![Page 1: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/1.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ:NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ
ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ ΣΥΝΤΑΓΗΣ
Μαριάνθη Αρχανιωτάκη, MD PhD
![Page 2: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/2.jpg)
Δε προκύπτεισύγκρουση συμφερόντωναπό την παρούσα ομιλία
Μαριάνθη Αρχανιωτάκη
![Page 3: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/3.jpg)
Mε το βλέμμα και το πνεύμα ανοικτάστα επιστημονικά τοπία του μέλλοντος,
μια χρήσιμη σύντομη επιστροφή στο χθες…
![Page 4: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/4.jpg)
Επιστροφήστη δεκαετία του΄50…
![Page 5: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/9.jpg)
Από τα φώτατης έβδομης Τέχνης,
στη σκοτεινή θεραπευτική σκηνήτου Διαβήτη την ίδια εποχή…
![Page 10: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/10.jpg)
ΙνσουλίνηΣουλφονυλουρίες
Δεκαετία ΄50:Θεραπευτική τύχη
διαβητικών ασθενών ?
![Page 11: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/11.jpg)
Στην Ευρώπη,στο θεραπευτικό στερέωμα του Διαβήτη,
ένα αστέρι γεννιέται …
![Page 12: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/12.jpg)
Η επίσημη πρεμιέρα της μετφορμίνης
1957, Παρίσι
![Page 13: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/13.jpg)
Maroc Med 1957; 36: 1295–1296.
![Page 14: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/14.jpg)
Galega off icinalis, french lilac, goat’s rue
Galega officinalis: η φυτική πηγή των διγουανιδών
![Page 15: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/15.jpg)
Γνωστή στην Κινέζικη Ιατρική αλλά και στην ΕυρωπαϊκήΜεσαιωνική παραδοσιακή φαρμακολογία και θεραπευτική,για εκχυλίσματά της που αντιμετώπιζαν την πολυουρία.1922 στο Edinburg: ανακάλυψη της δομής των διγουανιδώνκαι επιτυχής σύνθεσή τους από τους Werner and Wall1922: Aνακάλυψη της ινσουλίνης,που μοιραία μονοπώλησετο ερευνητικό και επιχειρηματικό ενδιαφέρον !
Galega off icinalis, french lilac, goat’s rue
Pract Diab Int April 2004 Vol.21 No.3
![Page 16: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/16.jpg)
Aust Prescr 2013;36:38-39
Τιτλοποίηση δόσης για μείωσητων γαστρεντερικών διαταραχών:
“Start low, go slow”
Glucophage:“glucose eater”
![Page 17: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/17.jpg)
Στην Αμερική προωθείται από τη Ciba-Geigy η Phenformin, αλλά σύντομασυσχετίζεται με γαλακτική οξέωση και θανάτους και τελικά αποσύρεται το 1977
1957, U.S.A.Phenformin
![Page 18: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/18.jpg)
Μια μικρή αλλαγή μπορεί να κάνει τη μεγάλη διαφορά…
![Page 19: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/19.jpg)
Pract Diab Int April 2004 Vol.21,No.3
Γαλακτική οξέωση
ΔΙΑΦΕΡΟΥΝ ΕΝΩ ΜΟΙΑΖΟΥΝ…
![Page 20: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/20.jpg)
USA,1995
![Page 21: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/21.jpg)
Mε τη UKPDS, η μετφορμίνη αναδείχθηκε στην Ευρώπηως άριστη και ασφαλής αντιδιαβητική αγωγή
![Page 22: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/22.jpg)
Risk
redu
ctio
n re
lativ
e to
conv
entio
nal t
reat
men
t (%
)
Intensive SUsor insulinMetformin
* p < 0.05** p < 0.01
*
10
20
30
40
50
0
20
10
** *
UKPDS 34: Lancet 1998;352:854–65
UKPDS 34: ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΟΜΑΔΩΝSU/INΣΟΥΛΙΝΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣΗ μετφορμίνη μείωσε σημαντικά τον κίνδυνοεμφάνισης Α.Ε.Ε. και τη συνολική θνητότητα
![Page 23: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/23.jpg)
10 χρόνια μετά τη UKPDS,η ανθοφορία της μετφορμίνης συνεχίζεται…
Tο φαινόμενο της «μεταβολικής μνήμης»
2007:
![Page 24: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/24.jpg)
UKPDS 80.N Eng J Med 2008;359:1577-1589
Η ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ «ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ» ΤΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
![Page 25: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/25.jpg)
Hollman RR et al, N Engl J Med. 2008; 359(15):1577
UKPDS open: λιγότεροι συνολικοί θάνατοιστην ομάδα της μετφορμίνης έως και 25 χρόνια μετά
Years since Randomization
![Page 26: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/26.jpg)
UKPDS open: λιγότερες επιπλοκές στην ομάδατης μετφορμίνης έως και 25 χρόνια μετά
Hollman RR et al,,N Engl J Med.2008;359(15):1577
Years since Randomization Years since Randomization
![Page 27: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/27.jpg)
Aντιδιαβητική δράσηΠρόληψη μικρο-και μακρο-αγγειοπάθειας
Καρδιαγγειακή προστασίαΜεταβολική μνήμη
![Page 28: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/28.jpg)
…ΧΑΠΙ-ΕΝΤ?
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Ένας αξιοπρεπής επίλογοςμε την εισβολή των νέων δυναμικών φαρμάκων?
![Page 29: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/29.jpg)
2007H ZΩΗ ΑΡΧΙΖΕΙ ΣΤΑ 50….
Πανηγυρικά 50ά γενέθλια με ενθουσιώδεις δημοσιεύσεις
British Journal of Diabetes & Vascular Disease 2007; 7: 247-52
![Page 30: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/30.jpg)
Η ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΕ ΑΛΛΗ ΜΑΤΙΑΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΕ ΑΛΛΗ ΜΑΤΙΑ
Πέραν του πεδίου του Διαβήτη…
![Page 31: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/31.jpg)
ζ
Αγγειοπροστασία σε συγκεντρώσεις κατώτερεςτων αντιδιαβητικών,ακόμη και σε απουσία ΣΔ.
Δράση στην προτριχοειδική αγγειοκινητικότητα
Μήπως πρόκειται για ένα αγγειακό φάρμακοπου επιπλέον διαθέτει και αντιδιαβητικές ιδιότητες?
Εφαρμογή στην ισχαιμική καρδιακή ανεπάρκεια
2007
![Page 32: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/32.jpg)
ζ
Med Princ Pract 2015; 24:401-415
2015
![Page 33: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/33.jpg)
ζ2015
JAMA Ophthalmology, August 2015, vol.133, No 8
ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔ ΥΠΟ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
![Page 34: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/34.jpg)
French lilac:H ανθοφορία της ελπίδας …
Witters LA: The blooming of the French lilac.J Clin Invest 2001;108:1105–1107.
![Page 35: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/35.jpg)
French lilac: Aπό το Διαβήτη στον Καρκίνο
Nature Medicine 18, 1022–1023 (2012) doi:10.1038/nm.2870
![Page 36: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/36.jpg)
Καρδιαγγειακήπροστασία
Αντινεοπλασματικήπρόληψη/θεραπεία
Αντιγηραντικήδράση
Αντιοξειδωτικήθωράκιση
![Page 37: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/37.jpg)
Μετφορμίνη, όπως ασπιρίνη?
![Page 38: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/38.jpg)
ΠΛΕΙΟΤΡΟΠΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣΒελτίωση δυσλειτουργίας ενδοθηλίουΕπιβράδυνση σχηματισμού AGEsΜείωση παραγωγής ROSΑντιφλεγμονώδης δράσηΥπολιπιδαιμική δράσηΑντιθρομβωτικές ιδιότητεςΑναστολή αγγειοτενσίνης μέσω ΑΤ1RΑντινεοπλασματική προστασίαΝευροπροστασία και νεφροπροστασίαΉπια αντιυπερτασική δράση
Diabetology & Metabolic Syndrome 2013, 5:6
![Page 39: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/39.jpg)
H ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΠΡΟΩΘΕΙ ΤΟΝΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΤΥΠΟ ΜΑΚΡΟΦΑΓΩΝ
Diabetes Volume 64, June 2015
![Page 40: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/40.jpg)
Ενεργοποίηση Sirt1
Bashmakov YK, Petyaev IM (2011) Old Drug Acquires New Target: Metformin and Sirt1.J Diabetes Metab 2:107e. doi:10.4172/2155-6156.1000107e
Μείωσηφλεγμονής
οξειδωτικού stressσωματικού βάρους
διαταραχής λιπιδίωνκαρδιαγγειακής θνητότητας
ΠΛΕΙΟΤΡΟΠΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
![Page 41: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/41.jpg)
Ενεργοποίηση Sirt1
Bashmakov YK, Petyaev IM (2011) Old Drug Acquires New Target: Metformin and Sirt1.J Diabetes Metab 2:107e. doi:10.4172/2155-6156.1000107e
Μείωσηφλεγμονής
οξειδωτικού stressσωματικού βάρους
διαταραχής λιπιδίωνκαρδιαγγειακής θνητότητας
Resveratrol
Ρεσβερατρόλη
![Page 42: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/42.jpg)
CLOCKBMAL1PERCRY
Clinical Science (2012) 122, 253–270 (Printed in Great Britain)
Μείωση ινσουλινοαντίστασηςπεριφερικών ιστών
Χρονοθεραπεία: θεραπευτικήπρόκληση σε παχυσαρκία και ΣΔ
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ AΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΥ ΚΙΡΚΑΔΙΚΟΥ ΡΟΛΟΓΙΟΥ
![Page 43: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/43.jpg)
Μ
Μείωσηηπατικής
γλυκονεογένεσηςκαι γλυκογονόλυσης
Αύξησηινσουλινοευαισθησίας
β-κυττάρων παγκρέατος,μυών, λιπώδους ιστού
ΚΛΑΣΣΙΚΟΙ ΜHXANIΣMOI ΔΡΑΣΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
Diabetology & Metabolic Syndrome 2013;5:6
Ήπια αύξησηGLP-1
![Page 44: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/44.jpg)
J Diabetes Invest 2015 pp. 1-10, doi: 10.1111/jdi.12328
Η ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ ΣΤΟ ΕΝΤΕΡΟ
Η μετφορμίνη επάγει την έκκριση GLP-1 από τα εντερικά L-cellsκαι αυξάνει την έκφραση του GLP-1 receptor στα παγκρεατικά κύτταρα.
L-cells
GLP-1
Έκφραση GLP-1R Απορρόφηση γλυκόζης
Foxp3
![Page 45: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/45.jpg)
ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΑ ΜΟΝΟΠΑΤΙΑ INKΡΕΤΙΝΗΣ
Οξεία αύξηση επιπέδων GLP-1
Ελάττωση δραστηριότητας DPP-4
Αύξηση μεταγραφής mRNA GLP-1μέσω διέγερσης υποδοχέων PPARα
Ήπια μείωση όρεξης μέσω γκρελίνης
Mείωση συχνότητας και βαρύτηταςαμυλοείδωσης νησιδίων παγκρέατος
Diabetes Research and Clinical Practice 95(2012)1-9
![Page 46: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/46.jpg)
ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ ΛΙΠΟΣΥΝΘΕΣΗΣ
Χρησιμότητα σε NAFLD και NASH
![Page 47: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/47.jpg)
ΔΡΑΣΗΜΕΤΦΟΜΙΝΗΣΣΕ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟ
ΚΑΙ ΥΠΟΚΥΤΤΑΡΙΟΕΠΙΠΕΔΟ
![Page 48: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/48.jpg)
ΣΤΟΧΟΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ:TO MITOXONΔΡIO
ΜΕΜΜΕΤMETΦΟΡΜΙΝΗ
Clinical Science 2012; 122: 253–270
Ήπια, εκλεκτική και παροδικήαναστολή του συμπλέγματος Ιτης αναπνευστικής αλυσίδας
![Page 49: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/49.jpg)
ΜΕΜΜΕΤ
Clinical Science 2012; 122: 253–270
Η αναστολή του συμπλέγματος Ιοδηγεί σε μείωση του ATP καιαύξηση του λόγου ΑΜP/ΑΤP,
που πυροδοτεί τηνενεργοποίηση της ΑΜPK
![Page 50: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/50.jpg)
O κεντρικός κυτταρικός αισθητήραςκαι ρυθμιστής του ενεργειακού μεταβολισμού
Ενεργοποιείται σε κατάσταση ενεργειακής ένδειαςκαι μεταφέρει σε πολυάριθμα γονίδια το μήνυμα:
«αυξήστε γρήγορα την παραγωγή ενέργειας!»
ΑΜPK
Clinical Science 2012;122:253–270Luengo et al. BMC Biology 2014,12:82
![Page 51: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/51.jpg)
ΕνεργοποίησηΑΜPK
ΜετφορμίνηΓλιταζόνεςGLP-1RA
AICARΠειραματικά μόρια
ΆσκησηΣτέρηση τροφής
Μείωση θερμίδων
Luengo et al. BMC Biology 2014, 12:82
![Page 52: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/52.jpg)
ΕνεργοποίησηΑΜPK
Μετφορμίνη: μιμητικό μείωσης θερμίδων
Luengo et al. BMC Biology 2014, 12:82
Αντιγήρανση Μακροζωία
Cell Reports, 2014; DOI: 10.1016/j.celrep.2014.08.006
![Page 53: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/53.jpg)
ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ AMPKΑΝΑΣΤΟΛΗ mTORC1
AMPK
mTORC1
Αντιδιαβητικήδράση
Αντινεοπλασματικήδράση
![Page 54: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/54.jpg)
ProteinSynthesis
mTOR
![Page 55: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/55.jpg)
Ο άξονας mTORC1-S6K1 επιδρά στο μεταβολισμότων λιποκυττάρων,την ομοιοστασία της γλυκόζης,
τη δράση της ινσουλίνης,το μέγεθος ιστών και οργάνων,τη νευροεκφύλιση μέσω αμυλοειδούς-β και tau
και στη γήρανση μέσω κατεσταλμένης αυτοφαγίαςκαι συσσώρευσης φθαρμένων πρωτεϊνών
και μεταλλάξεων στο mtDNA
ΆξοναςmTORC1
S6K1
Melnik BC, Schmitz G (2014) Metformin: an Inhibitor of mTORC1 Signaling.J Endocrinol Diabetes Obes 2(2): 1029.
![Page 56: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/56.jpg)
Melnik BC, Schmitz G (2014) Metformin: an Inhibitor of mTORC1 Signaling.J Endocrinol Diabetes Obes 2(2): 1029.
mTORC1
METΦΟΡΜΙΝΗ
Πολυάριθμα μονοπάτια
ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΑ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ mTORΜείωση γλυκονεογένεσης
Προστασία έναντι νεοπλασμάτωνΠροστασία έναντι οξειδωτικής καταπόνησης
Προστασία έναντι νευροεκφύλισης και γήρανσης
![Page 57: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/57.jpg)
Cell Metab2010;11:453-465J Endocrinol Diabetes Obes 2(2): 1029.
mTORC1
“Less ΤΟR is more”
METΦΟΡΜΙΝΗ
![Page 58: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/58.jpg)
Cell Stem Cell 11, July 6, 2012
Η ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΠΡΟΑΓΕΙ ΤΗ ΝΕΥΡΟΓΕΝΕΣΗΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΝΗΜΗΣ ΤΟΥ ΧΩΡΟΥ
![Page 59: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/59.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ:ΦΙΛΟΣ Η ΕΧΘΡΟΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΜΕ ΣΔ?
![Page 60: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/60.jpg)
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ.ΤΙ ΤΟ ΝΕΟΤΕΡΟ?
![Page 61: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/61.jpg)
Η ΙRI (Ischaemia–Reperfusion Injury) αποτελεί σημαντικόστόχο παρέμβασης στo οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίουSTEMI (ST-segment elevation myocardial infarction),διότι επεκτείνει το τελικό μέγεθος του εμφράγματος.
Ισχυρή προκλινική τεκμηρίωση υποστηρίζει ότιη χορήγηση μετφορμίνης κατά τη διάρκεια της IRI
είναι ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας καλύτερης έκβασης
Bromage and Yellon Cardiovasc Diabetol (2015) 14:109Cardiovas Drugs Therapy 28(2):163–171,2013
Cardiovasc Ther 31(1):60–64,2013
H METΦΟΡΜΙΝΗ ΣE IRI / STEMI
![Page 62: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/63.jpg)
ΜΙΚΡΟΤΕΡΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Cardiovascular Diabetology 2014;13:123
![Page 64: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/64.jpg)
MΕΤΦΟΡΜΙΝΗ:ΥΠΟΧΩΡΗΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΙΝΩΣΗΣΜΕ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΣΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ TGFb1–Smad3
Cardiovascular Research (2010) 87, 504–513
Αναστολή σύνθεσης κολλαγόνου και ίνωσης του μυοκαρδίου,ανεξάρτητη από την AMPK και την αντιδιαβητική δράση
![Page 65: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/65.jpg)
ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
Bromage and Yellon Cardiovasc Diabetol (2015) 14:109
Μetformin
Μetformin
ΝΟ
Υποδοχείςαδενοσίνης
![Page 66: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/66.jpg)
Βελτίωση δεικτών ενδοθηλιακής λειτουργίας:von Willebrand factor (vWF)soluble vascular adhesion molecule-1 (sVCAM-1)tissue-type plasminogen activator (t-PA)plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1)soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1)
Lu et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:187
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΑΠΟ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΟΘΡΟΜΒΩΣΗ
![Page 67: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/67.jpg)
Μήπως η μετφορμίνη είναι έναςσύγχρονος κυτταρικός άγγελος-προστάτης ;
![Page 68: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/68.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: ENAΣ KYTTAΡΙΚΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗΣ
Μείωση HIF-1,σημαντικού μεσολαβητή διαβητικής νεφροπάθειαςΜείωση έκτασης εμφράγματος σε πειραματόζωα, με ελάχιστη δόση
Μείωση των υποδοχέων των AGEs,των RAGEsΜιμητικό στέρησης τροφής
J Nephropharmacol.2015; 4(1):31-36
![Page 69: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/69.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΑΠΟΠΤΩΣΗ
J Nephropharmacol.2015; 4(1):31-36
Σε διαφορετικά είδη υγιών κυττάρωνκαι υπό διαφορετικές πειραματικές συνθήκες ,η μετφορμίνη έδειξε αναστολή της απόπτωσης
Αντιθέτως, η μετφορμίνηευνοεί την απόπτωση των καρκινικών κυττάρων
![Page 70: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/70.jpg)
Μόσχευμα ζώντος δότη Μόσχευμα πτωματικό
Επιβίωση ασθενούς Επιβίωση ασθενούς
Επιβίωση μοσχεύματος
Αm J Nephrol 2014;40:546-553
Μετφορμίνη
ΜετφορμίνηΜετφορμίνη
Μετφορμίνη
Επιβίωση μοσχεύματος
![Page 71: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/71.jpg)
Μετφορμίνη: αντινεοπλασματική κάλυψησε παρουσία ή και σε απουσία Διαβήτη ?
![Page 72: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/72.jpg)
Η χρήση μετφορμίνης σε ΣΔ συσχετίζεταιμε σημαντικά μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου
και με μεγαλύτερη επιβίωση από καρκίνοκαι ειδικότερα:Ca παχέος εντέρου,
ηπατοκυτταρικό Ca και Ca πνεύμονα
![Page 73: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/73.jpg)
Gandini S. et al, Cancer Prev Res (Phila). 2014 Sep;7(9):867-85
![Page 74: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/74.jpg)
ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΜΟΡΦΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
JAMIA Journal Club October 2nd, 2014
![Page 75: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/75.jpg)
γλυκόζηςκαι ινσουλίνης
Μείωση επιπέδων
ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΠΛΕΙΟΤΡΟΠΙΚΕΣ
ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
Νon-AMPK
cancer cells
![Page 76: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/76.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ
Dowling et al. Breast Cancer Research (2015) 17:32
![Page 77: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/77.jpg)
Εκλεκτική στόχευση στα αρχέγονα καρκινικά κύτταρακαι σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία μείωση των υποτροπών
Dowling et al. Breast Cancer Research (2015) 17:32
days
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΕ ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
![Page 78: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/78.jpg)
Στόχευση μετφορμίνης στα αρχέγονα καρκινικά κύτταρα
![Page 79: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/79.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
ΑΜPKIn breast cancer cell lines, metformin
potentiated the cytotoxic effectsof carboplatin, paclitaxel, doxorubicin
and the mTOR inhibitor RAD001.
AKTINOΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ Ca ΜΑΣΤΟΥ
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ+Χ/Θ
Yendamuri S. Metformin and lung cancer. J Clin Sci Res 2014;3:26-32.
![Page 80: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/80.jpg)
«…δεν υπάρχουν άγγελοι σου λέω…», στον κόσμο των φαρμάκων
MALAΓαστρεντερικές διαταραχές
![Page 81: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/81.jpg)
Η ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣΕΧΕΙ ΤΗΝ ΕΔΡΑ ΤΗΣ ΣΤΟ ΕΝΤΕΡΟ
![Page 82: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/82.jpg)
Μικροβιακή χλωρίδα εντέρου:100 τρισεκατομμύρια μικροοργανισμοί(από >1000 είδη),αριθμός δεκαπλάσιος
από το σύνολο των κυττάρων του σώματος
![Page 83: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/83.jpg)
"A human is not an individual. We are ecosystems. At least 90% of the cells in a human body aremicrobes, most of them living in the gut. These organisms constitute the 'microbiota,' and themicrobiota should be regarded as an organ, just like your liver or your brain."
ΕΙΜΑΣΤΕ ΞΕΝΙΣΤΕΣ,ΕΙΜΑΣΤΕ ΟΙΚΟΣΥΣΤΗΜΑΤΑ…
Graham Rook,Professor at the Centre for Clin. Microbiology, University College London
![Page 84: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/84.jpg)
ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΗ ΣΧΕΣΗ ΞΕΝΙΣΤΗ ΚΑΙ ΑΠΟΙΚΙΩΝ
Science 2015; 350 (6261): 663
σωματικό βάροςκύκλος χολικών οξέων
προφλεγμονώδης δραστηριότηταινσουλινοαντίσταση
World J Gastroenterol 2014; 20 (47): 17737-17745
![Page 85: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/85.jpg)
ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗ ΧΛΩΡΙΔΑ:ΕΝΑΣ ΝΕΟΣ ΔΥΝΗΤΙΚΟΣ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΣΔ
Διαφορές μεταξύ λεπτόσωμων και παχύσαρκων ανθρώπων
![Page 86: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/86.jpg)
World Journal of Gastroenterology 2014, December 21;20(47):17737-45
CD14/TLR4IKKβNF-kBΦλεγμονή
IRS-1Ινσουλινοαντίσταση
![Page 87: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/87.jpg)
Αkkermansia muciniphila:a biomarker of healthy gut
World Journal of Gastroenterology 2014, December 21;20(47):17737-45
![Page 88: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/88.jpg)
H ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
PLOS ONE | www.plosone.org July 2014 | Volume 9 | Issue 7 | e100778
1.μεταβολές του εντεροηπατικού
κύκλου των χολικών οξέων
2.ρύθμιση εντερικής χλωρίδας
3.μεταβολές εντερικών ορμονών,
κυρίως αύξηση του GLP-1
Μετφορμίνη, per os
Μεταβολική βελτίωση
![Page 89: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/89.jpg)
H ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
PLOS ONE | www.plosone.org July 2014 | Volume 9 | Issue 7 | e100778
Μετφορμίνη, i.v.
Σημαντικά ηπιότερη δράση
![Page 90: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/90.jpg)
Goblet cells
Akkermansia muciniphila
Διατήρηση πάχους εντερικού βλεννογόνου,προστασία παραγωγής βλέννης,
μείωση εντερικής διαπερατότητας καιφλεγμονής, μεταβολική βελτίωση και
συνεισφορά στην αντιδιαβητική δράση
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Gut doi:10.1136/gutjnl-2012-303839
![Page 91: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/91.jpg)
Cell Metabolism 17, June 4,2013
![Page 92: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/92.jpg)
Η ΑΜPK ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΕΙ ΤΗ ΓΗΡΑΝΣΗΤΩΝ ΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ
Cell Reports, 2014; DOI: 10.1016/j.celrep.2014.08.006
![Page 93: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/93.jpg)
J Diabetes Sci Technol 2015;9(4):808-814,Benef Microbes 2014;5(1):29-32, ADA 75th, 2015
ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΝΜ505 ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Μικροβιακός ρυθμιστής ΝΜ505:
Βελτίωση ανοχής και αποτελεσματικότητας μετφορμίνης
Ινουλίνηβ-γλυκάνηπολυφαινόλες
αλλαγή αποικιών,με συνέπειες μεταβολικέςκαι ανοσορρυθιστικές
![Page 94: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/94.jpg)
Φάση μελέτης ΙΙ
Χαμηλότερες συγκεντρώσεις (~ 1/2),ισχυρότερη αποτελεσματικότητα
χωρίς άθροιση γαλακτικώνκαι δυνητική ασφάλεια σε άτομα με ΧΝΝ
Published online before print August 18, 2015, doi:10.2337/dc15-0488
![Page 95: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/96.jpg)
Γενετικός πολυμορφισμός
Θεραπευτική ανταπόκριση στα φάρμακα
PHARMACOGENΟΜΙCS
![Page 97: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/97.jpg)
Clinical Science (2012) 122, 253–270 (Printed in Great Britain)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΟΓΕΝΕΤΙΚΗΥδρόφιλη βάση που χρειάζεται κατιονικούς μεταφορείς,τους OCT, για την είσοδό της στους ιστούς:OCT1 για ήπαρ και έντερο,OCT1 και OCT2 για νεφρούςκαι τους ΜΑΤΕ1 για την απέκκρισή της σε χολή και ούραΚωδικοποίηση OCT1 από SLC22A1Κωδικοποίηση OCT2 από SLC22A2Κωδικοποίηση ΜΑΤΕ1 από SLC47A1
![Page 98: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/98.jpg)
808G>T πολυμορφισμός SLC22A2
μειωμένη σωληναριακή απέκκριση
Clinical Science (2012) 122, 253–270 (Printed in Great Britain)
![Page 99: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/99.jpg)
Πολυμορφισμός γονιδίου SLC22A1
Μειωμένη αντιδιαβητική ανταπόκρισηστη μετφορμίνη
Clinical Science (2012) 122, 253–270 (Printed in Great Britain)
![Page 100: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/100.jpg)
microRNAs in Diabetesand Obesity
microRNAs:ΜΙΚΡΟΙ ΠΑΙΚΤΕΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΟ ΓΗΠΕΔΟ
![Page 101: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/101.jpg)
ΜicroRNAs: ΕΝΔΟΓΕΝΕΙΣ MEΣΟΛΑΒΗΤΕΣ ΤΗΣ ΓΟΝΙΔΙΑΚΗΣ ΕΚΦΡΑΣΗΣ
![Page 102: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/102.jpg)
ΜΕΤΑΦΡΑΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ ΜΕΣΩ miRNAs
Αρνητικοί ρυθμιστέςτης πρωτεϊνοσύνθεσης
![Page 103: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/103.jpg)
Protein Cell 2012, 3(10): 726–738
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ miRNAs ΜΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
![Page 104: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/104.jpg)
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΕΥΡΟΣ miRNAs
![Page 105: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/105.jpg)
ΠΑΛΙΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΕ ΝΕΟ ΡΟΛΟ: ΣΤΟΧΕΥΣΗ miRNAs
![Page 106: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/106.jpg)
J Cardiovasc Pharmacol ,Vol. 65, No 5, May 2015, page 422
Ο ΕΝΕΡΓΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ miRNAsΣΤΙΣ ΔΙΑΒΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
![Page 107: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/107.jpg)
J Cardiovasc Pharmacol ,Vol. 65, No 5, May 2015, page 422
ΚΑΡΔΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣΜΕΣΩ ΕΠΑΝΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ miRNAs
![Page 108: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/108.jpg)
ΜiRNAs ΚΑΙ ΕΠΙΘΕΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
Oγκογονικά
Κατασταλτικά Κατασταλτικά
Θεραπευτική αντίσταση
Μεταστάσεις/επιθετικότητα
![Page 109: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/109.jpg)
Drug Development Reseach 76: 263-269 (2015)
ANTINEOΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ ΜΕΣΩ miRNAs
Ενίσχυση ογκοκατασταλτικών miRNAs: Let-7Καταστολή ογκογoνικών / μεταστατικών miRNAs:miR-222
![Page 110: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/110.jpg)
Oncotarget,Vol6,No5,pages 3178-3194
ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΓΝΩΣΗΣ ΣΕ CCAME METΦΟΡΜΙΝΗ, ΜΕΣΩ ΕΚΦΡΑΣΗΣ MiRNAs KAI G0/G1
![Page 111: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/111.jpg)
ΜΕΤFORMIN
CSC = cancer stem cell
svimstpt.ap.nic.in/jcsr/jan-mar14_files/ra114.pdf
DICER
ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ ΣΤΑ ΑΡΧΕΓΟΝΑΚΑΡΚΙΝΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ CSCs ΜΕΣΩ ΕΠΑΝΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ miRNAs
Ann Transl Med 2014;2(6):59
![Page 112: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/112.jpg)
CSCs,CANCER STEM CELLS:ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Drug Development Reseach 76: 263-269 (2015)Αnn Trend Med2014;2(6):59
MiRNAs:δυνητικοί μεσολαβητέςτων φαινοτύπων των CSCs
![Page 113: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/114.jpg)
Expert Opin. Pharmacother. 2009;10(15)
![Page 115: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/115.jpg)
METFORMIN
![Page 116: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/116.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Αναστολή mTORC1Ενεργοποίηση ΑΜPK
Το χρυσό κλειδί της κυτταρικής ζωής
Επαναρρύθμιση miRNAs
![Page 117: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/117.jpg)
Η μετφορμίνη ανέδειξε την ΑMPKως ένα νέο, ελκυστικό και πολλάυποσχόμενο θεραπευτικό στόχο
Η ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΜΑΣ ΑΝΟΙΞΕ ΤΟ ΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΑ ΜΑΤΙΑ
![Page 118: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/118.jpg)
Δυτικόςτρόπος ζωής
Noσήματα :ΚαρδιαγγειακάΝεοπλασματικά
ΝευροεκφυλιστικάΜεταβολικά
ΛΙΠΟΣ
mTORC1
![Page 119: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/119.jpg)
Νοσταλγοί καιδημιουργοί
του μέλλοντος!
![Page 120: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/120.jpg)
Θερμέςευχαριστίες!
![Page 121: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/121.jpg)
Θερμές ευχαριστίες!
![Page 122: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/122.jpg)
O ΣΔ διπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας
Η ταυτόχρονη λήψη SU + μετφορμίνηςμείωσε τον κίνδυνο κατά 35% σε 8 χρόνια
Hsu CC et al , J Alzheimer΄s Dis. 2011; 24(3):485-93
![Page 123: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/123.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ Ν.ΑLZHEIMER
Gupta A et al , Neuropharmacology 2011;60:910-20
Αναστέλλει το σχηματισμό αμυλοειδούςκαι την υπερφωσφορυλίωση της πρωτείνης Τ
-βασικά στοιχεία της παθογένειας της Ν. Alzheimer-και επίσης προστατεύει την ακεραιότητα των συνάψεων
![Page 124: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/124.jpg)
Μετφορμίνη ?
Curr Diab Rep 2012;12:33-42
![Page 125: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/125.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΣΔ ΚΥΗΣΗΣ
Standards of Medical Care in Diabetes 2015
Η μετφορμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί στον ΣΔ κύησης
Περνάει τον φραγμό του πλακούντα
Τις περισσότερες φορές δεν επαρκεί μόνη της
![Page 126: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/126.jpg)
Στον ινσουλινοθεραπευόμενο ΣΔτ2 ,ο συνδυασμός μετφορμίνης με ινσουλίνη
βελτιώνει τη μικρο- και μακροαγγειοπάθεια και μειώνει τη θνητότητα
Arch Intern Med 2009;169:616-625Expert Opin. Pharmacother 2009;10(15): 2395-7
![Page 127: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/127.jpg)
Standards of Medical Care in Diabetes 2015
![Page 128: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/128.jpg)
UUKPDS:
Η ΑΥΣΤΗΡΗ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΙΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
![Page 129: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/129.jpg)
Complex I
↓ATP ↑AMPKκυτταρόπλασμα
μιτοχόνδριο
↑ΑΜP/ATP
Η αναστολή του συμπλέγματος Ι οδηγεί σεμείωση ATP και αύξηση του λόγου ΑΜP/ΑΤP,
που αποτελεί ερέθισμα για ενεργοποίηση της ΑΜPK
Clinical Science 2012;122: 253–270
![Page 130: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/130.jpg)
![Page 131: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/131.jpg)
Metformin versus insulinfor the treatment of gestational diabetes
Η μετφορμίνη είναι εξίσου αποτελεσματική και ασφαλήςμε την ινσουλίνη και δεν συσχετίζεται με περιγεννητικές επιπλοκές
MiG trial investigators, Ν Εng J Med 2008; 358(19): 2003-2015
μ
![Page 132: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/132.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣΕ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ
?Λανθάνουσα
νεφρική ανεπάρκεια
Συννοσηρότητες
Huang et al. BMC Nephrology 2014, 15:86
![Page 133: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/133.jpg)
![Page 134: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/134.jpg)
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ :οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες
![Page 135: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/135.jpg)
Moore EM Diabetes Care. 2013 Oct;36(10):2981-7
![Page 136: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/136.jpg)
Η μετφορμίνη μειώνει:
ΦλεγμονήΕνδοθηλιακή δυσλειτουργία
Δυσλιπιδαιμία
Διαταραχές ινωδόλυσης
Συσσώρευση PLT
Υπέρταση
Δραστηριότητα RAΑS
ROSAGEs
ΑΝΤΙΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΗΔΡΑΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
![Page 137: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/137.jpg)
Η ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗ «ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΑ» ΤΗΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
![Page 138: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/138.jpg)
10
20
30
40
50
0
* p < 0.05 ** p < 0.01
*
*** *
UKPDS: ΜΕΙΩΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
UKPDS 34: Lancet 1998;352:854–65
Relative risk reduction formetformin treatment (%)
P=0,01
![Page 139: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/139.jpg)
Απεικόνιση μεταβολών σε p-AMPK και p-ACC (καρβοξυλάση ακετυλ-CoA)με ανοσοϊστοχημικές τεχνικές, μετά τη θεραπεία με μετφορμίνη.
Aπεικόνιση της μοριακής δραστηριότητας της μετφορμίνης
![Page 140: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/140.jpg)
N Engl J Med 2012; 366(24):2247-56,J Pediatr 2010;156:98-102, J Pediatr Endocrinol Metab 2008; 21(4):339-348
TODAY Study, Curr Diab Rep 2013;13:72-80
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΔΤ2
![Page 141: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/141.jpg)
IGT:O κύκλος των
χαμένων ευκαιριών !
![Page 142: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/142.jpg)
Οι παρεμβάσεις στον τρόπο διαβίωσηςκαι διατροφής υπερέχουν της μετφορμίνης
placebo
μετφορμίνη
life style
31%
58%
DIABETES PREVENTION PROGRAMMΠΡΟΓΡΑΜΜΑ DPP
Εngl J Med 2002;346:393-403
years
![Page 143: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/143.jpg)
Standards of Medical Care in Diabetes 2015
IGTBMI > 35kg/
Ηλικία < 60 ετώνΙστορικό ΣΔ κύησης
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΔΙΑΒΗΤΗ
m2
![Page 144: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/144.jpg)
Παραδοσιακά, η καρδιακή ανεπάρκεια ήταν αντένδειξηγια χορήγηση μετφορμίνης. Ευρύτατη και αναλυτικήανασκόπηση των καλύτερων μελετών έδειξε:1. μείωση συχνότητας καρδιακής ανεπάρκειας2. βελτίωση επιβίωσης από καρδιακή ανεπάρκεια
Expert Opin. Pharmacother.2012;13(1)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
![Page 145: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/145.jpg)
Η καρδιακή ανεπάρκεια ως αντένδειξη
για χορήγηση μετφορμίνης
πρέπει να επανεκτιμηθεί
Μetformin: safety in cardiac patients, Heart 2010;96:99-102
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
![Page 146: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/146.jpg)
Η ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΔΕΝ ΑΣΚΕΙ ΝΕΦΡΟΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ,ΑΛΛΑ ΕΧΕΙ ΑΜΙΓΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ
![Page 147: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/147.jpg)
Ανεξαρτήτως γλυκαιμικού ελέγχου:• τριγλυκεριδίων (p=0,003)• χοληστερίνης (p<0,0001)• LDL (p<0,00001)
Μείωση θνητότητας ασθενώνμε καρδιακή ανεπάρκεια
Ελάχιστος κίνδυνος MALA
Expert Opin. Pharmacother 2009;10(15)
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
![Page 148: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/148.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
1.Νεφρική ανεπάρκεια/Γαλακτική οξέωση2.Νεφροπροστασία
J Nephropharmacol.2015;4(1):31-36Lalau JD, Kidney Int 2014; Mar 5 J Kidney Dis 2013;7:423-428
![Page 149: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/149.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΓΑΛΑΚΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ (MΑLA)
Εξαιρετικά σπάνια και πολυπαραγοντική,αλλά ιδιαίτερα επικίνδυνη (θνητότητα 50%)
J Nephropharmacol.2015; 4(1):31-36
MΑLA
JAMA. 2014 December 24; 312(24): 2668–2675Am J Nephrol 2014;40: 546–553 & J NEPHROL 2013; 26(01):55-60
![Page 150: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/150.jpg)
Υπαρκτός, αλλά ελάχιστος ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης:4,3περιπτώσεις/100.000 ανθρωποέτη έναντι 5,4/100.000
Μόνο σε συννοσηρότητα:αφυδάτωση, λοίμωξη, ιστική υποξία, αιμοδυναμική αστάθεια
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΝΝ
Salpetel SR et al, Arch Intern Med 2003; 163:2504-2602
![Page 151: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/151.jpg)
ΜALA
Επίπεδα γαλακτικού>5mmol/L και PH<7.35Πολυοργανική δυσλειτουργία,
κυρίως Κ.Ν.Σ. και καρδιαγγειακήΗ μετφορμίνη δεν είναι ο ένοχος,
αλλά συνεργός της υπόθεσης
Am J Nephrol 2014;40: 546–553 & J NEPHROL 2013; 26(01):55-60
![Page 152: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/152.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΓΑΛΑΚΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ (MΑLA)
Οξεία έκπτωση νεφρικής λειτουργίαςΥποξαιμία, λοιμώξεις,αιμοδυναμική αστάθεια
Ηπατική ανεπάρκεια, Χ.Α.Π.Υπερκατανάλωση οινοπνεύματος
Έμφραγμα μυοκαρδίουΦαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις
(αντιϋπερτασικά του άξονα, αντιφλεγμονώδη)
Προδιαθεσικοί παράγοντες
Am J Nephrol 2014;40: 546–553 & J NEPHROL 2013; 26(01):55-60
![Page 153: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/153.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΓΑΛΑΚΤΙΚΗ ΟΞΕΩΣΗ (MΑLA)
Ελαχιστοποιείταιμε σεβασμό των αντενδείξεων χορήγησης
MΑLA
J NEPHROL 2013; 26(01):55-60
Όχι έναρξη με eGFR< 45
![Page 154: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/154.jpg)
Inzucchi SE et al , JAMA. 2014;312(24):2668-2675
ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ ΣΕ ΧΝΝ
![Page 155: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/155.jpg)
Μείωση δόσης μετφορμίνηςστο 1/2 εάν ~ 60 ml/min/1,73 m2,
στο 1/3 εάν eGFR < 45 ml/min/1,73m2
και διακοπή εάν < 30 ml/min/1,73m2
NICE guidance, BMJ 2009; 338:b1668,J Nephrol 2013; 26(01):55-60,
Clinical Science 2012; 122:253-270
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΝΕΦΡΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ
![Page 156: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/156.jpg)
Διακοπή μετφορμίνης το πρωί πριν από αγγειογραφίαή πριν από χορήγηση σκιαγραφικών υλικών
και επί τουλάχιστον 48h μετά,αφού αποδειχθείσταθερότητα των επιπέδων κρεατινίνης
Radiology 2010; 254(1):261-269
ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΝΕΦΡΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ
![Page 157: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/157.jpg)
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ- ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ
Απόλυτη ταύτιση θεραπευτικών απόψεων…
ΜετφορμίνηΜετφορμίνη ΜετφορμίνηΜετφορμίνη
![Page 158: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/158.jpg)
Μετφορμίνη:μείωση HbA1c κατά 1,5-2%
00,5
11,5
22,5
33,5
4
ΠΤΩΣΗ HBA1c
Nathan DM et al, Diabetes Care. 2009 Jan;32(1):193-203
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
ΜείωσηHbA1c
![Page 159: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/159.jpg)
ADOPT : Μείωση βάρουςστην ομάδα της μετφορμίνης
N. Eng J Med 2006;355:2427-43
Mείωση2,9 Kg
![Page 160: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/160.jpg)
Μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητακαι σε μη παχύσαρκα άτομα με ΣΔτ2
![Page 161: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/161.jpg)
Ito H et al , Nutrition & Metabolism 2010, 7:83
HbA1c
χρόνος(μήνες)
μη παχύσαρκοιπαχύσαρκοι
Η δραστικότητα της μετφορμίνηςείναι ανεξάρτητη από την τιμή του ΒΜΙ
![Page 162: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/162.jpg)
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ-ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΙ
Και μετά τη μετφορμίνη,τι ?Μετφορμίνη με…
![Page 163: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/163.jpg)
Standards of Medical Care in Diabetes 2015
![Page 164: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/164.jpg)
Cox proportional hazards model –all and four individual cancers
![Page 165: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/165.jpg)
J Clin Oncol 2009; 27:3271-3
Expert Rev Mol Diagn 2010; 01:509-519
METΦOΡΜΙΝΗ ΚΑΙ Ca MAΣΤΟΥ
![Page 166: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/166.jpg)
M. Elisaf, Ev. Rizos, Curr Vasc Pharmacol 2012;10(2):p138
NAFLD: έως 70% σε άτομα με ΣΔτ2
ΝΑFLD και NASH είναι ανεξάρτητοιπαράγοντες κινδύνου για αυξημένηθνητότητα και καρδιαγγειακή νόσο
Hepatology 2009;49:306-317, Gastroenterology 2011;140:124-131
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΣΕ ΝAFLD KAI NASH
![Page 167: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/167.jpg)
Luengo et al. BMC Biology 2014, 12:82
ΕΜΜΕΣΗ ΚΑΙ ΑΜΕΣΗ ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ
Έμμεση ΆμεσηαναστολήmTORC1
οξείδωσηγλυκόζης
σταθερό-τητα HIFσε υποξία
![Page 168: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/168.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ Ca ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ
Singh S et al, Am J Gastroenterol. 2013 Apr;108(4):510-9
![Page 169: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/169.jpg)
Complex I
κυτταρόπλασμα
μιτοχόνδριο
Clinical Science 2012; 122: 253–270
H ενεργοποίηση της ΑΜΡΚμετατρέπει τα κύτταρα απόαναβολικά σε καταβολικά πρόσληψη γλυκόζης οξείδωση λιπαρών οξέων παραγωγή ROS
![Page 170: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/170.jpg)
Sirt1
Mετφορμίνη MicroRNAs
Διαβητικήαγγειοπάθεια
J Cardiovascular Pharmacol 2015;Vol 65,No 5,p 426
![Page 171: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/171.jpg)
19691 ασθενείς με ΣΔτ2 και εγκατεστημένη αθηροθρόμβωση
Η θνητότητα ήταν σημαντικά χαμηλότερη στους ασθενείςυπό μετφορμίνη,περιλαμβάνοντας και όσους εκ παραδρομής
τη χρησιμοποιούσαν,παρά το ιστορικόσυμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, ηλικία >65 ετών
και ΧΝΝ με eGFR 30-60 ml/min/1.73m2
ΜΕΛΕΤΗ REACH
Arch Intern Med 2010;170:1892-1899
Reduction of Atherothrombosis for Continued Health
![Page 172: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/172.jpg)
Expert Rev. Cardiovasc.Ther. 2011; 9:147-150
Diabetes Care 2010; 33:1213-1218
Diabetes Care 2005; 28:2345-2351
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
![Page 173: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/173.jpg)
ΜΕΛΕΤΕΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
Rojas LB, Gomez MB , Diabetol Metab Syndr. 2013 Feb 15;5(1):6.
![Page 174: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/174.jpg)
ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΕΝΑΝΤΙ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣΣΕ ΧΡΟΝΙΑ ΧΡΗΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
Cardiovasc Drugs Ther 2013; 27:5-16
Για πρώτη φορά αποδεικνύεται ότι η χρόνια αγωγή με μετφορμίνηαυξάνει την αντίσταση του μυοκαρδίου στη βλάβη από ισχαιμία/επαναιμάτωση,με μηχανισμό διαφορετικό από τον αντιδιαβητικό
και σχετιζόμενο με τη μιτοχονδριακή δομή και λειτουργικότητα
Cardiovasc Drugs Ther 2013; 27:5-16
![Page 175: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/175.jpg)
Μείωση ινσουλινοαντίστασηςΜείωση λιπογένεσηςΜείωση παραγωγής ROSΜείωση επιπέδων IGF-1Ενεργοποίηση AMPKΕνεργοποίηση LKB-1Eπίταση αποτελέσματος Χ/Θ και ακτινοθεραπείας
CV Rizos,MS Elisaf:European Journal of Pharmacology,705(2013)96–108
Αναστολή mTORC1
ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ
![Page 176: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/176.jpg)
Μεγάληαποτελεσματικότητα
Ελάχιστεςυπογλυκαιμίες
Σταθερότηταή μείωση βάρους
Πολύχαμηλό κόστος
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ:ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΩΝ
Γαστρεντερικέςδιαταραχές
ADA/EASD 2015
![Page 177: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/177.jpg)
ΔΟΣΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ ΕΩΣ ΤΑ 2000mg
Garber AJ, et al. Am J Med 1997; 103:491–497
![Page 178: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/178.jpg)
ΔΟΣΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΕΣΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Garber AJ, et al. Am J Med 1997; 103:491–497
![Page 179: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/179.jpg)
ΤΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΦΑΣΜΑΤΗΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ AMPK
Luengo et al. BMC Biology 2014,12:82
![Page 180: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/180.jpg)
Melnik BC, Schmitz G (2014) Metformin:an Inhibitor of mTORC1 Signaling.J Endocrinol Diabetes Obes 2(2): 1029.
Οι πρόσφατες εξελίξεις της Μοριακής Ιατρικής ανέδειξαντο μονοπάτι mTORC1 ως κεντρικό ρυθμιστή της σύνθεσης
πρωτεϊνών, λιπαρών οξέων και νουκλεοτιδίωνκαθώς και της κυτταρικής ανάπτυξης/πολλαπλασιασμού
mTORC1
METΦΟΡΜΙΝΗ
![Page 181: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/181.jpg)
Η μετφορμίνη στα πλαίσια των πλειοτροπικών της δράσεων,ελαττώνει τη νεφροτοξικότητα της γενταμικίνης
μέσω βελτίωσης της μιτοχονδριακής ομοιοστασίας
ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣΑΠΟ ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
![Page 182: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/182.jpg)
Εuropean Journal of Endocrinology (2010)162:193-212
Ανεξαρτήτως γλυκαιμικού ελέγχου:• τριγλυκεριδίων (p=0,003)• χοληστερίνης (p<0,0001)• LDL (p<0,00001)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ
![Page 183: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/183.jpg)
Metformin
Landman,Diab Care 2010
ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔΤ2 ΥΠΟ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Χωρίς Metformin
![Page 184: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/184.jpg)
Scientific Reports 2015; 5: 8145, DOI: 10.1038/srep08145
Αναστολή ACTH
Μείωση κορτιζόλης
Μείωση γλυκόζης
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
![Page 185: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/185.jpg)
mTORC1
METΦΟΡΜΙΝΗ
Πολυάριθμοι μηχανισμοί
Ενεργοποίηση LKB1-AMPKΦωσφορυλίωση και αναστολή RAPTOREνεργοποίηση ATF4/REDD1Επαγωγή p53/REDD-1Ρύθμιση γλυκονεογένεσης mTORC1/Fox01Μεταφραστική καταστολή mRNA
Melnik BC, Schmitz G, Metformin: an Inhibitor of mTORC1 Signaling.J Endocrinol Diabetes Obes 2014;2(2): 1029.
![Page 186: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/186.jpg)
Πιθανοί μηχανισμοί:Μείωση ινσουλινοαντίστασης και συνοδού IGF-1Eνεργοποίηση ΑΜΡΚ και αναστολή mTORC1Αντιφλεγμονώδης δράση στο νεοπλασματικό ιστόΑνοσοπροστασία μέσω CD8+TΣτόχευση αρχέγονων καρκινικών κυττάρωνΑναστολή νεοπλασματικής αγγειογένεσηςΕνίσχυση αποτελεσμάτων χημειοθεραπείας
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: ΔΥΝΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
Annales d’Endrocrinologie May 2013; 74(2):130-136
Νikolaos Papanas, Efstratios Maltezos & Dimitri P Mikhailidis
Editorial
![Page 187: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/187.jpg)
Dowling et al. Breast Cancer Research (2015) 17:32
Έμμεσηδράση
Άμεσηδράση
![Page 188: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/188.jpg)
![Page 189: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/189.jpg)
Applied and Environmental Microbiology, October 2014;80(19), p. 5935–5943
Δοσοεξαρτώμενος πολλαπλασιασμός χρήσιμων αποικιών,όπως της Akkermansia muciniphila, με ευνοϊκά
αποτελέσματα στο μεταβολισμό της γλυκόζης και των λιπιδίων
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: METABOΛIKH BEΛΤΙΩΣΗΜΕΣΩ ΑΛΛΑΓΩΝ ΤΗΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΧΛΩΡΙΔΑΣ
World Journal of Gastroenterology 2014;20(47):17737-45
![Page 190: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/190.jpg)
ΜΕ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Χωρί
ς εν
τω
βάθ
ει φ
λεβι
κή θ
ρόμβ
ωση
(%)
Lu et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:187
p= 0.001
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΑΠΟ ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΦΛΕΒΟΘΡΟΜΒΩΣΗ
![Page 191: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/191.jpg)
![Page 192: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/192.jpg)
Αναστολή υποδοχέων ΑΤ1R και ανταγωνισμός αγγειοτενσίνης A II
ΠΛΕΙΟΤΡΟΠΙΚΗ ΑΝΤΙΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
J Am Heart Assoc.2014;3:e001202
![Page 193: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/193.jpg)
Diabetes Care, Volume 33, Number 2, February 2010
H πρώτη προοπτική μελέτη που δείχνειμείωση της θνητότητας από καρκίνο
στους διαβητικούς ασθενείς υπό μετφορμίνη
ΖΟDIAC-16
![Page 194: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/194.jpg)
ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΘΝΗΤΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΔΤ2 ΥΠΟ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
![Page 195: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/195.jpg)
svimstpt.ap.nic.in/jcsr/jan-mar14_files/ra114.pdf
ΜΕΤFORMIN
G0/G1cyclearrest
ΑΝΤΙΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ ΣΤΑ ΑΡΧΕΓΟΝΑΚΑΡΚΙΝΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ CSCs ΜΕΣΩ ΕΠΑΝΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ miRNAs
![Page 196: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/196.jpg)
Μείωσηπαραγωγής
γλυκόζης
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗOCT1OrganicCationTransporter 1
Diabetes 49,2063-2069 Diabetologia 49,434-441 Clinical Science 122,253-270
Υδρόφιλη βάση
Μείωση
1. γλυκονεογένεσης
2. γλυκογονόλυσης
![Page 197: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/197.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: MΕΙΩΣΗ ΙΝΩΣΗΣΚΑΙ ΛΙΠΩΔΟΥΣ ΔΙΗΘΗΣΗΣ ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΟΖΩΑ
Katsura A et al , Int J Mol Med. 2015 Apr;35(4):877-84
![Page 198: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/198.jpg)
Metformin: The Gold Standard.A scientific handbook,Chichester: Wiley, 2007,pp:135-152
![Page 199: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/199.jpg)
“Less ΤΟR is more”
![Page 200: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/200.jpg)
a και c: φυσιολογική ιστολογική εικόνα νεφρικού ιστούμαρτύρων (a) και υπό μετφορμίνη (c)b: μαζική νέκρωση από γενταμικίνηd: πρόληψη ιστοπαθολογικών μεταβολών με μετφορμίνη
ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑΣΑΠΟ ΓΕΝΤΑΜΙΚΙΝΗ, ΜΕ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
μετφορμίνη
γενταμικίνη
![Page 201: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/201.jpg)
Noσήματα :ΚαρδιαγγειακάΝεοπλασματικά
ΝευροεκφυλιστικάΜεταβολικά
mTORC1
MΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Δυτικόςτρόπος ζωής
![Page 202: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/202.jpg)
ΧΑΠΙ-ΕΝΤ?ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
![Page 203: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/203.jpg)
ΠΙΘΑΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΝΕΦΡΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ
J Nephropharmacol.2015;491:31-36
Διέγερση P2 πουρινεργικών υποδοχέωνΠροστασία εγγύς σωληναριακών κυττάρων μέσω Akt
Αναστολή απώλειας ποδοκυττάρων μέσω μείωσης ROSΑνάνηψη από ισχαιμία με μείωση συσσώρευσης HIF-1
![Page 204: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/204.jpg)
ΜΑLA: Metformin Associated Lactic Acidosis
![Page 205: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/205.jpg)
Διαγραφή γονιδίου OCT1 (SLC22A1)
Σοβαρή μείωση ηπατικής πρόσληψης
Clinical Science (2012) 122, 253–270 (Printed in Great Britain)
![Page 206: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/206.jpg)
Melnik BC,Schmitz G (2014) Metformin: an Inhibitor of mTORC1 Signaling.J Endocrinol Diabetes Obes 2(2):1029.
ΥπερδιέγερσηmTORC1
ΥΠΕΡΦΑΓΙΑΥΠΕΡΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗ
ΑΜΙΝΟΞΕΩΝ BCAAs ΓΑΛΑΚΤΟΣ
Έκρηξη ΣΔτ2
![Page 207: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/207.jpg)
ΑΝΤΙΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ Κ.Ν.Σ.
![Page 208: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/208.jpg)
Aσπιρίνη ή μετφορμίνη ?
AMPK
![Page 209: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/209.jpg)
Άρση ή μείωσηγλυκοτοξικότητας
και λιποτοξικότητας
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ
Diabetes 49,2063-2069 Diabetologia 49,434-441 Clinical Science 122,253-270
![Page 210: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/210.jpg)
ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ ΚΑΙ Ν.ΑLZHEIMER?
![Page 211: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/211.jpg)
Αναστολή σύνθεσης κολλαγόνου και ίνωσης του μυοκαρδίου,ανεξάρτητη από την AMPK και την αντιδιαβητική δράση
Cardiovascular Research (2010) 87, 504–513
ΑΝΑΣΤΟΛΗ TGFb1–Smad3
![Page 212: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/212.jpg)
ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗΣ
Διαβητική κετοξέωσηΟ.Ν.Α.
ΑφυδάτωσηΣοβαρή λοίμωξη
Καταπληξία,αιμοδυναμική αστάθειαΠρόφατο έμφραγμα μυοκαρδίου
Οξεία ή χρονία ιστική υποξίαI.V. χορήγηση ιωδιούχων σκιαγραφικών
Αναπνευστική ή ηπατική ανεπάρκειαΥπερκατανάλωση οινοπνευματωδών
J NEPHROL 2013; 26(01):55-60
![Page 213: ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: NEA ΘΕΩΡΗΣΗ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΜΙΑΣ ΠΑΛΙΑΣ …static.livemedia.gr/ngda/documents/al17350_us63... · ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ: nea ΘΕΩΡΗΣΗ](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012916/5f4fff245f1a03679432700b/html5/thumbnails/213.jpg)
Biguanide
Guanidine