Download - ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA
![Page 1: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/1.jpg)
ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA
ITKH NAISTEKLIINIK
Häli Mets
September 2011
![Page 2: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINITSIOON
• Sünnituse peatumine, kuna loote õlg kinni ema häbemeliiduse taga
VÕI• loote pea kergele traktsioonile või
allasurumisele ei järgne õlgade ning keha sündi
![Page 3: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/3.jpg)
SAGEDUS
• Soome- 2-4 juhtu 1000 sünnituse kohta• Ameerika -0,15-1,5% sünnituste üldarvust• NB!
– 50% juhtudest <4000g lastel– 50% juhtudest >4000g lastel st.
ÕLGADE PEETUST ON VÕIMATU ETTE ENNUSTADA!!!
![Page 4: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/4.jpg)
LISARISKID:
• loote makrosoomia • õlgade peetus eelneval sünnitusel• ema diabeet• ülekantud rasedus• sünnitegevuse nõrkus (prim.sek.või väljut.)
– ERITI pikk väljutusperiood
• vaakum- või tangisünnitus
![Page 5: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/6.jpg)
DIAGNOOS:
• Peale pea sündi tõmbub pea tugevalt perineumile tagasi, traktsioon peast ainult venitab kaela, õlgu ei järgne
• Vagin.vaatlus- – laiad õlad?– Vaagnalihaste liigne kontraktsioon– eesmine õlg kõrgel– rinnaanomaalia? Siiami kaksikud?
![Page 7: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/7.jpg)
MIDA EI TOHI TEHA!!!
• Üritada liigse tirimise või paenutamisega väljutada eesmist õlga NB! KAELA JA ÕLANÄRVIDE PLEXUSE KAHJUSTAMISE OHT
• suruda emaka põhja peale lootuses, et loode liigub edasi
NB! LOOTELE LIIGNE TRAUMA, KUNA EDASILIIKUMIST KINNIJÄÄNUD ÕLA TÕTTU EI TOIMU
![Page 8: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/11.jpg)
MIDA TULEKS TEHA:
• Kahtlusta õlgade peetust• Kutsu PARIM abi!• Diagnoosi selgumisel käed loote küljest ära!• Ilma paanikata! Selgita naisele olukord• Lõpeta ära tilkinfusioon oxytociniga(juhul
kui see on) ning palu naisel mitte pressida• Kateteriseeri põis
![Page 12: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/12.jpg)
• Mc Robertsi manööver- jalad põlvedest paenutada vastu keha
• Suprapubikaalne press- et vabastada loote õlga sümfüüsi tagant
• Episiotomia-lisaruumi kindlustamiseks• Woods`i kruvimanööver- õlgade
pööramine põikimõõtu• Tagumise käe väljutamine- käe
allatoomine mööda loote kõhtu ja rinda
![Page 13: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/13.jpg)
• Tahtlik rangluu või õlavarreluu murdmine- eesmise rangluu surumine vastu häbemeluu ramust
• Zavanelli manööver – peale tokolüüsi lükka laps sünniteedesse tagasi, seejärel SC (oluline, et laps oleks elus)
• sümfüsiotoomia- liidus lõigatakse osaliselt lahti.Eelnevalt nihutatakse kateetri abil kusiti küljele
![Page 14: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/14.jpg)
• Kleidotoomia- rangluu läbilõikamine kääride või skalpelliga(ainult surnud loote puhul)
• Sünnitaja käpuli keeramine-kui sünnitaja koostöövalmis.Soodustab tagumise õla vabanemist.NB!Nõuab aega!
![Page 15: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/15.jpg)
• Juhul,kui abistamisvõtete käigus on vaja tokolüüsi- Nitroglycerin spray keele alla 1 doos(0,4mg)
![Page 16: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/21.jpg)
MIS VEEL?
• Dokumenteeri juhtum HOOLIKALT!• selgita lapsevanematele, mis juhtus ja miks• külasta vastsündinud last koos emaga
järgmisel päeval• treeni ja pea meeles, et Sa oleksid valmis,
kui see järgmine kord juhtub!
![Page 22: ÕLGADE PEETUS ehk DÜSTOOKIA](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022020711/56813364550346895d9a7a0d/html5/thumbnails/22.jpg)
OLE ALATI VALMIS!