![Page 1: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/1.jpg)
UoCreteUoCrete
ΑΝΑΙΜΙΚΑΑΝΑΙΜΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑΣΥΝΔΡΟΜΑ
![Page 2: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/2.jpg)
ΟντογένεσηΟντογένεση τηςτης αιμοποίησηςαιμοποίησης
![Page 3: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/3.jpg)
ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΟΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΜΙΚΡΟΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΜΙΚΡΟΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΑμορφηΑμορφη πρωτεϊνούχοςπρωτεϊνούχος ουσίαουσία ((matrix)matrix)ΚολλαγόνοΠρωτεογλυκάνεςΔομικές γλυκοπρωτεϊνεςΙνίδιαΙνίδιαΕλαστίνηςΚολλαγόνουΔικτυωτές ίνεςΑγγείαΑγγείαΚύτταραΚύτταρα
Από τον μυελό παράγονταικαθημερινά 4.000.000 κύτταρα/sec καθ΄ όλη τη διάρκεια της ζωής μας
![Page 4: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/7.jpg)
32
![Page 8: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/8.jpg)
ΦυσιολογίαΦυσιολογία τηςτης ευθροποίησηςευθροποίησης (1) (1)
ΠρογονικέςΠρογονικές ερυθροκυτταρικέςερυθροκυτταρικές προβαθμίδεςπροβαθμίδες((BFUBFU--E, CFUE, CFU--E)E)
ΜορφολογικάΜορφολογικά αναγνωρίσιμεςαναγνωρίσιμες πρόδρομεςπρόδρομες ερυθροκυτταρικέςερυθροκυτταρικές προβαθμίδεςπροβαθμίδεςΠροερυθροβλάστεςΠροερυθροβλάστες
ΒασεόφιλοιΒασεόφιλοι ερυθροβλάστεςερυθροβλάστες
ΠολυχρωματόφιλοιΠολυχρωματόφιλοι ερυθροβλάστεςερυθροβλάστες
ΟξύφιλοιΟξύφιλοι ερυθροβλάστεςερυθροβλάστες
ΔικτυοερυθροκύτταραΔικτυοερυθροκύτταρα
ΚυκλοφορούνταΚυκλοφορούντα ερυθροκύτταραερυθροκύτταραΔικτυοερυθροκύτταραΔικτυοερυθροκύτταρα
ΏριμαΏριμα ερυθροκύτταραερυθροκύτταρα
Δ. πολ/ζομένων κυττάρων
Δ. ωριμαζόντων κυττάρων
7 7 ημ
έρε ς
ημέρε ς
120
120
Θάνατος στον σπλήνα
![Page 9: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/9.jpg)
ΦυσιολογίαΦυσιολογία τηςτης ευθροποίησηςευθροποίησης (2) (2)
ΗΗ ρύθμισηρύθμιση τηςτης ερυθροποίησηςερυθροποίησης βρίβρί--σκεταισκεται υπόυπό τηντην επίδρασηεπίδραση τηςτης ΕΡΟΕΡΟ
ΠαράγεταιΠαράγεται κατάκατά 90% 90% απόαπό τοτο νεφρόνεφρόκαικαι 10% 10% απόαπό ήπαρήπαρ
ΕρέθισμαΕρέθισμα παραγωγήςπαραγωγής τηςτης ηη υποξίαυποξία
ΔραΔρα κυρίωςκυρίως σταστα μορφολογικάμορφολογικά αναανα--γνωρίσιμαγνωρίσιμα κύτταρακύτταρα
ΠροάγειΠροάγει τοντον πολλαπλασιασμόπολλαπλασιασμό, , τηντηνδιαφοροποίησηδιαφοροποίηση, , τηντην ωρίμανσηωρίμανση τωντωνκυττάρωνκυττάρων καικαι τατα προστατεύειπροστατεύει απόαπό τηντηναπόπτωσηαπόπτωση
Μειωμένη παροχή Ο2 στους νεφρούς
EPO
Παραγωγή EPO από ταπερισωληναριακά κύτταρα
![Page 10: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/10.jpg)
ΑναιμίαΑναιμία: : ορισμόςορισμός
ΕλάττωσηΕλάττωση τηςτης μάζαςμάζας τωντων ερυθροκυττάρωνερυθροκυττάρων στηνστην
κυκλοφορίακυκλοφορία ((αιμοσφαιρίνηςαιμοσφαιρίνης, , αιματοκρίτηαιματοκρίτη, , ενδεχομεενδεχομε--
νωςνως καικαι τουτου αριθμούαριθμού τωντων ερυθροκυττάρωνερυθροκυττάρων) ) σεσε
επίπεδαεπίπεδα χαμηλότεραχαμηλότερα απόαπό αυτάαυτά πουπου αντιστοιχούναντιστοιχούν
στηνστην ηλικίαηλικία καικαι τοτο φύλοφύλο τουτου ατόμουατόμου
![Page 11: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/11.jpg)
Signs and symptoms of anaemia
Central nervous systemDebilitating fatigueDizziness, vertigoDepressionImpaired cognitive function
Immune systemImpaired T-cell and macrophage function
Cardiorespiratory systemExertional dyspnoeaTachycardia, palpitationsCardiac enlargement, hypertrophyIncreased pulse pressure, systolic ejection murmurRisk of life-threatening cardiac failure
Gastro-intestinal systemAnorexiaNausea
Genital tractMenstrual problemsLoss of libido
Vascular systemLow skin temperaturePallor of skin, mucous membranes and conjunctivae
Ludwig H. Semin Oncol. 1998;25:2
![Page 12: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/12.jpg)
ΑναιμίεςΑναιμίες: : ταξινόμησηταξινόμηση
ΜηΜη αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΑναγεννητικέςΑναγεννητικές ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΜικτούΜικτού τύπουτύπου
ΑριθμόςΑριθμός ΔΕΚΔΕΚΜυελόγραμμαΜυελόγραμμα
![Page 13: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/13.jpg)
ΑπόΑπό έλλειψηέλλειψη ερυθροβλαστώνερυθροβλαστών
ΑμιγήςΑμιγής ερυθροβλαστοπενίαερυθροβλαστοπενία
ΟλικήΟλική μυελικήμυελική ανεπάρκειαανεπάρκειαΑπλαστικήΑπλαστική αναιμίααναιμίαΦάρμακαΦάρμακα καικαι χημικάχημικά προϊόνταπροϊόνταΙονίζουσαΙονίζουσα ακτινοβολίαακτινοβολία
ΔιήθησηΔιήθηση μυελούμυελού απόαπόνεοπλασματικάνεοπλασματικά κύτταρακύτταρα
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΜηΜη--αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΜηΜη--αποδοτικήαποδοτική ερυθροποίησηερυθροποίηση
ΣτερητικέςΣτερητικές καταστάσειςκαταστάσειςΣιδηροπενικήΣιδηροπενική ΑναιμίαΑναιμίαΜεγαλοβλαστικέςΜεγαλοβλαστικές αναιμίεςαναιμίες
ΜυελοδυσπλαστικάΜυελοδυσπλαστικάΣύνδρομαΣύνδρομα
![Page 14: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/14.jpg)
ΑπόΑπό έλλειψηέλλειψη ερυθροβλαστώνερυθροβλαστών
ΑμιγήςΑμιγής ερυθροβλαστοπενίαερυθροβλαστοπενία
ΟλικήΟλική μυελικήμυελική ανεπάρκειαανεπάρκειαΑπλαστικήΑπλαστική αναιμίααναιμίαΦάρμακαΦάρμακα καικαι χημικάχημικά προϊόνταπροϊόνταΙονίζουσαΙονίζουσα ακτινοβολίαακτινοβολία
ΔιήθησηΔιήθηση μυελούμυελού απόαπόνεοπλασματικάνεοπλασματικά κύτταρακύτταρα
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΜηΜη--αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΜηΜη--αποδοτικήαποδοτική ερυθροποίησηερυθροποίηση
ΣτερητικέςΣτερητικές καταστάσειςκαταστάσειςΣιδηροπενικήΣιδηροπενική ΑναιμίαΑναιμίαΜεγαλοβλαστικέςΜεγαλοβλαστικές αναιμίεςαναιμίες
ΜυελοδυσπλαστικάΜυελοδυσπλαστικάΣύνδρομαΣύνδρομα
![Page 15: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/15.jpg)
ΑΠΛΑΣΤΙΚΗΑΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑΑΝΑΙΜΙΑ
NORMALNORMAL A.A.A.A.
![Page 16: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/16.jpg)
ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣΤΗΣ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣΑΝΑΙΜΙΑΣ
![Page 17: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/17.jpg)
Young & Maciejewski. NEJM 1997;336:1365
ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣΤΗΣ ΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣΑΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣΑΝΑΙΜΙΑΣ
![Page 18: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/19.jpg)
ΑπόΑπό έλλειψηέλλειψη ερυθροβλαστώνερυθροβλαστών
ΑμιγήςΑμιγής ερυθροβλαστοπενίαερυθροβλαστοπενία
ΟλικήΟλική μυελικήμυελική ανεπάρκειαανεπάρκειαΑπλαστικήΑπλαστική αναιμίααναιμίαΦάρμακαΦάρμακα καικαι χημικάχημικά προϊόνταπροϊόνταΙονίζουσαΙονίζουσα ακτινοβολίαακτινοβολία
ΔιήθησηΔιήθηση μυελούμυελού απόαπόνεοπλασματικάνεοπλασματικά κύτταρακύτταρα
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΜηΜη--αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΜηΜη--αποδοτικήαποδοτική ερυθροποίησηερυθροποίηση
ΣτερητικέςΣτερητικές καταστάσειςκαταστάσειςΣιδηροπενικήΣιδηροπενική ΑναιμίαΑναιμίαΜεγαλοβλαστικέςΜεγαλοβλαστικές αναιμίεςαναιμίες
ΜυελοδυσπλαστικάΜυελοδυσπλαστικάΣύνδρομαΣύνδρομα
![Page 20: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/20.jpg)
ΑπόΑπό έλλειψηέλλειψη ερυθροβλαστώνερυθροβλαστών
ΑμιγήςΑμιγής ερυθροβλαστοπενίαερυθροβλαστοπενία
ΟλικήΟλική μυελικήμυελική ανεπάρκειαανεπάρκειαΑπλαστικήΑπλαστική αναιμίααναιμίαΦάρμακαΦάρμακα καικαι χημικάχημικά προϊόνταπροϊόνταΙονίζουσαΙονίζουσα ακτινοβολίαακτινοβολία
ΔιήθησηΔιήθηση μυελούμυελού απόαπόνεοπλασματικάνεοπλασματικά κύτταρακύτταρα
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΜηΜη--αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΜηΜη--αποδοτικήαποδοτική ερυθροποίησηερυθροποίηση
ΣτερητικέςΣτερητικές καταστάσειςκαταστάσειςΣιδηροπενικήΣιδηροπενική ΑναιμίαΑναιμίαΜεγαλοβλαστικέςΜεγαλοβλαστικές αναιμίεςαναιμίες
ΜυελοδυσπλαστικάΜυελοδυσπλαστικάΣύνδρομαΣύνδρομα
![Page 21: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/21.jpg)
ΕξωγενείςΕξωγενείς ερυθροποιητικοίερυθροποιητικοί παράγοντεςπαράγοντες
ΧημικάΧημικά μόριαμόρια πουπου υπεισέρχονταιυπεισέρχονται στηνστην ερυθροποίησηερυθροποίηση ωςωςαπολύτωςαπολύτως απαραίτητααπαραίτητα στοιχείαστοιχεία καικαι εισέρχονταιεισέρχονται στονστονοργανισμόοργανισμό απόαπό τοτο περιβάλλονπεριβάλλον μεμε τιςτις τροφέςτροφές..
ΣίδηροςΣίδηρος: : ΑπαραίτητοΑπαραίτητο συστατικόσυστατικό τηςτης αιμοσφαιρίνηςαιμοσφαιρίνης
ΒιτΒιτ. . ΒΒ12 12 καικαι φυλλικόφυλλικό: : ΑπαραίτηταΑπαραίτητα γιαγια τητη σύνθεσησύνθεση τουτου DNADNA
![Page 22: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/22.jpg)
ΣιδηροπενικήΣιδηροπενική αναιμίααναιμία (1)(1)
ΥπάρχειΥπάρχει καθυστέρησηκαθυστέρηση στηστησύνθεσησύνθεση τηςτης HgbHgb στουςστους ερυερυ--θροβλάστεςθροβλάστες μεμε αποτέλεσμααποτέλεσμα μίαμίαεπιπρόσθετηεπιπρόσθετη μιτωτικήμιτωτική διαίρεσηδιαίρεσηπέρανπέραν τωντων 4 4 πουπου έχουνέχουνπροηγηθείπροηγηθεί..
ΑυτόΑυτό έχειέχει ωςως αποτέλεσμααποτέλεσμα τητηδημιουργίαδημιουργία ερυθροκυττάρωνερυθροκυττάρωνφτωχώνφτωχών σεσε αιμοσφαιρίνηαιμοσφαιρίνη((υποχρωμίαυποχρωμία)) καικαι μικρώνμικρών σεσεμέγεθοςμέγεθος ((μικροκυττάρωσημικροκυττάρωση))..
ΥπάρχειΥπάρχει, , επίσηςεπίσης, , αυξημένηαυξημένηενδομυελικήενδομυελική καταστροφήκαταστροφή
![Page 23: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/23.jpg)
ΣιδηροπενικήΣιδηροπενική αναιμίααναιμία (2)(2)
ΟΟ σίδηροςσίδηρος βρίσκεταιβρίσκεται στονστονοργανισμόοργανισμό συνδεδεμένοςσυνδεδεμένος μεμεδιάφορεςδιάφορες πρωτεΐνεςπρωτεΐνες εκτόςεκτός τηςτηςαιμοσφαιρίνηςαιμοσφαιρίνης, , όπωςόπως στηνστηνμυοσφαιρίνημυοσφαιρίνη, , κυττοχρώματακυττοχρώματα, , υπεροξειδάσεςυπεροξειδάσες, , καταλάσεςκαταλάσες. .
ΕπίΕπί ελλέιψεωςελλέιψεως σιδήρουσιδήρουπροκαλείταιπροκαλείται εκτόςεκτός τηςτης αναιμίαςαναιμίαςκαικαι ‘‘ιστικήιστική‘‘ σιδηροπενίασιδηροπενία. .
![Page 24: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/24.jpg)
ΣιδηροπενικήΣιδηροπενική αναιμίααναιμία (3)(3)
ΟΟ σίδηροςσίδηρος βρίσκεταιβρίσκεται στονστονοργανισμόοργανισμό συνδεδεμένοςσυνδεδεμένος μεμεδιάφορεςδιάφορες πρωτεΐνεςπρωτεΐνες εκτόςεκτός τηςτηςαιμοσφαιρίνηςαιμοσφαιρίνης, , όπωςόπως στηνστηνμυοσφαιρίνημυοσφαιρίνη, , κυττοχρώματακυττοχρώματα, , υπεροξειδάσεςυπεροξειδάσες, , καταλάσεςκαταλάσες. .
ΕπίΕπί ελλέιψεωςελλέιψεως σιδήρουσιδήρουπροκαλείταιπροκαλείται εκτόςεκτός τηςτης αναιμίαςαναιμίαςκαικαι ‘‘ιστικήιστική‘‘ σιδηροπενίασιδηροπενία. .
![Page 25: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/25.jpg)
ΜεγαλοβλαστικήΜεγαλοβλαστική αναιμίααναιμία (1)(1)
ΓιαΓια τητη σύνθεσησύνθεση τουτου DNA DNA στοστοκύτταροκύτταρο χρειάζονταιχρειάζονται πουρινικέςπουρινικές καικαιπυριμιδινικέςπυριμιδινικές αζωτούχεςαζωτούχες βάσειςβάσεις. . ΈναΈναμέροςμέρος παίρνονταιπαίρνονται έτοιμεςέτοιμες, , έναένα μέροςμέροςσυντίθεταισυντίθεται de novo.de novo.
ΓιαΓια τηντην de novode novo σύνθεσησύνθεσηπυριμιδινικώνπυριμιδινικών βάσεωνβάσεων είναιείναιαπαραίτητοαπαραίτητο τοτο FH4 FH4 πουπου λειτουργείλειτουργείωςως δότηςδότης μεθυλίωνμεθυλίων. .
ΔίνονταςΔίνοντας μεθύλιαμεθύλια τοτο FH4FH4μετατρέπεταιμετατρέπεται σεσε FHFH2 2 καικαιμετατρέπεταιμετατρέπεται εκεκ νέουνέου σεσε FH4FH4παίρνονταςπαίρνοντας μεθύλιαμεθύλια απόαπό τηντην ΒΒ12. 12.
![Page 26: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/26.jpg)
ΜεγαλοβλαστικήΜεγαλοβλαστική αναιμίααναιμία (2)(2)
ΥπάρχειΥπάρχει καθυστέρησηκαθυστέρηση στηστη σύνθεσησύνθεσητουτου DNA DNA τουτου πυρήναπυρήνα σεσε σχέσησχέση μεμετητη σύνθεσησύνθεση τηςτης HgbHgb στοστο πρωτόπρωτό--πλασμαπλασμα τωντων ερυθροβλαστώνερυθροβλαστών. . ΤοΤοκύτταροκύτταρο φτάνειφτάνει στηνστην πυκνότηταπυκνότηταHgbHgb 32% 32% πρινπριν πραγματοποιηθούνπραγματοποιηθούν 4 4 μιτωτικέςμιτωτικές διαιρέσειςδιαιρέσεις. .
ΑποτέλεσμαΑποτέλεσμα είναιείναι νανα παράγονταιπαράγονταιλίγαλίγα αλλάαλλά μεγάλαμεγάλα καικαι πλούσιαπλούσια σεσεHgbHgb ερυθροκύτταραερυθροκύτταρα((μακροκυττάρωσημακροκυττάρωση καικαιυπερχρωμίαυπερχρωμία).).
ΥπάρχειΥπάρχει, , επίσηςεπίσης, , αυξημένηαυξημένηενδομυελικήενδομυελική καταστροφήκαταστροφή
![Page 27: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/27.jpg)
ΜεγαλοβλαστικήΜεγαλοβλαστική αναιμίααναιμία (3)(3)
ΥπάρχειΥπάρχει καθυστέρησηκαθυστέρηση στηστη σύνθεσησύνθεσητουτου DNA DNA τουτου πυρήναπυρήνα σεσε σχέσησχέση μεμετητη σύνθεσησύνθεση τηςτης HgbHgb στοστο πρωτόπρωτό--πλασμαπλασμα τωντων ερυθροβλαστώνερυθροβλαστών. . ΤοΤοκύτταροκύτταρο φτάνειφτάνει στηνστην πυκνότηταπυκνότηταHgbHgb 32% 32% πρινπριν πραγματοποιηθούνπραγματοποιηθούν 4 4 μιτωτικέςμιτωτικές διαιρέσειςδιαιρέσεις. .
ΑποτέλεσμαΑποτέλεσμα είναιείναι νανα παράγονταιπαράγονταιλίγαλίγα αλλάαλλά μεγάλαμεγάλα καικαι πλούσιαπλούσια σεσεHgbHgb ερυθροκύτταραερυθροκύτταρα((μακροκυττάρωσημακροκυττάρωση καικαιυπερχρωμίαυπερχρωμία).).
ΥπάρχειΥπάρχει, , επίσηςεπίσης, , αυξημένηαυξημένηενδομυελικήενδομυελική καταστροφήκαταστροφή
![Page 28: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/28.jpg)
Andres, E. et al. CMAJ 2004;171:251Andres, E. et al. CMAJ 2004;171:251
Causes of Causes of ΒΒ1212 deficiencydeficiency
FoodFood--cobalamincobalamin malabsorptionmalabsorption
Pernicious Pernicious anaemiaanaemia
Dietary deficiencyDietary deficiency
CobalaminCobalamin malabsorptionmalabsorption
Hereditary Hereditary
Causes of Causes of folatefolate deficiencydeficiency
MalabsorptionMalabsorption
Dietary deficiencyDietary deficiency
Drugs (TMP/SMX, MTX)Drugs (TMP/SMX, MTX)
AlcoholAlcohol
![Page 29: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/29.jpg)
ΑπόΑπό έλλειψηέλλειψη ερυθροβλαστώνερυθροβλαστών
ΑμιγήςΑμιγής ερυθροβλαστοπενίαερυθροβλαστοπενία
ΟλικήΟλική μυελικήμυελική ανεπάρκειαανεπάρκειαΑπλαστικήΑπλαστική αναιμίααναιμίαΦάρμακαΦάρμακα καικαι χημικάχημικά προϊόνταπροϊόνταΙονίζουσαΙονίζουσα ακτινοβολίαακτινοβολία
ΔιήθησηΔιήθηση μυελούμυελού απόαπόνεοπλασματικάνεοπλασματικά κύτταρακύτταρα
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΜηΜη--αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΜηΜη--αποδοτικήαποδοτική ερυθροποίησηερυθροποίηση
ΣτερητικέςΣτερητικές καταστάσειςκαταστάσειςΣιδηροπενικήΣιδηροπενική ΑναιμίαΑναιμίαΜεγαλοβλαστικέςΜεγαλοβλαστικές αναιμίεςαναιμίες
ΜυελοδυσπλαστικάΜυελοδυσπλαστικάΣύνδρομαΣύνδρομα
![Page 30: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/30.jpg)
ΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΑΜΥΕΛΟΔΥΣΠΛΑΣΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑΣΥΝΔΡΟΜΑ
ΚακοήθηΚακοήθη ((κλωνικέςκλωνικές) ) νόσοινόσοι τωντων stem stem cells cells πουπου χαρακτηρίζονταιχαρακτηρίζονται απόαπό μημη--αποδοτικήαποδοτική αιμοποίησηαιμοποίηση. .
ΥπάρχειΥπάρχει ηη ««παράδοξηπαράδοξη εικόναεικόνα»»υπερκυτταρικούυπερκυτταρικού μυελούμυελού μεμεκυτταροπενίεςκυτταροπενίες στηνστην περιφέρειαπεριφέρεια. .
ΚυριοςΚυριος μηχανισμόςμηχανισμός τωντωνκυτταροπενιώνκυτταροπενιών ηη απόπτωσηαπόπτωση τωντωναιμοποιητικώναιμοποιητικών προβαθμίδωνπροβαθμίδων..
ΧαρακτηριστικάΧαρακτηριστικά::ΜορφολογικέςΜορφολογικές ανωμαλίεςανωμαλίεςΚαρυοτυπικέςΚαρυοτυπικές ανωμαλίεςανωμαλίες
ΕξέλιξηΕξέλιξη: : ΟξείαΟξεία ΛευχαιμίαΛευχαιμία
![Page 31: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/31.jpg)
←←PelgerPelger neutrophilneutrophil
Normal Normal NeutrophilNeutrophil →→
![Page 32: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/33.jpg)
ΑναιμίεςΑναιμίες: : ταξινόμησηταξινόμηση
ΜηΜη αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΑναγεννητικέςΑναγεννητικές ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΜικτούΜικτού τύπουτύπου
ΑριθμόςΑριθμός ΔΕΚΔΕΚΜυελόγραμμαΜυελόγραμμα
![Page 34: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/34.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακά σύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 35: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/35.jpg)
ΑιμόλυσηΑιμόλυση: : βράχυνσηβράχυνση τουτου χρόνουχρόνουζωήςζωής τωντων ερυθρώνερυθρών αιμοσφαιρίωναιμοσφαιρίων
ΑύξησηΑύξηση τωντων ΔΕΚΔΕΚ
ΥπερπλασίαΥπερπλασία τουτου μυελούμυελού
ΑύξησηΑύξηση προϊόντωνπροϊόντωνμεταβολισμούμεταβολισμού τηςτης HgbHgb
![Page 36: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/36.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακά σύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 37: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/39.jpg)
ΠαροξυσμικήΠαροξυσμική ΝυχτερινήΝυχτερινή ΑιμοσφαιρινουρίαΑιμοσφαιρινουρία
ΕπίκτητηΕπίκτητη νόσοςνόσος πουπου οφείλεταιοφείλεταισεσε μετάλλαξημετάλλαξη στοστο γονίδιογονίδιο πουπουκωδικοποιείκωδικοποιεί γιαγια τητη σύνθεσησύνθεση τηςτηςΝΝ--Acetyl Acetyl glycosaminozylglycosaminozyl--transferasetransferase, , ενζύμουενζύμου βασικούβασικούγιαγια τηντην έκφρασηέκφραση τωντων GPI GPI πρωτεϊνώνπρωτεϊνών στιςστις κυτταρικέςκυτταρικέςμεμβράνεςμεμβράνες. .
ΣτιςΣτις GPI GPI πρωτεΐνεςπρωτεΐνες ανήκουνανήκουνκαικαι αναστολείςαναστολείς τηςτης δράσηςδράσης τουτουσυμπληρώματοςσυμπληρώματος..
ΠαροξυσμικάΠαροξυσμικά επεισόδιαεπεισόδιααιμόλυσηςαιμόλυσης ωςως αποτέεσμααποτέεσμα τηςτηςλύσηςλύσης τωντων ερυθρώνερυθρών μεμεενεργοποίησηενεργοποίηση τηςτης εναλλακτικήςεναλλακτικήςοδούοδού τουτου συμπληρώματοςσυμπληρώματος..
Φωσφατυδιλο-ινοσιτόλη
![Page 40: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/40.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακά σύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 41: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/41.jpg)
ΔρεπανοκυτταρικήΔρεπανοκυτταρική αναιμίααναιμία
ΗΗ μοριακήμοριακή βλάβηβλάβη αφοράαφορά στιςστις ββ--αλύσουςαλύσους πουπου στηνστην θέσηθέση 6 6 τηςτηςαμινοξικήςαμινοξικής αλληλουχίαςαλληλουχίας έχουνέχουνβαλίνηβαλίνη αντίαντί γλουταμινικούγλουταμινικούοξέοςοξέος..
ΠρόκειταιΠρόκειται γιαγια σημειακήσημειακήμετάλλαξημετάλλαξη στοστο 66οο κωδικόνιοκωδικόνιο τουτουγονιδίουγονιδίου τηςτης ββ αλυσίδοςαλυσίδος. . ΣτοΣτοκωδικόνιοκωδικόνιο αυτόαυτό ((GAG), GAG), πουπουυποδηλώνειυποδηλώνει γλουταμινικόγλουταμινικό οξύοξύ, , ηηαδενίνηαδενίνη έχειέχει αντικατασταθείαντικατασταθεί απόαπόθυμίνηθυμίνη ((GGΤΤG)G). . ΗΗ νέανέα τριπλέττατριπλέτταυποδηλώνειυποδηλώνει βαλίνηβαλίνη..
![Page 42: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/42.jpg)
ΟιΟι αιμολυτικέςαιμολυτικές κρίσειςκρίσεις απόαπό κατακράτησηκατακράτηση ερυθρώνερυθρών, ,
κυρίωςκυρίως στονστον σπλήνασπλήνα, , συνδυάζονταισυνδυάζονται μεμε επώδυνεςεπώδυνες
αγγειοαποφρακτικέςαγγειοαποφρακτικές κρίσειςκρίσεις, , συχνάσυχνά θανατηφόρεςθανατηφόρες..
![Page 43: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/43.jpg)
ΜεσογειακάΜεσογειακά ΣύνδρομαΣύνδρομα
ΚληρονομικέςΚληρονομικές διαταραχέςδιαταραχές πουπου οφείλονταιοφείλονται σεσεμειωμένημειωμένη έωςέως πλήρηπλήρη αναστολήαναστολή τηςτης σύνθεσηςσύνθεσηςμιαςμιας ήή περισσοτέρωνπερισσοτέρων πολυπεπτιδικώνπολυπεπτιδικώναλύσεωναλύσεων τηςτης αιμοσφαιρίνηςαιμοσφαιρίνης. .
ΗΗ παθοφυσιολογίαπαθοφυσιολογία τωντων συνδρόμωνσυνδρόμων οφείλεταιοφείλεταιόχιόχι μόνομόνο στηστη μειωμένημειωμένη σύνθεσησύνθεση μιαςμιας ήήπερισσοτέρωνπερισσοτέρων πολυπεπτιδικώνπολυπεπτιδικών αλύσεωναλύσεων αλλάαλλάκαικαι στηνστην κατακρήμνισηκατακρήμνιση τωντων αλύσεωναλύσεων πουπουευρίσκονταιευρίσκονται σεσε περίσσειαπερίσσεια. .
![Page 44: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/45.jpg)
ΟΜΟΖΥΓΗΟΜΟΖΥΓΗ ββ--ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑΑΝΑΙΜΙΑ
![Page 46: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/46.jpg)
ΟΜΟΖΥΓΗΟΜΟΖΥΓΗ ββ--ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑΑΝΑΙΜΙΑ
![Page 47: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/47.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακά σύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 48: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/48.jpg)
ΑναιμίαΑναιμία απόαπό έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD
ΦυλοσύνδετηΦυλοσύνδετη νόσοςνόσος
ΑδύνατηΑδύνατη ηη διατήρησηδιατήρηση τηςτης GSH GSH σεσεαναχθείσααναχθείσα μορφήμορφή ιδιαίτεραιδιαίτερα κατάκατά τηντηνεπίδρασηεπίδραση οξειδωτικούοξειδωτικού stressstress
ΔιάγνωσηΔιάγνωση::Bite cells Bite cells καικαι σφαιροκύτταρασφαιροκύτταραΣωμάτιαΣωμάτια HeinzHeinzΠοσοτικόςΠοσοτικός προσδιορισμόςπροσδιορισμός τουτου GG--66--PDPD
![Page 49: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/49.jpg)
ΑναιμίαΑναιμία απόαπό έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD
ΦυλοσύνδετηΦυλοσύνδετη νόσοςνόσος
ΑδύνατηΑδύνατη ηη διατήρησηδιατήρηση τηςτης GSH GSH σεσεαναχθείσααναχθείσα μορφήμορφή ιδιαίτεραιδιαίτερα κατάκατά τηντηνεπίδρασηεπίδραση οξειδωτικούοξειδωτικού stressstress
ΔιάγνωσηΔιάγνωση::Bite cells Bite cells καικαι σφαιροκύτταρασφαιροκύτταραΣωμάτιαΣωμάτια HeinzHeinzΠοσοτικόςΠοσοτικός προσδιορισμόςπροσδιορισμός τουτου GG--66--PDPD
![Page 50: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/50.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακάσύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 51: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/51.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακάσύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 52: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/52.jpg)
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής αναιμίεςαναιμίες
ΑυτοάνοσεςΑυτοάνοσες αιμολυτικέςαιμολυτικές
ΑλλοάνοσεςΑλλοάνοσες--ΙσοάνοσεςΙσοάνοσες αιμολυτικέςαιμολυτικές((ΑσύμβατηΑσύμβατη μετάγγισημετάγγιση--ΑιμολυτικήΑιμολυτική νόσοςνόσος νεογνούνεογνού))
ΑνοσοαλλεργικέςΑνοσοαλλεργικές αιμολυτικέςαιμολυτικές((ΦάρμακαΦάρμακα) )
![Page 53: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/53.jpg)
ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ
![Page 54: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/55.jpg)
ΆμεσηΆμεση CoombsCoombs
![Page 56: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/57.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακάσύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 58: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/58.jpg)
ΕλονοσίαΕλονοσία
Plasmodium Falciparum Αιμοσφαιρινουρία
![Page 59: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/59.jpg)
ΑιμόλυσηΑιμόλυση απόαπό τοξίνεςτοξίνες καικαι βακτήριαβακτήρια
Clostridium Clostridium welchiwelchi BartonellosisBartonellosis
![Page 60: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/60.jpg)
ΟξείαΟξεία ΜεθαιμορραγικήΜεθαιμορραγικήΑιμολυτικέςΑιμολυτικές
ΑναιμίεςΑναιμίες::ΑναγεννητικούΑναγεννητικού ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΑπόΑπό ενδοενδο--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΜεμβρανοπάθειεςΜεμβρανοπάθειες((σφαιροκυτταρικήσφαιροκυτταρική αναιμίααναιμίαπαροξυσμικήπαροξυσμική νυχτερινήνυχτερινή αιμοσφαιρινουρίααιμοσφαιρινουρία))
ΑιμοσφαιρινοπάθειεςΑιμοσφαιρινοπάθειες((δρεπανοκυτταρικήδρεπανοκυτταρική νόσοςνόσος, , μεσογειακάμεσογειακάσύνδρομασύνδρομα))
ΕνζυμοπάθειεςΕνζυμοπάθειες((έλλειψηέλλειψη GG--66--PDPD))
ΑπόΑπό εξωεξω--ερυθροκυτταρικάερυθροκυτταρικά αίτιααίτια
ΑνοσολογικήςΑνοσολογικής αρχήςαρχής
ΦυτικάΦυτικά καικαι ζωϊκάζωϊκά δηλητήριαδηλητήρια
ΒακτήριαΒακτήρια, , παράσιταπαράσιτα
ΑναιμίεςΑναιμίες απόαπό μηχανικάμηχανικά αίτιααίτια((ΔιάχυτηΔιάχυτη ενδαγγειακήενδαγγειακή πήξηπήξη, , βαλβίδεςβαλβίδες))
![Page 61: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/61.jpg)
ΑιμολυτικήΑιμολυτική αναιμίααναιμία απόαπόμηχανικάμηχανικά αίτιααίτια
ΠρόκειταιΠρόκειται γιαγιαενδαγγειακήενδαγγειακήκαταστροφήκαταστροφή τωντωνερυθρώνερυθρών αιμοσφαιρίωναιμοσφαιρίωναπόαπό τηντην πρόσκρουσήπρόσκρουσήτουςτους πάνωπάνω σεσεεπιφάνειεςεπιφάνειες ξένεςξένες προςπροςτηντην φυσιολογικήφυσιολογικήκυκλοφορίακυκλοφορία, , ππ..χχ. . σεσεβαλβίδεςβαλβίδες ήή θρόμβουςθρόμβουςαίματοςαίματος
![Page 62: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/62.jpg)
ΑναιμίεςΑναιμίες: : ταξινόμησηταξινόμηση
ΜηΜη αναγεννητικέςαναγεννητικές ήή κεντρικούκεντρικού τύπουτύπου
ΑναγεννητικέςΑναγεννητικές ήή περιφερικούπεριφερικού τύπουτύπου
ΜικτούΜικτού τύπουτύπου
![Page 63: ΑΝΑΙΜΙΚΑΣΥΝΔΡΟΜΑintermed.med.uoc.gr/ANEMIA.pdf · Signs and symptoms of anaemia Central nervous system zDebilitating fatigue zDizziness, vertigo zDepression zImpaired](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050220/5f659a00f971cc082f771d10/html5/thumbnails/63.jpg)
Chronic InflammationChronic Inflammation
Chronic infectionChronic infection
MalignancyMalignancy
ShortenedShortenedsurvivalsurvival
RBCsRBCsTNFα
AnaemiaAnaemia
IFN-α,β IFN-γ IFN-γIL-1 IL-1 IL-1TNFα TNFα TNFα
ReducedReduced ImpairedImpaired SuppressedSuppressedEPOEPO ironiron BFUBFU--ee
productionproduction utilizationutilization CFUCFU--ee
ErythrophagocytosisErythrophagocytosis
DyserythropoiesisDyserythropoiesisActivation of theActivation of theImmune systemImmune system
Nowrousian M. Med Oncol. 1998;15:19