoloacutegico
emocional ocupacional social diminuiccedilatildeo da produtividade vergonha frustraccedilatildeo
ansiedade baixa auto-estima depressatildeo e o isolamento social 1314
Sabe-se hoje que em decorrecircncia do aumento da expectativa de vida e da
diminuiccedilatildeo da taxa de fecundidade calcula-se que no Brasil a taxa de idosos nos
proacuteximos 10 anos seraacute igual a 138 da populaccedilatildeo 4 Sabendo do crescimento da
populaccedilatildeo idosa e os efeitos que e SBH pode causar o objetivo do presente estudo foi
analisar a ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa em mulheres idosas com idade
igual ou superior a 60 anos na Regiatildeo Administrativa (RA) Ceilacircndia e descrever os
fatores de risco da SBH por meio da analise do perfil soacutecio demograacutefico das
participantes
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S
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17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
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18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
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19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
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20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
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22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
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23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
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24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
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28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
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44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
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Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
14
2- MEacuteTODOS
Trata-se de um estudo transversal analiacutetico na qual a pesquisa foi realizada em
locais onde ocorrem programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso no acircmbito da cidade de
Ceilacircndia regiatildeo administrativa de Brasiacutelia ndash Distrito Federal (DF)
O nuacutemero da amostra foi baseado a partir da base percentual do estudo
realizado pela Companhia do Desenvolvimento do Planalto Central (CODEPLAN)
sendo que a populaccedilatildeo idosa da Ceilacircndia corresponde a 158 15
A pesquisa contou com a participaccedilatildeo de 150 mulheres as quais foram
incluiacutedas idosas com idade igual ou superior a 60 anos residentes da RA de Ceilacircndiandash
DF e que participavam de algum programa de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso As idosas
foram recrutadas por conveniecircncia para que pudessem realizar as avaliaccedilotildees
O estudo foi dividido em duas etapas Na primeira etapa foi realizada uma
entrevista estruturada na qual teve como objetivo obter os dados soacutecios demograacuteficos
Portanto as entrevistadas responderam perguntas como idade cor da pele declarada
estado civil ocupaccedilatildeo renda familiar escolaridade histoacuteria obsteacutetrica fumante ou ex-
fumante e quanto tempo deixou de fumar medicamentos em uso co-morbidades como
diabetes e hipertensatildeo arterial doenccedila neuroloacutegica constipaccedilatildeo intestinal e se
realizavam atividade fiacutesica
A segunda parte da entrevista consistiu na aplicaccedilatildeo do questionaacuterio OAB- V8
16 O questionaacuterio OAB-V8 eacute usado como um autoteste de diagnoacutestico para o paciente
A resposta possiacutevel para cada uma das oito questotildees onde o incomodo causado pelos
sintomas varia de ldquonadardquo a ldquomuitiacutessimordquo 17
Eacute um questionaacuterio composto por oito
perguntas no qual apresenta as seguintes respostas nada quase nada um pouco o
suficiente muito ou muitiacutessimo As idosas respondem a cada item usando 6 pontos
deescala Likert que varia de 0 (nada) a 5 (muitiacutessimo) eacute considerado provaacutevel
diagnostico de SBH uma pontuaccedilatildeo acima de 8 sendo que quanto maior a pontuaccedilatildeo
pior eacute o prognoacutestico do paciente
As entrevistas tanto na primeira como na segunda fase foram lidas pelo
avaliador e a participante deveria entatildeo responder oralmente o que lhes foi perguntado
Assim habitantes de classe econocircmica menos favorecida e analfabetas puderam
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S
Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos
alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto
brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36
2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for
not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61
3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em
lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de
2013
4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of
life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735
5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ
Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras
2003 18 (5) 47-51
6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower
urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the
International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178
7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga
Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209
8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment
of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)
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9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F
Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet
Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006
10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a
conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-
20
11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na
mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92
12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary
incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5
13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality
of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81
14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to
Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30
26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating
overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-
540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
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35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
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study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
15
participar do estudo Habitantes com idade inferior a 60 anos que apresentavam o
cognitivo natildeo preservado e que responderam as questotildees de forma inadequada como
data de nascimento nome completo endereccedilo cidade e paiacutes onde residiam foram
excluiacutedos do estudo Assim como as idosas que apresentavam algum dos fatores que
poderiam influenciar no resultado como uso de medicaccedilatildeo para tratar a SBH nos
uacuteltimos 6 meses que tinham alteraccedilotildees neuroloacutegicas (acidente vascular encefaacutelico com
menos de 1 ano Alzheimer esclerose muacuteltipla e outras doenccedilas) infecccedilatildeo urinaacuteria
confirmada pelo exame de EAS (Elementos anormais e sedimentos) e urocultura dor
supra-puacutebica (cistite intersticial) hematuacuteria com urina esteacuteril (suspeita de carcinoma in
situ de bexiga) As idosas que foram diagnosticadas com a SBH foram encaminhadas
ao posto de sauacutede nuacutemero 04 de Ceilacircndia para que fosse possiacutevel a realizaccedilatildeo do
tratamento
Todas as idosas aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de
consentimento livre e esclarecido O estudo foi elaborado e executado segundo as
diretrizes e normas que regem as pesquisas envolvendo seres humanos (Resoluccedilatildeo no
1961996 do Conselho Nacional de Sauacutede) E aprovado pelo Comitecirc de eacutetica e pesquisa
da Fundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede (FEPECS) - Nuacutemero do
Parecer 410161
Os dados foram analisados e descritos sob forma de media mediana e desvios-
padrotildees Foram utilizados os programas Excel e Statistical Package for the Social
Sciences (SPSS) Foram utilizados os testes de Kolmogorov-Smirnov para anaacutelise de
correlaccedilatildeo entre as variaacuteveis foi aplicado a correlaccedilatildeo de Pearson e para a anaacutelise de
correlaccedilatildeo do risco o Mann-Whitney
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
16
3- RESULTADOS
Em Ceilacircndia foram entrevistadas 153 idosas em locais onde ocorrem
programas de atenccedilatildeo a sauacutede do idoso Destas 150 idosas consentiram participar do
estudo e 02 foram excluiacutedas da pesquisa por terem dificuldade de responder os
questionaacuterios e 01 por ter cacircncer tido cacircncer de bexiga O perfil soacutecio demograacutefico da
amostra estudada teve um percentual 93 de natildeo fumantes ao que se refere ao estado
civil 47 casadas 26 viuacutevas 19 divorciadas e 12 solteiras A renda de maior
prevalecircncia foi a de 1-2 salaacuterios miacutenimos com 71 seguido por 19 de 3-4 salaacuterios
miacutenimos e 10 das idosas relataram renda maior que 4 salaacuterios miacutenimos Em relaccedilatildeo
ao niacutevel de escolaridade pode-se dizer que existe uma maior prevalecircncia de 1ordm grau
incompleto (61) 1ordm grau completo (11) 2ordm grau incompleto (3) 2ordm grau completo
(8) ensino superior (3) e analfabetismo (14) (Tabela 1)
Tabela 1 - Descriccedilatildeo do perfil soacutecio demograacutefico
Variaacutevel n Total Geral
()
Variaacutevel N Total Geral
()
Tabagismo Estado Civil
Sim
10 (7) Casada 65 (43)
Viuacuteva 39 (26)
Natildeo 140 (93) Divorciada 28 (19)
Escolaridade Solteira 18 (12)
1ordm grau incompleto 92 (61) Renda Familiar
1ordm grau completo 16 (11) 1-2 salaacuterios
miacutenimos
107 (71)
2ordm Grau incompleto 4 (3) 3-4 salaacuterios
miacutenimos
28 (19)
2ordm Grau completo 12 (8) Mais que 4
salaacuterios miacutenimos
15 (10)
Ensino superior 4 (3)
Analfabetismo 21 (14)
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
17
Observou-se que 70 (n 105) das mulheres apresentavam SBH e apenas 30
(n 45) natildeo apresentavam SBH A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas idosas que
apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) na tabela 2
Tabela 2 - Idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia comsem sintomas
de bexiga hiperativa (n 150)
Variaacuteveis
n ()
Meacutedia de pontuaccedilatildeo no OAB-V8
(DPplusmn)
Natildeo tem bexiga hiperativa 45 (300) 235 (plusmn 226)
Tem bexiga hiperativa 105 (700) 2185 (plusmn 637)
Total 150 (1000)
OAB-V8 Overactive Bladder Awareness Tool (DPplusmn)- desvio padratildeo
Na tabela 3 encontram-se os fatores de risco para a SBH quando comparadas
as pacientes com e sem SBH A meacutedia de idade das mulheres natildeo acometidas pela SBH
foi de 6986 (plusmn636) anos o iacutendice de massa corporal (IMC) foi de 2543 (plusmn372)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 597 (plusmn318) sendo uma meacutedia de 482 (plusmn335) partos
vaginais e 086 (plusmn 096) meacutedia de abortos Jaacute as idosas acometidas pela SBH
representam 70 da amostra com meacutedia de 6785 (plusmn631) anos IMC de 2787 (plusmn475)
meacutedia de nuacutemero de gestaccedilotildees 482 (plusmn322) sendo uma meacutedia de 371 (plusmn295) partos
vaginais e 063 (plusmn116) meacutedia de abortos A meacutedia de pontuaccedilatildeo apresentada pelas
idosas que apresentavam SBH pelo OAB-V8 foi de 2185 (plusmn 637) As idosas
apresentaram pontuaccedilatildeo inferior a 8 pontos ou seja que natildeo foram acometidas pela
SBH apresentaram uma pontuaccedilatildeo meacutedia de 235 (plusmn 226) Quando analisado a
diferenccedila entre os grupos observa-se diferenccedila significativa apenas quando foi
comparado o IMC (p=0003) e o nuacutemero de aborto (p=0025)
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
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24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
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26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
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27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
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27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
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29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
18
Tabela 3 - Descriccedilatildeo das caracteriacutesticas das idosas comsem sintomas de bexiga
hiperativa
Meacutedia (DP plusmn)
Variaacutevel Natildeo tem bexiga
hiperativa
Tem bexiga
hiperativa
Valor de p
n (45) n (105)
Idade 6986 (plusmn 636)
6785 (plusmn 631)
0082
IMC 2543 (plusmn 372)
2787 (plusmn 475) 0003
Gestaccedilatildeo 597(plusmn 318)
482 (plusmn 322) 0068
Aborto 086(plusmn 096)
063(plusmn116) 0025
Vaginal 482(plusmn 335)
371(plusmn 295)
0066
valores obtidos pelo teste Mann-whitney (DP) desvio padratildeo IMC- iacutendice de massa corporal
Os achados sobre a influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de
SBH em mulheres idosas (tabela 4) apresentou que 11 das mulheres natildeo acometidas
pela SBH e 21 das idosas acometidas pela BH eram nuliparas Jaacute as que tiveram
muacuteltiplas gestaccedilotildees 889 natildeo foram acometidas pela doenccedila e 781 foram
acometidas pela SBH em nossos resultados o fator multiacutepara natildeo foi considerado
agravante para o desenvolvimento de siacutendrome de bexiga hiperativa quando observado
entre idosas acometidas e natildeo acometidas Em porcentagem geral 187 eram nuliacuteparas
e 813 multiacuteparas
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
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Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
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Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30
26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating
overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-
540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
19
Tabela 4 - Influecircncia do nuacutemero de gestaccedilotildees no desenvolvimento de SBH em mulheres
idosas
Variaacuteveis Nuliacutepara
Multiacutepara (3 ou mais
gestaccedilotildees) Total
Natildeo tem bexiga
hiperativa
5 40 45
(111) (889) (1000)
Tem bexiga
hiperativa
23 82 105
(219) (781) (1000)
Total
28 122 150
(187) (813) (1000)
Nuacutemero da amostra
Os resultados encontrados sobre o nuacutemero de partos vaginais (tabela 5)
apresentam que 889 das idosas natildeo acometidas pela SBH tiveram partos vaginais ao
passo que 800 das idosas acometidas pela SBH tiveram partos vaginais
Tabela 5 - Influecircncia do nuacutemero de partos vaginais no desenvolvimento de SBH em
mulheres
Variaacuteveis Nenhum parto
vaginal
1 ou mais partos
vaginais Total
5 40 45
Natildeo tem bexiga
hiperativa (111) (889) (1000)
21 84 105
Tem bexiga
hiperativa (200) (800) (1000)
26 124 150
Total (173) (827) (1000)
Nuacutemero da amostra
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
20
4- DISCUSSAtildeO
Neste estudo foi encontrada uma ocorrecircncia de 70 de siacutendrome de bexiga
hiperativa nas mulheres idosas residentes na Regiatildeo Administrativa de Ceilacircndia
Estudos anteriores apresentaram que a siacutendrome de bexiga hiperativa tem uma forte
relaccedilatildeo com a idade sendo mais prevalente nas mulheres e nos idosos estes apresentam
uma prevalecircncia variando de 8 a 34 25
Os resultados do presente estudo apresentaram
que a populaccedilatildeo era composta por indiviacuteduos em sua maioria casadas (43) seguido
por 26 viuacutevas o grau de escolaridade que prevaleceu foi o primeiro grau incompleto e
em segundo o analfabetismo com 61 e 14 respectivamente a renda familiar em
meacutedia era de 1-2 salaacuterios miacutenimos correspondendo a 71 da amostra e 19 com renda
meacutedia entre 3-4 salaacuterios miacutenimos Um estudo realizado no Estado de Minas Gerais com
50 mulheres com 40 anos ou mais identificou que 42 das participantes apresentaram
queixas urinaacuterias ao passo que 58 natildeo tinham queixas Foi plausiacutevel observar que a
media de idade foi de 5950 de uma amostra de 40-81 anos No que se refere ao estado
civil 7241 eram viuacutevas e 42 casadas e jaacute o grau de instruccedilatildeo apresentou que 72
tinham o primeiro grau completo ou incompleto Ainda neste estudo foi possiacutevel
constatar que 7894 das participantes tiveram parto vaginal e 2105 parto cesariano e
que 446 das participantes tinham diabetes mellitus 2308 obesidade com IMC
maior ou igual a 30 699 apresentavam queixas de constipaccedilatildeo intestinal 18
ao
compararmos nosso estudo observa-se que o estado civil predominante foi o de
participantes viuacutevas
Em 2008 Figueiredo et al19
realizaram um pesquisa sobre o perfil soacutecio
demograacutefico e cliacutenico de usuaacuterias da rede puacuteblica obtendo resultados soacutecio
demograacuteficos similares Apesar da amostra natildeo ser homogecircnea e semelhante ao nosso
estudo o perfil soacutecio demograacutefico encontrado por Figueiredo apresenta semelhanccedilas
consideraacuteveis aleacutem de demonstrar que a ocorrecircncia de IU predomina durante a
menopausa (40 e 59 anos) e em segundo lugar entre os idosos O perfil soacutecio
demograacutefico encontrado por Figueiredo et al Apresentam que 62 das mulheres
pesquisadas eram casadas 19 solteiras 7 viuacutevas e 12 divorciadas e 79 das
participantes possuiacuteam grau de instruccedilatildeo fundamental completo ou incompleto O
estudo de Figueiredo ainda descreve que a prevalecircncia de IU aumenta com o passar dos
anos variando de acordo com a faixa etaacuteria e o perfil da populaccedilatildeo estudada aleacutem de a
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S
Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos
alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto
brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36
2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for
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3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em
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4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of
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5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ
Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras
2003 18 (5) 47-51
6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower
urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the
International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178
7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga
Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209
8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment
of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)
62-75
9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F
Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet
Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006
10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a
conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-
20
11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na
mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92
12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary
incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5
13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality
of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81
14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to
Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30
26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating
overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-
540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
21
expectativa de vida do idoso apresenta natildeo somente um aumento da prevalecircncia dos
sintomas mas tambeacutem potencializa a morbimortalidade relacionada agrave SBH 202122
Assim como o estudo anterior foi realizada uma pesquisa no municiacutepio de
Catuiacutepe Rio Grande do Sul com a amostra composta por 130 mulheres com idade entre
50 e 65 anos na qual os resultados obtidos corroboram com a atual pesquisa no campo
soacutecio demograacuteficos apesar da amostrar natildeo ser exclusivamente com idosas Foi
possiacutevel observa que 638 da das participantes eram casadas 20 viuacutevas 76
solteiras e 76 divorciadas Quanto ao grau de escolaridade eacute complacente o nuacutemero
de mulheres com ensino fundamental incompleto atingindo um percentual de 692 Jaacute
com relaccedilatildeo agrave renda a maior parte das participantes tem renda entre 1 a 2 salaacuterios
miacutenimos 23
e que estaacute de acordo com o presente estudo Busato e Mendes
24 afirmam que
a baixa renda pode ser um fator agravante no desenvolvimento da IU pois esta gera
necessidades importantes como por exemplo o uso de medicamentos farmacoloacutegicos
ou adaptaccedilatildeo ambiental para facilitar o acesso ao banheiro Neste estudo a maior parte
da amostra eacute composta por indiviacuteduos que possuiacuteam niacutevel fundamental incompleto o
que corrobora com resultados de nossa pesquisa Segundo Perlini 25
o grau de instruccedilatildeo
reduzido pode ser um fator que limita a adesatildeo dos indiviacuteduos aos cuidados de sauacutede
pois a carecircncia de instruccedilatildeo acompanhada por fatores socioculturais e econocircmicos
estabelecem um obstaacuteculo que inibe a conscientizaccedilatildeo sobre os cuidados com a sauacutede
dificultando ainda a procura e a adesatildeo ao tratamento adequado Jaacute segundo Higa et at
11 este problema tem sido negligenciado principalmente pela falta de conhecimento
natildeo soacute da populaccedilatildeo mas tambeacutem dos profissionais de sauacutede no que diz respeito aos
fatores de risco associados agrave IU e a SBH limitando o diagnoacutestico precoce
Nos Estados Unidos foram realizadas entrevistas telefocircnicas em uma amostra
de 5204 adultos ao qual identificou a prevalecircncia da bexiga hiperativa em 169 das
mulheres e 16 entre homens acometendo de uma forma geral o 34 milhotildees de norte
americanos 26
Em estudo dirigido na Franccedila Alemanha Itaacutelia Espanha Sueacutecia e
Reino Unido rastreou 16776 adultos com mais de 40 anos ao qual foram submetidos agrave
entrevista telefocircnica sobre o impacto dos sintomas da SBH no bem-estar sob aspectos
socioeconocircmicos e a sobre as atividades realizadas em casa e no trabalho Esse estudo
foi realizado antes da uacuteltima da definiccedilatildeo da ICS sobre SBH e que o sintoma mais
prevalente aparece isoladamente Identificou-se uma forte associaccedilatildeo entre a
prevalecircncia de SBH e idade na qual 313 acometeram as mulheres e 419 os
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
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24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
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26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
22
homens na faixa de idade maior que 60 anos 27
Na literatura nacional foram publicados
alguns estudos que apresentam a prevalecircncia de SBH em diferentes populaccedilotildees como
por exemplo o estudo de Carneiros et al28
realizado no estado do Rio de janeiro que
teve como base amostral 1042 mulheres acima de 15 anos direcionando uma
prevalecircncia de 157 indiviacuteduos acometidos aleacutem de apresentar um aumento da
prevalecircncia com a idade Jaacute um estudo realizado em Porto Alegre apontou que 189
dos indiviacuteduos entrevistados tinham SBH sendo que as mulheres foram mais
acometidas pela doenccedila 29
Outro estudo da epidemiologia nacional foi realizado em Salvador (2010) teve
como amostra indiviacuteduos adulto com incidecircncia e remissatildeo de SBH sendo que 1350
eram mulheres e 1424 eram homens com idade entre 30 anos ou mais A amostra de
mulheres idosa do estudo correspondia a 202 ao passo que 168 correspondiam aos
homens Neste estudo identificaram que a incidecircncia de SBH era de 17100 pessoas-
ano no sexo feminino e 14100 pessoas-ano no sexo masculino na qual incidecircncia
aumenta com a idade em ambos os sexos A incidecircncia por faixa etaacuteria apresenta que os
idosos com 60 anos ou mais correspondem a 25 pessoas-anos para o sexo feminino O
estudo ainda apresenta que cerca de um milhatildeo de casos novos de SBH ocorrem a cada
ano no Brasil por tanto considerando a SBH como um problema de sauacutede publica que
necessita de diagnostico tratamento e programas de prevenccedilatildeo 30 Chiarelli et al
31
evidenciaram uma prevalecircncia de perda urinaacuteria entre 36 e 35 em mulheres de faixa
etaacuteria de 45 a 50 anos e 70 a 75 anos respectivamente No entanto Grosse 32
assegura
que o fator idade natildeo eacute decisivo para a manifestaccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria poreacutem
pode ser classificado como um agravante da mesma
O Iacutendice de Massa Corporal (IMC) ou Iacutendice de Quetelet eacute definido pela
Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) 33
por meio do caacutelculo do peso corporal em
quilogramas dividido pelo quadrado da altura em metros quadrados (IMC = kghsup2 (m))
A OMS define que o IMC para idosos eacute diferente do IMC dos adultos pois na terceira
idade os idosos tendem a perder massa oacutessea e massa muscular sendo substituiacuteda por
tecido adiposo Considera-se que um IMC entre 22-27 kgm2 apresenta peso ideal 271
e 320 kgm2 esta acima do peso 321 e 370 kgm
2 obesidade leve 371 e 419 kgm
2
obesidade moderada e acima de 42 kgm2 obesidade moacuterbida Segundo a classificaccedilatildeo
da OMS as idosas participantes de nosso estudo natildeo acometidas pela SBH foram
consideradas com peso ideal (IMC de 2543 kgm2) poreacutem as idosas com SHB foram
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
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editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
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quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
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Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
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- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
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Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
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27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
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Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
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menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
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41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
23
consideradas com sobrepeso (IMC de 2787 kgm2) O IMC para esta amostra foi
considerado fator de risco para SBH pois apresentou resultados signitificativos com
(p=0003) Com isso nosso estudo corrobora com o estudo de Rasia et al 2007 34
na
qual pode-se verificar que a incontinecircncia urinaacuteria eacute uma condiccedilatildeo que esta diretamente
ligada a obesidade Das participantes pesquisadas com idade meacutedia de 5839 (plusmn363)
anos e que estavam com excesso de peso que corresponde ao IMC maior ou igual a
25kgm2 destas 307 relataram ter incontinecircncia urinaacuteria dentre as participantes
classificadas como obesas grau I (IMC entre 30 e 349 kgm2) 375 eram
incontinentes as com obesidade grau II (IMC entre 35 e 399 kgm2) 444
apresentaram queixas de incontinecircncia Ao final do estudo os autores concluiacuteram que o
aumento do IMC eacute proporcional ao aumento da frequecircncia de incontinecircncia urinaacuteria
aleacutem de estar congregada a instalaccedilatildeo de outras co-morbidades como hipertensatildeo
arterial sistecircmica diabetes mellitus doenccedila cardiovascular e incontinecircncia urinaacuteria
Outros estudos apontam que a associaccedilatildeo da IU com a obesidade eacute decorrente do
aumento da pressatildeo intra abdominal provocada pelo aumento de peso na cintura-
quadril levando ao aumento da pressatildeo intravesical 353637
Haylen BT et al38
determinaram que a obesidade como fator relacionado agrave IU
estudo constatou que idosos obesos tinham 163 mais chances de apresentarem essa
morbidade e que muitas vezes esse tipo de incontinecircncia estaacute associado a IUE tendo em
vista o aumento da dificuldade do controle da continecircncia Para Brown JS et al39
dentre todos os fatores de risco que satildeo associados a incontinecircncia urinaacuteria a obesidade
eacute o fator que esta mais associado a perda urinaacuteria assim como o aparecimento de
sintomas urinaacuterios como urgecircncia miccional aumento da frequecircncia noctuacuteria e
sensaccedilatildeo dolorosa na bexiga 40
Na literatura satildeo encontrados alguns estudos que
tiveram o objetivo de verificar a relaccedilatildeo entre o grau de obesidade com a severidade dos
sintomas da IU foi constatado nestas pesquisas que natildeo houve uma correlaccedilatildeo entre a
severidade da IU e ao grau de obesidade Poreacutem foi encontrado uma relaccedilatildeo positiva
entre a severidade da IUE com o graus elevados do IMC 414243
o que vai contra o
estudo de Rasia et al que apresenta em seus resultados que o IMC eacute proporcional ao
aumento da frequumlecircncia da IU
Analisando os fatores de risco que satildeo apresentados na literatura como idade
trauma do assoalho peacutelvico fatores hereditaacuterios raccedila menopausa obesidade doenccedilas
crocircnicas como a diabetes e doenccedilas neuroloacutegicas a constipaccedilatildeo e tabagismo 1112
Pode-
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S
Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos
alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto
brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36
2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for
not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61
3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em
lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de
2013
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5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ
Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras
2003 18 (5) 47-51
6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower
urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the
International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178
7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga
Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209
8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment
of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)
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9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F
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10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a
conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-
20
11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na
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12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary
incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5
13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality
of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81
14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to
Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30
26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
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overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-
540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
24
se dizer que em nosso estudo verificou-se que 93 das participantes natildeo eram
tabagistas o que exclui este aspecto aos fatores de risco associados agrave SBH Quando
analisado o fator gestaccedilatildeo nuliparidade e o nuacutemero de partos vaginais foram
observados que esses fatores natildeo tiveram relaccedilatildeo com a SBH Estudos preacutevios apontam
que o parto vaginal influencia a prevalecircncia da incontinecircncia urinaacuteria quando o mesmo
gera lesotildees do assoalho peacutelvico e quando estudado isoladamente natildeo eacute causador da IU
124044 Talvez essa diferenccedila pode ser justificava pelo fato dos outros estudos terem se
atentado mais a incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo e natildeo a bexiga hiperativa
De acordo com os resultados obtidos podemos identificar uma ocorrecircncia de
70 de siacutendrome de bexiga hiperativa nas idosas residentes na Regiatildeo Administrativa
de Ceilacircndia Como fatores de risco foram identificados que IMC de 2787 kgm2 que
corresponde ao sobrepeso para os idosos e o nuacutemero de abortos tiveram um impacto
importante na amostra estudada para o desenvolvimento da SBH
Em siacutentese o perfil soacutecio demograacutefico apresentado pelas idosas acometidas
pela SBH eacute similar as idosas natildeo acometidas no que diz respeito agrave escolaridade
tabagismo estado civil e renda familiar
Pretende-se com este estudo que as informaccedilotildees obtidas possibilitem
discussotildees sobre a sauacutede do idoso que reside na RA de Ceilacircndia Os profissionais de
sauacutede devem estar atentos a qualidade de vida dos idosos no que diz respeito ao
favorecimento do diagnoacutestico e tratamento precoce dessa siacutendrome considerando o
impacto que a mesma apresenta na sauacutede do idoso Deve-se levar em consideraccedilatildeo o
grau de escolaridade desses indiviacuteduos pois eacute um fator que limita a adesatildeo e a procura
de atendimentos Aleacutem disso enfatizar a importacircncia do controle do excesso de peso
para evitar a IU assim como a SBH entre os idosos
O presente estudo apresenta limitaccedilotildees que decerto deveriam ser aprimoradas
em estudos futuros Essas limitaccedilotildees tambeacutem satildeo apresentadas por outros
pesquisadores como por exemplo a falta de recursos metodoloacutegicos padronizados
conceitos nomenclaturas na literatura e outros trabalhos realizados com o mesmo tipo
de amostra Como este estudo teve como base uma pesquisa transversal analiacutetica em
futuros estudos recomenda-se a realizaccedilatildeo de pesquisas longitudinais
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S
Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos
alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto
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17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
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21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
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22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
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23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
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29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
25
5- REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS
1 Veras RP Sancho LG Caldas CP Ferreira PC Griebler MI Mazzei S
Incontinecircncia urinaacuteria por bexiga hiperativa em mulheres com mais de 60 anos
alternativas terapecircuticas factiacuteveis para umaanaacutelise de custo-efetividade no contexto
brasileiro J Bras Econ Sauacutede 2009 (1) 1 25-36
2 Holst K Wilson PD The prevalence of female urinary incontinence and reasons for
not seeking treatment N Z Med 1988 9 756-61
3 Sandvik H The epidemiology of female urinary incontinence 1996 disponiacutevel em
lt httpwwwuibnoisfpeopledocepidemhtm gt Acesso em 01 de junho de
2013
4 Coyne KS Zhou Z Thompson T Versi E l The impact on health-related quality of
life of stress urge and mixed urinary incontinence bJU Int 2003 92 731-735
5 Reis RB Cologna AJ Martins ACP Paschoalin EL Tucci JS Suaid HJ
Incontinecircncia urinaacuteria no idoso Urinary incontinence in the elderly Actar cirbras
2003 18 (5) 47-51
6 Abrams P Cardozo L Fall et al The standardisation of terminology of lower
urinary tract function report from the Standardisation Sub-committee of the
International Continence Society Neurourol Urodyn 2002 21 167-178
7 Souza EL Castro EBM GEacuteO MS et al Intervenccedilatildeo da Fisiotepia na Bexiga
Hiperativa In Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 201-209
8 McGhan WF Cost effectiveness and quality of life considerations in the treatment
of patients with overactive bladder American Journal of Managed Care 2001 7 (2)
62-75
9 Danforth KN Townsend MK Lifford K Curhan GC Resnick NM Grodsten F
Risk factors for urinary incontinence among middle-aged women Am J Obstet
Gynecol vl 194 n 2 p 339-45 2006
10 Rodrigues RAP Mendes MMR Incontinecircncia urinaacuteria emidosos proposta para a
conduta da enfermeira RevLatino-am enfermagem ndash Ribeiratildeo Preto 1994 2(2) 5-
20
11 Higa R Lopes MHBM Reis MJ Fatores de risco para incontinecircncia urinaacuteria na
mulher Rev Esc Enferm USP 2008 42(1)187-92
12 Persson J Hanssen PW Rydhstroem H Obstetric risk factors for stress urinary
incontinence a population-based study Obstet Gynecol 200096(3)440-5
13 Davila GW Neimark M The overactive bladder prevalence and effects on quality
of life Clin Obstet Gynecol 2002 45(1)173-81
14 Lazzeri M Spineli M The challenge of Overactive Bladder Therapy Alternative to
Antimuscarinic Agents Int Braz J Urol 2006 32 620-30
26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating
overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-
540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
26
15 Companhia de Planejamento do Distrito Federal ndashCODEPLANPerfil dos idosos no
Distrito federal segundo As regiotildees administrativas Agosto de 2013
16 Acquadro C Kopp Z Coyne KS Corcos J Tubaro A Choo MS et al Translating
overactive bladder questionnaires in 14 languages Urology marccedilo 2006 67 536-
540
17 Almeida SHM Diagnoacutestico da Siacutendrome da Bexiga Hiperativa In Palmo Paulo
editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas fisioterapecircuticas nas
disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas - SP Personal link
Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 129-136
18 Mouratildeo F A G Lopes LN Vasconcellos NPC Almeida MBA Prevalecircncia de
queixas urinaacuterias e o impacto destas na qualidade de vida de mulheres integrantes de
grupos de atividade fiacutesica Prevalence of urinary complaints and their impact on the
quality of life of women that participate in physical activity groupsActa fisiaacutetrica
2008 15(3)170-175
19 Figueiredo EM Lara JO Cruz MC et al Perfil soacutecio-demograacutefico e cliacutenico de
usuaacuterias de serviccedilo de Fisioterapia Uroginecoloacutegica da rede puacuteblica Revista
brasileira de fisioterapia 2008 12 ( 2)136-42
20 Teloken PE Teloken C Bexiga Hiperativa Um problema de sauacutede puacuteblica In
Palmo Paulo editor Urofisioterapia Aplicaccedilotildees cliacutenicas das teacutecnicas
fisioterapecircuticas nas disfunccedilotildees miccionais e do assoalho peacutelvico Local Campinas
- SP Personal link Comunicaccedilotildees Ltda 2009 1ordf ediccedilatildeo 163-174
21 Abreu NS Baracho ES Trado MGA Dias RC Qualidade de vida na
perspectiva de idosas com incontinecircncia urinaacuteria Rev Brasileira de Fisiot 2007 11
429-436
22 Oliveira KAC Rodrigues ABC Paula AB Teacutecnicas fisioterapecircuticas no tratamento
e prevenccedilatildeo da incontinecircncia urinaacuteria de esforccedilo na mulher revista eletrocircnica
2007Apucarana-PR 1(1) 31-40
23 Berlezi EM Dal BEM A Antonello C Leite MT BertoloEM Incontinecircncia
urinaacuteria em mulheres no periacuteodo poacutes-menopausa um problema de sauacutede puacuteblica
Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia 2009 12 (2) 159173
24 Busato Jr WFS Mendes FM Incontinecircncia urinaacuteria entre idosos institucionalizados
Relaccedilatildeo com mobilidade e funccedilatildeo cognitiva Arq Catarin Med 2007 36(4)49-55
25 Perlini NMG Cuidar de pessoas incapacitadas por acidente vascular cerebral no
domiciacutelio o fazer do cuidador [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo
2000
26 Stewart WF Herzog R Wein AJ Cundiff G Norton P Corey R Prevalence and
impact of ovaractive bladder in United States Results from NOBLE program
Neurourol Urodyn 200120 403-422
27 Irwin DE Milsom I Kopp Z Abrams P Cardozo L Impact of overactive bladder
symptoms on employment social interactions and emotional well-being in six
European countries BJU Int 2006 9796-100
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
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15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
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73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
27
28 Carneiro K Bruschini H Srougi M Errico gf Almeida JrA Prevalence of urinary
incontinence in unselected brazilian community- living women over fifteen years
old by direct approach International Continence Society 33 rd
annual meeting Italy
ICC 2003 P 138
29 Teloken C Caraver F weber FA Teloken PE Moraes JF Sogari PR et al
Overactive bladder prevalence and implications in Brazil Eur Urol 2006 491087-
92
30 NevesRCS Incidence and risk factors of overactive bladder in adults results from
a prospective population-based Salvador 2010 104 p Tese (doutorado)- Fundaccedilatildeo
Oswaldo Cruz Instituto de pesquisas Gonccedilalo Moniz
31 Chiarelli P Brown W McElduf FP Leaking urine prevalence and associated
factors in Australian women Neurourol Urodyn 199918(6)567-77
32 Grosse D Sengler J Reeducaccedilatildeo Perineal Satildeo Paulo Manole 2002
33 World Health Organization Obesity preventing and managing the global epidemic
Report of a World Health Organization Consultation Geneva World Health
Organization WHO Obesity Technical Report Series 2000 n 284 p 256
34 Rasia J Berlezi EM Bigolin SE Schneider RH A relaccedilatildeo do sobrepeso e
obesidade com desconfortos musculoesqueleacuteticos de mulheres poacutes-
menopausa Revista Brasileira de Ciecircncias do Envelhecimento humano 2007
4(1)28-38
35 Auwad W Steglees P Bombieri L Waterfild M Wilkin T Freeman R Moderate
weight loss in obese women with urinary incontinence a prospective longitudinal
study Int urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2008 19 (9) 1251-59
36 Leslee L ET AL wheight loss to treat urinary incontinence in overweight and
obese women N engk med 2009 360481-90
37 Minassian VA Stwar WF Wood gc Urinary incontinence in 17 Women variation
in prevalence estimates and risk factors Obstet gynecol 2008 111 (2) 324-31
38 Haylen BT Ridder D Freeman RM Swit SE Berghmans B Lee J et al An
International Urogynecological Association (IUGA) International Continence
Society (ICS) joint report on the terminology for female pelvic floor dysfunction
Int Urogynecol J201021(1)5-26
39 Brown JS Seeley DG Fong J Black DM Ensrud KE Grady D 4Urinary
incontinence in older women who is at risk Study of Osteoporotic Fractures
Research Group Obstet Gynecol 199687(5 Pt1)715-21
40 Moller LM Lose G Jorgensen T Risk factors of lower urinary 16tract symptoms
in women aged 40-60 years Ugeskr Laeger 2001163(47)6598-601
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
28
41 Richter HE Burgio KL Brubaker L Moalli PA Markland AD 22Mallet V et al
Factors associated with incontinence frequency in a surgical cohort of stress
incontinent women Am J Obstet Gynecol 2005193(6)2088-93
42 Whitcomb EL Lukacz ES Lawrence JM Nager CW Luber KM 23Prevalence
and degree of bother from pelvic floor disorders in obese women Int Urogynecol J
Pelvic Floor Dysfunct 200920(3)289-94
43 Ku JH Shin JW Oh SJ Kim SW Paick JS Clinical and urodynamic 24features
according to subjective symptom severity in female urinary incontinenceNeurourol
Urodyn 200625(3)215-20
44 Butler RN Maby JI Montella JM Young GPH Urinary incontinence keys to
diagnosis of the older woman Geriatrics 199954(10)22-30
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
29
6- APEcircNDICES
61-APEcircNDICE 1 - QUESTIONAacuteRIO SOacuteCIOS DEMOGRAacuteFICO
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
30
62- APEcircNDICE 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO
UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA
FACULDADE DE CEILAcircNDIA
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE
A Senhora estaacute sendo convidada a participar do projeto ldquoOCORREcircNCIA DE
SIacuteNDROME DE BEXGA HIPERATIVA EM MULHERES IDOSAS DE
CEILAcircNDIA DISTRITO FEDERALrdquo
O objetivo desta pesquisa eacute Identificar se mulheres idosas com idade igual ou
superior a 60 anos tem maior ocorrecircncia de siacutendrome de bexiga hiperativa
A senhora receberaacute todos os esclarecimentos necessaacuterios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome natildeo apareceraacute sendo mantido o mais rigoroso
sigilo atraveacutes da omissatildeo total de quaisquer informaccedilotildees que permitam identificaacute-la
A sua participaccedilatildeo seraacute atraveacutes de dois questionaacuterios que seratildeo aplicados pela
pesquisadora Natildeo existe obrigatoriamente um tempo preacute-determinado para responder
os questionaacuterios durante a entrevista Seraacute respeitado o tempo de cada um para
respondecirc-lo Informamos que a Senhora pode se recusar a responder qualquer questatildeo
que lhe traga constrangimento podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer
momento sem nenhum prejuiacutezo para a senhora
Os resultados da pesquisa seratildeo divulgados na Instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE
BRASIacuteLIA- UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe podendo ser publicados
posteriormente em eventos e perioacutedicos cientiacuteficos
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
31
preservando a integridade fiacutesica e psicossocioloacutegica mantendo todas as informaccedilotildees re
as identidade em rigoroso sigilo Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaratildeo
sobre a guarda do pesquisador
Se a Senhora tiver qualquer duacutevida em relaccedilatildeo agrave pesquisa por favor telefone
para Drordf ALINE TEIXEIRA ALVES na instituiccedilatildeo UNIVERSIDADE DE BRASIacuteLIA-
UnB FACULDADE DE CEILAcircNDIA- FCe pelo telefone (61) 3339-0739 no horaacuterio
0800 agraves 1800 A Senhora tambeacutem poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa ndashFundaccedilatildeo de Ensino e Pesquisa em Ciecircncias da Sauacutede ndash FEPECS no
endereccedilo SMHN Quadra 03 conjunto A Bloco 1 Edifiacutecio Fepecs -
Este projeto foi Aprovado pelo Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da SESDF As
duacutevidas com relaccedilatildeo agrave assinatura do TCLE ou os direitos do sujeito da pesquisa podem
ser obtidos atraveacutes do telefone (61) 3325-4955
Este documento foi elaborado em duas vias uma ficaraacute com o pesquisador
responsaacutevel e a outra com o sujeito da pesquisa
______________________________________________
Nome assinatura
____________________________________________
Pesquisador Responsaacutevel
Nome e assinatura
Brasiacutelia _____ de __________de ________
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
32
7- ANEXOS
71- ANEXO 1 - QUESTIONAacuteRIO DE AVALIACcedilAtildeO DE BEXIGA HIPERATIVA ndash
OAB ndash V8
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
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fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
33
72 - ANEXO 2- NORMAS DA REVISTA CIENTIacuteFICA
Cadernos de Sauacutede PuacuteblicaReports in Public Health (CSP) publica artigos originais
com elevado meacuterito cientiacutefico que contribuam ao estudo da sauacutede puacuteblica em geral e
disciplinas afins
Recomendamos aos autores a leitura atenta das instruccedilotildees abaixo antes de submeterem
seus artigos a Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
1 CSP aceita trabalhos para as seguintes seccedilotildees
11 Revisatildeo - revisatildeo criacutetica da literatura sobre temas pertinentes agrave sauacutede puacuteblica
(maacuteximo de 8000 palavras)
12 Artigos - resultado de pesquisa de natureza empiacuterica experimental ou conceitual
(maacuteximo de 6000 palavras)
13 Notas - nota preacutevia relatando resultados parciais ou preliminares de pesquisa
(maacuteximo de 1700 palavras)
14 Resenhas - resenha criacutetica de livro relacionado ao campo temaacutetico de CSP
publicado nos uacuteltimos dois anos (maacuteximo de 1200 palavras)
15 Cartas - criacutetica a artigo publicado em fasciacuteculo anterior de CSP (maacuteximo de 1200
palavras)
16 Debate - artigo teoacuterico que se faz acompanhar de cartas criacuteticas assinadas por
autores de diferentes instituiccedilotildees convidados pelo Editor seguidas de resposta do autor
do artigo principal (maacuteximo de 6000 palavras)
17 Foacuterum - seccedilatildeo destinada agrave publicaccedilatildeo de 2 a 3 artigos coordenados entre si de
diferentes autores e versando sobre tema de interesse atual (maacuteximo de 12000 palavras
no total) Os interessados em submeter trabalhos para essa seccedilatildeo devem consultar o
Conselho Editorial
2 Normas para envio de artigos
21 CSP publica somente artigos ineacuteditos e originais e que natildeo estejam em avaliaccedilatildeo
em nenhum outro perioacutedico simultaneamente Os autores devem declarar essas
condiccedilotildees no processo de submissatildeo Caso seja identificada a publicaccedilatildeo ou submissatildeo
simultacircnea em outro perioacutedico o artigo seraacute desconsiderado A submissatildeo simultacircnea de
um artigo cientiacutefico a mais de um perioacutedico constitui grave falta de eacutetica do autor
22 Seratildeo aceitas contribuiccedilotildees em portuguecircs espanhol ou inglecircs
3 Publicaccedilatildeo de ensaios cliacutenicos
31 Artigos que apresentem resultados parciais ou integrais de ensaios cliacutenicos devem
obrigatoriamente ser acompanhados do nuacutemero e entidade de registro do ensaio cliacutenico
32 Essa exigecircncia estaacute de acordo com a recomendaccedilatildeo da BIREMEOPASOMS sobre
o Registro de Ensaios Cliacutenicos a serem publicados a partir de orientaccedilotildees da
Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede - OMS do International Committee of Medical Journal
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
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direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
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fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
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73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
34
Editors (wwwicmjeorg) e do Workshop ICTPR
33 As entidades que registram ensaios cliacutenicos segundo os criteacuterios do ICMJE satildeo
Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR)
ClinicalTrialsgov
International Standard Randomised Controlled Trial Number (ISRCTN)
Nederlands Trial Register (NTR)
UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR)
WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP)
4 Fontes de financiamento
41 Os autores devem declarar todas as fontes de financiamento ou suporte institucional
ou privado para a realizaccedilatildeo do estudo
42 Fornecedores de materiais ou equipamentos gratuitos ou com descontos tambeacutem
devem ser descritos como fontes de financiamento incluindo a origem (cidade estado e
paiacutes)
43 No caso de estudos realizados sem recursos financeiros institucionais eou privados
os autores devem declarar que a pesquisa natildeo recebeu financiamento para a sua
realizaccedilatildeo
5 Conflito de interesses
51 Os autores devem informar qualquer potencial conflito de interesse incluindo
interesses poliacuteticos eou financeiros associados a patentes ou propriedade provisatildeo de
materiais eou insumos e equipamentos utilizados no estudo pelos fabricantes
6 Colaboradores
61 Devem ser especificadas quais foram as contribuiccedilotildees individuais de cada autor na
elaboraccedilatildeo do artigo
62 Lembramos que os criteacuterios de autoria devem basear-se nas deliberaccedilotildees do
International Committee of Medical Journal Editors que determina o seguinte o
reconhecimento da autoria deve estar baseado em contribuiccedilatildeo substancial relacionada
aos seguintes aspectos 1 Concepccedilatildeo e projeto ou anaacutelise e interpretaccedilatildeo dos dados 2
Redaccedilatildeo do artigo ou revisatildeo criacutetica relevante do conteuacutedo intelectual 3 Aprovaccedilatildeo
final da versatildeo a ser publicada Essas trecircs condiccedilotildees devem ser integralmente atendidas
7 Agradecimentos
71 Possiacuteveis menccedilotildees em agradecimentos incluem instituiccedilotildees que de alguma forma
possibilitaram a realizaccedilatildeo da pesquisa eou pessoas que colaboraram com o estudo mas
que natildeo preencheram os criteacuterios para serem co-autores
8 Referecirccias
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81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
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fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
Cadernos de Sauacutede Puacuteblica
Rua Leopoldo Bulhotildees 1480
Rio de Janeiro RJ 21041-210 Brasil
cadernosenspfiocruzbr
copy 2009 Escola Nacional de Sauacutede Puacuteblica Sergio Arouca Fundaccedilatildeo Oswaldo Cruz
39
73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
35
81 As referecircncias devem ser numeradas de forma consecutiva de acordo com a ordem
em que forem sendo citadas no texto Devem ser identificadas por nuacutemeros araacutebicos
sobrescritos (Ex Silva 1) As referecircncias citadas somente em tabelas e figuras devem
ser numeradas a partir do nuacutemero da uacuteltima referecircncia citada no texto As referecircncias
citadas deveratildeo ser listadas ao final do artigo em ordem numeacuterica seguindo as normas
gerais dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Apresentados a Perioacutedicos
Biomeacutedicos (httpwwwnlmnihgovcitingmedicine)
82 Todas as referecircncias devem ser apresentadas de modo correto e completo A
veracidade das informaccedilotildees contidas na lista de referecircncias eacute de responsabilidade do(s)
autor(es)
9 Nomenclatura
91 Devem ser observadas as regras de nomenclatura zooloacutegica e botacircnica assim como
abreviaturas e convenccedilotildees adotadas em disciplinas especializadas
10 Eacutetica em pesquisas envolvendo seres humanos
101 A publicaccedilatildeo de artigos que trazem resultados de pesquisas envolvendo seres
humanos estaacute condicionada ao cumprimento dos princiacutepios eacuteticos contidos na
Declaraccedilatildeo de Helsinki (1964 reformulada em 1975 1983 1989 1996 e 2000) da
World Medical Association
102 Aleacutem disso deve ser observado o atendimento a legislaccedilotildees especiacuteficas (quando
houver) do paiacutes no qual a pesquisa foi realizada
103 Artigos que apresentem resultados de pesquisas envolvendo seres humanos
deveratildeo conter uma clara afirmaccedilatildeo deste cumprimento (tal afirmaccedilatildeo deveraacute constituir
o uacuteltimo paraacutegrafo da seccedilatildeo Metodologia do artigo)
104 Apoacutes a aceitaccedilatildeo do trabalho para publicaccedilatildeo todos os autores deveratildeo assinar um
formulaacuterio a ser fornecido pela Secretaria Editorial de CSP indicando o cumprimento
integral de princiacutepios eacuteticos e legislaccedilotildees especiacuteficas
105 O Conselho Editorial de CSP se reserva o direito de solicitar informaccedilotildees
adicionais sobre os procedimentos eacuteticos executados na pesquisa
11 Processo de submissatildeo online
111 Os artigos devem ser submetidos eletronicamente por meio do siacutetio do Sistema de
Avaliaccedilatildeo e Gerenciamento de Artigos (SAGAS) disponiacutevel em
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml
Outras formas de submissatildeo natildeo seratildeo aceitas As instruccedilotildees completas para a
submissatildeo satildeo apresentadas a seguir No caso de duacutevidas entre em contado com o
suporte sistema SAGAS pelo e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
112 Inicialmente o autor deve entrar no sistema SAGAS Em seguida inserir o nome
do usuaacuterio e senha para ir agrave aacuterea restrita de gerenciamento de artigos Novos usuaacuterios do
sistema SAGAS devem realizar o cadastro em Cadastre-se na paacutegina inicial Em caso
de esquecimento de sua senha solicite o envio automaacutetico da mesma em Esqueceu sua
senha Clique aqui
113 Para novos usuaacuterios do sistema SAGAS Apoacutes clicar em Cadastre-se vocecirc seraacute
36
direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
37
fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
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73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
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direcionado para o cadastro no sistema SAGAS Digite seu nome endereccedilo e-mail
telefone instituiccedilatildeo
12 Envio do artigo
121 A submissatildeo online eacute feita na aacuterea restrita de gerenciamento de artigos
httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml O autor deve acessar a Central de Autor e
selecionar o link Submeta um novo artigo
122 A primeira etapa do processo de submissatildeo consiste na verificaccedilatildeo agraves normas de
publicaccedilatildeo de CSP
O artigo somente seraacute avaliado pela Secretaria Editorial de CSP se cumprir todas as
normas de publicaccedilatildeo
123 Na segunda etapa satildeo inseridos os dados referentes ao artigo tiacutetulo tiacutetulo corrido
aacuterea de concentraccedilatildeo palavras-chave informaccedilotildees sobre financiamento e conflito de
interesses resumo abstract e agradecimentos quando necessaacuterio Se desejar o autor
pode sugerir potenciais consultores (nome e-mail e instituiccedilatildeo) que ele julgue capaz de
avaliar o artigo
124 O tiacutetulo completo (no idioma original e em inglecircs) deve ser conciso e informativo
com no maacuteximo 150 caracteres com espaccedilos
125 O tiacutetulo corrido poderaacute ter maacuteximo de 70 caracteres com espaccedilos
126 As palavras-chave (miacutenimo de 3 e maacuteximo de 5 no idioma original do artigo)
devem constar na base da Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) disponiacutevel
httpdecsbvsbr
127 Resumo Com exceccedilatildeo das contribuiccedilotildees enviadas agraves seccedilotildees Resenha ou Cartas
todos os artigos submetidos em portuguecircs ou espanhol deveratildeo ter resumo na liacutengua
principal e em inglecircs Os artigos submetidos em inglecircs deveratildeo vir acompanhados de
resumo em portuguecircs ou em espanhol aleacutem do abstract em inglecircs O resumo pode ter
no maacuteximo 1100 caracteres com espaccedilo
128 Agradecimentos Possiacuteveis agradecimentos agraves instituiccedilotildees eou pessoas poderatildeo ter
no maacuteximo 500 caracteres com espaccedilo
129 Na terceira etapa satildeo incluiacutedos o(s) nome(s) do(s) autor(es) do artigo respectiva(s)
instituiccedilatildeo(otildees) por extenso com endereccedilo completo telefone e e-mail bem como a
colaboraccedilatildeo de cada um O autor que cadastrar o artigo automaticamente seraacute incluiacutedo
como autor de artigo A ordem dos nomes dos autores deve ser a mesma da publicaccedilatildeo
1210 Na quarta etapa eacute feita a transferecircncia do arquivo com o corpo do texto e as
referecircncias
1211 O arquivo com o texto do artigo deve estar nos formatos DOC (Microsoft Word)
RTF (Rich Text Format) ou ODT (Open Document Text) e natildeo deve ultrapassar 1 MB
1212 O texto deve ser apresentado em espaccedilo 15cm fonte Times New Roman
tamanho 12
1213 O arquivo com o texto deve conter somente o corpo do artigo e as referecircncias
bibliograacuteficas Os seguintes itens deveratildeo ser inseridos em campos agrave parte durante o
processo de submissatildeo resumo e abstract nome(s) do(s) autor(es) afiliaccedilatildeo ou
qualquer outra informaccedilatildeo que identifique o(s) autor(es) agradecimentos e
colaboraccedilotildees ilustraccedilotildees (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1214 Na quinta etapa satildeo transferidos os arquivos das ilustraccedilotildees do artigo (fotografias
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fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
programa Adobe Reader Esse programa pode ser instalado gratuitamente pelo site
httpwwwadobecomproductsacrobatreadstep2html
152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
encaminhadas para a secretaria editorial de CSP por e-mail (cadernosenspfiocruzbr)
ou por fax +55(21)2598-2514 dentro do prazo de 72 horas apoacutes seu recebimento pelo
autor de correspondecircncia
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73 ANEXO 3- PARECER DO COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISA
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fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas) quando necessaacuterio Cada ilustraccedilatildeo deve ser
enviada em arquivo separado clicando em Transferir
1215 Ilustraccedilotildees O nuacutemero de ilustraccedilotildees deve ser mantido ao miacutenimo sendo aceito o
maacuteximo de cinco (fotografias fluxogramas mapas graacuteficos e tabelas)
1216 Os autores deveratildeo arcar com os custos referentes ao material ilustrativo que
ultrapasse esse limite e tambeacutem com os custos adicionais para publicaccedilatildeo de figuras em
cores
1217 Os autores devem obter autorizaccedilatildeo por escrito dos detentores dos direitos de
reproduccedilatildeo de ilustraccedilotildees que jaacute tenham sido publicadas anteriormente
1218 Tabelas As tabelas podem ter 17cm de largura considerando fonte de tamanho 9
Devem ser submetidas em arquivo de texto DOC (Microsoft Word) RTF (Rich Text
Format) ou ODT (Open Document Text) As tabelas devem ser numeradas (nuacutemeros
araacutebicos) de acordo com a ordem em que aparecem no texto
1219 Figuras Os seguintes tipos de figuras seratildeo aceitos por CSP Mapas Graacuteficos
Imagens de sateacutelite Fotografias e Organogramas e Fluxogramas
1220 Os mapas devem ser submetidos em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes
tipos de arquivo WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics) Nota os mapas gerados originalmente em formato de
imagem e depois exportados para o formato vetorial natildeo seratildeo aceitos
1221 Os graacuteficos devem ser submetidos em formato vetorial e seratildeo aceitos nos
seguintes tipos de arquivo XLS (Microsoft Excel) ODS (Open Document
Spreadsheet) WMF (Windows MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG
(Scalable Vectorial Graphics)
1222 As imagens de sateacutelite e fotografias devem ser submetidas nos seguintes tipos de
arquivo TIFF (Tagged Image File Format) ou BMP (Bitmap) A resoluccedilatildeo miacutenima
deve ser de 300dpi (pontos por polegada) com tamanho miacutenimo de 175cm de largura
1223 Os organogramas e fluxogramas devem ser submetidos em arquivo de texto ou
em formato vetorial e satildeo aceitos nos seguintes tipos de arquivo DOC (Microsoft
Word) RTF (Rich Text Format) ODT (Open Document Text) WMF (Windows
MetaFile) EPS (Encapsuled PostScript) ou SVG (Scalable Vectorial Graphics)
1224 As figuras devem ser numeradas (nuacutemeros araacutebicos) de acordo com a ordem em
que aparecem no texto
1225 Tiacutetulos e legendas de figuras devem ser apresentados em arquivo de texto
separado dos arquivos das figuras
1226 Formato vetorial O desenho vetorial eacute originado a partir de descriccedilotildees
geomeacutetricas de formas e normalmente eacute composto por curvas elipses poliacutegonos texto
entre outros elementos isto eacute utilizam vetores matemaacuteticos para sua descriccedilatildeo
1227 Finalizaccedilatildeo da submissatildeo Ao concluir o processo de transferecircncia de todos os
arquivos clique em Finalizar Submissatildeo
1228 Confirmaccedilatildeo da submissatildeo Apoacutes a finalizaccedilatildeo da submissatildeo o autor receberaacute
uma mensagem por e-mail confirmando o recebimento do artigo pelos CSP Caso natildeo
receba o e-mail de confirmaccedilatildeo dentro de 24 horas entre em contato com a secretaria
editorial de CSP por meio do e-mail csp-artigosenspfiocruzbr
13 Acompanhamento do processo de avaliaccedilatildeo do artigo
38
131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
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131 O autor poderaacute acompanhar o fluxo editorial do artigo pelo sistema SAGAS As
decisotildees sobre o artigo seratildeo comunicadas por e-mail e disponibilizadas no sistema
SAGAS
14 Envio de novas versotildees do artigo
141 Novas versotildees do artigo devem ser encaminhadas usando-se a aacuterea restrita de
gerenciamento de artigos httpwwwenspfiocruzbrcspindexhtml do sistema
SAGAS acessando o artigo e utilizando o link Submeter nova versatildeo
15 Prova de prelo
151 Apoacutes a aprovaccedilatildeo do artigo a prova de prelo seraacute enviada para o autor de
correspondecircncia por e-mail Para visualizar a prova do artigo seraacute necessaacuterio o
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152 A prova de prelo revisada e as declaraccedilotildees devidamente assinadas deveratildeo ser
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