周刊第44期

2019年11月22日 星期五

主编 薛蕾 编辑 杨明洁视觉 湛肹 组版 徐 静

江南保健报国内统一刊号CN32-0007

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医技前沿

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健康头条 □本报记者 杨明洁

前一段时间，80岁的殷阿姨终日愁眉苦脸，原来她患骨关节炎多年，曾经多次接受治疗，但疗效不佳疼痛反复发作，导致她迈不动步、蹲不下、站不起来。后来她得知无锡市虹桥医院骨科开展了一项新技术——富血小板血浆（PRP）技术，就决心试一试，没想到治疗后关节疼痛大大减轻，活动也自如了。

PRP 的全称是 platelet-richplasma，中文是富血小板血浆。血小板富含大量生长因子，在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用，它是人体的“再生药”。PRP技术通过一种离心装置，把血液中富含血小板的血浆收集，然后注射回患者体内，促进骨组织再生、骨折愈合，加快软组织修复和伤口愈合，抑制椎间盘的退变。由抽血至注射，操作仅需20分钟左右，一般注射一次就见效。这项新技术近10年来在欧美已被广泛应用，运动明星库里、科比、伍兹受伤后都接受过PRP治疗。 （张纪红）

用自体血修复关节损伤

39岁的张先生因脑出血导致吞咽障碍以及肢体运动障碍而卧床半年，到惠山区康复医院神经康复科诊治，通过间歇经口至食管管饲技术，告别了鼻饲，能正常吃饭了。

张先生来到惠山区康复医院之初，被诊断为脑血管病恢复期，肢体活动障碍，气管切开通气，日常饮食只能靠鼻饲，肺部感染反复出现，导管反流及鼻饲管管道压疮等情况，家属整日愁眉不展。医生、治疗师、护士每天为其改善吞咽功能、控制感染、站立训练、床旁康复、机械排痰等，同时，护士为其改变了喂养方式，拔除患者的鼻饲管，改用该院独家引进的间歇经口至食管管饲技术进行喂养。经过2周的努力，患者肺部感染得到有效控制，顺利拔出气管插管。

据了解，间歇经口至食管管饲技术可使消化道保持正常的生理结构，促进吞咽功能的恢复，其手法简单安全，在插管过程中，促进患者吞咽肌反复收缩，使吞咽肌群得到有效的锻炼，有利于促进口腔和咽腔的运动功能。最终，张先生终于如愿以偿告别鼻饲管，实现了安全经口进食的目标，精神状态也越来越好。家属感激地说道：“告别了鼻饲管，不用留置，既让我们节省资金又避免了并发症，提高了患者的日常生活能力。” （卫文）

吞咽障碍患者摆脱鼻饲

一批洋医生来锡坐诊 本地医生轮番海外进修 首家国际医院年底启用

家门口享受无锡医疗“国际范”

11月6日上午10点，在无锡市人民医院心内科高级专家门诊，45岁的无锡市民黄兰英走进诊室，发现与平时不一样——除了门诊医生、心内科主任王如兴外，诊室里还坐着一位医生，两人时不时用英语交流着。原来，另一位医生是来自“美国最好的医院”——梅奥医学中心的心内科专家Hon-Chi Lee教授，他是第六位来院开展学术交流和指导的梅奥专家。

此前4天，一场国际性大会——首届国际肺移植论坛在无锡举行，这是由我国著名肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜教授发起的大会，汇集了美国、意大利、日本、韩国等国际肺移植专家和国内专家切磋技术、互通信息，推动中国的移植事业与国际接轨。

11月8日，另一场国际性大会——第十六届世界中医药大会暨“一带一路”中医药学术交流活动在匈牙利布达佩斯启幕。期间，无锡市中医医院承办了世界中医药学会联合会五运六气专业委员会第三届学术年会，无锡的中医师登上国际舞台，向世界展示、推广中医药国粹。

……如此密集的国际交流互动合作，亮出

了无锡医疗界的翩翩“国际范”。加快国际化进程，提升国际化水平，无锡这座现代化开放城市正在努力构建与之相匹配的医疗服务体系。

17岁的无锡高中生陈明（化名）不久前在学校秋游途中，突发心慌、心悸。听说梅奥专家在锡坐诊，他父亲急忙带着儿子前来就诊。仔细询问病史及分析心超和心电图检查后，Hon-Chi Lee教授一眼看出，小陈是由于心脏传导系统折返所致的左侧特发性室速，这种病多发于青少年，治疗的方案首选射频消融术。

更让小陈和他父亲欣喜的是，这个手术在无锡本地就能做。早在10年前，王如兴就远赴美国梅奥医学中心研修15个月，主攻快速型心律失常的射频消融治疗和缓慢性心律失常的起搏治疗。如今消融术已成为市人民医院心内科的王牌技术，年电生理检查和消融手术量超450

例，尤其是在磁导航下心房颤动导管消融手术国内领先。

不仅仅满足于“取经”一两项技术，去年4月市人民医院心内科与梅奥医学中心心脏中心签约，双方开展全面深度合作。一方面“请进来”——每个季度梅奥专家来院交流一周，坐诊、疑难病例会诊、手术、查房、讲座……全方位进行临床诊治技术、学科建设指导；另一方面

“走出去”——每年派出年轻骨干医生到梅奥去进修。“这些国际大牌专家与无锡交流日渐频繁，使人才不仅磨砺扎实的医技，还拓展国际化的医学视野，吸收到世界最前沿的信息与知识。”王如兴说，

“打造具有国际化视野的心脏内科中心，为患者提供精细化高品质医疗服务，这

是我们的方向。”借船出海，借梯登高，成为锡城医院

不约而同的选择。市同仁康复医院与德国柏林洪堡大学夏里特医学部附属医院共建中德神经系统康复评估与治疗工作坊（无锡站）；市妇幼保健院与美国钟南教授团队联合开展临床生物样本库的构建及早产预测和实验诊断临床应用研究；市五院、江南大学无锡医学院、德国Essen大学病毒研究所三方共建“中德感染与免疫国际联合实验室”……一项项跨国合作犹如开启了一扇扇大门，将世界先进医学技术和信息源源不断充实进来。3年来，全市市属医疗卫生机构年均向发达国家（地区）派遣卫生交流进修人才140余人次。

中外交流，磨砺医技拓展国际化视野

65岁的无锡市民林建平坐在椅子上，目光始终追随“白大褂”，倾听他说的每一句话，即使一个字都听不懂。“白大褂”是一位洋医生——德国北威州心脏和糖尿病中心的Manfred Dreyer教授。

林老伯患糖尿病10年，最近血糖控制得不太好，视力有些模糊，皮肤不时瘙痒。Manfred Dreyer教授一边翻看着检查报告单、病历等资料，一边回应患者投来的专注的眼神，不停地冲他点头、微笑，用表情交流，这让林老伯心情放松了些。

Manfred Dreyer告诉患者，他常年吃的降糖药已经不管用，需要注射胰岛素。

“可是我怕打针。”听了患者的担心，教授笑了起来，他像哄孩子一样地安慰说：“一点儿也不疼的，小孩子也能承受哦。”他随即

开始讲解糖尿病的相关知识，“你已经出现了视力、皮肤问题，这些都是糖尿病的并发症……”听了约10分钟详细而耐心的讲解，林老伯连连点头，决定采纳他的意见，

“外国专家的话听起来很权威，我信赖他”。早在3年多前，无锡明慈心血管病医

院和德国北威州心脏和糖尿病中心合作，引进3位德国糖尿病、心血管病方面的专家到医院长期坐诊，这在锡城医疗界是前所未有的。3年过去，洋医生坐诊已经成为该院的一块金字招牌，不少患者从一开始观望到现在慕名而来，德国专家的诊疗量从一天2-3人次增加到7-8人次，年诊疗量超过3000人次。

出现洋专家的医院，渐渐不止明慈医院一家。市人民医院与德国勒沃库森医

院、江大附院与杜克大学肿瘤研究所、市精卫中心与德国柏林医院夏里特医学部附属医院、江阴市人民医院与日本仙台富谷医院、宜兴市人民医院与韩国延世大学医科大学severance医院……如今锡城医院纷纷走出国门，与国际先进医院“牵手”合作。来自市卫生健康委的数据显示，截至目前全市医疗卫生界已缔结国际（境外）友好医院18对。

这些友好医院的背后，是越来越多的洋医生走进无锡，为市民在家门口提供国际顶尖专家的优质医疗服务，同时也有无锡的知名医学专家赴外交流，展示我市医学技术最新进展。就在11月6日，市中医医院与匈牙利彼得夫医院国家创伤研究院签署了国际友好医院备忘录。交流中，

彼得夫医院院长沙拉迪·安道对该院的针灸、正骨、推拿等中医特色技术表现出很大的兴趣，他提到一个真实的案例：两年前自己的一位患者因为长期踝关节疼痛，寻求现代医学治疗手段已无法缓解，后在匈牙利当地经过中医的治疗后痊愈，这件事让他对中国传统医学产生了浓厚的兴趣和向往。“这是响应国家‘一带一路’、共建共营走向共赢的全球倡议，向世界展示中医药国粹的好途径。”市中医医院党委书记、医院发展委员会主任陆曙表示，未来双方将在传统医学领域建立多层互访和互派研修长效机制，在医疗技术、学术交流、科学研究、人才培养等方面开展交流与合作，为当地民众提供传统医药诊疗服务。

跨境合作，引进外籍医生家门口坐诊

位于香山路上的一座崭新的白色建筑正逐渐露出真容，建筑远看像一艘轮船的造型。这是无锡第一家中外合资综合医院——无锡凯宜医院。

这家投资1.2亿美金的项目，外资投资方是美国哥伦比亚太平洋管理集团与新加坡淡马锡控股，经过两年半建设，目前医院已经基本完工，床位200张，按照二级综合医院标准设置。

“把国际尖端医疗技术和先进医院管理经验引进无锡，造福民众。”医院院长甘宁说，躬耕中国医疗领域多年的哥伦比亚集团拥有雄厚的医疗行业“朋友圈”，而他们的资金实力则确保了项目高品质呈现。比如医疗设备全部选择进口GE，就连一张小小的病床也是医疗界的

“爱马仕”Paramount Bed品牌。

既然是国际医院，外籍医生必不可少。据介绍，医院将引进美国、英国、日本、新加坡、印度等外籍专家坐诊，采取预约制的方式，一对一就诊时间不少于20分钟。值得一提的是，医院还将设置国际会诊中心，依托5G技术进行跨国远程会诊，让患者能与世界级名医“零距离”。

在医院里走一圈，发现细节自带国际化“基因”。比如拥有独立哺乳室、婴儿护理台和儿童安全椅；病房的每一个床头都设置PAD多媒体服务系统，一键操作就能查看各种医学检查结果，可以看电影，甚至可以床头订餐。医院设有10间ICU，“不像国内大医院里，ICU都是在一个大房间里，像大通铺一样。我们每一间ICU都是独立的。”甘宁表示，这样一是为了保护患者隐私，二是为了

提供高质量的治疗，减少院感风险；更重要的是考虑患者的心理需求，稳定情绪。

目前凯宜医院已经向省卫生健康委申报医疗执业许可证，按照时序进度，医院预计在年底启用。

“民众不再满足于把病治好，还希望获得更舒适的就医环境和个性化的服务。”市卫生健康委有关负责人说，拥有国际化医院不仅是城市国际化的象征，更是为了满足百姓多样化的医疗服务需求。据了解，目前还有另一家国际医院SK无锡医院也在紧锣密鼓推进中，作为江苏省与韩国SK集团战略合作项目之一，SK无锡医院项目总投资6亿美元，将建成一个医疗、教学、科研一体的医疗综合体，建成后将进一步扩大无锡高端化、国际化医疗资源的供给。

首开国际医院，提供差异化的高端医疗服务

德国专家Manfred Dreyer教授指导查房。

梅奥专家Hon-Chi Lee教授（中）指导门诊，为患者坐诊把脉。 （杨明洁 摄）

凯宜医院病房的每一个床头都设置PAD多媒体服务系统。 （吕枫 摄）

不久前，来自牙买加的男子赛西在宜兴市中医医院接受了单孔胸腔镜微创手术。康复出院时，赛西不禁对医护人员竖起了大拇指。

今年40岁的赛西不久前陪同妻子回宜兴探亲。塞西夫妇回宜后，一般都会进行一次全面的健康体检。拿到体检报告后却发了愁，体检报告显示赛西胸腺占位，前上纵隔内有一个直径2.4厘米的结节影。宜兴市中医医院心胸外科专家结合检查报告，考虑为胸腺瘤，建议手术切除。医生告诉赛西夫妇，现在胸腔镜手术已经成为一种常规手术，不仅创伤小、痛苦小，而且恢复快。根据赛西的情况，为他选择了创伤更小的单孔胸腔镜术式。手术历时1小时顺利完成，术中出血仅20毫升。

宜兴市中医医院心胸外科主任赵文宇表示，多数胸腺瘤属于良性肿瘤。一般体积较小的胸腺瘤，患者无明显自觉症状，大多在体检时被发现。因此，他建议市民，要定期进行健康体检，一旦发现异常情况，及时就医治疗，以免贻误病情。 （蒋若妤 潘静）

巧用单孔胸腔镜为“老外”动手术