![Page 1: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/1.jpg)
Ošetřovatelský model
D. E. Oremové
Teorie deficitu sebepéče
![Page 2: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/2.jpg)
PRAXE
Ošetřovatelská teorie – spojovací článek
ZNALOSTI
vědomosti
VÝZKUM TEORIE
![Page 3: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/3.jpg)
Dorothea Elizabeth Orem získala sesterské vzdělání na Province Hospital School of Nursing ve Washingtonu
bakaláře (Bachelor of Science in Nursing Education) na Catholic University v Americe
pracovala jako sestra na oddělení, jako soukromá sestra, jako lektor a v administrativě
spolupracovala jako konzultant ošetřovatelství
získala titul doktora věd (doctor of science degree) na Georgetown University ve Washingtonu
udělena cena za ošetřovatelskou teorii
![Page 4: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/4.jpg)
Model Oremové
je jednou z filozofií ošetřovatelství
objasňuje péči o sebe při naplňování lidských potřeb
poukazuje na to, že specifickým zájmem ošetřovatelství
je uspokojování potřeb člověka mobilizováním péče o
sebe na podkladu lidské přirozenosti, tj. zachování
zdraví a života, ochrany před onemocněním a zraněním
nebo zotavováním se z onemocnění nebo poranění
![Page 5: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/5.jpg)
Historický vývoj
1. fáze – reflexe ošetřovatelských činností
2. fáze – formování předmětu
3. fáze – proniká teorie
4. fáze – vývoj celkové koncepce
![Page 6: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/6.jpg)
Vývoj modelu
60. – 80. léta
1971 publikovala knihu Ošetřovatelství (porovnávala jednotlivé koncepce v soukromém a domácím ošetřování a ošetřovatelském vzdělání)
1973 uvedla svoji teorii do praxe
![Page 7: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/7.jpg)
Teoretická východiska
filozofie humanismu
práce H. Selyeho, L. Bertalanffyho, E. Fromma, G. Allporta, R. Katza a dalších
práce F. Nightingale, V. Henderson, H. Peplau, E. Wiedenbach, I. Orlando, F. Abdellah a dalších
![Page 8: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/8.jpg)
Předpoklady
lidé mají vrozenou schopnost starat se o sebe, mají schopnost sebekorekce a nezávislosti
schopnost starat se o sebe i závislá péče jsou důsledkem potřeb jedince a požadavků na homeostázu
v životě člověka vznikají situace, které s sebou přinášejí nároky na péči
![Page 9: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/9.jpg)
Předpoklady
specifickým zájmem ošetřovatelství je uspokojování potřeb jedinců mobilizováním sebepéče na základě lidské přirozenosti
ošetřovatelství poskytuje profesionální pomoc jedincům, kteří si nedokáží uspokojovat vlastní základní potřeby, nebo v nich nejsou soběstační
![Page 10: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/10.jpg)
Hlavní jednotky
Cíl ošetřovatelství – je taková úroveň sebepéče jednotlivce, aby si udržel optimální zdravotní stav
Pacient/klient – jedinec s projevy deficitu sebepéče
Role sestry – poskytnutí pomoci
Zdroj potíží – překážky sebepéče
![Page 11: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/11.jpg)
Hlavní jednotky
Ohnisko zásahu – oblasti deficitu sebepéče
Způsob intervence – činnosti za nebo pro nemocného, vedení, podpora, poskytnutí podnětného prostředí, učení
Důsledky – optimální úroveň sebepéče
![Page 12: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/12.jpg)
Metaparadigmatické koncepce
Osoba – je funkční integrovaný celek
Prostředí – autorka dále nespecifikovala
Zdraví – definice WHO
Ošetřovatelství – je specifická služba pomoci osobám v deficitu sebepéče
![Page 13: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/13.jpg)
Teorie
vysvětluje čím se sestry zabývají (péče o lidské bytosti)
ztrátu schopnosti postarat se o sebe vysvětluje, proč dva lidé, kteří se před tím nikdy nepotkali, jsou schopni vzít na sebe úlohu pacienta a sestry, a tím vytvořit mezilidský vztah
![Page 14: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/14.jpg)
Jádro modelu
požadavek na sebepéči
schopnost starat se o sebe
sebepéče
deficit sebepéče
ošetřovatelské činnosti
ošetřovatelské systémy
![Page 15: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/15.jpg)
Důležité koncepty sebepéče
1. základní podmínečné faktory působí na systém jednání člověka př. věk, pohlaví, zdravotní stav, …
2. požadavky sebepéče
na jednání jedince, jež jsou člověkem vykonávány jsou nutné pro regulaci lidských funkcí a vývoj jedince př. obecné, vývojově či zdravotně podmíněné
![Page 16: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/16.jpg)
Důležité koncepty sebepéče
3. kompetence sebepéče
činnost sebepéče
potencionální komponenty
základní dispozice a schopnosti
4. situativní potřeba sebepéče
je shrnutí všech činností sebepéče v určitém čase
![Page 17: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/17.jpg)
Důležité koncepty sebepéče
5. deficit sebepéče
jsou tzv. nerovnováhy v jednání
6. situativní problematika
jsou problémy, které mohou být jednáním regulovány v případě schopnosti jedince v dané situaci
![Page 18: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/18.jpg)
Důležité koncepty sebepéče
7. ošetřovatelské systémy
vypovídají o způsobu a objemu oš. činností
mohou být:
- úplně kompenzatorní
- částečně kompenzatorní
- podpůrný a edukační
![Page 19: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/19.jpg)
Koncepce teorie
Sebepéče
je soubor činností, které si každý jedinec zabezpečuje sám za účelem zachování život, zdraví a pohody
je filozofií zdravého způsobu života
je konkrétním chováním jedince ve prospěch vlastní existence
![Page 20: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/20.jpg)
Sebepéče
je konkrétní chování, které člověk realizuje ve prospěch své existence, zdravého vývoje a zdraví
jedná se o realizaci činnosti zaměřených na sebe nebo na okolí s cílem seberegulace v zájmu vlastního života a zdraví
chování je tedy výsledkem vztahu mezi požadavky na péči a sebepéči
![Page 21: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/21.jpg)
Požadavky na sebepéči důležitou a nezbytnou podmínkou sebepéče je existence určitých schopností, vůle a podmínek u jedince
tyto skutečnosti aktivují péče o sebe, která je nezbytná pro funkčnost osoby nebo její vývoj, zdraví nebo pocit zdraví, tedy pro její zdravou existenci
požadavky na péči lze charakterizovat jako míru péče vyžadovanou v dané chvíli v určitém čase tak, aby byly splněny existenční potřeby nezbytné k zachování života nebo udržení zdraví, vývoje a všeobecného pocitu zdraví
![Page 22: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/22.jpg)
Tři druhy potřeb při sebepéči
univerzální požadavky sebepéče
požadavky sebepéče spojené s růstem a vývojem člověka
potřeby péče o lidi, kteří jsou nemocní anebo ranění, mají určité defekty, jsou postižení, nebo jim byla poskytnuta lékařská péče
![Page 23: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/23.jpg)
Požadavky na sebepéči Univerzální požadavky sebepéče
Dostatečný příjem tekutin, potravy, vzduchu
Správná funkce vylučování
Rovnováha mezi aktivitami a odpočinkem
Rovnováha mezi sociálními interakcemi a samotou
Rovnováha mezi bezpečím a rizikovými činnostmi, které ohrožují zdraví a život
Podpora fyziologicky optimálního stavu
![Page 24: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/24.jpg)
Požadavky na sebepéči
Vývojové požadavky sebepéče
Nynější životní fáze
Krizové a zátěžové situace a události
![Page 25: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/25.jpg)
Požadavky na sebepéči Terapeutické požadavky sebepéče
Následky onemocnění, vědomosti o patologickém stavu
Diagnostickými, terapeutickými a RHB výkony
Dyskomfortem a negativnými následky lékařské péče
Adaptací organismu
Edukací při trvalých vlivech nemocí a při terapeutických opatření
![Page 26: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/26.jpg)
Schopnost starat se o sebe
jedinec, který si uvědomuje požadavky na péči, musí mít vyvinutou schopnost postarat se o sebe
v opačném případě není schopný chovat se požadovaným způsobem
jedinec, který se stará o sebe, musí být schopný identifikovat vlastní potřeby, plánovat, realizovat a vyhodnocovat aktivity sebepéče
![Page 27: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/27.jpg)
Aktivity, které jsou předpokladem chování jedince orientující se na sebepéči
proč se má o sebe starat
rozhodnout se, jak bude péči vykonávat
představit si, co pro to musí udělat
odhadnout průměrné aktivity
rozhodnout o těchto aktivitách
starat se o sebe
vědomosti o sobě a okolí
schopnost požádat o pomoc
schopnost realisticky posoudit své chování k jiným lidem
![Page 28: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/28.jpg)
Deficit sebepéče
nastává v situacích, kdy jsou vztahy mezi jeho působením a požadavky neadekvátní a tyto požadavky neuspokojují
vzniká tak nerovnováha mezi požadavky, schopnostmi jedince identifikovat je nebo je splnit a vlastní sebepéči
je individuálně rozdělený
je důvodem k poskytování oš. péče, která je ze sociálního i ošetřovatelského hlediska oprávněná, pokud omezuje existující problémy
jednotlivé činnosti jsou zaměřené na zjištění, odhadnutí, rozhodnutí a vykonávání
![Page 29: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/29.jpg)
Teorie vysvětluje
kdy vznikne chování člověka zaměřené na sebepéči
požadavky na sebepéči aktivizují člověka k tomu, aby se začal starat o sebe jinak
je-li toto působení totožné s požadavky na zdravou existenci, vyvolá to u něj potřebu péče o sebe
![Page 30: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/30.jpg)
Ošetřovatelská péče
deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče
ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání oš. činností, které jsou aktivovány determinací potřeb u osob s deficitem sebepéče
ošetřování ovlivňují rozdílné faktory
![Page 31: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/31.jpg)
Podle Oremové
obsahuje oš. péče oš. činnosti
podobně jako je sebepéče aktivována požadavky na péči, je oš. činnost aktivována nedostatkem schopností postarat se o sebe
tyto činnosti se navzájem doplňují
vykonávat oš. činnosti je oprávněna sestra
![Page 32: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/32.jpg)
Sestra v roli poskytování péče
Určí:
- důvody
- druh potřebné péče
- návrh
- plán
- realizaci
- hodnocení
Schopnosti sestry:
- diagnostika
- plánování
- realizace
- hodnocení
![Page 33: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/33.jpg)
Ošetřovatelský systém
aktivity péče zahrnují druh řízení, prostřednictvím kterého sestra integruje aktivity do uceleného oš. systému
obsahuje prvky plánování, realizace, hodnocení
oš. chování se projeví při deficitu sebepéče u přijímatele
deficit aktivuje „působení ošetřování“
jde o pokračující sérii činností produkovaných sestrou, která používá jeden nebo vícero rozmanitých způsobů za pomoc osobě přijímající její péči s cílem uspokojovat nebo regulovat potřeby sebepéče
![Page 34: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/34.jpg)
Systém ošetřování plní dvě úlohy
sestra řídí samostatnou péči pacienta
sestra zajistí péči na základě požadavků ošetřovaného, jenž není schopný nebo nemůže vykonat tuto činnost sám
![Page 35: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/35.jpg)
Poskytovaná péče může mít formu
Podpůrno-vychovného ošet. systému
Částečně kompenzujícího ošet. systému
Celkově kompenzujícího ošet. systému
![Page 36: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/36.jpg)
Ošet. systém je výsledkem vztahů mezi:
deficit v sebepéči
požadavky na ošetřování, které si ošetřovaný může zajistit sám, anebo se zajišťují oš. činností
![Page 37: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/37.jpg)
Ošet. činnosti je aktivizována deficitem sebepéče
způsoby pomoci:
- zastoupení nebo jednání za pacienta
- usměrňování, vedení pacienta
- fyzická nebo psychická pomoc a podpora pacienta
- zajištění podpůrného prostředí pro rozvoj schopností pacienta
- edukace pacienta
![Page 38: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/38.jpg)
Obsah teorie v životě existují situace, kdy člověk potřebuje péči
nedokáže-li se o sebe postarat sám, vzniká deficit sebepéče
sestra identifikuje nejprve existenci aktuálních a potencionálních nedostatků v sebepéči v oblasti universálních, vývojových a terapeutických požadavků sebepéče, jejich projevy a příčiny
![Page 39: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/39.jpg)
Obsah teorie deficity dle obsahu a rozsahu řeší a vybere činnosti oš. péče
oš. intervence plně kompenzují aktivity sebepéče v akutní fázi onem. A postupně jsou nahrazovány pomocnými, stimulačními a edukačními činnostmi
cílem je obnovit a udržet maximálně možné úrovně sebepéče a zdraví jedince
![Page 40: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/40.jpg)
sebepéče
Ošetřovatelské činnosti
(vykonávané sestrou)
schopnost
sebepéče
(sebepečovatelské
činnosti)
požadavky na
sebepéči
(univerzální, vývojové,
terapeutické)
Legenda:
V – vztah
< - deficit sebepéče
V V
V
V V
V
![Page 41: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/41.jpg)
Model ošetřovatelské péče Roperové, Loganové, Tiernyové
Model životních aktivit
![Page 42: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/42.jpg)
Nancy Roperová
vystudovala ošetřovatelství na Všeobecné ošetřovatelské škole v Leedsu
pracovala v oblasti ošetřovatelského vzdělávání a
řízení služeb
![Page 43: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/43.jpg)
Winifred Loganová
vystudovala ošetřovatelství na Všeobecné ošetřovatelské škole v Leedsu
působila jako pedagog na univerzitě v Edinburgu
pracovala v oblasti řízení ošetřovatelského vzdělávání
později byla vedoucí katedry ošetřovatelství a zdravotnických studií na Glasgow Co-llege of Technology
![Page 44: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/44.jpg)
Alison Tiernyová
ukončila postgraduální studium na univerzitě v Edinburghu
působila jako pedagog
později byla ředitelkou Oddělení pro ošetřovatelský výzkum
![Page 45: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/45.jpg)
Základ modelu se stala studie N. Roperové z roku 1976 zaměřená na zkušenosti studentů ošetřovatelství z klinické praxe
základem byla každodenní činnosti důležitým prostředkem na určení požadavků na oše. péči společnou pro všechny pacienty
základní myšlenky byly publikovány v 80 letech v publikacích: Složky ošetřovatelství, Využití ošetřovatelského modelu, Určení, jak použít ošetřovatelský proces
![Page 46: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/46.jpg)
Základ modelu
je Maslowova hierarchie lidských potřeb
podle této teorie – člověk nemůže rozvíjet své intelektuální a tvořivé schopnosti, dokud nejsou uspokojeny základní biologické potřeby
zdůrazňuje aktivní schopnosti člověka, interakci s prostředím a interakci mezi jedinci navzájem
podle modelu určuje člověka činnost, kterou vykonává
![Page 47: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/47.jpg)
Vývoj modelu
původní model obsahoval 16 ADŽ
později došlo k přepracování a redukování na 12 životních aktivit
![Page 48: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/48.jpg)
Původní teorie identifikovala 16 každodenních aktivit
Základní aktivity:
- dýchání
- stravování
- vylučování
Mortalita
- umírání
Aktivity zvyšující kvalitu života:
- udržení tělesné teploty
- mobilita
- spánek
- uspokojení potřeb bezpečí a ochrany
- osobní hygiena
- oblékání
- komunikace
- učení
- práce
- hra sexualita
- rozmnožování
![Page 49: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/49.jpg)
tyto původní aktivity byly zúženy
a to na 12 životních činností:
udržení bezpečného prostředí
komunikace
dýchání
jedení a pití
vylučování
osobní hygiena a oblékání
udržení tělesné teploty
mobilita
práce a hra
vyjadřování sexuality
spánek
umírání
![Page 50: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/50.jpg)
Teoretická východiska
humanistická filozofie
poznatky z fyziologie, psychologie
práce A. Maslowa
teorie V. Hendersonové
![Page 51: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/51.jpg)
Předpoklady nejlepší způsob, jak porozumět lidem, je porozumět činnostem, které vykonávají
každý jedinec je zapojený do životních aktivit prostřednictvím svého životního napětí, a to ovlivňuje jeho schopnost nezávislosti
každý jedince se během svého života od početí do smrti dynamicky pohybuje vpřed do úplné závislosti k úplné nezávislosti, přičemž nepřetržitost závislosti či nezávislosti ovlivňují různé faktory
![Page 52: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/52.jpg)
Hlavní jednotky Cíl ošetřovatelství – schopnost jednotlivce samostatně a nezávisle vykonávat ADŽ
Pacient/klient – celistvá bytost s 12 životními aktivitami
Role sestry – identifikace úrovně kvality života v ADŽ, diagnostika a zajištění řešení
![Page 53: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/53.jpg)
Hlavní jednotky
Zdroj potíží – nedostatek síly, vůle a vědomostí jedince
Ohnisko zásahu – neadekvátní aktivity a chování jedince
Způsob intervence – ovlivnění příčin
Důsledky – nezávislost jedince a zvýšení kvality života
![Page 54: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/54.jpg)
Metaparadigmatické koncepce
Osoba – je celistvá bytost
Prostředí – úzce souvisí s ADŽ a zdravím
Zdraví – není autorkou definováno
Ošetřovatelství – má jedince vnímat jako celistvou bytost a vycházet z pozorovatelných jevů a měřitelných projevů, ne z intuice a náhody
![Page 55: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/55.jpg)
Model
hovoří o kontinuitě závislosti a nezávislosti
zdůrazňuje potřebu poznání, že někteří jedinci nevykonávají určité životní činnosti na základě osobního rozhodnutí, a že jiní nemohou tyto činnosti vykonávat z důvodu sociálních anebo ekonomických bariér
![Page 56: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/56.jpg)
Model popisuje 3 druhy činností související s udržením zdraví
Preventivní činností
Uspokojující činnosti
Činnosti zaměřené na hledání informací
![Page 57: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/57.jpg)
Aktivity podpory a obnovy zdraví
Preventivní chování
Posilující chování
Hledající chování
![Page 58: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/58.jpg)
8 vývojových stádií
Prenatální
První roky dětství (od narození do 5 let)
Dětství (6 – 12 let)
Dospívání (13 – 18 let)
Raná dospělost (19 – 30 let)
Střední dospělost (31 – 45 let)
Pozdní dospělost (46 – 65 let)
Období stáří (nad 66 let)
![Page 59: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/59.jpg)
Důvody k oš. zásahu
Biologické faktory
Psychické faktory
Sociokulturní faktory
Enviromentální faktory
Politické faktory
![Page 60: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/60.jpg)
Faktory ovlivňující potřeby a požadavky oš. péče
fyzické
psychické
socio-kulturní
životního prostředí
životní události
![Page 61: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/61.jpg)
Obsah modelu
![Page 62: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/62.jpg)
Posuzování
se zaměřuje na životní činnosti
sestra spolu s pacientem zvažuje každou činnost v zájmu určení dosavadních běžných mechanismů zvládnutí činnosti a určení aktuálních a potencionálních problémů
někdy je potřebné posoudit všechny činnosti, jindy je zaměření pouze na některé
![Page 63: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/63.jpg)
Posuzování
Se rozděluje na dvě fáze:
- vstupní posuzování
- posuzování zaměřená na schopnost člověka
vykonávat 12 životních činností
Je-li to možné, získané údaje by se měly posoudit spolu s klientem
![Page 64: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/64.jpg)
Plánování
je zaměřeno oš. péči, stanovení realisticky a dosažitelných cílů
prostřednictvím partnerského přístupu k pacientovi a obousměrné komunikace
cíle závisí na stupni závislosti a nezávislosti pacienta v konkrétní situaci
zohlednění alternativních strategií
plán by měl obsahovat dohodnuté cíle každé životní činnosti
![Page 65: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/65.jpg)
Realizace
je zaměřena na činnosti sestry (preventivní, uspokojující a poznávací typy chování)
sestra může předcházet vzniku určitých situací
může minimalizovat závislost pacienta tak, aby poznával, co může udělat sám
oš. výkony musí vycházet a navazovat na ty činnosti, ve kterých je pacient nezávislý, anebo které lze lehce modifikovat
![Page 66: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/66.jpg)
Hodnocení
se podílí a slouží činnosti a chování pacienta stanovené jako výsledná kritéria při plánování
nedosáhla-li se na výsledná kritéria, měla se situace pacienta znovu posoudit
celková hodnocení by se měla zabývat vhodností a rozsahem použití modelu v konkrétním prostředí péče
![Page 67: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/67.jpg)
Model klade důraz
na životní činnosti, které jedinci vykonávají
poznáním těchto činností lze člověka pochopit
![Page 68: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/68.jpg)
Aktivity denního života
udržení bezpečného prostředí
komunikace
dýchání
jedení a pití
vylučování
osobní hygiena a oblékání
udržení tělesné teploty
mobilita
práce a hra
vyjadřování sexuality
spánek
umírání
ošetřovatelství
Cíl:
max.možná
nezávislost
podpora aktivit
souvisejících s
obnovou a
podporou zdraví
osoba
celistvý jedinec
nezávislý v
aktivitách
denního života
Preventivní chování
Posilující chování
Hledající chování
Nezávislost
![Page 69: Ošetřovatelský model D. E. Oremové...Ošetřovatelská péče deficit sebepéče je důvodem k poskytování oš. péče ošetřování představuje komplex schopností na vykonávání](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040807/5e494b52917d920dac12bae1/html5/thumbnails/69.jpg)
DĚKUJI ZA POZORNOST