![Page 1: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/2.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
1
OPŠTI CILJ – UPRAVLJANJE RIZIKOM NA OSNOVU IDENTIFIKOVANIH RIZIKA, NJIHOVE UČESTALOSTI I STEPENA OPASNOSTI
Specifični ciljevi: Mere i aktivnosti Pokazatelji za
praćenje Nosioci aktivnosti Vremenski rokovi Izvori finansiranja
Evaluacija i reevaluacija
1.0 SPROVOĐENJE MERA I AKTIVNOSTI ZA HITNO REAGOVANJE U SLUČAJU VANREDNE SITUACIJE
1.1 Implementacija Procedure postupanja u slučaju masovnih nesreća i elementarnih nepogoda, br. 01-1485/9 od 09.09.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
1.2 Implementacija Procedure postupanja u slučaju većih kvarova, br. 01-1485/10 od 09.09.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
1.3 Implementacija Procedure postupanja u slučaju evakuacije odeljenja-službi, br. 01-1485/28 od 11.10.2010.i 01-1485/33 od 27.10.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
1.4 Implementacija Procedure sistema komunikacija, br. 01-1485/12 od 09.09.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
1.5 Implementacija Procedure postupanja u slučaju požara, br. 01-1485/7 od 09.09.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
![Page 3: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/3.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
2
1.6 Implementacija Procedure postupanja u slučaju agresivnog ponašanja, br. 01-1485/11 od 09.09.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
1.7 Procena ugroženosti i uslova nastanka vanrednih situacija, br. 01-1485/4 od 09.09.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
1.8 Implementacija Plana zadataka i mera na eliminisanju vanrednih situacija, br. 01-1485/5 od 09.09.2010.
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za bezbednost i zaštitu na radu, Odsek odbrane i zaštite, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.0 SPROVOĐENJE PREVENTIVNIH AKTIVNOSTI NA SPREČAVANJU I SUZBIJANJU BOLNIČKIH INFEKCIJA
2.1 Implementacija Pravilnika o uslovima i načinu obavljanja mera za sprečavanje i suzbijanje bolničkih infekcija
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.2 Implementacija Pravilnika o prijavljivanju zaraznih bolesti
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.3 Implementacija Stručno-metodološkog uputstva za nadzor nad bolničkim infekcijama
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.4 Sprovođenje mera i aktivnosti iz godišnjeg
Odluke, Izveštaji,
Menadžment, Komisija za IHI,
Permanentno Ustanova
![Page 4: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/4.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
3
2.5 Plana rada Komisije za intrahospitalne infekcije
Zapisnici, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
2.6 Sprovođenje mera i aktivnosti iz godišnjeg Plan rada Odseka za intrahospitalne infekcije
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.7 Implementacija Protokola za sprečavanje širenja kontaktnih infekcija; Broj: 01-375/24 od 18.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.8 Implementacija Protokola za sprečavanje, kontrolu i lečenje MRSA infekcije, Broj:01-658/15 od 15.09.2009. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.9 Implementacija Protokola za sprečavanje, kontrolu i lečenje Clostridium difficile infekcije, Broj:01-375/25 od 18.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.10 Implementacija Protokola „Osnovni principi dijagnostike i terapije akutnih infektivnih bolesti“, Broj:01-813/3 od 27.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.11 Implementacija Protokola o prevenciji
Odluke, Izveštaji,
Menadžment, Komisija za IHI,
Permanentno Ustanova
![Page 5: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/5.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
4
infekcija povezanih sa urinarnim kateterom, Broj: 01-375/26 od 18.08.2010. godine
Zapisnici, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
2.12 Implementacija Protokola plasiranja, načina nege i sprečavalja infekcija centralnog venskog katetera, Broj: 01-375/23 od 18.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.13 Implementacija Protokola o sterilizaciji, dezinfekciji i čišćenju medicinskih instrumenata i opreme, Broj: 01-375/33 od 09.09.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.14 Implementacija Protokola o upravljanju medicinskim otpadom, Broj: 01-88/33 od 30.10.2008. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.15 Implementacija Protokola o dezinfekciji, dezinsekciji i deratizaciji , Broj: 01-1069/7 od 25.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.16 Implementacija Protokola o čišćenju, dezinfekciji i dekontaminaciji prostora , Broj 01-
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja,
Permanentno Ustanova
![Page 6: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/6.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
5
1069/9 od 30.08.2010. godine
Svi zaposleni,
2.17 Implementacija Procedure „Higijena ruku“, Broj01-1234 od 05.07.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.18 Implementacija Procedure „Mere izolacije“, Broj:01-1234/24 od 18.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.19 Implementacija Procedure „Sanitacija i dezinfekcija sobe za izolaciju“, Broj:01-1234/25 od 18.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.20 Implementacija Procedure „Kretanje i transport pacijenta rizičnog za prenos infekcije kontaktom“, Broj:01-1234/20 od 18.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.21 Implementacija Procedure „Postupak prijavljivanja intrahospitalnih infekcija“; Broj: 01-1234/33 od 20.08.2010. godine
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI, Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
2.22 Implementacija Procedure „Postupak prijavljivanja zaraznih
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za IHI, Odsek za IHI,
Permanentno Ustanova
![Page 7: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/7.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
6
bolesti“; Broj: 01-1234/34 od 20.08.2010. godine
Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
3.0 SPROVOĐENJE PREVENTIVNIH AKTIVNOSTI IZ OBLASTI BEZBEDNOSTI I ZDRAVLJA NA RADU
3.1 Sprovođenje Akta o proceni rizika;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.2 Redovna nabavka i obavezno korišćenje ličnih zaštitnih sredstava;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.3 Periodični pregledi i ispitivanje opreme za rad (pregled tehničke ispravnosti liftova, pregled opreme za rad i elekstičnih instalacija u vešeraju,
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.4 Ispitivanje uslova radne okoline (merenje temperature, vlažnosti vazduha i dr)
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.5 Dozimetrijska kontrola izvora jonizujućeg zračenja (RTG aparata i nuklearne medicine sa
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu;
Permanentno Ustanova
![Page 8: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/8.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
7
radio-izotopskom laboratorijom;
preglede, Stručni nalazi,
Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
3.6 3.5 Dozimetrijska kontrola ličnih dozimetara;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.7 Prethodni i periodični lekarski pregledi zaposlenih na radnim mestima sa povećanim rizikom;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.8 Osposobljavanje zaposlenih na bezbedan i zdrav rad;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.9 Kontrola primene mera bezbednosti i zdravlja na radu;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede, Stručni nalazi,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
3.10 Analiza, monitoring i evaluacija izvršenja ciljeva iz Akcionog plana bezbednosti i zdravlja na radu;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci, Uputi za lekarske preglede,
Menadžment, Odbor za bezbednost i zdravlje na radu, Lice za bezbednost i zdravlje na radu; Rukovodioci svih
Permanentno Ustanova
![Page 9: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/9.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
8
Stručni nalazi, odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
4.0 UPRAVLJANJE NEŽELJENIM DOGAĐAJIMA
4.1 Implementacija Procedure prijavljivanja neželjene reakcije na lek; del br 01-8/7 od 25.02.2012. god
Izveštaji, Obrasci,
Menadžment, Komisija za stalno unapređenje kvaliteta rada, Služba kvaliteta i stručno-edukativne podrške; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
4.2 Procedura praćenje neželjenog događaja; del br: 01-1487 od 03.08.2010. godine;
Izveštaji, Obrasci,
Menadžment, Komisija za stalno unapređenje kvaliteta rada, Služba kvaliteta i stručno-edukativne podrške; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
4.3 Evidentiranje, prikupljanje, analiziranje, sprovođenje korektivnih mera, monitoring i evaluacija neželjenih događaja iz oblasti bezbednosti pacijenata;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici, Obrasci,
Menadžment, Komisija za stalno unapređenje kvaliteta rada, Služba kvaliteta i stručno-edukativne podrške; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
4.4 Edukacija zaposlenih i širenje kulture važnosti prijavljivanja neželjenih događaja;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za stalno unapređenje kvaliteta rada, Služba kvaliteta i stručno-edukativne podrške; Rukovodioci svih odseka i odeljenja,
Permanentno Ustanova
![Page 10: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/10.jpg)
Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin
9
Svi zaposleni,
4.5 Prezentacija mesečnih izveštaja o neželjenim događajima i pokazateljima kvaliteta iz oblasti bezbednosti pacijenata shodno Pravilniku o pokazateljima kvaliteta zdravstvene zaštite;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za stalno unapređenje kvaliteta rada, Služba kvaliteta i stručno-edukativne podrške; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
4.6 Sprovođenje unutrašnje provere kvaliteta stručnog rada po predmetu provere nastanka neželjenog događaja radi utvrđivanja okolnosti pojave;
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment, Komisija za stalno unapređenje kvaliteta rada, Služba kvaliteta i stručno-edukativne podrške; Rukovodioci svih odseka i odeljenja, Svi zaposleni,
Permanentno Ustanova
5.0 SPROVOĐENJE AKTIVNOSTI ZA SMANJENJE RIZIKA U UPRAVLJANJU I RUKOVOĐENJU MATERIJALNIM I FINANSIJSKIM RESURSIMA
5.1 Pratiti kvalitet hrane, medicinskih sredstava i lekova od dobavljača u pogledu rizika
Dokumentacija vezana za proizvod (atesti, sertifikati itd);
Odsek javnih nabavki; Služba tehničkih poslova i investicione izgradnje; Odsek za sanitarni nadzor
Permanentno Ustanova
5.2 Pratiti ispravnost i servisiranje medicinske opreme;
Servisni izveštaj servisera; Nalog za izvršenje servisa; Kartoni medicinske opreme; Godišnji Plan rada i poslovanja; Odluka Upravnog odbora o usvajanju godišnjeg Plana rada i poslovanja;
Menadžment ustanove; Služba tehničkih poslova i investicione izgradnje; Odsek Obrazovanja i naučno-istraživačkog rada;
Permanentno Ustanova
5.3 Rekonstrukcija i adaptacija objekta bolnice (Građevinski,
Odluke, Izveštaji, Zapisnici,
Menadžment ustanove; Služba tehničkih poslova i investicione
Permanentno Ustanova
![Page 11: Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe … · 2012-11-09 · Operativni plan za upravljanje rizikom za Opštu bolnicu «Đorđe Joanović» Zrenjanin 2](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022041621/5e3f29e375f50076d6292808/html5/thumbnails/11.jpg)