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Rahway, New Jersey, 24.-El Dr. VannerarBush, científico de renombre mundial, hasido elegido PresIdente del Consejo de lafirma Merck & Ca., organización filial de laMerck Sharp & Dohme International, quese dedica a la fabricación de productos químicos para todo el mundo. Al mismo tiempofué nombrado Consejero de la mencionadaCompañía el Sr. George W. Perkins, antiguo ayudante de la Secretaria de Estadopara asuntos europeos y representante permanente de los EE. UU. en el Consejo dela NATO. Según ha manifestado el Sr. JohnT. Connor, Presidente de la Compañia.
El Sr. Vannerar Bush fué un personajefundamental en el desarrollo de la fisión nuclear, como también en la movilización delos científicos de los Estados Unidos paraaunar los esfuerzos de todos durante la guerra, así como en la investigación médica. El
Dr. Bush es, además, ingeniero físico, inventor y autor. Ha servido al Gobierno f lerícano con alta distinción en el terreno dela industria y en puestos de educación. Durante mucho tiempo ocupó el cargo de Presidente del Instituto Carnegie de Wáshingtonque, como es sabido, es una de las más importantes 'lrganizaciones científiLas de losEstados Umdos. En la actualidad, el Sr. Bushdesempeña también el cargo de Presidentede la Corporación de una de las más destacadas universidades técnicas de América, elInstituto de Tecnología de Massachusetts.
Desde 1949, el Sr. Bush ha sido Consejerode la Compañia Merck, dedicando una particular atención a los trabajos c1entificos deMerck Shart & Dohme. Ahora, como Plesidente del Consejo, el Sr. Bush sucede alSr. George Merck, que murió el pasado mesde noviembre.
DIRECTOR PERIODISTICO:
Enrique Monsalve.
REDACTOR-JEFE:
José Martínez Fernández.
SECRETARIO DE REDACCION;
Manuel Desviat Cejudo.
OSITO LE(;AL.-M/1.063-1958
C]) irecior: st1ntonio easas C(fl ¡randa
ORGANO OFICIALDEL
CONSEJO NACIONALDE
AUXILIARES SANITARIOS
(Sección de Practicantes)
RfDACCION y ADMINISTRAClON:
Cuesta de Santo Domingo, 6
Teléfono 470022 .. M A D R I D
FEBRERO 1958 • AÑO XIX
dunlario:Págs.
Nuestra portada '" ... ... ... ... ... .,. ... ... 3Febrerillo, el loco.-Los niños tenían miedo... 5EDITORIAL.-Sobre las elecciones colegiales 7SECCION OFICIAL ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 8LABOR DEL CONSEJO.-Nuevo Presidente de nues':'
tra Previsión 12CARTAS A LA CLASE.-Réspice a un desmemo-
riado '" 14ENCU1<.:STAS y OPINIONES.-El auxiliar sanitario.
Alegremos nuestra Revista ... ... ... '" ... '" ' 15EntrevIsta con el Jefe Provincial de Sanidad de
Albacete ... '" ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 16Los abusos de los beneficiarios del S. O. K-Te
ínteresa recordar que ... ... ... ... ... ... ... ... 17DE MEJ)lVINA Y CIRUlHA.-Operación a corazón
abIerto ... ... ... ... 18La vacuna Salk '" 21
ESPECIALIDADES.-El porqué de Cirujano Callis-ta.-Cartas al Director ... ... .., ... ... ... ... ... 22
FISIOTERAPIA. - Reeducación de hemipléjicos.La vacuna contra la poliomielitis no alteraráelRh 23Noi, noi; no emboliques 24
CONSULTORIO JURIDICO PROFESIONAL... 24NUESTRA REVISTA.-Mil voces afinadas y una que
desentona ... ... ... ... ... ... ... ... 25Homenaje a don Santos Aldasoro oo 25
LA UNIVERSIDAD EN CASA.-El hombre, su am-biente y sus enfermedades '" .oo '" 26
VERSOS.-Arboles ... ... ... ... ... ... ... 27DE LAS LETRAS, PAN.-Hacia un simbolismo del
dolor: Laoconte ... ... '" ... ... ... ... ... ... ... ... 28DIGO Y HAGO.-Luis Rodríguez Aroca.-La máxi-
ma del mes ... 3DLIBROS .oo oo' oo '" 31EL MUNDO CADA MES ... ... 32MESA REVUELTA.-Lo que hemos oído y leído para
usted ...... '" OO 33RINCON DE EVA 34OSIS DE HUMOR.-«Curriculum vitae» 36
La receta.-La sonrisa de Clío 37DISTRAIGASE UN POCO oo. ••• ... 38
9Luestra portada
Castillo de Almansa en Albacete
E N nuestro recorrido por la geografía patria, nos encontramos hoy con una rica provincia del interior digna de figu
rar en primerísímo lugar en otro país que no tenga a mano lahístoría, tradíción y trazado del nuestro.
Albacete... El historíador Milano supone que los árabes lallamaron Albasite, y que su antiguo nombre fué Abula. Apoyado en la autoridad de Luitprando, el ilustre Espinat y Garcíadice que fué fundada por los cilicios, que la denomínaron Celtide, y el hístoriador Cortés reduce a ella la Alaba de los celtíberos, mencionada por Plinio y Ptolomeo, y opina que de Alabao Alba se llamó Albacete.
Durante el reinado de Juan II la provincia de Albacete fuéescenario frecuente de las correrías del infante' don Enrique deAragón y de las luchas que los nobles sostuvieron contra elpoder real, representado por el condestable don Alvaro de Luna,circunstancia que aprovecharon los moros de Granada paraentrar en Albacete, saqueándola y obligando a don Alvaro Téllezde Girón a refugiarse en la fortaleza de Hellín.
La capital de la provincia está asentada sobre una llanura,en el camino real de Madrid a Valencia, justamente donde haceochocientos doce años el monarca don Alfonso VI de Castilladerrotó a Abu Giafar Amad, acabando así con la familia deBeni Hud, y donde se decidió la guerra que siguió a la muertede Carlos 1I.
La Virgen de los Llanos es la Patrona de la capital, quecelebra su famosa feria en la primera quincena de septiembre.La agricultura está muy desarrollada y existen multitud detalleres de los oficios indispensables en un gran centro depoblación, debiendo hacer mención especial de las celebradasfábricas de cuchillería.
En las estribaciones de los Montes Ibéricos, en la cima deun cerro, constituído sobre una roca, se conserva el castilloárabe que ilustra nuestra pOTtada. Y fué preCIsamente en lallanura de Almansa donde se libró la famosa batalla entre elejército de Felipe V de Borbón y las tropas-con sus aliadosingleses y portugueses en su mayona-del archiduque Carlos.
Actualmente, 101 Practicantes ejercen en Albacete, de loscuales 62 residen en la capital y el resto se distribuyen en lospueblos-algunos de gran densidad de población-de la provincia.
Nota característica de aquel Colegio hermano es la luchaentablada contra el intrusismo, logrando resultados eficacísimos,mejomndo, en la medida de sus posibilidades, las remuneraciones profesionales. ayuda al compañero y el nivel moral yrocial de la clase.
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FEBRERILLO. EL LOCOFEBRERO
SEGUNDO mes del año y el más corto delcalendario. Significa mes de la purifi
cación, porque en la antigua Roma era eldestinado a las fiestas de expiación y penitencia. Entre los antiguos romanos era el
último mes del año y estaba puesto bajo laprotección de Neptuno. Los franceses dieron el nombre de Ventose a una parte delmes de Febrero, y de Pluviose, a la parterestante. Es rico en refranes y voluble como'
una novia quinceañera.
lU NII IUlns MlflCOllS JUfYO 'lfIN!! uuo~ OOIlINGO
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3 ':1 5 6 ", 8 ,.10 U 12 13 1':1 15 ~c;
.7 18 19 20. 21 22 •• -J--~4 25 26 27 28 ~ ~
Algunos de nuestros enfermos se mueren en Febrero, es cierto; pero ¿acasono se mueren también en Mayo y en cualquier';"~es del año? Lo que pasa,
¡velay!, es que es un mes para románticos y enamorados, con la fiesta de SanValentín en su justa mitad, el día 14. Para los tristes y melancólicos, siempre
hay en febrero un día apropiado, gris y nuboso, lánguido y macilento, que in-I
vita a la melancoUa y a recitales becquerianos con sahumerio del picón.
En concreto: Febrero no' es más que un orate inofensivo que tiene prisa
para hacernos algunas leves trastadas. Pero su locura se asemeja a la de 'esosamigos que sólo demuestran 'que están ,chavetas amaneciendo un día risueñosy alegres como unas castañuelas, y otro, serios y fúnebres como un ciprés.
Pero si contra siete vicios háy siete virtudes, contra estos locos tenemossiempre una alegría a mano. Para un Febrero tristón y frío, un Abril floridoy hermoso y un Mayo largo y perfumado.-
Todo es cuestióh de' saber' conformarse con lo que se tiene.
MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR 5
JUAN RAMÓN JIMÉNEZ
Los niños tenian miedo...
Febrero tiene fama de loco, y lo es. Cualquier portera tiene ánimo y agallas paraapostrofarle. Es un mes corto de genio y de días, como un niño grandón a quien se le hubiesen quedado lospantalones cortos y estrechos y tuviese qUt.: alternar can amigos largos y de buen humor. Además, es pocoformal. Cuando le parece, cambia de estatura y se po ne--Q se quita-un día, según le convenga. En confianzale llamamos Febrerillo el loco ... Tal vez porque, siendo pequeñajo, infunde menos respeto, o porque, tras lapeliaguda cuesta de Enero, su paga le hace amigo íntimo de los que, con ella en el bolsillo, vuelven a respirar...
Es un mes en que no se suele trabajar demasiado. Hasta mediados de enero, nadie hizo más que ordenar papeles
olvidados desde el día 15 de diciembre por lo menos. Pero en Febrero todo está en marcha, todo empieza a funcio-nar, recuperados los bríos. El novelista ha vuelto a coger el hilo de la narración, abandonada en el capítulo cuarto; la madre de familia ha visto el finde las pequeñas deudas acumuladas con motivo de las fiestas extraordinarias
de Navidad y los Reyes Magos ... Cada cual ha cogido el paso, como cuandoel recluta torpe de oídos no percibía la música marcial y empieza a oírla depronto, alegrándosele las pajarillas.
Febrero suele ser tan caprichoso, que lo mismo nos hace andar sobre la
nieve como nos acaricia, sorprendiéndonos, con un sol primaveral. Es el mesde los catarros y los remojones. Dice el refranero que en febrero empieza elperro a buscar la sombra... Algunos amos de canes canijos también la buscan.
Es un amigo del aire y del campo abierto, aunque a veces sopla con demasiadaintensidad y molesta frecuencia. Las lluvias de Febrero son un regalo para losagricultores. «Febrero, cebadero», dice el refrán, porque, si llueve bien ese
mes, puede considerarse segura la cosecha de cebada.
I Los niños tenían miedo ,yo no sé lo que soñaban ,y la noche de diciembreera cada vez más larga.
Los niños pidieron besos,más tarde pidieron agua,más tarde lloraron, yla noche no se acababa.
Todo era sed; todo erafiebre y frío ...
La campanadel pueblo llamaba entoncesa misa de madrugada.
Hubo un suspiro... La madreabrió un poco la ventana ...La penumbra de la alcobase endulzó de luz de alba.
Era una nieve dormida,una plaza triste y de plata,un claror de lirios, unaluz melancólica y plácida;traía las azucenasde todas las alas albas,todos los nardos de Diosy todas sus rosas blancas...
.. ,En su corral, el vecinoandaba hablando a las vacas .Por la calle pasó un hombre ,después otro ... , después otro ,a misa de madrugada...
Era como un vuelo de ángeles ... ,una música lejana.,.,yo no sé qué acariciarlesde manos y de miradas...
Los niños se iban durmiendo ... ,el pueblo se despertaba...
Dulcemente, dulcementeiba entrando la mañana...
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EDITORIAL
las elecciones colegiales
QUEREMOS hoy llamar la atención sobre un problema profesional que exige ser comentado con amplitud de miras y serenidad de juicio. Ese problema es el constituído por las próximas elecciones co
legiales. tema de un editorial anterior.Es indudable la importancia que tienen las persa nas en el desempeño de cargos de representación.
La tmscendencia que para el futuro de la vida colegí al tienen los objetivos fijados en la elección habráde promover, sin duda, un amplio despegue de estudios y comentarios. Por ello, debemos tratar de penetrar en sus motivaciones íntimas, conocer sus causas profundas y tener en cuenta sus efectos previsibles,porque en él juegan e intervienen solicitudes,. incitaciones, motivos, sentimientos: intereses individuales, degrupo, cuyo anális.is. como la vida misma, no puede ni debe escapar a nuestra comprensión y raciocinio.
Las personas ... Pocas cosas definen al hombre mejor que su propia capacidad de opinión; al español, PO?'
temperamento e idiosincrasia, más que a ningún otro ciudadano del mundo libre. El español es hombre detertulia, de rebotica y mesacamilla. Puede decirse que España es más que el tópico de una plaza de torosgigante una inmensa y heterogénea tertulia. En esta condición o particularidad (renunciando de antemanoa. saber si es más o menos deseable el que subsista o desaparezca) entran en juego diversas facetas que no esocasión ni tema a discriminar.
Obviamente, el practicante español responde a aquélla tónica general. La crítica, profesionalmente hablando, ha tenido siempre canalización y derroteros particulares. El cúmulo de desaciertos, el amontonamiento de problemas de clase mal enfocados, fueron temas de rica y manifiesta crítica adversa. Pública y reservadamente, se emitieron opiniones de todos los gustos; algunos, justo es reconocerlo, del peor corte literario,ofendiendo a personas que por rango y categoría profesional-aunque esta fuera ocasional-, merecían elcomedimiento y la serenidad de todos.
Ser ecuánime es difícil, sobre todo cuando entran en juego intereses que, a la corta o a la larga, a todosalcanzan. Quien vive de una actividad, del ejercicio diario de una profesión, todo lo centra alrededor de. loque constituye el eje de su vida. Por eso le alarman los peligros que puedan poner en trance de naufragio labarquilla de sus humanas aspiraciones y alteran sus nervios la ansiedad de la espera prolongada. Es, ni másni menos, el resultado inmediato de una eterna preocu.pación biblica, la que gravita sobre los hombros dequienes todo lo fían al suave cumplimiento del ganarás el pan con el sudor de tu frente. Que somos, salvocontadas excepciones, todos los humanos.
Los hechos ... Que han cambiado las cosas' dentro del ámbito profesional, que ,hombres nuevos de limpiatrayectoria están poniendo en el asador la carne tierna de sus mejores afanes y vigilias y que ya se respiraen todas partes un aire de sano optimismo, que contrasta oon la época gris de las resoluciones a largo plazo,es algo que conoce y toca diariamente el Practicante más ajeno a la lucha por la clase que hemos emprendido, y en la que no cejaremos nunca, porque somos depositar;ios de una confianza colectiva que no quisiéramos defraudar ni siquiera disminuir con la socorrida vaselina de las promesas de difícil cumplimiento.
Aspiración de todos fué la exacta aplicación de lo estatuído. Se habló mucho del artículo 30 de nuestrosEstatutos y se puso en cuarentena su adecuado cumplimiento. Y la crítica personalista empezó a roer elcuerpo del ,rumor y a alimentar el runrun d'e la calle profesional; ese murmullo sin voz que atemoriza aquienes algo tienen que ocultar y solivianta a los que la responsabi7:idad pone plomo en sus actos. Puede queesa primera crítica saliera de la boca misma de quienes, días antes, mostraban su compenetración, batiendopalmas, en la exposición de principios que hicimos en la Asamblea. Sobre no extrañarnos, confirma lo quehemos dicho antes de la crítica y sus mudanzas, del tornadizo 'mundo de las opiniones incontroladas. Por esono puede hacernos daño ni causar sorpresa lo que responde plenamente a ese tornavuela exhaustivo del temperamento ibérico.
Sí nos duele, en cambio, que esos mismos propaladores ambiciosos de consignas derrotistas hayan intentado desviar la opinión de hombres sensatos, de acrisoladas virtudes colectivas y de indiscutible solvenciaprofesional, garantía de una fecunda labor en el puesto de mando que el destino les depare. Y unos por extraño encogimiento de hombros y otros por motivos de sospechosa connivencia, dejaron pasar la oportunidadque se les brindó estatutariamente para optar a las vacantes de secretario y vocal que se les ofrecían dentrode cada junta de gobierno provincial. Obran en este Consejo Nacional las listas definitivas de candidatos yes justo declarar que en la mayoría de los Colegios no se han recibido candidaturas con nombres suficientespara someter a la superioridad la eterna reglamentaria salida del seno de la asamblea provincial, libremente elegida por la mayoría.
Los que deseaban una oportunidad han perdido la ocasión propicia para demostrar sus personales dotesde mando y, lo que es peor, la puesta en práctica de aquéllos remedios que propugnaban para los grandesmales que viene padeciendo la clase en su prQvincia. Pero lo que ignoran esos compañeros y debe saber laclase entera es que, sin la ayuda de estos cascarrabias, conseguiremos poco a poco suavizar esas asperezasy lograr, sin milagrerías ni ungüentos de Fierabrás, lo que ellos-forzoso es decirlo-no han intentado siquiera realizar: la unión y prosperidad de una clase atrozmente maltratada incluso por los mismos que seerigen en sus más honestos y enardecidos defensores.
MEDIOINJ\ y C:mVGfJ\ J\.llXILIAR 7
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18.00020.00025.00030.00045.00060.000
CoeficienteMes de Sin exceder de reducto)'
18.000 20.000 0,3320.000 25.000 0,4625.000 30.000 0.6030.000 0,66
Mes de
ciones no se podrán derivar cuotas a cargos del contribuyente,aún cuando fueran procedentes en el desenvolvimiento normaldel tributo.
Art. 37. Los contribuyentes que hubieran formulado en momento oportuno su renuncia a regirse por el sistema de convenioseguirán sometidos a las normas legal y reglamentariamenteaplicables al impuesto ,correspondiente. Sus elementos tributarios y las bases por ellos declaradas serán investigados y comprobados por la Inspección de conformidad con aquellas disposiciones.
Art. 44. A partir de 1. de enero de 1958 la Contribución Industrial de Comercio y Profesiones en lo que afecta a los profesionales y la Tarifa I de la contribución sobre Utilidades dela Riqueza Mobiliaria quedan integradas en un solo tributo consustantividad propia que se denominará Impuesto sobre los rendimientos del trabajo personal cuyas cuotas serán fijadas enfunción de las retribuciones que se obtengan en recompensa detrabajos o servicios personales. Este impuesto se seguirá rigiendo por los preceptos reguladores de la segunda de aquellas exacciones salvo en la parte modificada por la Presente Ley.
Art. 45. Quedarán sin gravar los conceptos comprendidos enlas escalas de los artículos segundo y cuarto de la Ley de 16 dediciembre de 1954 cuando el importe anual de la base de imposición no exceda de dieciocho mil pesetas anuales.
Art. 46. El impuesto se exigirá al tipo Unico del quince porciento, previa reducción de la base imponible por aplier,ción delos siguientes coeficientes:
A) Conceptos a que se aplica la escala del artículo segundode la Ley de 16 de diciembre de 1954:
Base imponible anual de:
B) Conceptos a que se aplica la escala del articulo cuartode la Ley de 16 de diciembre de 1954:
Base imponible anual de:
A las percepciones de caracter eventual que actualmente tributan al ocho por ciento, se les aplicará el coeficiente reductordel 0,53.
Art. 47. Las profesiones hasta ahora comprendidas en laContribución Industrial de Comercio y Profesiones satisfaránpara ejercer la profesión una cuota fija de licencia, que se considerará como minima y se exigirá con arreglo a las normasque para aquellos contribuyentes regian en las tarifas de lamencionada contribución sin que en lo sucesivo puedan agremiarse para el pago de dicha cuota.
La cuota fija o de licencia en los dos primercs años de ejercicio en la profesión, se entenderá reducidas al 25 por 100; enlos dos siguientes, al 50 por lOO, y en el quinto. al 75 por 100,computándose a tal efecto años naturales a contar de aquel enque se inició el ejercicio de la profesión.
Todos los Organismos estatales y los autónomos de la Administración corporaciones públicas, sociedades y en ge.neral,cualesquiera entes juridicos que satisfag'an honorarios profesionales, vendrán obligados a retener e ingresar en el Tesoroel 2 por 100 de los satisfechos, siendo responsables ante él delas canUdades correspondientes cuando incumplieren esta obli-gación. . .
. Anualmente se fijará a los profesionales la base integra deim.posición con carácter obligatorio, mediante el régimen deevaluación global regulado en' esta Ley a efectos del Impuestosobre actividades y beneficios comerciales e industriales. De eUase restarán las deducciones legalmente autorizadas. De la cuotaque resulte al aplicar el tipo impositivo se deducirán la cuota
. de licencia y en su caso, las cantidades ya satisfechas en régimen de retención indirecta por el mismo periodo. Si la .cuota,definitiva resultase inferior a la suma de la fija más las re
. ténciones, el Tesoro devolverá de oficio el excedente resultante'hasta el límite de las últimas:-
. El régimen de evaluación global previsto en este artículo seaplicará ya para la determinación' de las bases integras correspondientes al año 1957.
Art. 58. El régimen de evaluación· global se aplicará con carácter general y se presumirá aceptado por todos los contribu
,_~ent€s-que no-renuncien expresamente al--mismo-en-la forma· y
OFICIALSECCION
Art. 22. Se autoriza al personal médico y dependiente delas Direcciones Generales de Beneficencia y Obr'ls Sociales yde Sanidad (por analogia, y según tiene resuelto la DirecciónGeneral de Sanidad, los preceptos de este articulo son de aplicación a los Practicantes), con dotaciones en el capitulo I,articulo 1.0 Ae la sección VI, Obligaciones de los Departamentosministeriales, en este presupuesto, para percibir sus haberes. enconcepto de sueldo o en el de gratificación, previa conformidadotorgada, en su caso, por el Ministro de la Gobernación.
Art. 31. Se autoriza al Mmistro de Hacienda para que, asolicitud de agrupaciones de contribuyentes. constituidas y agrupadas en la Organización Sindical y de los Colegios OficialesProfesionaleS', y, en su defecto de otras agrupaciones de contribuyentes oficialmente reconocidas, establezoa un procedimiento especial de determinación de bases imponibles o cuotas d.eexacciones públicas, celebrando a tal efecto con los grupos oentidades solicitantes convenios anuales no prorrogables por latácita.
El ámbito de aplicación de estos convenios podrá ser nacio~
nal, provll1cial o local.Será potestativo para los contribuyentes acogerse o no al ré-'
gimen especial de convenio, entendiéndose que lo aceptan aquellos que no renuncien expresamente a él dentro del plazo quea ese efecto se señale.
Art. 35. Con independencia de las reclamaciones por aplicación indebida de las reglas de distrilmción contenidas en elConvenio, cualquiera de los contribuyentes agrupados tendráderecho a recurrir ante la Administración, cuando estimé quela base o cuota que le ha sido fijada es superior a la que resulta procedente por aplicación estricta de las normas ordina-rias reguladoras del impuesto correspondiente:' ..
Art. 36. Los contribuyentes gravados con arreglo a ··las normas de un convenio no serán objeto de actuación 'inspector¡¡,posterior por los conceptos tributarios 'y periodos cómprendidosen el mismo, y quedarán eximidos de cualquier -obligación' no'ratificada expresamente.
No obstante lo dispuesto en el párrafo anterior,. los Agentesde la Administración poarán examinar la contabilidad y demásdatos de los contribuyentes interesados a los solos efectos deque por el Ministerio se realicen cuantos estudios se considerennecesarios sobre el rendimiento de los negocioJ'l.-D.e. estas actua-
8 MEDICINA Y'CIRUGÍA Auxu,IM"
b) Impuesto sobre el trabajo personal:~Dentrode -la lín~a
de sistematización de nuestra imposición directa es llegado elmomento de dar sustantividad propia a los impuestos que actualmente gravan las rentas del trabajo, fundiéndolos en unosolo, que se denominará "Impuesto sobre el trabajo personal".
En la realidad actual, entre las rentas de trabajo sometidasu imposición y las verdaderas no existe siempre una correlaciónadecuada, pues si en unos casos no hay diferencia entre ,lapresión tributaria legal y la efectiva, como ocurre, por ejemplo,con las retribuciones de los funcionarios y empleados, en otrosmuchos la disparidad entre aquéllas alcanza' porcentajes elevadisimos, como sucede, casi en general, co,n quienes realizansu trabajo en forma más o menos económicamente independiente.
Ante el fracaso reiterado del sistema de declaración juradaen el ámbito profesional y ra insuficiencia demostráda por los'medios auxiliares de control, fenómenos de amplia vigencia en \el mundo, se estima conveniente hacer uso del régimen ya previsto en la regla cuarenta y dos de la Instrucción de 8 de mayode 1928, y, a través de los Colegios u Organismos profesionales,proceder a la determinación, primero global y luego individual,de las bases correspondientes a cada perlado 'impositivo.
Por otra parte. aunque ello representa un sacrificio para elTesoro, se eleva' de 12.000 a 18.000 pesetas el límite exentoaplicable a rentas fijas anuales. También se dota a la escalade tipos de una nueva estructuFa z:nás acorde con la orientaciónque quiere darse al sistema.' .
Publicada en el "Boletín Oficial del Estado" número 323, de fe-'cha 27 de diciembre de 1957, la Ley de 26 de dicho mes, porla que se aprueban los presupuestos genera1es del Estadopara el bienio 1958-59 y reformas tributarias, reproducimosa continuación aquellos párrafos y art~culos que afectan, <:oncarácter general, a la profesión.
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tiempo que reglamentariamente se señale. Sin embargo, el Gobierno, por Decreto acordado en Consejo de Ministros a propuesta del de Hacienda, podrá disponer la aplicación obligatoriadel régimen de evaluación global a las actividades que especificamente determinan.
El citado régimen de evaluación global se ajustará en procedimiento, recursos y trascendencia de los acuerdos recaídosen ellos a los regulados en los articulos 31 a 39 de esta Ley.
Si los contribuyentes no prestaren la colaboración precisapara la evaluación global de bases impositivas o en la fijaciónde estas últimas no existiere conformidad, la cifra del beneficioimputable globalmente se fijará por el correspondiente Juradofiscal, contra cuyas decisiones no podrá interponerse ningunaclase .de recurso, ni aún el contencioso-administrativo.
Art. 124. Se autoriza al Ministerio de Hacienda. en relacióncon el Impuesto sobre el trabajo personal para:
A) Conceder a los profesionales una nueva deducción de labase bruta, hasta el máximo de un 10 por 100, en concepto deseguro y previsión.
F) Excluir del régimen de evaluación global de bases impositivas a los profesionales oficiales que perciben sUs remuneraciones del Estado.
TRIBUTACION
En el B. O. del E. número 42 de 18 de febrero de 1958, sepublica la Orden del Ministerio .de Hacienda, por la que seaprueba la Instrucción Provisional para el Impuesto sobre losrendimientos del trabajo personal.
La instrucción consta de 42 reglas con tres disposicionestransitorias.
Comienza la instrucción con una disposición preliminar enla que se precisan las normas aplicables. "El impuesto sobre losrendimientos del trabajo personal se regirá por las normas contenidas en el texto refundido de 22 de septiembre de 1922. elreal Decreto-ley de 15 de diciembre de 1927, la Ley de 16 dediciembre de 1954 y demás disposiciones de aplicación, en cuantono resulten modificadas por la Ley de 26 de diciembre de 1957,excepto en lo referente a la cuota fija o de licencia de los profesionales. a la que se aplicarán las disposiciones relativas a lasuprimida contribución industrial, de comercio y profesiones."
LA EVALUACION GLOBAL
Para determinar los ingresos que han de considerarse obtenidos en el libre ejercicio de una profesión y a los que. portanto. puede referirse, en su caso. la evaluación global, se estaráa lo dispuesto en el párrafo primero .de la regla 12 de la instrucción de 8 de mayo de 1928. Las retribuciones del S. O. de Enfermedad se considerarán como ingresos obtenidos en el libreejercicio de la profesión y sujetas a la retención del 2 por 100establecida por el articulo 47 de la ley de 26 de diciembre de 1957.
La instrucción establece el ámbito de las evaluaciones, lasJuntas de evaluación, con sus ponentes, secretarios y funcionarios de plantilla. Los contribuyentes designarán a través de susColegios Oficiales Profesionales u otras agrupaciones los comisionados que hayan de representarlos en las Juntas. Sólo podránser elegidos como comisionados personas físicas que figuren como contribuyentes en la profesión respectiva. El cargo durarásolamente un año. Los contribuyentes de cada grupo podránelegir un asesor. A los contribuyentes no se les podrá exigircantidad alguna en concepto de gastos y derramas por el funcionario de las Juntas, salvo los honorarios de su asesor.
ASIGNACIONES INDIVIDUALES
Una vez fijada la evaluación global, los comisionados deberán someter a la Junta una propuesta de imputación individualde las retribuciones globalmente fijadas, acompañadas de relación nominal de los profesionales del grupo con sus índices yvaloración. La propuesta de imputación indivi.dual deberá estarformulada en forma unánime. Tras el informe de la Junta sobrelas evaluaciones, la liquidación de las cuotas correspondientes alas bases imputadas individualmente se efectuará por el liquidador de Utilidades conjuntamente.
De la cuota individual que resulte de aplicar el tipo impositivo se deducirá la de licencia. La liquidación se hará en forma deestado en el que se consignarán contribuyentes. retribuyentes.deducciones, base líquida, base reducida, cuota, deducciones ycuota líquida .Una vez intervenida la liquidación se notificaráa cada contribuyente. Contra la base impositiva cabe recurso:por agravio comparativo y por agravio bsoluto.
El ingreso de ls cuotas deberá efectuarse en dos plazos, cadauno de ellos del 50 por 100 de la cuota líquida. El primero finalizará a los quince días siguientes de la fecha en que se hayanotificado la liquidación al obligado al pago. y el segundo. a lostres meses. contados a partir de igual día.
Las bases impositivas individuales, cifradas a través del procedimiento de evaluación global. no podrán ser objeto de ulteriorcomprobación.
ALTAS Y BAJAS EN LA LICENCIA
Las altas y bajas .de los profesionales se cursarán a las Administraciones de Rentas Públicas de la correspondiente Dele-
10 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIaR
gación o Subdelegación de Hacienda, a través de los respectivosColegios, cuando existan, que responderán de la posesIón porel interesado del titulo oficial correspondiente y formularán deoficio las bajas que se produzcan por fallecimiento de los colegiados.
BASES IMPOSITIVAS Y TIPOS DE GRAVAMEN
El impuesto se exigirá al tipo del 15 por 100, previa dedUCción de la base imponible por aplicación a los coeficientes establecidos en el articulo 46 de la Ley de 27 de diciembre de 1957,que se publica en otro lugar de esta Revista.
DETENCIONES Y DECLARACIONES
Las entidades jurídicas que según el artículo 47 de la ley de26 de .diciembre de 1957 vienen obligadas a retener el 2 por 100.de los honorarios satisfechos a los profesionales, les expediránjustificante de la cantidad retenida, desprendidos de talonariosautorizados por la Administración.
Los profesionales habrán de presentar en el mes de enero decada año, y con relación al anterior, una declaración de retenciones que les hayan sido efectuadas, a los que acompañaránlos justificantes de que se habla.
FECHAS Y PLAZOS
Finalmente, en las .disposiciones transitorias se establece quela constitución de las Juntas se realizará antes del 15 de marzo;la elección de comisionados, antes del día 5 de marzo, y ladeclaración de los profesionales para la deducción de ingresos,así como la declaración para beneficios de familias numerosas,se realizarán en el mes de febrero.
CUOTA DE LICENCIA
El capítulo segundo dicta disposiciones referentes a la cuotafija o de licencia que habrá de satisfacerse para poder ejercerla profesión. Esta cuota para los Practicantes según se detallaen la tarifa anexa a esta Instrucción que comentamos en lassiguientes:
Poblaciones de más de 500.000 habitantes ... ... ... ... 496 Ptas.Poblaciones de 100.000 sin pasar de 500.000 y Puertos
de más de 40.000 ... ... ... 424Poblaciones de 30.001 a 40.000 312
30.001 a 40.000 ... ... ... ... 352Poblaciones de 30.001 a 400.000 '" ... 312Poblaciones de 20.001 a 30.000 268Poblaciones de 16.001 a 20.000 236Poblaciones de 10.001 a 16.000 184Poblaciones de 5.001 a 10.000 156Poblaciones de 2.001 a 5.000 124Poblaciones de 2.000 o menos ... 80
Esta cuota es deducible de la cuota resultante en función.de las retribuciones que obtengan. no pudiendo en lo sucesivoagremiarse para el pago de dicha cuota fija.
Antes de dar comienzo a ejercicio libre de su profesión. losinteresados deberán ponerlo en conocimiento ,de la Administración, mediante el oportuno parte de alta. cuyo modelo establecerá la Dirección General de Impuestos sobre la Renta. a finque se les provea de la licencia fiscal y se les señale la cuotafija anual que han de satisfacer con arreglo a los epígrafescorrespondientes. Al liquidarse las altas. se reducirá la licenciaen los dos primeros años de ejercicio al 25 por 100; en los dossiguientes, al 50 por 100. y en el quinto, al 75 por 100, computándose a tal efecto años naturales, a contar, inclusive, desdeque se inició el ejercicio. A este fin, los Colegios informaránen el alta correspondiente.
• • •El B. O. del E. en su número 42 correspondiente al 18 de febrero
de 1958, publica un Anuncio d'el Ministerio de la Gobernaciónpor el que convoca concurso de destinos para la provisión depla.zas de Practicantes en Sanatorios y Dispensarios, dependientes del Patronato Nacional Antituberculoso.
El anuncio citado .dice así:Aprobada por Orden ministerial de 30 de octubre último
(Boletín Oficial del Estado de 14 de diciembre pasado) la propuesta formulada por el Tribunal calificador del concurso-oposición convocado para cubrir 18 plazas de Practicantes en Sanatorios y 22 en Dispensarios, dependientes de este Patronato,más aquellas vacantes que hasta la fecha .de terminación delexpresado concurso-oposición pudieran producirse y cuya provisión se juzgará necesaria, en cumplimiento de lo establecidoen la precitada Orden, se anuncia concurso de destinos paracubrír las vacantes indicadas, con sujeción a las siguientesnormas:
1.' Las vacantes anunciadas solamente podrán ser solicitadas y de forma inexcusable por los señores aprobados en elconcurso-oposición y Orden ministerial señalados. y al margende cada solicitud deberán hacer constar, con toda claridad ynumeradas, por orden de preferencia, las vacantes expresadas.Igualmente deberán tomar parte con el mismo carácter de obli-
RELACIÓN DE VACANTES DE PRACTICANTES DEL PATRONATO NACIONAL
ANTITUBERCULOSO
gatoriedad los pertenecientes al Escalafón de Practicantes delP. N. A. en servicio activo y con destino provisional, y sin estarinclusos en impedimento reglamentario, así como los -que seencuentren en la situación administrativa de expectación dedestino. Todos ellos deberán consignar en su petición la· totalidad de las plazas anunciadas. salvo los comprendidos en lasreferencias que para la adjudicación de las vacantes que en lasnormas siguientes se indicarán, bien entendido, que el que asi/10 lo hiciera, sería destinado forzoso a donde las necesidadesdel servicio lo requieran.
2.' Las instancias de Jos solicitantes, debidamente reintegradas y dirigidas al excelentísimo señor Presi.dente del P. N. A.,se presentarán en el Registro General de este Organismo, en elplazo de treinta días hábiles, contados a partir del siguiente ala publicación de esta convocatoria en el Boletín Oficial del Estado, entendiéndose desestimada toda solicitud que, cualquieraque fuera el motivo, tenga entrada después .de las trece horasdel último día del indicado plazo.
3." En la adjudicación de vacantes se observará preferenciaa favor de los Practicantes que actualmente desempeñan ,destinoprovisional para obtener las plazas que con tal carácter ocupen.Igualmente, tendrán preferencia los aprobados por la Ordenministerial citada de 30 de octubre último para adjudicarle lasplazas que estuvieren desempeñando con carácter provisional ointerino. -
4." Las demás vacantes serán provistas entre los restantessolicitantes por riguroso orden de antigüedad, determinando porla mayor categoría o número del Escalafón.
5." Los solicitantes que obtuvieren nuevo destino en esteconcurso. deberán permanecer en sus respectivos destinos, durante el tiempo minimo de un año.
6." Las plazas vacantes a proveer, son las comprendi.das enla relación que se inserta a continuación.
Madrid, 4 de enero de 1958.-El Delegados de S. E. el Ministro de la Gobernación, Presidente Jesús Garcia-Orcoyp.n.
Centros
Dispensario de Terue! .. . .. . .. . .. . .. . .. .Dispensario de La Coruña .Dispensario de Oviedo ... .Sanatorio Nuestra Señora de los Llanos (Albacete).Dispensario 1. P, S. de Valencia .Dispensario de Salamanca ... ... .Sanatorio de Sierra Espuña (Murcia) .Sanatorio de Campanillas (Málagas) .Dispensario Central de Badajoz, oo ' .
Dispensario de Pontevedra ... ... .Sanatorio Martínez Anido. Los Montalvos (Sala-
manca) .Dispensario de Toledo .. . .. .Sanatorio de Granada .Dispensario de Castellón .Dispensario de Jaén ... ... .. .Sanatorio Nuestra Señora del Carmen (Córdoba)Dispensario de Baleares ... ... ...Dispensario de Gijón (Oviedo) .Dispensario de Cuenca ... ... ... ...Dispensario de El Ferrol (La Coruña) . ..Dispensario de Vigo (Pontevedra) .Dispensario .de Soria . .. ... . .. .. . .. . .. . .. .Sanatorio de Logroño ... .. . ... .. . .. . .. . .. .Grupo Dispensarial de Bilbao (Vizcaya) ... ...sanatorio de la Santa Cruz de Liencres (Santander)Dispensario de Tarragona ... ... ... .Sanatorio de El Escorial (Madrid) .sanato'rio de Ofra (Santa Cruz de Tenerife)Sanatorio de Puerto Real (Cádiz) ... ... ... ...Grupo Sanatorial de Amara (Guipúzcoa)Dispensario Central de Valladolid ... ... .Sanatorio de La Choupana (La Coruña) ... ...sanatorio de El Rebullón (Ponteve;C!ra) . ..Sanatorio de El Yermo (Zamora) ... ... .. .Sanatorio de El Sabinal (Las Palmas de Gran Ca-
naria) ... ... ... ... ...Dispensario de Gerona .. .....Dispensario de León .. , . .. .. .Dispensario de Segovia . .. .. . . ..Sanatorio de La Magdalena (Castellón) ..Dispensario de Lérida ... ... ... ... ...Dispensario Auxiliar de Badajoz ,Dispensario de Alicante ... ... . ..Dispensario de Vitoria (Alava) .. ..Dispensario de Almería ... '" . ..DIspensario de Orense .. . . ..Dispensario de Granada ... ...
Vacantes
1112111111
11111211111111111111J111
111111111111
REGLAMENTOS LABORALES
Industria Siderometalúrgica
Modificados, por Orden del Ministerio de Trabajo de 15 defebrero de 1958 ("Boletín Oficial del E&tado" número 43), variosarticulos de la Reglamentación Nacional ce Trabajo, en ellase clasifica al Practicante en el subgrupo de Técnicos Titulados, con la remuneración mensual de 1.655 pesetas en la zonaprimera, 1.535 en la segunda y 1.440 en la tercera.
Marina Mercante
Por Orden del Ministerio de Trabajo de 15 de febrero de 1958,inserta en el "Boletín Oficial del Estado" correspondiente aldía 19 de dicho mes, se modifican determinacos artículos de laReglamentación Nacional de Trabajo en la Marina Mercante.
Entre ellos figura el artículo 255, el que establece que lostitulados con título no superior, además de los salarios correspondientes, tendrán .derecho a una subvención diaria paramanutención de 26,50 pesetas.
De ellas, 16,25 no serán estimadas a efectos de plus familiar, liquidación de horas extraordinarias, domingc;>s. y días. festivos ni abonos de cuotas de los Seguros y Subsldlos Soclales,Seguro de Accidentes de Trabajo y Montepío Marítimo Nacional.
También se modifica el artículo 301, disponiéndose que encaso de pérdida de equipaje de la dotación de un buque pornaufragio, incendio o cualquier otra causa no imputable alperjudicado, el naviero o armador abonará a los titulados contítulo no superior la indemnización de 7.000 pesetas.
20 de febrero de 1958.
• ••
El "Boletín Oficial del Estado", en su número 27, correspondiente al 31 de enero de 1958, publica una Orden del Ministerio de la Gobernación, de fecha 20 de enero de 1958, por laque se extiende la ayuda familiar a los huérfanos de losfuncionarios de Administración Local y de los Cuerpos Generales Sanitaríos.
La Orden citada dice así:Ilmo. Sr.: La Orden de este Ministerio de 21 de febrero
de 1957, que aplicó la Ley de Ayuda Familiar de 27 de diciembre de 1956 a las clases pasivas de Administración Local y delos Cuerpos Generales Sanitarios, facultó, en su número tercero, a las Corporaciones locales para conceder a los hu~rfanosmenores de edad, titulares de la correspondlente penslón deorfandad, ayuda familiar equivalente a la que ellos habríandeterminado en favor de sus padres si é¡1cos hubieran vivido.
Promulgado el Decreto-ley de fecha 7 de noviembre de 1957,que establece la "bonificación de orfandad" a favor de loshuérfanos de funcionarios del Estado, un principio de estrictajusticia impone el otorgamiento de análogo beneficio, con carácter general obligatorio, a favor de los hijos, huérfanos depadre y ~adre. de funcionarios de Administración Local y delos Cuerpos Generales Sanitarios.
Por ello, de conformidad con el apartado c) dE}'la disposiciónadicional única de la Ley de 27 de diciembre de 1956,
Este Ministerio ha resuelto:1.0 Serán beneficiarios de la ayuda familiar, devengando la
oportuna bonificación por descendientes, los huérfanos de funcionarios de Administración Local o de los Cuerpos GeneralesSanitarios mientras sean titulares de la respectiva pensión deorfandad y se hallen en cualquiera de los casos previstos porel artículo 12 de la Ley de 27 de diciembre de 1956.
2.° La bonificación por descendientes a favor de los huérfanos de funcionarios de Administración Local y de los CuerposGenerales Sanitarios será de la cuantía señalada en el artículo 13 de la Ley de 27 de diciembre de 1956.
3.° La fijación del grado de ayuda, la posible absorción deésta en los derechos pasivos superiores concedidos por las Corporaciones locales, la determinación de las Corporaciones obligadas, el procedimiento para declarar el derecho de los interesados y el pago se regirán por las mismas normas que estableció la Orden de este Ministerio de 21 de febrero de 1957.
4.° Cuando los beneficiarios estén sometidos a tutela, eltutor asumirá la representación de los mismos en la presentación ;C!e declaraciones, formulación de reclamaciones, recepciónde notificaciones y demás relaciones con la Administración, yserá personalmente responsable de los perjuicios que sus acciones u omisiones puedan causar a la'] Corporaciones locales afectadas y a los beneficiarios.
5.° El beneficio que establece esta Orden entrará en .vigorcon carácter general y obligatorio en 1 de enero de 1958.
6.° Queda derogado el nt mero de la Orden de este Ministerio de 21 de febrero de 1957.
Lo que comunico a V. 1. para su conocimiento y demásefectos.
Dios guarde a V. 1. muchos años.Madrid, 20 de enero de 1958.
Ilmo. Sr. Director de Auministración Local.
MEDICINA y CmUGÍA AUXILIAR 11
Labor~ Nuevo Presidente de
CONSE:JO nuestra Previsión
El día 1 de febrero se celebró enel despacho del Presidente del Consejo Nacional el relevo de los cargosde Presidente y Secretario de nuestra Previsión, y cuya reseña publicamos en la página siguiente.
He aquí, a continuación, las líneascon que el nuevo Presidente, donMatías Pérez Marcos, se presentaante todos los Practicantes de España. De su interés, claridad y agudeza pueden juzgar nuestros lectores.
N UNCA pude imaginar merecer elhonor de que se solicitara mi mo
desta colaboración para ocupar nada·menos que el cargo de Presidente denuestra Previsión. Pero lo cierto esque, en dia no lejano, el Presidentedel Consejo Nacional, D. Antonio Casas Miranda, en cordial entrevista meexpuso su deseo.
Aparte de agradecer la prueba deconfianza con que me honraba el señor Casas, y considerándome yo conaptitudes poco relevantes, pedí unplazo para meditar la resolución. Cambié impresiones con figuras destacadasde la clase, a las que considero hartocapacitadas para discurrir con serenidad y conocimiento de causa sobreproblemas y actitudes. El consejo unánime de todos fué invitarme a la aceptación, y por ello, en acto de humildady disciplina, acaté la desígnación.
Antes de continuar la obligada exposición, cumplo gustoso con el deberde rendir homenaje de respeto y gratitud a mis antecesores en el puestorector que hoy ostento. El paso de ellospor la Presidencia de la Previsión sirvió para poner de relieve su reiteradoamor a la clase y gran capacidad intelectiva. Imposible, o cuando menosmuy difícil será continuar su labor conel acierto que ellos lo hicieron, perolo que sí me es dable ofrecer es mientrega total a la misión que me hasido confiada.
El poco tiempo transcurrido desdela toma de posesión del cargo, impideseñalar, ni siquiera esbozar, programaa desarrollar.
No obstante, y aún no siendo técnico en finanzas, el buen sentido aconseja que habrá que ir pensando p
modificar la estructura de la Previsión. El sistema económico del momento difiere notablemente del queexistía cuando se creó nuestra Mutualidad. El valor adquisitivo de la moneda también es muy distinto al deaños anteriores. Ante estas realidades,no queda otro remedio que enfrentarse con los problemas que de ellasse derivan y estudiarlos, no alegremente, sino con profunda y serenameditación, previo informes pericialesadecuados.
Un análisis concienzudo y documentado puede aconsejar modificacionesde cuotas, en relación con los beneficios que se otorgan; hay que pensaren modos de allegar fondos, independientes de las aportaciones de los prevísionistas; será preciso discurrir sobre posibles nuevos ingresos de asociados, ya que si no el final sería catastrófico, y para no extenderme, sóloquiero dejar sentada la idea de si noes hora de decidir lo que podría sernuestra obra definitiva.
Es indudable que hay mucha tareapor realizar, y que la labor será duray difícil. Para llevarla a cabo reclamola colaboración entusiasta, no sólo delConsejo Nacional y Consejos Provinciales, sino de todos los Practicantesde buena voluntad; llamada especialhago a los delegados de la Previsiónpara que en el desempeño de su misión pongan su mayor interés, entusiasmo y capacidad.
Los preceptos reglamentarios secumplirán con absoluta rigurosidad, yuna severidad admínistrativa será elguión permanente; pero a esto hemosde añadir que hay que sacar a la luziniciativas que permitan proyectarnuevos horizontes que engrandezcannuestra Previsión.
D. Matías Pérez Marcos, nuevo Presi·dente de la Previsión.
Reitero lo que en el acto de toma deposesión expuse a los reunidos; quemi permanencia en el cargo para elque he sido designado estará supeditada a contar con la confianza plenadel Consejo Nacional y general beneplácito.
Ausente en mí todo estímulo de vanidad o afán de mando, mi único deseo es prestar a la clase un servicio,cuyos principios descansan en austeridad de conducta y esforzado trabajo.
De todos depende, pues, el éxito ofracaso de mi gestión. Con vuestracolaboración conseguiremos cuantonecesitamos. Si ella me falta, habremos perdido el tiempo, quebrantandoseriamente nuestra gloriosa edificación previsora.
Quedo a la disposición de los Practicantes españoles, y a todos saludamuy cordialmente,
MATÍAS PEREZ MARCOS
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12 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR f
De izquierd¡l a derecha del lector aparecen los siguientes señores: don Pedro Castejón, Secretario saliente; don Matías Pérez Marcos, Presidente entrante; don Antonio Casas Miranda, Presidente nacional;
don Leonardo Sánchez Pérez; Presidente saliente, y don Juan Sanabria, Secretario entrante.
Nota sobre las elecciones
cía y fidelidad que lo ha hecho hastaahora; después" abraza efusivamentea don Leonardo Sánchez para quienpide una ovación como amigo, porque-recuerda-que hace cuarenta yocho años sus consejos le hicieronque empezara el camino de su vida;un abrazo-terminó diciendo-que nosignifica un adiós, sino un hasta luego, y que sea la mayor. muestra de'sincera amistad de la verdadera hermandad que debe reinar entre to.dos
. los Practicantes. '
MEDICINÁ y CIRUGÍA' AUXILIAR- 13'
Con el fin de aclarar posiblesd u d a s, principalmente a losPracticantes rurales, y como ampliación a la norma 8 de la Circular 57/25, de 16 de diciembreúltimo, por la que se dictabaninstrucciones para el desarrollode las elecciones que se han decelebrar en los distintos Colegios Provinciales para renovación de los cargos de SECRETARIO Y VOCAL 1.0 de s u sJuntas de Gobierno, se comunica que, con el fin de que lossobres conteniendo las papeletas de votación de los compañeros residentes fuera de la capital no sean abiertos hasta elmomento de constituirse la Mesa, deberá consignarse, en ellos,además del nombre y apellidodel v o tan te, la inscripción:"PARA LAS ELECCIONES".
El sábado día 1 de febrero, a lassiete de la tarde, y en el despacho delPresidente del Consejo Nacional, secelebró el acto de relevo del Presidente de la Previsión, cesando donLeonardo Sánchez y dándose posesiónal nuevo Presidente, don Matias Pérez Marcos cuyas líneas de presentación publicamos en la página anterior.
Con el Presidente y Consejo Nacional en pleno, se encontraba, también,el Letrado de dicho Consejo Nacional, don Joaquín Garcia Gallo, el ilustre Dr., gran amigo y maestro de tantos Practicantes, don Julio Toledo,así como los miembros de la Previsión que cesaban y los entrantes; unnumeroso grupo de compañeros madrileños se sumó a este' acto sencillo,U, sin embargo, solemne, de dar labienvenida a los que llegan con la ilusión nueva y el decir hasta siemprea los que durante años han sabidollevar con pulso firme la nave de laPrevisión.
Comenzó el acto con unas palabraselocuentes del Presidente del Conseio Nacional, don Antonio Casas Miranda, que, entre, otras cosas, dijo:"Señores, queridos amigos y compañe'os: Venimos hoy con verdadera satisfacción a cU711plir un acto de ser!'icio con nuestra Previsión muy amada, dado el valor que la 'misma repre-'senta para nosotro.s. Y dig.o un act-o .de servicio, porque como tal consideroel relelJO que vamos a ejectuar. La'Previsión, obra de un grupo de hombres destacadísimos de nuestra clase,que la iniciaron y se consagraron aella, ha marclJado bien, pero, comotodas las cosas humanas, necesita,también, savia nueva para remozarse
y ponerse a la altura que las circunstancias exigen; obligándonos, eso sí,a justipreciar y valorar debidamentela labor de estos compañeros que hoy,algo gastados ya por sus trabajos yesfuerzos, van a ser relevados.. Seguidamente el Secretario del Consejo Nacional, don Alberto Cerdeño,procedió a leer el acta y el estadoactual de cuentas y fondos de la Previsión. A continuación, tomó de nuevo la palabra el Presidente del Con~ejo Nacional que elogió a don Leonardo Sánchez, hombre-dijo-que ha1'ecorrido largos caminos y que durante esas andaduras ha sembrado; recuerda el señor Casas Miranda quecuando aún él era muy joven en algunas historias de la profesión, yaleyó el nombre de Leonardo Sánchez,luchador y batallador de los primerostiempos, y que por todos sus méritosquiere que sus palabras sean tributo,homenaje, admiración y cariño,
A continuación don Leonardo Sánchez, profundamente emocionado, encomia, en sentidas palabras, la laborconjunta y de equipo, de todos los quecon él componían el Consejo de Previ~ión,.y agradece las palabras de elogio del señor Casas Miranda.
Después, el Presidente entrante, se'ñor Pérez Marcos, dedica frases decariño a sus antecesores y en especial a don Emiliano Angula. Manifies
. ta que todavía no púede ofrecer nin-gún proyecto para el futuro, pues loprimero que ha de hacer es informarse. de la Tf!.archa y estado de laPrevisión para después, con una basereal, decidir los mejores caminos po-sibles. .
Saluda y exhorta al per.sonal administrativo a que coo'¡j'ere 'con' la efica-
: : = ..
RESPICE A UNDESMEMORIADOcr/l 1 querido amigo y colega:
He sabido de ti circunstancialmente, ya que hacetiempo que el correo y la distancia nos separan, que muchas son las obligaciones cotidianas y mucho el trajín denuestras ocupaciones profesionales. Pero las cosas vienenasí y no hay de qué quejarse; al contrario, dar gracias aDios todos los dias por el favor que nos hace de ofrecernosel regalo de tan bonísimas amistades corno tenemos y elmucho trabajo que siempre nos acompaña.
Te decía que he sabido de ti por pura coincidencia y undía en que no lo esperaba, como dijo Rabindranath Tagore. Iba cayendo la tarde, y el sol estaba oblicuo ya, empezando a desmesurar el reflejo de los cuerpos y las sombras.Iba a visitar a un cliente con las prisas y ahogos de siempre; el disco estaba echado, y un peatón pasó rozando elguardabarros de la rueda delantera. Nos reconocimos, y,como no tenía prisa, le ofrecí el asiento del "paquete". Asífuimos charlando animadamente de esas cosas que unodesearía tener ya olvidadas porque escuecen en el recuerdo.De cosas profesionales, claro; y mira por dónde salió tunombre a colación, siempre para elogiarte, por supuesto,que no soy hombre que tiene la fea costumbre de criticara espaldas de sus amigos. No; no es por ahí. Ya me conoces, y basta.
Salió a relucir tu nombre, digo; y el compañero me habló de tu malestar, de tu impaciencia por resolver los problemas que nos atosigan, centrando en tu persona--y estodemuestra tu recia personalidad de luchador curtido-loque es preocupación y desasosiego de todos los Practicantes españoles, sin excepción que merezca la pena. Me dijo,incluso, que estabas desalentado, aburrido y con unas ganaslocas de encerrarte en tu casa y no querer saber nada denada. Me extrañó, porque sé que eres hombre que quieresaberlo todo para salir al paso de posibles tergiversaciones;hombre claro, de postura definida y palabra exacta, aunque a veces te pierda la pujanza y brío de ese temperamento que te arrolla. Nos despedimos, y asi quedó la cosa;pero ahora, al inaugurar esta sección, creo que debes sertú el destinatario de esta primera misiva, abierta a loscuatro vientos de la calle profesional. Sí; porque, de verdad, me duele que haga presa en tu ánimo el abatimientoahora, cuando se nos ofrece un porvenir rosado y estamosjugando con cartas que aseguran la baza. Me temo quealgo raro haya llegado a ti-con muy malas intenciones,por supuesto-y que no has sabido calar en su verdaderosentido, en la intención del que dejó en tu mente la malasemilla de la desorientación. Y me extraña más, porquetú eres hombre de criterio definido y de ideas libres, nolibrepensador, ¡Dios te libre! Sé que tu reacción será inmediata, la propia de los espíritus cultivados, forjados enlas horas difíciles de la lucha tenaz y aislada. Yo te señalé siempre como un bastión inexpugnable y conozco tu fortaleza física. No: por ese lado no hay miedo de que se filtreel enemigo; pero, mira, ese mismo rumor, ese mismo tachín de desánimo puede llegar a oídos menos fortalecidos,a' espíritus menos vigorosos. Y ése es el peligro que tenemos que atajar. Porque tú te has desahogada dioiendo
14 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
cuatro cosas, incluso las has escrito, y santas pascuas; luego, la paz vuelve al ánimo y el sosiego al cuerpo, y aquí seacabó todo, incluso-ya ves si te conozco-arremetiendo avarapalo limpio contra las malas lenguas que escupieronen tu sangre española el 'miasma de la insidia. Tú eresgrande hasta en tus diatribas; pero ... ,¿reaccionarán lomismo los demás?
Sí, amigo mío; conviene salir al paso de la intriga yextirparla allí donde brote; ¡y como brota en todas partes,tú verás la labor que nos espera! ... Pero la tarea no nosdesalienta; lo que nos duele, eso sí, es la incomprensióny mala fe de algunos; pocos, desde luego, pero los suficientes para remover aguas turbias y alborotar el río apaciblede la masa. Ya conoces la metáfora del aceite, las ventosidades del pulpo y la flexibilidad de la hiedra. Y de la viscosidad de las lenguas viperinas, no digamos. Claro quenosotros tenemos argumentos a mano para echar por tierra cualquier patraña urdw'a en los sotabancos de la intriga, en la fragua del personalismo puro. Pero ¡hay tantodesmemoriado por esos mundos de Dios! Ahí está el peligro, escaso 1$2 quieres, pero-peligro al fin; y ahora que estamos dando cima a tantas ilusiones es con.veniente tener elcamino despejado y el pulso tranquilo. Y la calzada librepara andar sin trabas imprevistas, que ya tenemos bastantes obstáculos con los que col~can nuestros abiertos detractores, que son--¡mira qué casualidad, hombre!~nemigos
solapados de· la clase y, si me empujas, de España y detodo lo que signifique orden, moral y disciplina. Son .losvividores del río revuelto, y, claro, buscan lá guerra con eltruco de la paz. Son... ¡los de la acera de enfrente, vamos!
Pero hay unos hombres que están en medi!> de la calle,que se limitan a cumplir con su deber y sanseacabó. Estosson hombres de buena voluntad-yo diría que la "clasemedia de la profesión~', pero a lo mejor digo una h.er~jía-,
de conciencia tranquila, vida sosegada y manos limpias.A estos hombres hay que advertirles la maniobr,a para queno los ciegue el espejuelo de los falsos profetas ni los arrulle demasiado la oriflama de lass.irena/i. 'A estos ojos tremendamente bondadosos-si la bondad puede ser tremend~s a los que conviene que lleguen estas líneas de alerta, estos renglones, que hasta llevan un título expresivo.Y me he tenido que valer de ti, del encuentro casu(.,~ y dela inauguración de este espacio en la Revista para ponerlossobre aviso y les llegue la luz de la verdad profesional, estagran verdad que estamos vivien~o cada día,·minuto a minuto, antes que la insidia alcance en sus espíritus la estatura del rubor. E,sa cosa caliente que los ángeles p0-?7-en ennuestras mejillas cuantlo sentimps vergüenza de algo quenos quemó el alma y la puso en trance de pecado mortal.Y si un pecado venial se perdona con siete pádr;enuestros,uno grave necesita el Jordán de una dura expiación.
Y nada más, cOmpañero de fatigas.
Un fuerte abrazo de tu siempre reconoci51.o a1!Ligo,
.'ANTONIO CASAS
A~~mr.r{:!m@~
n&l~~tr~
~~~a~t~
No andemos buscando con microscopio amargos problemas de difí,.
cil solución. Preferible es no mencionar aquellos de los que no podemospresentar una posible solución, en laque todos hemos de poner nuestroempeño por llevarla a la práctica.
Bien está que hablemos de aquellosproblemas nuestros que en verdad nosden verdaderos motivos de preocupación, pero aportando siempre la solución más eficaz que, a nuestro bienencaminado juicio, podríamos dar, ysolicitando de nuestros superiores yde todos nuestros compañeros que seinteresen en aplicar tal solución nosorienten en otra más adecuada, en laque hemos de estar dispuestos a colaborar. Jamás tratemos de problemas que en realidad no lo sean, y delos que, siéndolo, veamos claramenteno se han de solucionar por ahora,no hablemos; en tales condiciones noqueramos maf(hacar estos temas unay otra vez, porque sólo consigueremosatormentar los corazones de nuestroscompañeros. Y mucho menos nos sentemos a lamentarnos; porque si losde fuera oyen nuestras lamentacibnes, pasarán de largo con burlonasonrisa, y si las escuchan los de dentro, sólo conseguiremos entristecerles.
Un poco de interés hacia los artículos instructivos que siempre añaden un granito a la superación propia y de nuestros compañeros, y unmucho de optimismo para soñar condias esperanzadores. Alegremos nuestra Revista con curiosidades, cuentoschistes, anécdotas, etc., que alegreri.nuestro corazón, porque un corazónalegre ayuda a cumplir con el deb.ery nos hace ver los problemas de colores claros y no transformados porel pesimismo.
Los que tan graciosamente sabéishacerlo, dadnos muchas DOSIS DEHUMOR, convencidos de que hacéisu~a gran obra, que siempre beneficiara mucho nuestra querida profesióny alegrará nuestra Revista. Pe r ocuando lo hagáis, respetad, por favor,el pudor y la decencia, pues no esnecesario, para hacer reír alegremente, molestar a esa respetable pareja:PUDOR-DECENCIA, que siempre had~ vivir con nosotros como en su propia casa.
TORCUATO VARGAS
EL AUXILIAR SANITARIOy A lo tengo, ya lo tengo!", me dijo ayer mi amigo Subirats, compañero de profesión
y notable investigador por afición.Subirats me mostró un papel con algunos garabatos escritos aprisa y corriendo.
Pero aquello de que afirmaba tan rotundamente su posesión no era precisamente elpapel que me mostraba, sino la solución de un enigma que le llevaba de cabeza hacia
. tiempo y cuya clave sí que constaba en el papel de los garabatos.Resulta que a Subirats le había salido un competidor en la sencilla, pero noble
tarea de aplicar inyecciones a sus honorables vecinos siempre que las circunstanciaslo aconsejaban así. Se trataba de un joven apuesto y gallardo, en cuanto a figura,pero que en cuanto a realizar su trabajo era un profesional detestable. Subirats, através de su cliente, trabó casualmente relación con él y le ofreció sinceramente suamistad. ¡No faltaba más! Sin embargo, no llegaba su franqueza con él como paral'eprocharle que frecuentemente extravasara liquidos de las venas, que no supieraresolver ninguna de las pegas que de vez en cuando se presentan, aun en técnica tansencilla como la de inyectar intramuscularmente... El competidor le habia afirmadoque era Auxiliar Sanitario, y su palabra bastaba. Claro que este nombre no es muyajustado en lo que se refiere a los que ejercemos nuestra carrera, pero uno ha vistoya tantos nombres por ahí, queriendo significar una misma cosa, que ya nada leextraña. Y he aquí que un buen día-ayer precisamente-el bueno de Subirats leyóen el tablón de anuncios de nuestro Colegio uno que decía así: Orden del 13 de diciembre de 1935 por la que se convoca un curso para la obtención del Diploma de Auxilia¡' Sanitario ("B. O. del Estado" del 26 de diciembre de 1957).
Subirats copió lo que en el anuncio venía y comprendió que su competidor no lehabía mentido: era Auxiliar Sanítario con todas las de la ley.
y bien, los comentarios que la lectura de la mencionada Orden provocaron en miamigo se los voy a transmitir a ustedes, mis queridos lectores, suprimiendo, eso si,algunas salidas de tono propias de quien está ofuscado por la indignación.
La Orden que vamos a comentar consta de un solo artículo, en el que se dice queeste curso de Auxiliares Sanitarios se cursará en la Escuela Nacional de Sanidad yen todas las Jefaturas Provinciales, lo que no tiene nada de particular. Sus apartadosya son más·sabrosos. Por ejemplo, en el a) se previene que no es tan fácil seguir estecurso, pues se requiere nada menos que haber cumplido los dieciocho años, exhibirel Documento Nacional de Identidad y, por si fuera poco, abonar la cantidad de cienpesetas. Claro que por este precio va incluído, además de los derechos de matrículay los derechos de examen, la expendición del diploma... Pero no dejan de ser cienpesetas.
El apartado b) especifica que el curso dará comienzo el 20 de enero de 1958 y nose dará por terminado hasta el 29 del mismo mes y año. Es decir, q,ue durará nuevedías consecutivos-si exceptuamos el 26, que cae en domingo-. La Orden no especifica si durante el curso se concederán a los cursillistas o no vacaciones. Añade este .apartado que la enseñanza se ajustará al programa ¡::mfeccionado por la E. N. de S.,lo que significa otra severa medida, cuyas consecuencias habrá de pagarlas, como esde suponer, el sufrido cursillista. Este apartado. que, como puede verse, viene llenito,añade todavía que durante el curso los alumnos recibirán enseñanzas prácticas dediferentes técnicas sanitarias. Afortunadamente, se deja bien sentado que las enseñanzas técnicas de las que recibirán ensefianzas prácticas, no serán "todas", y todoshemos de congratularnos de que impere siempre el buen sentido, sin apurar nuncael máximo de posibilidades.
El apartado c) dice que a la terminación de las enseñanzas se constituirá un tribunal, nombrado por Escuela Nacional de Sanidad, para Madrid y provincias, elcual someterá a los aspirantes a las pruebas necesarias que garanticen su aprovechamiento. Según el resultado de dichas pruebas, se concederán calificaciones de "apto"y "no apto", y a los "aptos" se les extenderá el correspondiente diploma de AuxiliarSanitario. Todo estupendísimo, salvo que quizás no se ha tenido muy en cuenta quela e.dad mínima que se requiere para poder ser cursillista es la de dieciocho afios y esmuy poca edad para poder someter a un jovencito así a un plan de estudios tan pro-longado y tan intensivo... ,
Resumiendo, pues, mi amigo Subirats desea para todos sus futuros competidoresaspirantes a Auxiliares Sanitarios una buena suerte y está convencido de que suaparición contribuirá extraordinariamente a clarificar la atmósfera, simplificando, yaque no resolviendo de una vez, el desagradable problema de los Practicantes en Medicina y Cirugía, Ayudantes Técnicos Sanitarios, Enfermeras, Visitadoras, etc., etc. y etc.¡Loado sea Dios!
ERNESTO CORRAL(Barcelona.)
'ABRICA DE APOSITOS, APARATOS E ''''STRUMENTOS DE CIRUGIA, BRA~lOS. APARATOS ORTOPEDICOS. AATICULOS PARA HIGIENe
CARRETAS, 27 - TELEF. 21 1530 - MADRIDCasa Central: FERNANDO, 8 - BARCELONASuc~rsales: ZARAGOZA y VALENCIA
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MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR 15
ENTREVISTA CON EL JEFE PROVINCIAL ·DESANIDAD DE ALBACETE
L A Revista MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR ha teñiü6 Unlt "feliz' idea -al "de-
dicar un número a cada provincia, escuchando de esta forma la voz de ellas,para conocer sus inquetudes, mejoras onecesidades que se pueden llevar a lapráctica, y que nadie puede exponer mejor que los propios Colegios, por mediode sus Juntas Rectoras o colegiados.
Al iniciar mi colaboración he creidouna obligación destacar la figura del JefeProvincial de San~dad, D. Sebastián García Martinez, quien, por su cargo y preocupación, es merecedor de ello, al tiempo que pueden ser de interés sus manifestaciones. En él encontramos siempreun verdadero amigo de la clase, con elmás deCIdido apoyo en nuestro 1avor, ycuantas veces nos hizo falta para solucionar problemas personales o generales, laspuertas de su despacho siempre se abrieron de par en par, como su gran corazón,en defensa de nuestra causa, necesItadasiempre de hombl'es dispuestos al sacrifiClO general.
Enfrascado en infinidad de problemasy despachando la correspondencIa, quealterna con las visitas, nos recibe con suproverbial amabilidad y de manera concisa nos va dando contestación a laspreguntas que le formulamos.
-Quiere decirme, en primer lugar,¿cuántos años lleva en nuestra provincia?. -Desde primeros de septiembre de 1944,es decir, más cl.e trece afios. Ciertamente, mucho más tiempo del que pensabaen un principio. Me ganó la provincia yla Mancha por su carácter, y aqui estoy.
-¿Nos qUlere declr las mejoras sanitarias en la provincia desde que se hizocargo hasta la fecha?
-Durante este tiempo de mi actuaciónse ha construído el Sanatorio Antituberculoso para 360 camas; el InstitutoProvincial de Sanidad, muchos Centrosde HigIene Rural, Casas de Médico, etc.y se han puesto en funcionamIento el;Sanatorio Antituberculoso, el InstitutoProvincial de Sanidad, servicios de Maternología, Dispensario de Higiene Mental, Transfusión sanguínea y Rematología,Higiene Escolar, Dispensario Antipalúdico, Dispensario de lucha contra las Cardiopatías y Reumatismo, Sanidad Veterinaria, etc. Aparte de la mejoria en instalaciones de los servicios ya existentesanteriormente.
-¿Cómo se encuentra la provincia enel aspecto sanitario? .
-Francamente favorable. Le indicaréalgunos datos correspondientes al pasadoafio de 1957. La mortalidad general, 8,9,es una cifra significativa, a pesar de lageneralizada epidemia gripal que padeci-
mos en los meses de octubre y noviembre.,"Mortalidad - infantH, 47;2. - For tifoidea,
brucelosis, parálisis infantil, etc., tasasI'educidísimas de mortalidad. Se ha dadoel hecho de llevar catorce meses sin declaración de caso alguno de difteria, yla mortalidad por tuberculosis ha quedado reducida a la quinta parte de afiosanteriores.
-¿Y con qué centros oficiáles cuentala capital para asistencia sanitaria?
-Además de los ya sefialados, que'sostiene el Estado y dependen de la Dirección General de Sanidad, el Seguro deEnfermedad cuenta con un Ambulatorioy magnifica Residencia. La DiputaciónProvincial, con el Hospital provmcial yconsultas públicas correspondientes (Manicomio, Maternidad, Centro benéfico provincial). El Ayuntamiento sostiene la Casa de Socorro y Consultorio para beneficencia, con especialistas de oftalmología y odontologia. La Obra 18 de Julio,Auxilio Social, Junta de Protección deMenores, con sus servicios propios de cadauno de éstos.
-En los pueblos, ¿cuántos Centros deHigiene y Casas de Médico existen?
-Con Centros Secundarios de HigieneRural y Centros Maternales de Urgencia,tres. Centros de Higiene sin casa del Médico, diez, y Centros de Higiene con ella,treinta "Y ocho.
-¿Quedan algunos por crear en el planque usted se trazó?
-Sí; tres' fundamentales en Ayuntamientos de mayor número de habitantesy con casa de Médico, trece. De continuarcon el ritmo que llevamos desde 1952, enque se iniciaron esta clase de construcciones, en cinco afios, es decir, para 1962,todos los Ayuntamientos 'de la proviÍlciatendrán su Centro de Higiene, donde pue~
,dan prestarse los servicios .médico-sanitarios precisos y dar cabida a los profesionales que sean necesarios.
-¿Está usted satis/echo de las mejorasrealizadas?
-Se ha hecho mucho; pero la satisfacción no puede sentirse hasta ver cumplida la totalidad del 'programa trazadoy haber superado las dificultades encontradas, y una vez esto, contar con el apoyo y cooperación precisa para un buenfuncionamiento y rendimiento de los servicios.
-¿Colabora de manera eficaz -el personal sanitario'?
-En general, sí. Considero que se precisa una vocación y entusiasmo grandepara estas actividades sa):litarias, que algunas veces no se tienen ni se sienten.Casos no frecuentes, pero que existen aveces.
-En estos Centros, ¿tienen su función
adecuada los Practicantes, sin merma desus atribuciones y conocimientos?
-Naturalmente. ~I} lÓs Centros de Higiene tienen su misión' propia los ·pilicticantes, y son ya de hecho unos colaboradores magníficos como auxiliares enlas actividadé"s médico-sanitarias. Creoque, lejos ele sufrir disminución, tienenuna mejoría en todos los aspectos.'"-Qué impresión tiene de los Practican
tes, y sobre todo de su labor permanente?. -No solo responden bien en los casos
de prestación de sus servicios por circunstancias de epidemia, como me apuntaba, encajando las vacunaciones, servicio permanente, etc., cuando en estosmomentos parece más clara y definjdasu labor de auxiliar médico, desplegandouna actividad digna de elogio. 'Cuandosu servicio se hace permanente o bienextraordinario, entonces no es sólo la técnica auxiliar, sino la disciplina y la responsabilida.d que llevan en el cumplimiento del deber, les hace dignos de unadedicación de simpatía, afecto y agradecimiento a la cooperación que siempre prestaron.
-¿Cree usted que conseguiremos nuestras aspiraciones después del 1 Centenario?
-Aún no se han conseguido las aspiraciones elevadas a la Superioridad conmotivo del I Centenario, celebrado cóngran éxito. Pero tengo confianza en nue¡¡tro Minisko de la Gobernación, quientanto cariño puso en este Congreso y tanto espera de la clase ,de Practicantes,estando seguro de que estará estudiandoy viendo la solución que ha de dar a losproblemas presentados, esperando congran optimismo sean muy favorables porla justicia que merecen.
-Como ha tenido ocasión de tratar atantos Practicantes, ¿sabe si hay capacidad literaria y artistica compatible con suprofesión?- -Dentro de la clase he encontrado capacidad, y los hay con grandes aficionesliterarias y artísticas. No quiero darle austed nombres para no herir la modestiade muchos, que tengo por buenos amigos,y que, aparte de sus actividades profesionales, tienen otras artísticas y literariascon el mérito grande que' suponen.
-¿Alguna cosa más?-Tengo gran afecto a la clase Auxiliar
Sanitaria, que nos presta y puede prestarnos gran ayuda. en nuestros servicios,añadiendo que me agrada mucho su espíritu de perfeccionamiento técnico cuando acuden a cursos que se Orga~izan yellos mismos lo exigen con esa inquietudque sienten los que llevan en su profesiónuna responsabilidad de cooperación a lacuración en la enfermedad y al bienestary salud de los españoles.
Al ponernos de pie y alargar la manoal Jefe de Sanidad para despedirnos, nosda una carifiosa palmada en la espalday, acompañándonos hasta la puerta, dice:
-Aquí me tienen dispuesto en todomomento. .
BRAPLIO M. DONATELa Roda.
,16 .MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
Los abusos de los beneflci.arios del S. O.. E.MUy lamentable y doloroso es para un Estado que se desvela por un mejor
nivel de vida' de todos los que integran el gran conglomerado social, ydoblemente más, verse correspondido no ya con la ingratitud, sino con eltorpedeamiento alevoso de su mala fe, o bien con su inconsciencia egoista.Los beneficios que todo productor recibe del Seguro son incalculables; asique cuando oigáis a uno de éstos erigirse en detractor, bien podéis asegurarque se trata de un retrasado mental o de un malvado que merece toda nuestra condenación. No sé cómo actuarán los acogidos a sus beneficios en otrospuntos, pero si debo decir, en cuanto a los mios, que son ellos los que muevenmi pluma con su deplorable comportamiento, deparándome sensibles y dolorosas enseñanzas, que, francamente revisten el carácter de catastróficas enlo moral y material.
Cuando un miembro de la comunidad social es protegido y 'amparado porel Estado, que en todo momento vela por su salud par.a que éste se encuentrebien atendIdo, lo menos que puede hacer es ser agradecIdo, estando a la vezobligado a ser su más eticaz colaborador. No sé cómo funcionará el Seguroen otras naciones, ni la mentalidad de sus beneficiarios; pero en cuanto a losacogidos al nuestro, debo decir que no pueden ser más egoistas ni más carentes de colaboración. Se quejan muchos de los beneficianos del Seguro queno son bien atendidos por los sanitarios cuando ,necesitan sus ser~lCios. Noniego la posible razón que le asista en sus quejas; no todos somos perfectos,y, humanamente hablando, hay que tener en cuenta cómo están remuneradosesos servicios, y no todos están prestos al sacrificio, pues con cumplir con sudeber hacen bastante, siendo mas los que se exceden impulsados por su rectaconciencia; pero, en general, los verdaderos abusos, y en una mayoria inquietante, corresponden a los que reciben sus beneficios; al menos, el barómetrode mi localidad asi m.e lo confirma.
Quiero decir con esto que los abusos de los beneficiarios del Seguro debencortarse en la medida que podamos, a pesar de nuestra paupérrima remuneración, estando obligados, moralmente, en interés de todos, a colaborar paraque los susodichos abusos no revistan la importancia que tienen. Somos lossanitarios 1m:; que mejor podemos hacerlo. Los médicos, no dando medicaciónde complacencIa, y nosotros, velando por que se cumpla lo ordenado por elmismo. Cuando principiaron a venir a mi consulta, observaba que rara vezterminaban, en su mayoria, los inyectables, dejando hasta cajas apenas principiadas y sólo en casos de gravedad las terminaban. Ante tal anomalía, optépor poner en antecedentes al médico para que se abstuviera, sobre todo conlos recalcitrantes de tal conducta, y ya al hacerlo les advertia que venianobligados a ponérselas todas, pues en caso contrario daria cuenta al Seguro.En cuanto esta táctica dió sus frutos, podéis creerlo, me vi liberado de preocupación y trabajo, porque los que sólo iban en pos de una medicación caprichosa, amén de los histéricos inconsecuentes, llegaron a abstenerse, ycuando lo hacían, casi siempre con causa, justificada. Recuerdo a este propósito que el Seguro de Inglaterra estuvo a punto de fracasar ante la enormedemanda de gafas y dentaduras postizas, y es que la mentalidad egoista, alparecer, es igual en todas partes. En cambio, lo diametralmente opuesto seda en los que están igualados con los sanitarios, que tienen que pagar. lamedicación.
Y, ya para terminar, j cuántos, cuántos van y vienen a la consulta delmédico del Seguro y nos muestran una medicación buenisima y que por ser deesa procedencia desconfían de la misma!; llegando algunos osados y maleducados a expresarlo ante nosotros, teniendo que increparles duramente, ala vez que hemos cantado y ensalzado las altas virtudes curativas de la misma.Pero vaya usted a convencer a los del Seguro que de todo sospechan, cuandosan ellos, con su mala intención, los que más colaboran en. su desgracia, alperder la fe en los honrados y pacientes sanitarios «forzados de galeras» quetienen que soportarlos.
Hagamos todo lo posible por colaborar para que toda prescripción formulad~ por el médico sea cumplida a rajatabla, pues si asi lo hacemos, aunquelos mteresados recurran al truco para que nosotros no les inyectemos, tendráque hacerlo otro compañero, con lo cual, si asi obramos, puede haber unretruque alterno al canjearnos los tipos y sabuesos, que" en este caso tendránque abonar los servicios al prescindir del Practicante del Seguro. Comprendoque no es esa la solución apetecida por la clase, pero en tanto no venganauras de redención económica, bueno será que colaboremos con el Estado,esperando se de cuenta de nuestra leal y franca adheslOn al evitar, aunquesólo sea parcialmente, los abusos de los beneficiarios del Seguro de Enfermedad.
ATABROC
7é /;,!éresprCC{)l'tlt:lr({Ue, ••
... MASTITIS es la inflamación oinfección del tejido glil.1ldular y celular de las mamas.
... MASTOIDITIS, la infección localizada en las celdillas de la apófisismastoides del temporal.
... el queso es el alimento más ricoen ALBUMINA (43 %); en GRASA,la manteca de vaca (87 %); en HIDRATOS DE CARBONO, la harina detrigo (75 %), y el arenque salado, enSUSTANCIAS MINERALES (17 %).
... el OXIGENO contenido en el aireatmosférico se encuentra en la proporción máxima del 20,99 %; el NITROGENO, en el 78,03 %'
... BLEFARITIS es la inflamacióndel borde del párpado; DACRIOCISTITIS, la infección de las vías y sacolagrimal.
... la DENSIDAD DE LA ORINAnormal es de 1.017 a 1.023, y la CAN'TIDAD, de litro y cuarto a litro ymedio en veinticuatro horas.
... en las enfermedades mentales:el ESQUIZOFRENICO es el loco clásico y más abundante en los manicomios; es introvertido, insociable, extravaga):lte e incoherente. El PARANOICO es orgulloso, ególatra, receloso, falso e' inadaptable y, sobre todo,peligroso socialmente. El EPILEPTICO es irritable, colérico, muy egoístay de instintos criminales en sus fasesagudas.
... la apófisis CRISTA GALLI seencuentra en el hueso etmoides; y laapófisis PTERIGOIDES, en el esfenoides.
... la cisura de SILVIO delimita elhemisferio del cerebro en una partesuperior y otra inferior; y la de ROLANDO lo hace a la superior en unaanterior Y otra posterior.
... la cantidad de 4.500.000 a 5.000.000de GLOBULOS ROJOS, que tan familiar nos es en los análisis' de sangre, se refiere al milímetro cúbico..
... la VENA CAVA SUPERIOR, quedesemboca en la aurícula derecha delcorazón, está formada por la uniónde los troncos venosos braquioc'efáli-coso .
... el espesor de las paredes de lasaurículas es menor que el de los ventrículos, y de entre éstos, es mayorel del izquierdo.
... los MUSCULOS INFRAHIOIDEOS, denominados así por estar situados debajo del hioides, son cuatro: esternocleidohioideo, omohioideo,esternotiroideo y tirohioideo.
Señores Practicantes:
Agradecemos sus elogios sobre la eficacia de NITROINA en el tratamiento de las
VER~UGAS, comprobada por ustedes con las muestras que les hemos enviado.Debemos comunicarles también que se han alcanzado resultados extraordinarios
en el tratamiento con NITROINA de los CALLOS y toda clase de durezas.
Laboratorio. PAa 1515, S. A. Juan de Juane~ 8 MADRID
MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR 17
Operación a,
corazon•••
abiertoLa Revista "Paris Match", en su edición francesa, publica
un inte1'esante repoTtaje vivido por uno de sus periodistas, Dominique Lapierre, en el cual descTibe una operación a corazónabierto realizada a una niña de siete años.
Publicamos a continuación, aunque un poco extractado porsu excesiva longitud, este repoTtaje extraordinario que consideramos de gran inteTés para nuestra clase y que ha., ¡Sido'magníficamente traducid!? pOT el colegiado de Madrid don Miguel GaTcía .Pérez.
"MEDICINA y CmUGÍA AUXILIAR" valora profundamente laatención del señor García Pérez, a quien, desde aqui, queremosexpresar nuestro agradecimiento.
La magnífica narración de Dominique Lapierre dice asi:
Reemplaza.do por el prodigioso "corazón-pulmón" artificial,el verdadero corazón de lJaniela se ha vaCiado. Continúa latiendo ,pero no es más que una bolsa vacia de sangre, que va aser abierta para obturar un agujero que allí existe en el tabiqueinterauricular y que, haciendo comumcar entre si las dos aurlculas, significa para la pequeña paciente una muerte segura enbreve plazo .
Todo había comenzado una tarde del verano de 1955, cuandoun médico anunció a los padres que su pequeña hija, la de lastrenzas rubias y los tristes ojos azules, "debla tener alguna anomalía en el corazón".
Evidentemente, lJaniela no era una niña como las otras. Cualquier esfuerzo la agotaba. El menor enfriamiento tomaba enella proporciones dramáticas y, en varias ocaSIOnes, se le habiadado por perdida.
Un día, en París, fué reconocida por un gran especialista delcorazón, que decidió ponerla en observación en el serVICIO queél dirige en un hospital; sólo, en efecto, los exámenes mmuclOsos y complicados pueclen indicar con seguridad la naturalezade esas anomalías congenitas que hoy se supnmen cornentemente en Francia gracias a las operacIOnes "a corazón abierto".
Daniela ha temdo que esperar seis meses para mgresar enel hospital.. Una sonda, introducida en una vena de su brazo, es empujada hasta el corazón para medir allí la presión de la sangreen las diferentes partes del órgano. La progresión de la sondaes seguida bajo pantalla radioscópica y los resultados son registrados en cmtas por aparatos. El estudio de estas cmtas perImtirá el diagnóstico.
Un día, el especialista llama a los padres de Daniela y lesdice: "Vuestra hijita tiene una comunicación interaw·icular. Endos palabras, eso Significa que la sangre azul (venenosa) queviene de irrigar el cuerpo se mezcla en el corazón con la sangreroja (arterial) que vuelve regenerada de los pulmones. Hay unagujero en la pared que separa las dos aurículas. Es necesarioobtw·arlo. Si no, Damela continuará debilitándose hasta... "
Los abnegados padres han comprendido, y la confianza queemana de este hombre disipa en ellos el temor. Y hoy, viernes,10 de enero de 1958, en la hora en que un cirujano abre elcorazón de Daniela, ellos esperan juntos en esa pequeña saladel hospital a que les lleven su hijita con el corazón curado.
Cuando la camilla de ruedas ha ido a buscarla a su habitación, ella ha besado a su pequeña vecina, la níña azul que elcirujano ha operado hace quince dias, y la ha dicho: ~'Hasta
luego, Ar1ette, me van a poner un corazón completamente nuevo."Le han colocado sobre su pequeño rostro la mascarilla de
caucho negro. Daniela ha cerrado los ojos y se ha adormecido.El anestesista entonces le ha introducido un tubo en la tráquea.Por este tubo es enviado oxígeno y protóxido de ázoe para mantenerla dormida. Luego han sujetado electrodos a las muñecasy a los tobillos de la niña y ha conecta.do los cuatro hilos enun aparato que parece un televisor. Delante de la pequeña ·pa.ntalla ha tomado asiento un médico para vigilar el diagramaamarillo, sin cesar renovado, transmitido por las pulsacionesdel corazón. Un ayudante ha conectado el termómetro eléctricocuyo cuadrante indica constantemente la temperatura de Daniela.
18 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
EL APARATO MILAGROSO: UN REGALO DE AMIGOS
INGENIEROS DEL AIRE
El operador, un hombre de unos cuarenta años, se viste subata. Hoy realiza su vigésima cuarta operación intracardiaca.De toda Francia y de numerosos paises extranjeros vienen paraverle operar. Desde me.diodia él ronda en el hospital vigilandohasta el menor detalle y asegurándose del perfecto funcionamiento de cada aparato. Ha ido a dirigir algunas palabras afectuosas a los que han donado su sangre que será transfundidaa Daniela. Pero, sobre todo, ha dirigido la puesta en plaza de esemaravilloso cora.eón-pulmón artificial que él mismo a 'puesto apunto y que amigos ingenieros de la aeronáutica han construidopara él.
El aparato se compone de una bomba que parece un hornoeléctrico, y de un gran cílíndro de cristal lleno de agua mantenida a 380, dentro del cual se enrolla en espirales un tubocuya extremidap inferior desemboca en la bomba, y la extremic!ad superior en un grueso conducto de plástico en el queserá insuflado oxígeno. Cuando el corazón de Daniela sea aislado, la sangre azul de su cuerpo llegará a ese conducto dondeuna insuflación de oxígeno la convertirá en roja-operación queefectúan normalmente los pulmones-, luego pasará por las espi.rales del cílíndro de cristal donde será recalentada a la temperatura del cuerpo y desembocará en la bomba, que la reenviará, por último, hacia el cuerpo a 1m ritmo igual al del corazón.
Tres cirujanos ayudantes; dos anestesistas; dos especialistasdel corazón-pulmón; un cardiólogo; un instrwnentista, y cuatroauxiliares más. De la perfecta coordinación de este equipo depende el éxito de la operación.
El rostro de Daniela se halla cubierto por un lienzo. El cirujano embadurna el tórax con mercw'ocromo; luego la ingle derecha, que incide a continuación:
-Bisturí. .. Pinzas de disección ... Pinzas americanas...Los instrumentos le llegan a sus dedos antes de que los re
clame.
UNA BURBUJA DE AIRE EN LA SANGRE Y LA MUERTE
ES tNMEDIATA
Aislando la vena safena interna, inserta en ella una sondafina por la que va a Íl1yectar el suero gota a gota. Después, descubre y aísla la arteria femoral. En ella inyectará luego lasangre arterial procedente de la bomba. Un asistente empapa la5angre de la herida en compresas, que son pesadas cada diezminutos, a fin de calcular la pérdida de sangre y restablecersu volumen por la transfusión.
El operador ataca ahora la caja torácica, que incide por elcentro del cuarto espacio intercostal. A medida que va abrIendo,sus ayudantes van ligando con Catgut los vasos seccionados enlos bordes de la herida.
El pulmón está al descubierto y respira al ritmo que le dael anestesista, comprimiendo la pera de caucho que envía eloxígeno a la tráquea.
-Más ventilación y menos presión, por favor.El pulmón se aplana ligeramente, pero respira más deprisa.
Con la ayuda de. un lienzo aseptizado se le comprime ligeramente para descubrir bien el corazón, gruesa bolsa morada queaparece al momento y que late por sacu.didas rápidas.
El operador abre el pericardio. La aurícula derecha le pareceenorme. La herida sangra.
-El aspirador, pronto.:.De un movimiento rápido, un ayudante introduce en lr.l ca
vidad un tubo cromado. Un golpe de talón sobre un pedal y estalla una pompa que aspira la sangre. El volumen de esta aspiración será calculado en seguida para transfundir inmediatamente sangre nueva en la misma proporción. Daniela nodebe perder ni un centilitro de los dos y medio litros de sangreque circulan por' su péqueño cuerpo.
lJas pinzas de disección prolongan ahora los dedos del ci-
ruJano. Con ellas aisla las venas cavas superior e infer10r, quellegan a la aurícula por arriba y por abajo del 00razón, llevándole la sangre de la circulación general. Por debajo de cada unade ellas pasa un cordón, cuyos extremos juntos coge un ayudante con una larga pinza de forcipresión, que deja pendienteal exterior ,de la llaga para agarrotar las venas cuando llegueel momento de detener la llegada de la sangre al CDrazón.
-Preparad la bomba.El operador se endereza. En la sala, la actividad se desplaza
de pronto del cuerpo de Daniela hacia esta máquina que permitehoy abrir el corazón que, hasta hace cinco años, se tenia porcosa intocable.
Contrastad, por favor.Daniela pesa 19,700 kilos. El suministro debe ser de 50 cm3
por kilo y por minuto. La bomba debe, por tanto, dar un litro¡ior minuto. Cronómetro, contacto, runruneo. El suero que sirvede contraste afluye por sacu,didas a un recipiente graduado. Unminuto. Un litro veinte. Para obtener un suministro correcto,hay que recomenzar tres veces. .
Luego, el suero es retirado de la canalización y sustituído porsangre de un baño maría de 380.
-La bomba ¿está a punto?-No, hay una burbuja.Una burbuja de aire en la sangre, y la muerte es inmedia
ta. El hombre que ha contestado al cirujano se desnuda eltorso y sumerge el brazo en el cilindro donde se enrolla enespirales el tubo lleno de sangre del pulmón artificial. Cogeel plástico entre el pulgar y el índice. La burbuja avanza yse detiene. El recomienza y suavemente la lleva hasta el extremo de la canalización, que es abierta una fracción de segundo hasta dar salida a la burbuja.
Las burbujas de aire son la "bestia negra" de los cirujanosde corazón. En una ocasión, al cabo de tres horas de operación, el operador tuvo que cerrar el tórax del niño porque noconseguian expulsar una burbuja.
¿Es de la bomba?La respuesta se hace esperar. Todas las miradas son diri
gidas sobre el hombre del torso desnudoque rezonga ,detrás de su máscara, inspeccionando minuciosamente toda la tubería.
Por fin, un "ya está" resonante vienea calmar la inquietud en los rostros sudorosos.
¡Bueno, heparina! El instrumentistaacerca una jeringa llena de un liquidoazulado que va a fluidificar la sangrepara impedir la formación de coágulos1 prevenir una embolia.
El cirujano r.ecubre el tórax. Va aabrir la arteria femoral para insertar enella una' sonda, que empuja contra corriente hasta dentro de' la aorta torácica. Por esta sonda pasará luego la sangre arterial enviada a presión por labomba. Para evitar toda entrada de aire,la sonda está llena ,de suero.
La sangre arterial llegará hasta laentrada del corazón, pero no podrá penetrar en él porque su presión mantendrá cerrada la válvula de comunicación,la cual no puede abrirse más que cuandola sangre circula en dirección opuesta,es decir, cuando viene del corazón. Deeste modo, la sangre enviada por la bomba se repartirá por todas las ramas dela aorta y suministrará de paso a lasarterias· coronarias que irrigan el músculo cardiaco: Así, aun totalmente vaciode sangre, el corazón de Daniela no cesará de latir.
Ahora es el turno de la introducciónde sondas en las venas cavas. El trabajoes mucho más difícil que para la arteriafemoral. Se trata de introducir dos tubosen la aurícula derecha, en el interiormismo del corazón y de empujarlos seguidamente uno dentro de la vena cavasuperior y otro dentro de la vena cavaInferior.
El operador practica dos suturas enbolsa sobre la superficie de la aurícula.
El ayudante que trabaja enfrente deB pinza entonces en dos sitios la paredBUpenor de la aurícula, cuya superficiele convierte en dos dilataciones. Cuandoel operador incide en el centro de la primera sutura, la sangre no brota porque
la pared está pinzada hasta abajo. Introduce la primera sondaen el pequeño orificio que acaba de practicar. En el momentoen que él dice: "Soltad la pinza", el ayudante abl'e la pinzay el operador introduce ele un solo golpe la sonda. Ni una solagota de sangre ha brotado.
Los ojos del cirujano están fijos, desde este momento, ensus dedos. El trata de introducir la sonda en la veria cavasuperior. Pero la sonda tropieza obstinadamente en la paredde la aurícula. La retira ligeramente, la vuelve, la empuja consuavidad y, súbitamente, el tubo entra en vena.
-¡Ya tenemos una!--dice.El mismo trabajo para colocar la segunda sonda.La sangre continúa circulando normalmente en el corazón,
porque el diámetro de las sondas es inferior al de las venasen las .que están introducidas. Ha sido en el momeI;lto en queel operador ha apretado los cordones que había colocado, alprincipio de la operación, alrededor de cada vena, cuando lasparedes de éstas se han adaptado a las de l¡ls sondas, impidiendo así a la sangre penetrar en el corazón.
El momento cumbre se aproxima. En el quirófano reina unsilencio impresionante que corta por instantes el ruido del aspirador, rápidamente conducido a los lugares que sangran unpoco. Se siente latir el corazón de Daniela. Clac ... Clac ... Clac ...Las pulsaciones son rápidas y regulares. Alrededor del tórax,todo un abanico de pinzas aprieta entre sus dedos cromadosuna extraordinaria red de hilos y tubos.
El operador conecta la sonda de la arteria femoral al tuboarterial de la bomba. Después, con el tubo venoso, forma una Yque conecta con las dos sondas que salen de la aurícula.
-¿No hay burbujas?-pregunta.Un momento de silencio, y después un "no" tranquilizador.-jAtención! ¿Preparados? ¡Abrid!La sangre comienza a circular por to,dos los tubos, que el
operador enfila con la mirada para asegurarse de que todaslas conexiones están bien hechas. Después ordena:
- ¡Torniquete!
MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR 19
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PROXIMO REAJUn~ DEL SEGUROOBLIGATORIO DE ENFERMEDADI
I En el salón de actos de la Casa Sindical, el Sub-
i secretario de Trabajo, don Jesús Romeo Gorría, pra-
l-nunció el día 25 de febrero una importante conferen
cia, en la que se refirió muy concretamente al pró-ximo reajuste y perfeccionamiento que se va a llevara cabo en el Seguro de Enfermedad.
Por estar a punto de comenzar la tirada de nuestra
I Revista, no podemos hacer más extensa la reseña deestas importantes manifestaciones del señor Romeo
I
Gorria. Damos a continuación aquellas partes quemás interesan a nuestros lectores:
Se aumentará sensiblemente -dijo el señor Romeo- el coeficiente por cartilla, y se establecenotros nuevos para los especialistas. El resto del personal sanitario, Practicantes, Enfermeras, etc., obtendrán los aumentos proporcionales a las asignaciones que perciben y unos y otros verán indirectamente incrementadas sus retribuciones a través dela Mutualidad establecida, cuyas bases y prestaciones vamos a ensanchar insopechadamente.
Se llegará en la ordenación y remuneración delpersonal sanitario al mayor límite que permiten porel momento, las disponibilidades del Seguro de Enfermedad.
Se establece la hospitalización, hasta ahora noprevista, para enfermos mentales y para niños quepadezcan cuadros agudos, subsidiarios de un tratamiento especializado. Los pediatras-puericultoresv-endrán obligados a realizar la visita domiciliaria.
La vigilancia y la disciplina se intensifican enforma extraordinaria, y un comité de empresarios,obreros y médicos asistirá en sus cometidos al servicio de inspección, canalizando las quejas Y denuncias. Por último, el Seguro de Enfermedad secoordina con la medicina preventiva.
Durante dos noches el cirujano y los médicos no han abandonado a Daniela: es que, una vez terminada la intervencióncon éxito, hay que esperar todavía cuarenta y ocho horas paraestar seguro de que la niña será salvada. ¿Cómo este organismoque ha vivido siete años con un corazón anormal va a soportarel choque de la salud? Alimentada artificialmente cQn azúcar,inyectada gota a gota en sus venas, Daniela está en la cámarade oxígeno. El personal auxiliar viglla constantemente su regreso a la vida.
Seis días después la niña comienza a normalizarse. Quincedías más tarde abandonará el hospital. La noticia le ha producido gran placer.
20 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
LA BOMBA ACABA DE PARARSE:LA ENFERMA HA CAMBIADO
DE CORAZON
• • •
De pie junto a Daniela, un auxiliarobserva atentamente un cronómetro.
-Un minuto...-anuncia.Sin prisa, el operador incide la au
rícula y un ayudante separa los bordesde la incisión con una lámina flexible.El corazón de Daniela está completamente abierto. Al fondo de la cavidadse ve el agujero por el cual se comunicaban las dos aw·iculas. El cirujano lamira atentamente. El agujero le parecemás alto y más grande que él esperaba.
-Dos minutos...Ahora no hay que perder ni un se
gundo. La operación intracardíaca debedurar el menor tiempo posible.
-Suero al intenor, rapido.Mientras que un ayudante llena el
corazón de suero, para desalojar el aireque se ha introducido en la aurícula izquierda, el cirujano comienza a suturar.
-Tres minutos... Cuatro minutos ...Con movimientos rápidos y precisos,
el cirujano-costurero introduce en la cavidad su portaagujas ensartado en laseda y hace una doble costura: seis puntos hacia arriba y seis hacia abajo.
-Cinco minutos ...Las contracciones del corazón obligan
al operador a suturar en los intervalos,de fracción de segundo, que las separa.
-Forzad ligeramente la sangre arterial.
Detrás de la bomba un auxiliar responde acelerando un punto la velocidadde rotación.
El anestesista levanta los párpados deDaniela y le palpa el rostro. Su tensión baja ligeramente.
-Un poco más de suero... Así, ya vale, gracias.-Seis minutos...-Todavía un poco más de suero ... Ahí, bien adentro de la
herida.-Siete minutos...-¡Ya cierro!La operación intracardíaca ha durado exactamente siete
minutos y veinticinco segundos.El runruneo de la bomba continúa durante algunos ins-
tantes.Luego, de pronto, la voz del jefe resuena y dice:-jAtención ! Hay que aflojar las venas cavas.Seis dedos danzan entonces sobre las ligaduras de cada
vena. La sangre llega de nuevo al corazón.-iParad todo!Un impresionante silencio se produce en el acto. El corazón
reparado de Daniela comienza de nuevo a funcionar.-¿Electro?-Recobrada y normal.Una media hora más tarde, las sondas retiradas, la ingle
y el tórax cerrados y cubiertos de un grueso apósito, el anestesista retira el tubo de la tráquea de Daniela.
Poco a poco, Daniela va despertando y se pone a gemir dulcemente ... Sobre la camilla que la lleva han coloca,do una muñeca.
Cuando, ya en su habitación, la pequeña abre por fin losOjos bajo la tienda del oxigeno, dos rostros radiantes se hallanpegados sobre la cubierta de plástico. Daniela, haciendo unesfuerzo, entreabre los labios y dice:
-Mamá... Papá... Yo tengo ya un corazón todo nuevo.
Los dedos de los tres ayudantes, cuyosmovimientos se verifican a ritmo acelerado, agarrotan las venas cavas con loscordones colocados de antemano. El corazón se vacía. A cada contracción seaplana.
Desde hace unos dias se encuentran yaen las farmacias lotes de la Vacuna Salk,para su aplicación contra la poliomielitis. Por creerlo de gran interés para todosnuestros lect01'es a los que seria muyconveniente conocer la historia, dosificación y método de aplicación de la citadavacuna, "MEDICINA y CIRUGíA AUXILIAR",ha solicitado del Dr. Veral'dini, un trabajo en tal sentido y que es el que a continuación reproducimos.
Desde 1955 hasta el momento actual ninguna terapéutica ha sido discutida en la misma medida que elemp ea de la vacuna Salk. Esto sedebe al armónico juego de diferentescircunstancla~ que po.. su sola presencia ha llegado a plantea;r en el terreno ~opular un problema que es, o
r lo menos debia serlo, estrictamente científico. -
Entre estas circunstancias se cuentan: la difusión que la poliomielitisalcanza en algunos paises y el carácter de asociacIOnes benéficas popUlares que tienen 'un crecido número delas que se dedican al estudio de losproblemas relativos a la pollomielitis.
La vacuna Salk, es el resultado dediecisiete años de estudios financiados por "The National Foundation forInfantile Paralysis", creada por elPresidente ROOSELVET, que con lacolaboración, puede decirse, de todoslos americanos, recaudó en ese tiempo más de veinte millones de dólares,íntegramente empleados en estudioscontra dicha epiaemia.
La opinión pública americana esperaba con la ansiedad de los grandes acontecimientos del in f o r m eFRANCIS y por eso, tras él, se sintiótan enormemente sorprendida cuando los primeros fracasos fueron comunicados.
Naturalmente no proviene de unapublicidad exagerada o de una divulgación inoportuna, toda la importancia de la cuestión.
La importanéia de todo lo que concierne a la vacuna SALK es simplemente el refleJ'o de la importancia dela poliomielitis.
La enfermedad de HEINE-MEDINes una de las contagiosas agudas, cuya transmisibilidad fué descubiertaen 1909 por LANDSTEINER y POPPER, atribuíble a un grupo de virus,de los más pequeños conocidos (de16 a 64 milimicras), que afecta a uncrecido número de la población infantil de cada país, en proporción in"ersa de su grado de desarrollo sanitario, que produce una mortalidadque oscila entre el 40 y el 70 por 100y que deja secuelas irreversibles enun porcentaje' todavía mayor.
Del grupo de virus que son los agentes causales, los más importantes sonel de LAUSSING (aislado en Michi.p.n), el tipo llamado Y. S. K. (aisladoen Coneccticut) y los M. E. F. y PHILIPS (aislados en el Oriente Medio)·;pero, para los fines epidemiológicos,le clasifican en tres grupos, denomiDados por los tres primeros ordinalesromanos (1, U Y lII) Y atendiendo
especialmente a su difusibilidad, quedecrece del I .al IU.
La vacuna Salk se obtiene de cultivos vivos de las tres cepas de virus,cuyo crecimiento se obtiene en células de riñón de mono tras la atenuación por el aldehído fórmico.
El proceso de su fabricación, ha sufrido cuatro enmiendas oticiales importantes como consecuencia de lainvestlgl\ción apierta por la Organización Mundlal úe' la Salud a ralZ delos casos desgraciados que suceOlerona las vacunaCIOnes de 1954.
En dicho añ'o, fueron vacunados enlos Estaoos Umdos 440.000 mnos entrelos siete y los nueve años. A ellos serei1ere el celebre lnIOHne l"RAr-l01S,que no podía ser m á s favorarHe:J:i'Iente a los casos del tipo luna mmunload mayor que en lOS no vacunados del 60-';0 por 100 y en los deltIpO .u y 111. del :,u por 1ÚO. .l:'oco mastafde el estado de euforia despertaoopor el inrorme FRANC1.S me susdtuído por la más completa decepclOnal oescubrirse al tinal de 1!i:>:> unaserie de casos de parálIsis inrantilprovocados por la vacuna. Se demostró que la causa no dependía oe lavacuna proplainente dicna, en todoslos casos. La vacuna empleada procedia de seis distintos laboratmios yuna parte de los lOtes proceuentes oedos de ellos estaba contammaaa concierta proporción de virus vivos.
Las vacunaciones, mientras tanto,continuaban en Estados Unidos, Canadá, Alemania, Dinamarca y UniónSudafricana, en los que la urgenciade las vacunaciones tenía prioridadsobre cualquier otra consideración.
Con quince técnicos de estos paísesy sobre la experiencia de más de ochomillones de vacunaciones, la O. M. S.ha e m i t ido por boca de SABIN,GAARD, SPOQNER, etc., etc., su último informe de fecha.25 de noviembre de 1955, al cual, por el momento,hay que atenerse..
Los puntos más importantes son lossiguientes:
1. Los países con una alta incidencia de poliomielitis, debenprepararse para una campañamasiva' de vacunación.
U. Los países con menor incidencia de poliomielitis, como ocurre en España, deben analizarcuidadosamente todos los factores que intervienen en susepidemias de parálisis infantilantes de decidir una campañanacional.
U!. Se aconseja para la vacuna elempleo'de cepas perfectamen-'te atenuadas, cuya produccióny control hayan sido llevadosa cabo por personal altamenteespecializado, y, como quieraque esto resulta muy caro,propone una serie de colaboraciones para llevar a caboestas vacunaciones en paísespobres.
Los comentarios más importantespara nosotros a estas conclusiones,tienen como origen las características sanitarias' que acompañan a laproducción de las epidemias poliomielíticas.
En los países con un bajo nivel sanitario y con .deficientes conducciones de alcantarillado, como ocurre enel .nuestro, los niños se van inmunizando poco a poco, por contactos continuados y llegan a la edad adultacon una inmunidad suficiente o, pormejor decir, completa. Buena pruebade ello es la escasa frecuencia porcentual que alcanza entre nosotros lapoliomielitis. •. Aspecto el comentado, que tiene la
níayor importa.ncia a la hora de decidir una campaña de vacunación colectiva.. Para el Practicante, tienen mayor
importancia, los problemas -que conciernen a las vacunaciones individuales, que mencionaremos, a pesar deno ser más que la aplicación aisladade las generalidades comentadas.
En los países con alto nivel sanitario, la población infantil está prácticamente alejada de todo posible contagio, por consiguiente, no puede adquirir una inmunidad natural activay necesita la inmunidad artificial activa, que la vacuna representa.
Por el contrario, en l!;spaña, el niñovacunado individualmente, hace fallar en él, un eslabón de la cadena desucesivas infecciones-fuente d e lascorrespondientes inmunizaciones quede otro modo tendrían lugar. Consecuencia fatal ue esto, es que al terminar el. período de actividad de lavacuna está más expuesto a la infección que si "no hubiera sido vacunado nunca.
Un caso diferente es el de aquellosniños, que procedien~o de un país dealto nivel sanitario, llegan a otro enque esta condición es inferior. Estos,naturalmente, deben ser vacunadoscon toda prontitud.
En lo que se refiere a técnica de lavacunación, aún cuando todavía hade sufrir revisiones, debe adoptarseel sistema de tres inyecciones de 1centímetro cúbico, subcutáneas, separadas por espacios de tiempo de dosmeses y luego seis meses o un año.
Es decir, una primera inyección, queempieza a surtir efecto inmunizanteal cabo de una semana; una segundainyección al cabo de un mes, que aumenta notablemente la tasa de inmunización y que proteje durante toda una campaña epidémica, y unatercera, al cabo de seis meses o unafio, la duración de cuyo período devalidez no ha podido ser precisadatodavía. por el corto lapso' de empleohasta la actualidad.
Entre I a s contraindicaciones secuentan, en primer lugar, los niñosenfermos o sospechc}sos de estar:o enese momento" y en segundo lugar,aquellos en cuyas familias () relaciones se hayan diagnosticado casos depoliomielitis recientemente.
El haber padecido años antes unapoliomielitis, no es causa de abstención, por ser específica la inmunidadadquirida y quedar el riesgo de serinfectado de nuevo, por cualquiera delos grupos restantes.
DR. VERARDINI
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Finalmente, he aquí las razones científicas en que está apoyado: Por el hecho de ser Practicantes, somos Auxiliares de Medicina y Cirugía; por lo tanto,para ejercer la cirugía menor, estandoen nuestro derecho el poder utilizar eltítulo de Cirujano, siempre y cuando especifiquemos que es .de cirugía menor, ycomo al añadir la palabra Callista indicamos una especialidad de ésta, no esni mucho menos necesario el decir Cirujano menor Callista, como deduce el señor Martí; basta con la denominaciónde Cirujano Callista, sin que con elloquiera decir que nos dediquemos exclusivamente a la extirpacíón de los callos porcirugía, así como tampoco el CirujanoDentista (título que utilizaron los Odontólogos antes de que fuera obligatorioterminar la carrera de Medicina) se limitaba a extraer quirúrgicamente losdientes a sus clientes.
Creo que con todo lo expuesto sobrapara aclarar conceptos, y la buena omala fortuna de este nombre, en estaponencia, a mi' se debe; si es mala, laintención fué muy buena y recabo parami toda la responsabilidad; pero si prevalece por bueno, se debe a los componentes de la Comisión, señor Escachs,de Barcelona; señores Gallo, padre ehijo, de Pamplona; al señor representante de Santander, cuyo nombre lamenton8 recordar en este momento, y a mibuen amigo y compañero de Madrid Daniel Ruiz, hijo.
Aprovecho la ocasión que me brindanuestra Revista para contestar a la carta circular que don Manuel Cervellocompañero nuestro .de Valencia, ha di~rigido a distintos profesionales de España; lamento el que no haya llegado ala Comisión su escrito, seguramente conin~eresantes ideas. Ningún escrito nosfue entregado, probablemente por extravío. Como verá por estas lineas, la Comisión delegada no se opone a la creación de las Escuelas de Podología, sinoque las apoya con todo el interés de losbeneficios que a todos los profesionalespresentes y futuros pueda proporcionar yal mismo tiempo deseamos, como los de.más compañeros de España, una prontacelebración de un Congreso o Congresilla nacional, .donde, con otros temas deindudable interés, discutamos una magnífica ponencia de Barcelona sobre lacreación de la Asociación Nacional deCirujanos Callistas.
(BarceZona.)
También fueron estudiados los vocablos Quiropodista (que fué, sin discusión,eliminado) y el (le Pedicuro, nombre ésteque también fué derogado en virtud ~elas razones siguientes: Pedicuro, de etImología latina, como bien d~ce en sucarta el señor Martí, es el que cura elpie. Pero también sabemos, como tampoco lo ígnorará el señor Martí (puesentre sus actividades cuenta la ensenanza de manicuras), que las manicuras nocuran ninguna mano, tan sólo son embellecedoras de éstas, y por la misma razónque utilizan el nombre, m~l aplicado, demanicuras, usan el de pedIcuras para lasmismas actividades en el pie. Por estemotivo se ha llegado a un estado deconfusión tal (del cual ellas ilegalmentese aprovechan en beneficio propio)" que.da por origen a un enorme mtruslsmo,con grave perjuicio para el verd~dero
profesional, que, legalmente autorIZado,ve minado su campo, pues las mamcuras no se limitan, ni mucho menos, apintar las uñas, sino, como todos sabemos, hacen todo lo que pueden y más,desacreditando nuestra especialidad, además de causar serios perjuicios a los pacientes.
y por fin, tras ir eliminando nombretras nombre, propuse el oe Cirujano Callista, que fué aceptado por unanimidad,por cubrir bajo este vocablo todas nuestras actividades profesionales, y fué basado en los razonamientos siguientes:
No somos auxiliares de nadie, aunquejerárquicamente, como es lógico, estemoscientíficamente supeditados al Médico.
Es un nombre netamente español y comercialmente es bastante conocido delpúblico en general, como exponente denuestras actividades profesionales.
Es utilizado desde hace más de cienaños.
En la Ley de Bases de San~dad se reconoce esta especialidad, legislándose enla misma que para poder ejercerla es necesario estar en posesión del título dePracticante.
No se presta a confusionismo de ninguna clase: o se es Practicante o no sepuede utilizar este título.
(ARlAS AL DIRECTOR
MANUEL JAIME."
"Señor Director de MEDICINA Y CIRUGIA AUXILIAR. Madrid.
Mi distinguido compañero: En el número correspondiente a diciembre leí lacarta que nos 'envía a los CALLISTASCATALANES nuestro compañero en Madrid señor Martí Raso, y por su interéspara la clase voy a contestar.
Electivamente, el nombre de CALLISTAque nos asignamos los que practicamos esa especialidad lo considero jústoen la actualidad, pero como las profesiones evolucionan siempre en beneficiode las mismas, jorzosament& ha de cambiar la nomenclatura, puesto que los estilos y manipulaciones cambian también.
Pues bien, bienvenido sea a nuestroquehacer el nombre "Pedicuro", que refleja mejor la tarea que realizamos, queya no es solamente cortar callos, sino eltratamiento general de las afecciones delos pies, que nos está encomendado. Atal fin, estoy de acuerdo con la opinióndel colega Madí Raso, en forma personal, y me imagino que lo mismo pensarán muchos compañeros de Barcelonaque sienten los mismos afanes.
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e OMO pareceser que mu
chos compañeros no e s tá nconformes conesta denominación, pretendocon estas lineasaclarar conceptos y contestaral mismo tiem-
~o la c~rta abierta que nuestro campanero senor Martí ha dirigido desde estaRevIsta a nuestros compañeros catalanes.
Los componentes de la Comisión encargada de la p~nencia de Podología enla Asamblea NacIOnal de Practicantes celebrada en Madr~d fuimos seis: uno deBarcelona, dos de Navarra, uno de Santander Y, dos de Madrid. En el seno deesta ComIsIón se abordaron distintos temas (que en su momento se harán públIcos), ':f entre ellos, cómo no, el nombreque debIamos utilizar en el ejercicio denuestra especialidad. Barcelona, por medIo de su representante, señor Escachsabogó por la .denominación de Podólo~go,s, a la cual me opuse, prevaleciendomI punto de vista después de las siguientes razones: Podólogo, que es el que ejerce la especialidad médica de Podologíano debe ser utilizado por nosotros. En eicampo, de la Podología nuestra actividades lImItada. La Podología es la cienciaque es~udia el pie en toda su amplitud yel Podologo es el especialista Médico fuI,ica autorIZado y capacitado para tratar yresolver cualquier dolenciJj. del pie. seríaab?UrdO que por e~tar autorizados, en detel mmadas condICIOnes, a la asistencia apartos nos llamáramos Ginecólogos oporque en alguna ~ca,sión, forzados po~ laausencIa de espeCIalIstas en pueblos remotos, nos tituláramos Odontólogos porh~ber efectuado la extracción de algunapIeza dental o tratado algún ab'sceso of!.e~ón de la boca, o porque nos especiaIIzaramos en vias urinarias utilizáramosla denominación de Urólogos. Por estasrazones y otras más o menos parecidasnosotros no po~emos ser, sin estar e~posesIón del título de licenciado en MedICma ':f Cirugía, más que Auxiliar dePodologza, lo cual no es óbice para quelas escue~as donde, ,en un futuro más omenos leJa~o, estudIen los que ejerceráncomo C¡.ru¡anos Callistas, se titulen Escuelas de Podología, depen,dientes éstasde la Facultad de Medicina y no de empresas particulares, donde la razón comercI,al es, naturalmente, una razón primordIal.
22 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
Reeducación de hemiplégicos(Resumen de la conferencia pronunciada por el señor
. Thouret en el XI Congreso de Masajistas-Kinesiterapeutas franceses, celebrado en el mes de mayo de 1957.)
FASE PRECOZ
Comienza cuando el enfermo se encuentra aún en cama, y consiste en masaje,movilización pasiva y esbozos de movili.zación activa. El masaje será general, suave,lento, regular. Debe al mismo tiempo que captarnos la confianza del paciente, relajarsu musculatura y calmar los dolores. Se insistirá en abdomen y espalda, principalmente a la altura de los trapecios.
La movilización pasiva debe ser muy prudente, sin insistir en movimientos difíciles o dolorosos de ejecutar. Los esbozos de movilización activa se refieren, en realidad,a los movimientos instintivos que podrán intentar un movimiento activo.
FASE DE REEDUCACION ACTIVA
Puede iniciarse estando aún el enfermo en cama; de acuerdo con el Médico, seprincipiará levantando al enfermo, más que nada para evitar los incidentes deldecúbito y estimular s~ psiquismo. Las reglas clásicas las podemos resumir:
l.' Des'IJertar las imágenes motrices, ya que posiblemente nos encontraremos conmás facilidad con un estado de amnesiu motriz que de parálisis absoluta.-2.o Reglamentar los sinergismos, evitando de esta forma los movimientos parásitos.-3.o Corregirlas actitudes, evitando las posiciones viciosas.-4.o Crear los suplementos. Es decir,crear las sinergias de forma que los movimientos primitivos compensen y ayuden alestablecimiento de los fisiológicos.-5.o El masaje, empleando maniobras calmantes enzonas hiperestésicas y estimulantes en las anestésicas.-Q.o Movilización pasiva paraevitar rigideces. despertar la noción del movimiento articular y la sensación del mo·l1imiento.-7.o Movili.zación activa local, compuesta por movimientos elementales y másfarde compuestos.-8.o Movilización activa general. Movimiento estático, de balanceo, ejercicios delante de un espejo.
Dos aspectos muy importantes son la respiración y la relajación. Otro aspecto,también primordial, está representado por los primeros incidentes del decúbito:enrojecimientos locales, flictenas e' induraciones. Nuestro papel es, en este caso, dedemental valia. Con el masaje general y completo de estas regiones ingratas, trataremos de anular los efectos de la posición. Podemos actuar en forma preventiva trafando de alimentar los tejidos y provocar una aportación sanguínea. Cuando la escara'4 se ha producido, tenemos que contentarnos con maniobras dirigidas hacia el centror practicadas sobre los bordes inmediatos d'? la úlcera.
Veamos ahora los ensayos de movilización activa. Los primeros movimientos actiros oue el Practicante busca son los instintivos globales, miembro superior, miembrolaterior. Este movimiento no es posible más que cuando hayamos despertado la "conciencia del movimiento y de la posición merced a las indicaciones de la sensibilidadIUperficial 1.1 pTofunda. Las dos observaciones que citamos a continuación nos permitirán de materializar nuestro pensamiento:
l.' Hemiplejía izquierda postoperatoria. que presenta pérdida de la sensibilidadplantar, provocando un "varus sin hipertonía" del pie cuando ensayamos la marcha.Además, la: pierna resbala con tendencia a la adducción, lo que provoca la caida dellado hemi'IJléjico. En este enfermo, al principio, en la cama, fué necesario hacer volveral sujeto la conciencia de su pie, mediante un masaje completo de esta extremidad,Illsistiendo sobre los talones posteriores y anteriores. En este mismo nivel, ioqmediatalIle1Ite y solamente ahí, presiones extensas al principio, digitales y más localizadas• continuación. En este estadio, el terreno sobre el cual tenemos que trabajar, es aúnreducido, ya que solamente es sobre las cabezas del primero y del quinto metatarsianos,que se ejercen estas presiones y estos "punteamientos". Una vez efectuado esto, pasaI1lOS a la fase activa de este ejercicio, puesto que la misma progresión se hace sentado,lupués en pie, para lograr el contacto "activo y perfecto" de los diferentes puntosIl/>re el suelo
2.' Se trata de un niño operado hace cinco años de un abceso cerebral. Tiene unakmiplejia y se reeduca según las bases de movimientos elementales de contracciones
ras. En este niño se intentó demasiado rápidamente la obtención del movimiento'litario. Seqún nosotros, en este caso sólo se trató en forma exclusiva este movimiento. itario. El niño volvió al servicio. En ese momento anda con el pie en varus portracción del tibial posterior, y la hipeTtonía se hace igualmente al nivel del extensor1. con gran irritación cutánea plantar.
Existe también una hipertonía del miembro superior, mano derecha. A este enfermole hace un tratamiento por semana. En el curso de las dos primeras sesiones,practica el masaje general. El masaje del tríceps provoca una relajación de las cantUTas. En estas dos primeras sesiones. la hipersensibilidad cutánea plantar subsiste.pués del masaje, contracciones isométTicas al nivel del pie permi~'!t una relajaciónéste durante unos siete segundos. Después del masaje de la parte posterior de la
a y de ejercicios isométricos, esta relajación pasa de los quince segundos. Controllos puntos de contacto del pie con el suelo, primeros ejercicios de marcha, princimente con el objeto de una vuelta a la conciencia de la posición correcta del pie.
¡obras al nivel de las inserciones de los interóseos, de los extensores y maniobrascontracción isométricas provocan, a partir de la primera sesión, movimientos activos.En la tercera sesión, se han podido obtener. tie'mpos de relajación mayores, unaora muy sensible de la deambulación 1/ consciencia de la posición del pie en el. Levanta la pierna y mantiene el pie en posición, sirviéndose exclusivamente
IUS sensaciones kinestéticas. En la cuarta sesión puede poner el pie en buena po-gracias a una contracción consciente y voluntaria. .
Actualmente, el niño logra andar con una flexión de la rodilla y puesta del piea.delante, manteniéndolo en buena posición, tobillo bloqueado activamente en
eción.La reeducación concebida de esta forma trata de devolver al sujeto, cuando ésto
Ne, más de una posibilidad global de desplazarse en un medio estrecho, buscamente a devolvel' al paciente todas sus posibilidades recuper¡¡llJles, prefiriendo el10 paciente y más largo, pero segurlLment~ más hum/tno.
La vacuna contra
la poliomielitis no
alterará el Rh
Cuatro científicos de Filadelfia dijeronrecienteme.nte que la vacuna Salk contra la poliomielitis, preparada de viruscultiva.dos en tejidos renales del mono,aparentemente no causarán reacciones alfactor Rh de la sangre en los humanos.
A los médicos les preocupaba primordialmente el asunto de las mujeres, cuyofactor Rh tiene un importantísimo efecto en la procreación de la especie.
El nombre del factor Rh, proviene delmono Rhesus en donde fué descubierto.Esta es una substancia de proteína normalmente encontrada en las células sanguineas. Aquellas personas que carecende este factor son clasificadas como Rhnegativo. Cuando una persona con Rhnegativo recibe transfusión d e s'angreRh-positivo, las células sanguíneas Rhpositivas actúan como antígenos -estimulando el desarrollo de anticuerpos que.destruyen las células Rh-positivas.
Por algún tiempo se ha temido que losantígenos Rh del mono pudieran aparecer en la vacuna hecha del virus cultivado del mono. Estos a su vez podriancansar el desarrollo de anticuerpos enuna persona con Rh-negativo recibiendola vacuna. Más tarde esto podría ocasionar molestias en el embarazo o cuandola persona con Rh-negativo recibiera unatransfusión Rh-positiva.
Existía otro temor y éste era el que lavacuna pudiese sensibilizar a las personas Rh-positivas a otros factores sanguíneos.
Los ensayos, sin embargo, no mostraronantígenos Rh en vacunas hechas mediante diferentes procesos. L o s científicosagregaron que el gran número de ensayos conducidos indicaron que los antígenos son o removidos por el proceso otienen tan poca relación con los antígenos Rh humanos para "carecer de importancia alguna".
Los investigadores indicaron que ninguno de los especlmenes de sangre tomados de niños inoculados en las pruebascon la vacuna Salk contenían anticuerposRh.
Los científicos dijeros, "las pruebas hechas para este estudio representan los ensayos más amplios que pudieran ser desarrollados o imaginados dentro de los actuales conocimientos para ,demostrar lapresencia de anticuerpos Rh y hasta ahora no han mostrado aun siquiera trazasde antígenos Rh en los lotes de vacunaSalk ensayados".
MEDICINA y CIR,U(lÍJ\ AVXILIAR :::3
Noi, nOl, no
emboliquesHACE muchísímos años, cuando mi abue-
la y mis tías vinieron de Barcelona,trajeron consigo una colección de frasesque inmediatamente pasaron a incrementar el acervo lingüístico de los "peques".
Entre ellas aprendí la que encabeza estas líneas, que no sé si será auténtica expresión barcelonesa, o la habré aprendidomal en mi lejana infancia, pero que, enel sentido que yo la doy, me parece elmejor comentario al articulo de nuestrocolega Eladio Soler Uceda, titulado: "Practicantes, partos y comadronas". publicadoen el anterior número de enero.
Par "embolicar" las cosas yo entiendoliarlas mucho, mucho, tanto que se emplea el catalán, hablando castellano, paraque haya más lío.
Todos estamos de acuerdo en que el'Parto tiene el mismo desarrollo fisiológico en Viliazoquete que en Madrid y lomismo si se trata de la delicadisima señora de un millonario o de la brutisimamujer del tío Pascasio. No es por eso, porlo que se hizo la distinción de pueblos demenos o de más de 10.000 habitantes.
Yo lo interpreto de la siguiente mane~ra: El practicante es el más adecuado para asistir un parto ... A FALTA DE UNA,MATRONA, como lo es para curar a unherido o a un enfermo, a falta de unmédico.
Por eso se pensó que en los pueblos ,demenos de 10.000 habitantes asístíeran lospartos los practicantes, dando por sentado que en dichos pueblos nunca habríamatrona, pues no tardarían mucho enmorir de inanición las despistadas que,fueran a ellos.
Más que una mujeruca cualquiera, másque el herrero y hasta más que el secretario, sabe el practicante de partos, peromás que las matronas, francamente, no;ni de bañar níños, ní de nada que a partos se refiera.
Pero, hombre de Dios, ¿aún no se haenterado que matrona y practicante sondos carreras distintas? El título de matrona no autoríza a poner inyecciones(juera de las obligadas en el parto), nisiquiera en pueblos de 10.000 habitantes ycuando la matrona es, además, practicante, lo es con todas sus consecuencias, del'echos y deberes, su título es igual al deusted y al de todos los practicantes deEspaña y no necesita ninguna coletilla. Hahecho los mismos estudios que los demássin I!ue su título de matrona le haya eximido de una sola leccíón, ní de un soloexamen, ni del pago de una sola peseta.
Las selíorítas que, después de ser practicantes, quieren hacerse matronas, tienenque pasarse dos años en la Escuela y hacer En ella una serie de estudios y trabajosque Están muy por, encima de los ,que sehace'n en la prácticas de obstetricia de lacarrera de practicante. Lo sé por propiaexperiencia.
Vam('s, amigo, no "embolique": Practi-. cante es una cosa y matrona otra. Donde
no haya matrona, que el practicante lasustituya, como sustituye al médico, mejorque otra persona, pero no debe disputarni a una ní a otro sus derechos en lospueblos que los hay.
¿Que hay señoritas que además de ma-,tr9nas son practicantes?, ¡Qué le vamos ahacer! También exísten señores que 'además de practicantes son guardias civiles,cosa q,ue a las matronas nos ,parece muybIen.
CONSUELO RUIZ VELEZ~FRIAs...
24 MEDICINA y CIRU,GÍA AUXlLIAR
Por el Letrado del Consejo Hacional D. Joaquín Gorda Gallo
AYUDA FAMILIAR
Consulta de D. Félix Beníto Arnedo, Practicante de Alberite (Logroño) ,
La Ley de 27 ,de diciembre de 1947, establec'iendo en favor de los funcionarios y
obreros de plantilla de Administración Local una prestación en concepto de Ayuda
Familiar, distingue entre la asigna(:ión por matrimonio y la bonificación por descen
dientes. El artículo 12 sefíala que determinarán derecho a la bonificación por des
cendientes los hijos legitimos o legitimados por subsiguiente matrimonio que se hallen
en cualesquiera de estos casos: a) Los n9 emancipados; b) Los solteros mayores de
edad y menores ,de veinticinco años que se hallen cursando estudios de grado superior
o laboral, y c) Los mayores de edad incapacitados para todo trabajo.
El artículo 13 de la misma Ley fija la cuantía de la bonificación según la naturaleza
de los estudios que cursen los hijos menores de veinticinco años, señalando la cantidad
de 270 pesetas mensuales para quienes cursen los del Magisterio.
En consecuencia, si la hija ,del consultante, mayor de veintiún años y menor de
veinticinco, estudia en la Normal del Magisterio, no hay duda que tiene derecho
su padre a percibir la bonificación señalada, siempre que reúna las condiciones
exigidas por el artículo 2.° de la Ley.
Para el caso de no reconocérsele el derecho, debe formular la oportuna reclama
ción ante la' Comisión Especial de Ayudl;l- Familiar que debe funcionar en cada
Entidad local, y en apela::ión ante la Junta Revisora .de Ayuda Familiar constituida
en cada provincia.
ASISTENCIA POR PRACTICANTES TITULARES
Consulta de D. Manuel Naranjo Prados, de Zorita (Zamora).
Los Practicantes titulares tienen unas funciones propias y específicas, señaladas
en el artículo 54 del Reglamento de Personal de los Servicios Sanitarios Locales, apro
bado por Decreto de 27 de noviembre de 1953. Entre tales funciones figura la asistencia
a'.lxiliar médico-quirúrgica gratuita a las familias incluidas en el padrón de la
Beneficencia municipal (artículo, 54 núm. 1.0), afíadiendo el artículo 55 que el servicio
de Practicante a las familias incluídas en el padrón se prestará a domicilio o en el
despacho fijado al efecto, según prescripción del Médico titular, o en caso de ur
gencia según decisión del propio Practicante, bajo su personal responsabilidad.
Es decir, que el Practicante titular sólo está obligado a tratar: 1.0 A los incluidos
en el padrÓn de la Beneficencia municipal; quienes no figuren en la mencionada
relación no podrán recabar la asistencia del Practicante gratuitamente. 2.° A quienes
el 'Médico haya prescrito un tratamiento no alcanzan, por tanto. los beneficios de
la asistencia gratuita, aquellos que aún figurando en el padrón no han sido visitados
por el Médico titular. No cabe, como se expone en la consulta, que se obligue al
Practicante titular a visitar y tratar a domicilio a un enfermo que no está incluido
en el padrón y, al que nada ha prescrito el Médito titular. Puede, por consiguiente,
e\ c.?ri;~ultante hac;er .las· op01:tunas ,adverten~ias., perQ np debe negarse a prestar los
servicios: una vez realizados, consignil.l~ Uf: prot~stá y l'ecuri-ir si' ftese neceSlIrio.
NUESTRA~REVISTA
Mil voces afinadas y
una que desentona
Gracias, sí; muchas gracias a todosaquellos que nos han escrito con motivode nuestro último número, correspondiente al pasado enero. Sería imposiblecontestar particularmente a las casi dOsmil cartas que hemos recibido elogiandola Revista. Desde los más apartados rincones provincianos han llegado a 'nuestra Redacción cartas y más cartas; largas unas, breves otras, pero todas unánimes en el elogio y ditimmbo hacia laRevista.
Sería imposible contesiar a todas;' porello, queremos que estas breves lineassírvan de acuse de recibo a tan copiosoepistolario y para que la Redacción deMEDICINA y CIRUGIA AUXILIARpueda dar públicamente las gracias porlos elogios que nos han prodigado y lascariñosas palabras de aliento que nosbrinclan. Por nuestra parte, y contandocon vuestro entusiasmo y la confianza delConsejo Nacional, prometemos seguir laborando cada día en pro de nuestra Revista.
Si entre las cartas recibidg.s hubieraque hacer una excepción, nosotros elegiriamos la del compañero don AntonioMeléndez, qu.e reside en Almeria. "SoyPracticante-dice-desde julio de 1916, yles digo de corazón que MEDICINA YCIRUGIA AUXILIAR jamás tuvo el rango de ahora."
¡Cómo nos emociona la carta del señorMeléndez! Lleva cuarenta y dos años deejercicio. ¿Cuánto no habrá trabajado,sufrido, luchado, visto, nuestro querido ydesconocido amigo? Y hételo aquí emocionándose al recibir nuestra Revista auna edad en que el hombre se emocionaya por muy pocas cosas.
Pero en esta orquestación de alabanzasno podía faltar la nota discordante. Y uncolegiado-no queremos airear su nombrepara que no se ruborice-pedía que nadade revistas estupendas; la clase necesíta-dice exactamente-una hoja parroquialcooono la~ que se reparten los domingosen las iglesias.
Respetamos los criter.ios personales,aunque no concuerden con los nuestros.Esta carta bien merecia un sabroso comentario. pero resistimos la tentación deponerlo en la picota pública. Porque¿puede un hombre tener mayor castigoque ir por la vida con una mentalidadantediluviana~ Los tiempos de nuestropadre Noé están muy lejos, aunque nuestro comunicante quiere pensar que sonlos mismos.
LA REDACCION
Homenaje aO. Santos AldasoroDurante 40 añó. ha trai»aja4fo
con ejemplar vocación y celo
"El Diario .vasco", de San {>ebastián,en su número del 7 de febrero, ha publicado la siguiente información que, extractada, nos complacemos en reprodu5:ir:
Hay un hombre lleno de vocación, debuena voluntad, que durante cuarentaafios, de día y de noche, atendiendo lasllamadas y acudiendo a ellas con frío,nieve o sol, ha cumplido su noble misióncon celo ejemplar y entrega total a laprofesión. Este es ,don Santos Aldasoro.Una institución en Zaldivia y Gainza. como se ha demostrado en el reciente homenaje tributado por ambas villas, engalanadas como en las grandes fiestas.endomingados sus vecinos y rasgando los aires los cohetes y bombas que anuncianel jubiloso acto. Porque en Zaldivia hubo júbilo y tristeza al mismo tiempo, sentimientos contradictorios que afloraban como tributo de admiración y respeto a un hombrequerido por todos "Gainza y Zaldivia, al admirado y abnegado Santos Aldasoro". aslrezaba el imponente cartelón colgado en los balcones de la escuela de la última villa.
y hubo misa mayor. en la que predicó con gran elocuencia don Miguel MaríaMendizábal, que exaltó los valores que acompa!ian a la profesión de practicante. Yaurresku. Grandes fiestas. Pero don Santos Aldasoro. a quien una vida dura ha marca.do sus huellas, no da mérito a su ingrata labor llevada a cabo a lo largo de cuarenta afios de ejercicio profesional como praeticante titular de. Gainza y Zaldivia,desde que en 1919 obtuvo el título en la Facultad de Valladolid. y llegara a esta aldeacon la ilusión puesta en ll,evar a cabo una labor infatigable, noble, cual es la deasistir a los enfermos. estar a su lado.
El joven secretario del Ayuntamiento de Zaldivia nos decía:-Los vecinos de estos pueblos se han volcado por este hombre, merecedor ¡:le los
más altos honores, a quien hemos visto caminar y salvar largas distancias en mediode bueno o mal tiempo, .'nempre sonriente, activo, con la frase de consuelo a flor delabios. Ambos pueblos. con unos 2.000 habitantes. asisten en pleno a los actos. Y lehemos hecho la ofrenda de unos regalos valorados en 17.000 pesetas, recogidas ensuscripción popular, lo que significa que todos estamos de acuerdo en reconocer losméritos que acompafian a la vida y obra de don Santos.
y a la hora de comida, sacerdotes. médicos. farmacéuticos y practicantes de laslocalidades vecinas, industriales, caseros, obreros y propietarios. todos se sumaron alacto. A los postres, los alcaldes de Gainza y Zaldivia, en breves y sencillas palabras.dedicaron un canto a don Santos Aldasoro, y el secretario de la Agrupación de Practicantes agradeció a los vecinos de ambos pueblos la deferencia mostrada hacia elcompafiero. Y con los regalos. le hicieron la entrega de un artístico pergamino. obradel ilustre pintor Hombradas Ofíativia.
Gran jornada la de Zaldivia y Gainza en honor de don Santos Aldasoro, que recibió el homenaje de sus vecinos, y lo dedicó a sus compafieros de profesión. gesto queenaltece aún más la personalidad de este hombre senciIio, que ha permanecido cuarenta años al lado de sus enfermos. dando una gran lección de vocación y capacidad.
J. M. A.
MED~C:mA y CIR'I1GÍA AUXILIAR 25
EL HOMBRE,SU AMBIENTE YSUS ENFERMEDADES
INFLUJO DE LA TIERRA
Ya nos hemos referido a las palabras de «El Sevillano» sobre el influjo de la tierra. Hay un «sentidode la tierra» que gobierna nuestrocuerpo. Aquel de que hablaban Ganivet y Unamundo. A la tierra áriday agreste referimos las acciones delCid. Cambiará tMb, pero queda en
l A curación de las enfermedades por el influjo del ambiente no constituye~ :ma novedad, como no lo es tam!,)oco el influjo que sobre los seres VIVOS
realiza de modo poderoso el medio en que viven. . .Si León Bautista Alberti pudo ser curado de su dolenCIa con solo mandarle
a la campiña Maurice Barrés derramaba lágrimas a la vista de las cumbresnevadas del Guadarrama y Ebn-EI-Alamana hablaba del jugo espir~t':lal ?e latierra Unamuno afirmaba la imposibilidad de resistirse a las sol1cltaclOnesdel ambiente. Al clima pretendió Kant referir las diferencias antropológicas,y Diderot culpaba al viento de la versatilidad de sus paisanos.
Ejemplo del influjo del ambiente es la posibilidad en padres que se trasladan de país de que así como sus primeros hijos se parecían a los de dondeeran oriundos sus padres, los últimos se acercan más bien a los indígenas.
Los tipos de los habítantes se distinguen en los del Norte y los del Sur ycoinciden los de la mísma latitud, aunque sean de países distintos. Los hombresdel Norte tienen que luchar en un ambiente inhóspito. Ello les hace de carácter áspero y amantes de la verdad. Tienen que domar la Naturaleza. Elhombre del Sur vive de ella; por- ello su carácter es apasionado, pleno de fant!lsía. Es posible que la Historia esté hecha por los pueblos del Sur, que sonmás tranquilos, y la cultura por los del Norte, que son más perseverantes.Las conquistas se hacen siempre por los hombres del Norte sobre los del Sur.
Desde tiempo innemorial la Medicína se da cuenta del valor del ambiente.Hipócrates crea la meteoropatía ensu trabajo «De los aires, de las aguas,de los lugares». Tucídides achaca alviento apestado las epidemias, y, enel siglo XVII, Galin habla de las relaciones entre clima y constitución.
Homero hablaba de la primavera,que da la bienvenida a los niños depiernas torcidas. Los campesinoscreen en la influencia de la Luna sobre la germinación de las plantas,hecho que ha tenido alguna confirmación científica en los estudios deKalisko.
La influencia del clima, entendidaen el sentido científico, ha traspasado en la actualidad los límites de laPatología para permitir altas especulaciones económicas de indudableimportancia. Hutington sostiene quela uniformidad del clima conduce ala hecatombe económica y a la degeneración orgánica, politica e intelectual. Tal influencia ha sido detenidamente estudiada. En el aspectomédico tal idea tiene indudable interés, porque el trabajo fís:co se hace mejor en los climas fríos con variantes tormentosas y el psíquico sehace mejor a temperaturas más bajas. Las mujeres y los niños son mássusceptibles a los trastornos de la
ya pensaba ser médico, doc- temperatura. Si los cambios de temperatura son profundos perjudicansiempre, pero un descenso es más estimulante que una elevación.
Todas las condiciones climatológicas influyen sobre las posibilidadesfísicas y psíquicas de los individuos,según nos muestra el estudio de lahistoria de los pueblos y la historiade la civilización.
biografía de urgenciapfqueñaCon la magnífica colaboración con
que el doctor Blanco Soler nos honra,abre sus puertas-mejor dicho, entraen nuestros hogares-«La Universidad, en casa»; una página que nostraerá todos los meses la lección magistral, como una prolongación denuestros años de Facultad.
¿C"ómo presentar al doctor BlancoSoler? Es más bien él quien debíapresentar a la anónima Redacción deMEDICINA y 'CIRUGIA AUXILIAR.Porque la figura menuda y sonrientede Blanco Soler, inteligentísima y dinámica, es una de las más conocidasde nuestro tiempo. En él y en su tratojamás se logra saber cuándo predomina el científico o el hombre de letras. De la amplia armonfa de suentendimiento, donde sin confundirse se aprietan dones tan diversos,suele surgir con frecuencia una risasilenciosa y rigurosamente humanaque descompone, en los hombres privilegiados, esa necia y angustiadorapedantería de quienes no quieren conocerse como pequeñas, como simples criaturas de Dios.
Desde hace más de un cuarto desiglo se habla a menudo del doctorBlanco Soler. Su vida profesional,provista de dos nobles brazos vocacionales, ·como son el arte y las letras, da para ello suficientes motivos. Unas veces, Blanco Soler publica un libro; otras, investiga sobreunos restos históricos; otras, pronuncia una confe¡:encia. Médico célebre,por su especialización en la ásperasenda que recorremos los gordos ylos flacos, Rlanco Soler está siemprede moda. Mientras exista en el mundo un comilón o un inapetente, suteléfono no dejará de repicar a todahora.
Nació en Madrid en el año 1894, enla calle de Sagasta, número 3. Hizolos estudios de Bachillerato con losPadres Escolapios en el Colegio deSan Antón. Desde niño sintió unavocación irresistible hacia la Medi-cina, y desde antes de comenzar el Bachilleratotorándose en l\'ladríd a los veintidós años.
Gran médico, gran escritor. gran profesor, gran homb.re, el doctor BlancoSoler tienc un ámbito que rebasa las fronteras meramente nacionales. Haviajado por numerosos países e hizo estudios en el «Hotel Dieu». de París, yen Franckfort, con el profesor Noorden. Su especialidad es nutrición y geriatría, y sus estudios sobre la vejez han sido de los más agudos y penetrantesrealizados hasta la fecha.
Tiene una actividad inusitada y él mismo ha dicho que dedica unas diecinueve horas diarias al trabajo y cinco al sueño. Hizo las oposiciones a la Beneficencia con el número 1 de su promoción; es Subdelegado de ,Medicina; dirigelos Servicios de Nutrición del Hospital de San José y Santa Ade a y los deIsótopos Radiactivos y el Instituto Municipal de Nutrición. Pronuncia conferencias de medicina, arte, literatura, historia, y organiza cursos continuamenteen los servicios 'hospitalarios.
Como lector, su curiosidad no tiene límites. «Leo hasta en el ascensor»,ha dicho. Posee una de las bibliotecas particu~ares mas numerosas que se conocen; en sus más de 12.000 volúmenes hay libros de los temas más dispares.Como escritor. ha publicado una docena de obras científicas, más otras deliteratura, arte e historia. Por unos y por otros corre. soterrada o superficial,una rica vena de curiosidad histórica, generalmente bien servida. Sus «Tratado de la diabetl's». «Obesidad y su tl'atamieuto» o «Ll'cciones de Endocrinología», son tan conocidos entre el púb~ico profano como sus «Notas y comentarios» o «El hi~o de Don Juan» lo sean entre los técnicos tle fa Medicinlli.
20 MEDICE.A y CIRUt;ÍA AUXILIAR,
nosotros ese sentido de la tierra enque se vive, que es el fundamentomás intenso e inconsciente del sentimiento de la patria. Para conoceruna patria o un pueblo, no basta conocer a sus habitantes; hay que ca·nacer su tierra, decía Unamuno. Eltipico ciudadano romano era el terrateniente, un hombre arraigado ala tierra.
Científicamente se puede decir quela tierra influye por el calor, por elgrado de humedad, por las radiaciones cósmicas penetrantes y aun porlas mismas radiaciones ligeras de lasplantas.
EL AMBIENTE
El viento seco agobia e intranquiliza, produciendo depresión. El viento húmedo, caluroso, produce malestar y pereza; en los vientos bochornosos los obreros manuales delicados equivocan, por ello, sus labores. Existen personas que prevénestos tiempos bochornosos con diversas sensaciones físicas y algunos procesos venosos se acentúan al comenzar este estado atmosférico. Los estudios sobre el viento del Este enGibraltar, sobre el «Foehm» de lasmontañas del Tirol y Suiza, sobre elSiroco, confirman esta influencia.
La tempestad puede ser anunciadapor algunos hombres con cuarenta yecho horas de anticipación. Su influencia se ejerce sobre el ánimo, quecomienza por intranquilidad y ansiedad, y momentos antes de estallarla tormenta se convierte en sensación de angustia indefinida. Pero elfinal de la tormenta produce un alivio y el individuo nota una mayorcapacidad de trabajo.
La niebla deprime al hombre. Beveille-Paraise dijo que la inteligenciapierde la mitad de su fuerza en losdias tristes y oscuros.
La temperatura influye poderosamente. La vejez prematura se da
más en los hombres que por su trabajo están expuestos al sol. El calorgrande sume al alma en la inactividad, indiferencia ;¡ pereza. El gradode humedad se une a la temperatura para reforzar el influjo de ésta.El óptimo de humedad para Rubnersería, en reposo y con 18 grados detemperatura, del 30 al 40 por 100. Lamortalidad dentro del clima idealdisminuye con las fuertes oscilaciones de temperatura y humedad.
La presión barométrica influye sobre nosotros y a sus cambios respondemos con opresión, sofoco y mareo.
El aire, con sus impurezas, influye también sobre el individuo. Nadahemos de decir de los alérgenos quee), aire transmite, ni de las influencias de los olores, sabore/3 etc., queel aire contiene.
La luz obra como excitante y acrece las funciones vitales, y la privación de la luz a un ciego le puedeprovocar anemia.
Los diferentes colores obran demodo diverso sobre el desarrollo físico y sobre el tono psíquico del individuo. El a'marilld 'y el rbjo, que son
excítantes, son por eso los preferidos de los niños y los pueblos elementales. En la mayoría de banderasde guerra tremola el rojo. Es curiosoque un ciego pueda ser calmado conel azul y el verde. El mejor hipnóticoES, a veces, una suave bombilla azul.
A la electricidad e ionización delaire se atribuyen gran parte de lasinfluencias psicofísicas y patológicasque tiene el clima.
INFLUENCIA DE LOS ASTROS
La ínfluencia de los períodos deldía es indudable. La temperatura corporal varía independientemente denuestro tipo de vida, y paralelamente, el pulso y la tensión arterial; lasangre, la velocidad de sedimentación,la segregación de bilis, la de adrenalina, la muerte, el nacimiento, el empeoramiento en las enfermedades, eltrabajo. son influídos por las variaciones de la jamada.
El influjo de las estaciones es conocido por todos. Después del invierno, en que la vida tiene ritmo depausa, surge la primavera, que esépoca de celo, a la que en cierto modo no escapa el hombre, a pesar dela deformación inteligente. Es la estación de los instintos, del ingenio yla conversación salpimentada. La primavera levanta el tono de los centrosgrises de la fase del encéfalo y es laestación de las emociones. La luz yla temperatura serían los responsables de estos hechos.
Hay enfermedades que tienen predilección por determinadas estaciones. La muerte misma aparece conpreferencia en determinadas épocasdel año. .
Lunático se decía al loco o al epiléptico, y, en efecto, hay relacionesentre la Luna y los ataques del granmal. Actúa la Luna en el ciclo menstual de la mujer. Beuhler ha comprobado en 35.000 nacimientos la influencia de la Luna.El septenio es un número exclusivamente mágico, pero es indudableque en los años séptimos es cuandose recogen mej ores cosechas y lasmujeres son más fácilmente fecundadas.
¿Es por influjo de Venus y Marte?El Sol ejerce su acción magnética
a través de sus manchas. Estas muestran un ritmo de unos once años.Los años de abundantes manchas solares suelen ser los más lluviosos.Algún hombre de ciencia ha notadoque en ciclos de once años varía elprecio del trigo en Inglaterra. Se hacomprobado la influencia de las manchas solares sobre el empeoramientode los enfermos crónicos cardíacos,así como el acrecimiento de los suicidios, del número de hemoptisis, etcétera.
En conjunto, podemos decir que elindividuo vive en su ambiente y delcomercio con éste obtiene el motivode la ruta y de los modos de vida.
Dr. BLANCO SOLER
ARBOLESEL OLIVO
Gozó de la presencia del Señor,-los ángeles del Huerto-y por serie grato a Dios,desnudo le ofreció su pensamiento.
,EL CIPRES
Está junto a la cruz, como un 1301[dado
romano entre esqueletos.Su raíz; hilo de angustiasque transmite el mensaje de los muer
[tos.
EL ALAMO
Alto, enjuto, polvo al hombro ... Vi[gía
de los pueblos.Si cuando se mira al ríose ve serio,esconde su pudor en la llanurade su miedo.
EL SAUCE
Sólo sabe rimar su canción tristellanto eterno-
en las márgenes del ríode los tiempos.
Carece del sentido del humory es un viejo,con un fardo a las espaldas:agua y cieno.
LA ENCINA
Matrona en la planicie,megáfono del viento.Longeva y patriarcal-plomo en los huesos-preside el homenaje de los montes.¿Qué hombre buenocon callos en las palmas de las ma-
[nosla plantó en sHencio?Sólo Dios, y los poetas, y los pájaros,conocen el secreto.
EL HOMBRE
Un tronco y cuatro ramas,dos al suelo,y las otras sus dos brazos en cruzcomo Cristo en el madero,arañando la incógnita del sinocon los dedos.
¿Es el hombre principio de un gran[árbol?
(miro al cielo).y el eco me responde: es la espiga
[del Biensi está fuerte y derecho,y es el árbol del Mal cuando el peca-
[dohace nido en el bosque de su cuerpo,y habitan la espesura de sus ramaslos grajos y los cuervos.
Arboles:troncos, ramas, esqueletos...
1. MARTINEZ .FERNANDEZ
MEPICINA y CIRUGíA AUXILIAR 27
Hacia un simbolismo del dolor:
"El dolor es el gran maestro delos hombres."
ANATOLE FRANCE
NOTA DE LA REDACCIONPlinio menciona el grupo del Laocon
te como l~n ejemplo de colaboraciónentre varios artistas. "Está-dice-enel palacio del emperador Tito ... " Yallí se descubrio en 1506. Añade que"es una obra que debe ser preferida a·todas las de la antigüedad", opiniónque compartieron también los artistas de la corte de los Papas en elacto de descubrirse. Dice Plinio, además, que el grupo del Laoconte estátallado en un solo mármol (ex unolapide), cosa inexacta, pues, en realidad, está hecho de siete trozos, perotan maravillosamente ajustados queMiguel Angel no pudo distinguir másque tres juntas. El error de Plinio,creyendo ser de una sola pieza todoel grupo, debía ser, pues, popular ensu tiempo. En la época helenística,era un mérito atreverse con un bloque portentoso; acaso otro ejemplode mistificación técnica era el grupode Damofón, en Lycosura, donde hasta se había necesitado la revelacióndivina para descubrir el mármol.
Creemos casi innecesario añadir queel Laoconte refleja, tanto o más quelos relieves del altar de Pérgamo,el gusto por los estados violentos: alma y cuerpo están sufriendo de consuno tormentos indecibles. El Laocante sufre. pena material y moral almismo tiempo, por el dolor que lecausan las serpientes y por contemplar a sus hijos, inocentes, participando de su castigo. Lessing le dedicó un libro que fué modelo de crítica de arte casi todo un siglo; en estelibro se ha inspirado nuestro colaborador Siles Cabrera. Lessing se aprovechó de la circunstancia de teneren el Laoconte un precioso ejemplode doble interpretación de un mismoasunto, .por la escultura y la poesía.Virgiliu .. en la Eneida, describe el suplicio de Laoconte y de sus hijos, castigados por haberse atrevido a dudarde' Poseidón. Este les castigó enviando desde el mar unas serpientes queles estrujaron y ahogaron. El dramaestá descrito por Virgilio dando importancia al tiempo; la emoción estética es consecuencia de la sucesiónde acontecimientos más que del desenlace. Esto; según Lessing, era poesía, En cambio, en el grupo del Vaticano presenciamos el momento finaldel drama; no hay antecedentes nicontinuación, es la hora justa en queLaoconte paga 'su pecado con tremendo suplicio. No hay posibilidad en elmármol del desarrollo progresivo deun tema,. hay que escoger un instantey concretar en él todo el argumento.Esto es cultura, según Lessing. Esdecir, que para Lessing lo carecterístico de la poesía. era el relato cronológico, mientras que lo apropiado ((,la escultura era el momento sintético.
El tema del dolor, es el desarrollado por nuestro colaborador don Miguel Siles Cabrera, en el interesanteartículo que publicamos. •
28 ~ MEDICINA" ~ 'CIRUGÍA AnXTI.TÁ'R'·
L AS alegrías están en nosotros asociadas a las penas, y el dolor es el manantial profundo de nuestra existencia y de nuestra actividad; de aquí
que el recuerdo de los dolores experimentados en ciertas circunstancias seanuno de los factores más poderosos de educación. El dolor, mas no la muerte,es lo que se trata de evitar; porque el ser sufre la experiencia de él sin conocer la muerte.
. Cábenos' admitir que no hay rosas sin espinas, como no cabe que existióla. alegría si no se conociese el dolor. Esta supervaloración de la alegría, porcontraste, pudiera ser tomada inicialmente afín a un concepto pesimista dela vida, concepto caduco del pesimismo filosófico de Schopenhauer, que biendisonante es con nuestro sentir para ser admitido. Concédase al hombre unamisión más elevada y trascendente que la única de la lucha en la palestrade la vida contra el signo fatalista del dolor irreparable y que bajo la formade falsa panofobia universal hase considerado con frecuencia. Esto no esobstáculo para admitir el hecho evidente de la lucha y de la progresiva derrota del físico dolor mas no del moral, como bien se ve cualquier fragmentode la histórica Medicina, donde se muestra el significativo esfuerzo y cuálel fruto. I I r"·I'
Pese a ser admitido el valor del dolor en el perfeccionamiento humanono hemos de llegar, sin em- 'bargo, a la consideración superlativa conque lo consideraEckardt en su pensamientode que "el animal que másveloz conduce a la perfecciónes e l sufrimiento", porqueparece insinuar que el únicomedio adquisitivo de esa superación humana posible esel dolor, ninguno otro medioajeno a él. Más ponderada yacorde parece la cristalización filosófica, acerca delproblema cósmico de dolor yvida, que encierra el fragmento del sermón de Budaen Benarés: "La muerte, laenfermedad, la unión con lono amado, 'la separación delo amado, lo deseado y noconseguido, es dolor: los cinco elementos que nos atan ala vida son dolor."
Sólo hemos hecho hastaaquí esbozadas disquisicionessobre el dolor e n general,mas el dolor concretado alfísico tiene un sentido másagudo y patético, aparentemente, por su forma externay material. La actitud delpaciente doloroso es más ex-presiva. El grito es'la expresión más natural del dolor físico, pero a nosotros,gracias a ser hijos del tiempo refinado y pulido por la urbanidad se nos vedantales gritos y lágrimas. No ocurría así entre los antiguos, ni ocurre entre elvulgo, de quienes conocemos la existencia de plañideras,
A pesar de lo que antecede, la costumbre de reducir a su grado mínimo laexpresión de dolor físico puede comprobarse en varias obras maestras de la
. antigüedad. Esto es debido, y sobre todo en Grecia, a que los autores, tantoliterarios como artísticos o plásticos, estaban envueltos bajo el sentimientounico y primordial de la belleza; ley suprema de las artes. Este enmascaram~ento estético <;lel d,olor y de las pasíopes fué. bellamepte expresado porWmckelman: "As! como las profundidades del"mar permanecen tranquilas, por
tormentosa que sea la superficie, así también en las figurasdel arte griego la expresión denota grandeza y tranquilidad del alma en medio de las pasiones."
Es lástima que, precisamente en los tiempos heróicosdel pueblo griego, sus personajes mitológicos pareciesen,por sus acciones, seres de naturaleza superior a la nuestra, .pero por sus sensaciones no fuesen más que hombres. Enefecto, en los primeros tiempos, a menudo, los guerrerosgriegos caían gritando cuando heran heridos. Venus herida, prorrumpe en agudos y lastimeros gritos. El rudo Marte,al sentir la lanza, dá un grito que hace temblar a los dosejércitos. (Pasajes de la "Ilíada".)
* * *
Se sabe por la mitología griega que Laoconte fué el primer sacerdote de Neptuno. Cuando en cierta ocasión sehallaba inmolando un magnífico toro en los altares deldios, secundado por sus hijos en el sacrificio, emergieronde las aguas dos descomunales y terribles serpientes que,con sus poderosos músculos y dientes, atacan primero alos hijos de Laoconte hasta darles muerte con crueles dentelladas, prendiendo y enlazando después al sacerdote dela misma forma, por cintura y cuello. (Virgilio: "Eneida,lib. n.)
Este pasaje virgiliano sirve de tema para hacer resaltar,con la expresividad que le caracteriza, el dolor sentido porun padre al ver destrozado a sus hijos, e impotente y dolorido por los anillos que le atenazaban, es de un valor inmarcesible; pero la expresión con que describe y retrataal personaje carece de esa serenidad estética de que hemoshablado y que sólo en el grupo escultórico que lleva sunombre pudo ser reflejado.
El grupo escultórico del Laoconte, admirable obra perteneciente a la época donde el arte alcanzó entre los hele-
nos el más alto grado de difusión (época alejandrina), fuéesculpida por Agesandro. Apolidoro (o Poliodoro> y Atenodoro. Se conserva actualmente en Roma, en el museo Vaticano.
Esta obra difiere parcialmente de la versión literariade Virgilio. En el grupo escultórico comprende padre e hijos, es fascinador, porque el dolor que se aprecia en todoel Laoconte, hasta en los últimos e imperceptibles músculos, no se manifiesta por ninguna expresión de rabia,ni en el rostro ni en la actitud entera. Dice Sadolet que laabertura de su boca indica mejor un suspiro ahogado y
. lleno de angustia. Parécenos como si los autores del grupoplástico quisieran hacernos ver que el grito denota bajezadel alma y que tal expresión desfiguraría el rostro de unmodo repugnante.
Tal es el equilibrio perfecto de este bello e incomparable conjunto, donde el dolor del cuerpo se halla equilibradocon la grandeza ·del alma. Equilibrio que para nosotros quisiéramos conseguir para poder expresar el dolor igual queaquel místico ser, y ser purificado en aras de él, cantandocon Amado Nervo:
iOh dolor, buen amigo,buen maestro de escuela,gran artífice de almas,incomparable espuela,para el corcel rebelde...hiere, hiere hasta el finiA ver si de ese modo,con un poco de lodoforjas un serafín!
MIGUEL SILES CABRERA
Málar¡.1,
M¡¡;PICINA y ciRUGÍA AUXILIAR 29
DIG() Y HAGO LA MAXIMA DEL MES
Por IGNOTUS
Quelezca
tu espíritu prevasobre la materia
Q UIEN contabilice en su haber ciento cincuenta novelas de acción-aventuras policiacas, de gu~rra, del Oeste...-, extraídas íntegras de su cacumen,
que levante el dedo, y el practicante que identifique a Lewis Haroc y Louis Rack,que lo haga con la mano entera, pues será uno de los pocos españoles que conozcan la trayectoria novelística del compañero Luis Rodríguez Aroca. Yo, laverdad, me enteré casualmente y cogí la ocasión por los pelos, que es lo quesuele ocurrir casi siempre en estas entrevistas im-provisadas. .
Henos, pues, sin más preámbulos, ante este hombre serio y espigado que se ha lab.rado una popularidad con ambos seudónimos y que ejerce comoPracticante de los buenos desde hace la friolerade quince años.
Hecha la presentación, dejémosle hablar de novelas. Por ejemplo, de lo que resulta más difícilen el género que cultiva.
-Idear una trama; enredar la madeja, conservando siempre el hilo del cual debes tirar en elmomento oportuno para desenredarla; presentarla en forma amena, sin agobios para el lector; enuna palabra: intrigarle y conseguir que no comani duerma hasta terminar su lectura, es lo verdaderamente difícil de conseguir en esta clase denovelas de acción.
-¿Cuántas has escrito ya?-Pon ciento cincuenta, y te quedarás corto. Ten
en cuenta que estos relatos exigen estar siempre al pie del cañón; en cuanto sepublican y se leen, se olvidan rápidamente. No son de las que están dando dinero continuamente, edición tras edición.
-¿Qué tiempo tardas en escribir una novela?-Depende. Hace cinco años, en la época ftorida de este género, he tenido
que inventarlas y escribirlas de jueves a lunes, incluso con título y portada forzados, por exigencias editoriales. Por lo general, suelo tardar unos quince días.Si necesito dinero con urgencia tardo menos, por supuesto.
-¿Género que más te agrada?-El policíaco de acción. Cuesta trabajo sacar adelante un enredo de este
estilo, pero merece la pena. Ya han traducido mis novelas a dos o tres idiomas,pero ignoran que han sido escritas por un español. Ya sabes...
-¿Títulos propios preferidos?-Pues "La ley del terror", "Alaska, final de ruta", "Escondite para un cadá-
ver", "El secreto del muerto" y "¡Cuidado con ellas!", creo que son las mejores.-¿Eres feliz como escritor y como hombre?-Como escritor, no. Tengo inquietudes y sé que puedo lograr algo mucho
mejor de lo que se me exige ahora. Como hombre, es otro cantar. Soy, amigoIgnotus, completamente feliz y he tenido la suerte de experimentar muchassatisfacciones en mi vida.
-¿Cómo te dió por escribir?-Acabé la carrera de Practicante y me encontré con un título que quedaba
precioso en un marco, pero que no me solucionaba nada por el momento. ¡Y mihijo comía como un demonio, y el Pelargón estaba por las nubes! Entonces fuécuando aparecieron "Louis Rack y "Lewis Haroc", que, por cierto, han dejadobuenos billetes en mi cartera.
-¿Dónde naciste, Luis?-A la sombra casi de la Universidad de Salamanca hace ya tantos años,
que lo he olvidado. Allí inicié el bachillerato, que seguí y terminé en Madrid.-¿Tu camino profesional?-Me hice Practicante, hace un puñado de años, en la Facultad de Medicina
de San Carlos; varias oposiciones por medio, unas con éxito y otras con menosfortuna, y hoy me encuentro lo suficientemente situado para poder mirar elporvenir con sosiego. ¿Trabajos, sinsabores y fatigas? ... Pues sí: de todo hahabido en mi vida; pero eso es precisamente lo que da sabor a la lucha por laexistencia. Sabiendo aceptar la derrota con la sonrisa en los labios, llegas arecordarla con nostalgia. .
-¿Propósitos inmediatos?-Como profesional, seguir cumpliendo con el deber que me impuse volun-
tariamente, superándome cada día y procurando elevar la profesión; como escritor, ganar un premio que apague mis remordimientos de conciencia y demostrar a quienes nos critican que los que nos dedicamos a escribir novelas queellos califican malamente somos también capaces de escribir cosas de envergadura.
-¿Tienes ya en el telar esa novela capaz de alcanzar "nadales" o "planetas"en buena lid?
-"Hospital penitenciario" puede que quede a mi gusto. Y entonces hablaremos.
La cita queda en pie.
30 MEDÍCINA y CIRUtíÍA AUXILIAR
Cuando el hombre se limita a miraral suelo pierde cuanto tiene de serhumano para convertirse en animalracional.
Un hombre sin espíritu, sin altruísmo, un hombre que vive pendientede los bienes materiales, que codicialos de otros, un hombre que no sabeperder, que sÓlo quiere ganar, no esun ser humano, es un animal racional, que no ha legrado dominar susatávicos instintos.
Si su cerebro pesa más que su corazón, su egoísmo o su orgullo también pesarán más que su valor anímico, que es el valor fundamental deuna persona.
Aprende a perder, que así llegarása ganar, si no en goces mundanos, almenos en conformidad. La conformidad es la última antesala para la felicidad.
Perteneces a una profesión que exige mucho y dá muy poco.
La sanidad lo exige todo y a cambio depara ingratitudes. Debiste pensar en ello antes de enrolarte en susfilas.
Al enfermo se le debe todo, peronada puede exigírsele.
Nuestras luchas sociales son ajenasa nuestro deber como sanitarios.
Como hombres, agrupados, tenemos,en nuestra condición de miembros dela sociedad y de padres de familia,obligación de defendernos y lucharpor nuestros derechos e intereses.
Pero como sanitarios tenemos undeber 'sin premios.
El enfermo es el objeto de nuestravocación; no puede, en modo alguno, ser la víctima de nuestro descontento.
El compañero que por su valía, porméritos personales, ha logrado subienestar económico, no merece envidia, sino admiración. Es un ejemploa imitar.
Tratar de derrumbarle equivale aquerer destrozar nuestro mismo futuro.
Cuando te sientas humillado, cuando padezcas pénuria, mira al cielo, yten fe. Pero, con nobleza, con valen-tía, sigue adelante, lucha. .
Déjate llevar por el corazón. Tendrás ilusión y conformidad.
Ante el enfermo, ante el compañero, ten espíritu de hombre, de serhumano que posee un alma, cree yespera.
Como colegiado, pon tu mano en elpecho, reconoce tus yerros, piensa ala vez con el cerebro y con el corazón, y no pidas que los demás compañeros te den lo que tú, a la vez,no tratas d-e ~ograr también para
ellos. Con tu deber corre pareja unaobligación.
Que tu espíritu prevalezca siempresobre la materia.
Así serás ul). buen Practicante, unbuen compañero y te Sentirás feliz.
AMIEVA
"FUGAS DEL ALl\'lA», por Rafael deGaritagoitia.
Se publica esta obra con las debidas licencias..Esta circunstancia daal texto un valor sobre el que tieneintrínsecamente. Se trata de una colección de poemas en prosa, transidosde ternura y de angustia. La poesíadel compañero Garitagoitia tiene un5abor de existencialismo a lo cristiano; es decir, un eco de la angustiavital que nadie sino los poetas soncapaces de transformar en fuerza dinámica, en motor para desandar loandado si es preciso. A veces Garitagoitia abandona lo angustioso paraquemar un cohete en pirueta de alegría; pero, a pesar de todo, debajodel humo y de la fanfarria de feriase adivina la tragedia del poeta co~su tormento a cuestas.
Libro interesante, que recomendamos a nuestros lectores, dará a suinspirado autor fama y alegrias siquiera sean la fama y la alegrí~ desaber que por lo menos uno de suslectores, yo, se ha emocionado con5US versos en prosa... i Cuántos poetasdarían la mitad de su corazón porhaber hecho diana siquiera en un alma, una sola!
«SAETA», de Juan Rodríguez Mateos.Sevilla, 1957.
Se trata de una colección de saetasoriginales del ilustre poeta don JuanRodríguez Mateas, secretario de laReal Academia Sevillana de BuenasIdras. No es necesario decir que lascoplas tienen todas 1 a inimitablegracia andaluza del ilustre poeta, entendiendo aquí por gracia no el salero, sino el ángel, el duende, ese halomisterioso que hace que cinco versostengan la necesaria fuerza emotiva,fl suficiente empuje poético par aconvertirse en oración. Sin duda alguna, este nuevo libro suma un brillante más a la corona de méritos dedon Juan Rodríguez Mateas.
«TURNO DE GUARDIA», d e FélixMartÍ.Jlez Orejón. Barcelona, 1956.
En la famosa colección de novelas"Gigante" del editor barcelonés donLuis de Caralt ha aparecido esta novela del conocido escritor madrileño
don Félix Martínez Orejón, lo cualya es un elogio para la obra y parasu autor. Con una técnica moderna ysiguiendo un ritmo muy del cine, elnovelista ha construido una novelallena de vida y de agudezas psicológicas, un poco tremendista a la buenausanza, porque tremendos son los sucesos y los tipos que por sus páginaspasan, Todo lo que se cuenta ocurredurante las veinticuatro horas deguardia en una Comisaría de Policía.Tal vez sea la primera vez que alguienescribe sobre la policía y sus servicios sin desenmarcar los suj etos. Sólopor eso merece el autor toda clase deplácemes, aumentados, porque si lanovela es buena, la prosa con queestá escrita es noble y clara.
«BIOGRAFIA Y OBRA DEL GLORIOSO E ILUSTRE LINARENSE PADRE POVEDA», de Adolfo CorbeUaTorres. Jaén, 1956.
En este libro se publican reunidosdos trabajos diferentes: la biografíadel/Padre Poveda, ilustl1e y santofundador de l~ Institución Teresiana,y un ensayo biográfico sobre los MarqUEses de Linares. La obra está avalade por el premio obtenido en losJuegos Florales de Jaén, celebradosen mayo de 1955. Y lo ilustra un prólogo muy bellamente escrito de donFausto Fernández de Moya y Sicilia,director del diario «Jaén» y abogado.En ambos trabajos demuestra el señor Corbella su erudición, su culturay su seguridad al explicarnos las vicisitudes de la vida de sus biografiados. Hay en la obra una prosa muygalana, un sentido humanístico debuena ley y por encima de todo unaentrañable pasión por el Padre Poveday por los marqueses de Linares, cosanada extraña y que en nada menguael valor del libro, aumentándolo incluso. El autor merece nuestra felicitación, que gustosamente le enviamos.
"CAMBADOS y EL VALLE DE SALNES», de José Caamaños Bournacell. Madrid, 1957.
El inteligente y erudito académicode la Gallega, don José CaamañosBournacell, que está constantemente
en deuda con sus admiradores, pótque publica poco y deberia publicarmucho, acaba de dar a la luz un bellisimo libro que quiere ser y lo consiguo amplia y cumplidamente unintinerario lírico, histórico, humanoy geográfico de la bella comarca dela margen izquierda de la Ría de Arosao Libro escrito por quien al mismotiempo es un muy notorio poeta y' escritor, de un lado, y un minuciosoinvestigador y erudito, de otro; nadahay en sus páginas que falte o sobre,pues ni los paladares exigentes echarán nada de menos, ni los pobres ymodestísimos labriegos o marinerosclej arán de encontrarlo útil, instructivo y discreto. Quizá el mejor elogio que podríamos hacer de esta obray de su autor sea éste, precisamente: la agilidad y la gracia de su pro:ia, capaz de levantarse a las nubessin perder de vista la carretera, jue-~ r:::::::-_ •. _ .",",,~. r-:"".... ~..,... •
go de equilibrio que ha dado al trastecon más de una obra de este tipopor no saber quienes las escribieronguardar el nivel y la recta. Felicitamos, pues, al señor Caamaño y aconsejamos a cuantas personas tenganinterés en conocer aquella. comarcalean este maravilloso libro, y a losque no tengan idea de ir a visitarla,que la lean también, que sólo por gustar de su prosa merece la pena recorrer la Ría de manos de este notabilísimo escritor gallego.
REVUE DES KINESITHERAPEUTES.Organo de la «Federation des Masseurs-Kinesi!herapeutes de Franeeet de I'Union Franl,{aise.
Número extraordinario consagrado111 XI Congreso Nacional de la Federación de Masajistas - Kinesiterapeutas de Francia, Publica conferenciasy lecciones magistrales de: ProfesorDECOULX, Dr. INGSLRANS, Doctores LACHERETZ, COUSIN y JENLIS; I
Dr. ROCHER; Dr. MERLEN; Sr. JOSEPH; Dr. DELANDTSHEER; Sr.THOURET; P:t:0fesor FONTAN y Dr.WAGHMACKER.
Como sería demasiado larga la reseña, el simple enunciado de los conferenciantes nos puede dar una ideade la calidad y preparación de nuestros compañeros franceses.
DIOGENES
NOTA.-En esta sección se hará la reseña de todos aquellos libros y publicacionesde los cuales se nos remitan dos ejemplares.
MEDICINA y CIRUGÍA AuxILrAR 31
"
ESPAl'l'A
Ha sido nombrado Director general dePrensa don Adolfo Muüoz Alonso, escritor e ilustre profesor, que cesa en elcargo de Secretario general técnico delMinisterio de Información y Turismo.
En la villa de Viso del Marqués, en elcorazón de la Mancha, se ha efectuadola cesión al Estado del palacio de donAlvaro de Bazán, propiedad de la Marquesa de Santa Cruz. Dicho palacio fuéconstruído en 1565 por don Alvaro deBazán, artífice de la victoria de Lepanto,y desde ahora quedará convertido enMuseo Naval. El Estado se comprometea pagar la simbólica cantidad anual deuna peseta.
Su Excelencia el Jefe del Esta-do haclausurado el XIV Pleno del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, pronunciando interesantes discursos el PadreRomana, el señor Ibáñez Martin y el Ministro de Educación Nacional.
El Ministro de la Vivienda, don JoséLuis Arrese, ha declarado que "el Pl"Óblema ,de la vivienda es inmenso y, desgraciadamente, tardará mucho en resolverse".
Las heroicas tropas españolas destacadas en la provincia de Hni han rechazado un nuevo ataque de los rebeldes delllamado Ejército de Liberación y hanrectificado unas posiciones de la van-guardia. .
Se ha reunido en Madrid la Comisiónde enlace que estudia la reforma ael Seguro Obligatorio de Enfermedad. DichaComisión centra sus deliberaciones sobretres puntos principales: subsanar losdefectos de la actual conformación delSeguro, puestos de relieve por la práctica; su extensión a los trabajadores delcampo, y la labor de divulgar una medicina preventiva.
El capitán piloto inglés Mr. C. C. Bebb,que condujo el avión que transportó alCaudillo desde Canarias a Tetuán en lOsprimeros días de la Cruzada, fué recibidoen audiencia por Su Excelencia para recibir las insignias de Comendador de número de la Orden del Mérito Civil, que le hasido concedida por el Gobierno español.
Se ha celebrado en Pamplona la Asociación de Donantes de Sangre, primeraen su género en España.
Los miembros del Consejo EconómicoSindical de Zaragoza han entregado alCaudillo las conclusiones aprobadas pordicho Organismo, de las que destaca elaprovechamiento integral hidráulico y deriegos del Ebro, que reportaría a nuestraeconomía un incremento de más de milmillones de pesetas anuales.
Asistida por el eminente tocólogo doctor García Orcoyen, ha dado a luz con
toda felicidad un robusto nmo (quintod? sus hijos) la Marquesa de Villaverae,hiJa de Su Excelencia el Jefe del Estado.
"El Estado tiene el propósito de ayudar al inquilino que, amenazado de lanzamiento, se vea forzado a adquirir lavivienda", ha declarado el Mimstro de.Tustieia. Dos mil quinientas viviendasconstruidas o en construcción, se sortea~rán en el mes de marzo, ante notarioen el salón de actos ae la C. N. S. Esta~viviendas pertenecen al Plan Sindical.
Valencia se prepara para celebrar suFeria Muestrario Internacional. El número de países solicitantes es superior alde años anteriores y se eleva a veintitrés.
Será obligatorio construir escuelas enlos bloques de más d~ 150 viviendas. ElMinisterio de la Vivienda las construirádonde no lo haga la iniciatIVa pnvada yllegará a donde ésta no alcance.
En cuatro años podrá construirse eltúnel del Tibidabo y la autopista Barcelona-Vallés. El coste de las obras se calcula en 460 millones ae pesetas.
En Bilbao, un individuo pagó el textode su esquela mortuona, que se publicóal día siguiente en la "HoJa del Lunes".Después se averiguó que lo hizo parahUIr de sus numerosos acreedores.
El corredor checo Zatopek ha ganadoel Cross Internacional de San Sebastlan,cla,sificándose España en primer lugar porequipos.
Con el triunfo absoluto de GabrielCompany ha terminado la Vuelca Ciclista a Andalucía. El vencedor del Premiode la Montaña ha sido Hernán.
EXTRANJERO
"L'Osservatore Romano" publica unanoticia de Fuentidueña (España) dandocuenta de que una antigua iglesia del siglo XI será desmontada para su traslado a Norteamérica, con objeto de reconstruir en Nueva York este templo ymostrar al público norteamericano unejemplo típico de la arquitectura española del año 1000.
El error del personal de un quirófanoha costado la vida a una muchacha alemana de quince años de edad. En lugarde administrarle una inyección de anestésico le pusieron una ampolla llena degasolína. El error fué debido a que laetiqueta de la ampolla anunciaba anestésico, pero en su interior habia gasolina.
La muchachita holandesa Joke Haanschotten se ha hecho famosa en todo elmundo por su tragedia. Encontró unaaguja que el médico había dejado olvidada en su casa, poniéndose a jugar conella. Como la aguja estaba radiactivizada,la muchacha empezó a sentir náuseas ya vomitar en el jardín. La aguja se perdió y la niña ha sido sometida a tratamiento en un hospital. Se ha abierto una
encuesta muy severa para aciarar ia culpabilidad del médíco que sacó del hospital una aguja radiactiva.
Nuestro premio Nóbel Juan Ramón Jíménez se va recuperando normalmente dela operación sufrída para reducirle lafractura de cadera. Los médicos indicanque no ha sido necesaria la transfusiónde sangre.
El príncipe heredero Constantino hadado su propia sangre para salvar la vídade un niño que sufre una dolencia cardíaca y necesitaba una transfusíón urgente para ser sometido a una operacíónquirúrgica. El enfermito pertenece a unafamilia humilde que no puede pagar losservicios clínícos.
La prensa anuncia la inminente creación en varias ciudades de Egipto de oficinas matrimoniales gubernativas, en lasque podrán inscribirse todos los jóvenes,varones o hembras, que deseen contraermatrimonio. En el acto de la inscripción,los solicitantes habrán de facilitar todoslos detalles de su situación y expresar eltipo de persona con quien desean casarse.
En el aeropuerto de Reim (Munich)una nueva catstrofe aérea ha destrozadoa uno de los mejores equipos de Inglaterra: el Manchester United. El equipoprocedía de Belgrado y se estrelló contrauna barraca, incendiándose al intentarpor tercera vez el despegue. En el accidente resultaron muertos el entrenadory secretario del equipo y los jugadoresColman, Birney, Jones, Whelan, Taylor,Bent, Pegg y varios redactores deportivosespeciales. Resultaron varios heridos muygraves, sobre cuya salvación no se formulan esperanzas.
El sherpa Ten-Sing, el guía del Himalaya en la conquista del Everest, no sabeesquiar. A pesar de vivir entre las nieves, de haber sido capaz de la sensacionalaventura y de ser un hombre de montañade arriba abajo, ignora los secretos deldeslizamiento sobre esquí.
La Reina Isabel II de Inglaterra, acusada de anticuada y escasez de buengusto, ha dado un mentís a sus detractores, triunfando plenamente en la televisión inglesa. La emisión fué proclamadapara unos cincuenta millones de telespectadores. La Reina empezó diciendo: "Lesdoy la bienvenida a la paz de mi hogar."El mensaje l'eal duró siete minutos y lacompostura de ia Soberana fué siempredigna de su realeza, sin perder en ningún momento su habitual "Sonrisa.
La señora Hall ha obtenido el divorcioa su favor al revelar al tribunal quetodas las noches a partir de las once sumarido tocaba en su cornetin sus dos piezas favoritas: "¿Por qué estaré triste?"y "Creo que no me amáis".
La madre de un niño que pesa treskilos y medio, recién nacido en un hospital de San Francisco, es una muchachade diez años de edad.
El Ejército americano se propone lanzar un segundo satélite que será bastantemás complejo que el "Explorador". El general Schriever ha declarado que esteproyectil puede efectuar un reconocimiento en torno a la Luna y enviar, a su vez,un cohete a Marte o Venus.
AM IDRIN ·'[~1,. -
ANTISÉPTICO Y. DESCONGESTIVO RINO-FARfN 'EO
32 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
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lIEJ.NUEVO "VENDAJE» PARA LESIONES PEQUEÑAS
La General Cosmetics Corporation, de Chicago, hapuesto a la venta un nuevo producto para la protecciónde cortaduras pequeñas, quemaduras, laceraciones, etc.
El fabricante dice que se trata de. una película transparente, flexible e impermeable, que, por medio de rocíoartificial en las lesiones. impide la infección bactericida,o contaminación por medio del polvo, suciedad u otrascausas. Agrega que su costo es pequeño, ya que cada envase, de cinco onzas, suministra, aproximadamente, 150aplicaciones; es decir, las necesidades anuales para elpromedio de una persona. . -
El fabricante indica, además, que el producto se estáutilizando en salas de cirugía, clínicas de emergencia, departamentos infantiles, etc., etc., y que es apropiado parauso, por parte de los sanitarios, como material de primera ayuda, en lugar de las vendas de gasa y otros adhesivos convencionales. En manos del cirujano tiene usosvariados y cualidades únicas de vendaje en escoriacionesy heridas.
Agrega el fabricante que este vendaje por rocío ha sidoaceptado IJOr la Administración Federal Norteamericanaen Drogas y Alimentos, y que no es irritante.
ALIMENTO AR'FIFICIAL MAS NUTRITIVOQrE EL ARROZ
Ha empezado en el Japón la producción masiva de unnuevo alimento artificial que se extrae de las algas quese desarrollan en charcas. Su cultivo artificial se verificaen cuatro estanques espec·ialmente construidos por el Instituto de Investigaciones de Tokio.
La "chlorela"-como se llama el alimento artificiales de gran riqueza nutritiva y resulta mucho más barataque el arroz. Se obtiene en dos formas-líquida y en polvo-, pudiendo extenderse sobre el pan o sobre el arroz.
Según un portavoz del Instituto japonés, 25 gramos de"chlorela" en polvo tienen una equivalencia en contenidonutritivo al de bote y medio de leche condensada huevoy medio y 25 gramos de cara asada de vaca. '
SOBRE LA JALEA. REAL
El PresideJ;lte de la Asociación de Apicultores Ingleses, doctor Stanley Gooding, ha declarado que no habíaencontrado prueba alguna de que la jalea real tuvíeraefect?s ~~j uven~cedores en las personas.
Ana~lO Goodmg que la jalea real es rica en vitamina B,y. protemas, pero 9.ue no contenia hormonas de ningúntIpO. La alImentaclOn por medIO de la jalea real dota alorganismo de una gran cantided de ácido pantoténico.«Pero, por otra parte--añade MI'. Stanley-, el ser humano nunca anda escaso de este ácido en su metabolismo.»
En cu.anto al motivo que induce a'pensar que lasabejas remas alargan la existencia por la jalea real el #
doctor londinense es tajante: «No lo que sea bueno paralas abej as ha de constituir un reconstituyente para laspersonas.»
también más alta entre los mnos que entre las niñas,como resultado de que el varón presenta más resistenciaa adaptarse a las prácticas normales. Es dudoso que elobligar a un zurdo a manejarse con la mano derecha seacausa de la tartamudez; el peligro está en el método empleado para producir el cambio y la tensión emocionalresultante.
FRASES TONTAS
«Todas mis ideas, mis impresiones, me llegan por losbigotes.» (Salvador Dalí.)
«Se necesita una verdadera fortuna para vivir pobremente en este tiempo.» (Pie de caricaLUra londinense.)
«Yo no abro cartas anónimas.» (En un-jwcio de divorcio.)
«Cómo operarse a sí mismo en caso de urgencia.» (Deun anuncio.,
«Es una cosa que está bien, pero que tampoco estámal.»
COSAS QUE PASAN POR ESOS MUNDOS
En Viena ha sido detenido un individuo al intentarcometer un robo en una joyería. Cuando fué llamado adeclarar, dijo que no lo podía remediar, que de repeJ;ltesentía unos deseos grandísimos de apoderarse de lo ajeno.Alegó en su defensa que le habían hecho dos transfusiones de sangre y las dos habían sido de ladrones empedernidos, los cuales le habíap. contagiado sus inclinacíones criminales.
*En Jerusalén, un obrero sin trabajo al que dieron lanoticia de que su mujer había tenido mellizos, y que yaera padre de tres chiquillos más, dijo que les pusieran alos recién nacidos los nombres de "No hay más remedio"y "¿Qué he de hacer?", al estilo oriental. Grandes esfuerzos costó para que, por lo menos, les llamara "Buenosdías" y "Buenas noches".
*En Turquía han implantado el castigo de llevar a losconductores de vehículos con sintomas agudos de alcoholismo a un paraje distante unos 25 kilómetros, desdedonde tienen que volver a la capital andando. Cuandollegan se les han disipado los vapores de la borrachera yhacen propósito de no libar si han de conducir de nuevo.
*Cuando un distribuidor de leche de Virginia se disponía a· dar comienzo a su labor diaria, supo que en sucasa se había prendido fuego. Ni corto ni perezoso, sefué hacia allá y apagó el fuego con quinientos litros deleche del reparto.
FOTOGRAFIAS EN CIRCULO
El diario «Asahi», de Tokio, informa que YoshiroHattori, natural de Yokohama, ha inventado un nuevotipo de tomavistas cinematográfico, verdaderamente revolucionario, ya que permite captar fotografías en unángulo de :160 grados, o sea, un círculo.
El periódico indica también en su información queHattori ha solicitado la patente de su invento en los Estados Unidos.
ZURDOS
El ser zurdo, según el doctor Clark, del Instituto deInvestigaciones Pedagógicas, es una propiedad heredada.En algunas familias, la frecuencia de individuos zurdoses muy alta y aparece más a menudo en los mellizos. Es
MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR 33
«torpedo»y
L1N E ALA«trapecio»extrañas
CONTRA
Líneas
EL SUCESOR Y ULTIMO VASALLO DEDIOR
Es curioso que. como consecuencia de la m~erte ,d~ Dial', los modistas fl:ances~sden la impresión de haberse librado de una mfluenc~a que les hacía segur:, baJOuna u otra modalidad sus dictados. Ahora, la personalldad ,de cada uno comIenza arevelarse plena de individualismo, y las nuevas siluetas son como un grito de liben~ción y de rebeldía: liberación contra la influencia del gran creador muerto y rebeldlacontra su última línea: la "línea saco".
Tras los italianos, los modistos franceses comienzan a lanzar ideas de las que,salvo pequeñas excepciones, hemos ,de felicitarlos. Parece como si las aguas volviesena su cauce y la silueta femenina reco-brase su valor plástico; labor en la quela modistería desempeña el papel de hacerla más atractiva.
El sucesor de Dial', Yves Sto Laurent,con Balmain, son los únicos que siguenaferrados a lanzar líneas extrañas. Aquélha creado esta temporada la "línea tra-pecio", que es algo así como la ''linea saco" llevada a su punto extremo (creo que podíamos llamar a esto el "estilo Picasso" de la alta costura), y que consiste en unredondeamiento de los hombros, des.de los cuales la tela del modelo desciende recta,como dos p~ralelas, a lo largo del cuerpo, dividiéndose por un flojo cinturón bajola cintw'a, desde la que el vuelo del modelito se amplifica. Esta lín,ea, por extrañoque parezca, obtuvo grandes aplausos por parte de quienes presenciaron su exhibición,y el joven modista Yves Sto Laurent recibió grandes pruebas de admiración, que fueronalgo así como el' espaldazo que le confirmase como digno sucesor de Dial' y maestrode la costura.
La otra excepción, entre las líneas razonables presentadas en París, corre-comoya hemos dicho-a cargo de Balmaín, un modista que hasta hoy se distinguió por lamoderación de sus creaciones y que ahora parece querer causar sensación.
TENDENCIA A LA NATURAI,.IDAD
Así, Jean Patou, una de las firmasmás veteranas y prestigiosas de la altacostura francesa, nos lanza una. líneaequilibrada, con cuerpo más bien ceñido,aunque sin exageraciones, y con faldaamplia, pero retenida en sus bordes.
Jean Dessés, el modista de la reínaFederica de Grecia, una de las elegantesdel mundo, eafirma el acento clásicoque siempre tuvieron sus colecciones yredondea los hombros, ablusando, en ocasiones, la espalda.
Gréss presenta una colección en la cuallo más interesante es la pW'eza y precisión que ha logrado dar a su línea, desprovista de adornos. Como novedad, utiliza un nuevo tejido, el "Bucal", muyelástico, que le sirve a maravilla paradrapear sus modelos.
El español Balenciaga, el modista devanguardia, paradójicamente rey absoluto de la moda francesa, insiste en la idea
. de las túnicas y de los sastres con chaquetas muy cortas y poco ajustadas, aunque, como innovación, en suelta y cómoda, con un aire de algunas de sus creaciones éstas se alarguen en forma sorprendente.
Cocó Chanel ha presentado, dentro desu línea "can-can", gran cantidad desastres en lanas "souples" y en "tricots",de una línea portivo, pero conservando,sín embargo, la femeneidad, 'que es una,dc: las características de esta modista, asícomo la de completar sus modelos conadornos de fantasía, profusión de collares y, este año, grandes broches de diseño primitivo.
Carta de Eva
EVA.
34 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
Q UERIDAS y desconocidas amigas:Ya estoy aqui otra vez, asomándome
a este balcón abierto de la carta. Sontantas las cosas que tenemos que contarnos las mujeres, que casi no sé pordónde empezar. Luego nos dicen los hombres-incluso hasta Roberto me lo ha reprochado-que hablamos mucho, pero ¡esque hay tantos temas sobre los cualespodemos hablar dos mujeres / ...
Hablemos hoy, para empezar, de nuestros maridos y de nosotras mismas; esdecir, hablemos 'm poco del matrimonio.Todo comienza en el feliz dia que elsacerdote nos lee la epistola de San Pablo. "Ya tengo seguro a Roberto", dijepara mis adentros al salir ,de la iglesia.Pero una vez pasadas las delicias de laluna de miel y tras varios años de matrimonio, muy felices por cierto, mi ideaes distinta.
Posiblemente muchas de vosotras, amigas mias, os habréis preguntado más deuna vez por qué nuestros maridos nosaman menos que cuando eran novios. Lamayor parte de las mujeres echan laculpa a los hombres; yo, como mujer,opino que la culpa es nuestra. Casi podría aseguraros que la verdadera conquista por el amor del hombré comienzadespués de la luna de miel. Es entoncescuando las condiciones morales y de carácter en la mujer' se nos ponen más aldescubierto. Al marido, como el pan, hayque ganarlo cada día. Y ganarlo noblemente; con nuestro cariño, con nuestraternura, con nuestro sacrificio, con nuestra alegría.
Pensad que los p1'Oblemas de: nuestrosmaridos son distintos que cuando erannovios. El trabajo, la lucha, las preocupaciones diarias, ab.sorben, también, sutiempo y su carácter. Sed comprensivas,cariñosas y, sobre ,todo, buenas. T.ener laatención constante y pendiente de él, de'su trabajo y de sus preocupaciones. Noos aferréis a la r,'dina diaria; contraésta debemos oponer nuestra más sanaalegría y nuestro más cálido 'optimismo.Que él vea que en todos los momentossomos su verdadera companera y queseguimos queriéndole lo mismo en laprosperidad que en la desgracia.
Yo os aconsejaría a todas, amigas mías,que luchéis cada dia por vuestra propiafelicidad; que penséis que, aunque el matrimonio es para toda la vida, toda lavida hay que estar ganando la felicidadque él proporciona. Cultivaros, cuidaros,trabajad. No perdamos la delicadeza, laternura, el optimismo, el buen humor.Ayudemos con nuestro entusiasmo, connuestro orden en el hogar, a hacer lavida más grata a los nuestros, a los quenos rodean y a quienes nos aman. "Siempre queda-dice un proverbio chino-unpoco de fragancia en la mano que nosofrece rosas."
Y no hay que olvidar tampoco nuestroarreglo personal. "La mujer compuesta-dice un refrán español-quita al marido de otra puerta." Y es verdad. Los pequeños detalles reavivan el amor. Yo,muchas veces--y me da un resultado estupendo-, espero a ,"?obert() detrás dela puerta y, cuando entra, lo abrazo; selleva cada susto...
Vuestra
um
4 PUNTOSBELLEZA
EL CABELLO
DE
SACOLA "LINEA TORPEDO"
Es indudable que la influencia de laépoca y sus acontecimientos tiene unaimportancia considerable en las modas,y, como consecuencia, en la del traje.'Por ello, Balmain, sin duda para ponersea tono con la "epidemia de proyectiles"de la que están atacadas las potenciasdel mundo, lanzó su "linea torpedo", logrando hacer un impacto por lo menosen lo que a la prensa y, por tanto, a lapropaganda se refiere. Esta linea no esni más ni menos que eso: una sefiora queadquiere el aspecto de un torpedo. ¿Os lafiguráis? Trataré de sugeriros su aspecto.Sus hombros son más bien redondeadosy estrechos; su traje se desliza, como dosparalelas, a lo largo del cuerpo; su cintura se marca por una banda casi amedia cadera, y como l'emate lleva en lacabeza-y para que la semejanza con unproyectil sea más perfecta':"'-un pequeñocasquete coronado en su centro por unaminúscula hélice. ¿Qué os parece? Pormi parte imagino que la mayoría de loshombres estarán de acuerdo conmigo enque no hay nada menos explosivo queuna señora ataviada de esta guisa. Perome parece que no habrá muchas valientes capaces de intentarlo, y, tal vez, aunque tuviesen la intención de hacerlo, alver estos "sensacionales" trajes llevadospor una modelo, en el último momento yal contemplarse a su vez metidas dentrode uno de ellos, les sucediese lo que almuchachito que escríbió una carta pidiendo a los rusos "ir a la Luna dentrode un proyectil dirigido", y que cuandole fué-como consecuencia de una broma-comunicado "que su petición habíasido aceptada", por poco se muere delsusto.
Para usted, señoraLe interesa saber......que lo mejor para limpiar las sar
tenes, aunque estoén pen'etradas ereolor a fritos y guisos, consiste en calentar en ellas un poquito de vinagrelíquido, que lo absorberá en seguida.A continuación, se lavan bien.
.. .que cuando haya que limpiar alfombras con mucho po~vo, convieneesparcirles por encima un poco desal gruesa. Esto hace que se levantemenos tierra y aviven los coIores.
...q~e las cortinas más bonitas yprácticas son las de tul, puesto quefiltran la luz y la tamizan, de maneraque el ambiente de los aposentos resulta agradable y no está iluminadopor claridad vio:enta.
.. .que la sal disuelta en agua es exce'ente gargarismo para las inflamaciones de la boca y garganta.
...que antes de guisar el pescado,conviene colocar o un momento ensal gruesa, pues ésta endurece su carne y evita que al cocerse se deshaga.
...que cuando unas medias de sedahall sido lavadas a fondo, debe echarse en el agua del enjuague una cucharada de vinagre, a fin de que'conserven su buen aspecto y color.
c@~~~ ~t~~~~
~~r~ ~C&Q
El arsénico se usa para conseguir los
tonos verdes, y se dice que por eso la
polilla no ataca a los paños de ese color.
Con borra de café pueden llenarse los
alfileteros para que no se oxiden las
agujas ni los alfileres.
Para que las escobas duren mucho más
tiempo, deben mojarse, nuevas, en agua
salada. La sal hace más consistentes las
cuerdas.
Las manchas de tinta de las manos se
quitan fácilmente con un tomate.
Con aguarrás se limpian muy bien los
cristales manchados de pintura.
Contribuye a dar brillo a la mirada un
baño diario de ojos con agua hervida.
El peor enemigo de los hules y, en ge
neral, de ¡todas las telas enceradas, es
el agua caliente. Por eso no hay que uti-
li:zarla para estos mene.stereS', ya que
se corre el riesgo de que se cuarté la capa
de barniz que los reaubre, reduciendo
considerablemente su duración, además
de ponerl~s feos de aspecto.
Si vuestra blusa de "crep-satin" ha
perdido su brillo, podéis arreglarla fácil
mente frotándola con una esponja em
bebida en agua común seis por ciento
de vinagre. Dejadla secar por completo
y plancliarla con un papel de seda_por
medio.
Un buen procedimiento para atacar
las pecas de verano consiste en hervir un
puñado de avena durante unos minutos,
se cuela el liquido a través .de un paño
frio y se le agrega unas gotas i'le agua
de colonia. Lávese la cara dos o tres ve
ces al día con esta solución.
Uno de los más bellos adornos de lamujer es el cabello, siempre que estéperfectamente cuidado, limpio, suave ybrillante.
Insisto en recomendarle que se cepillentodas las noches el cabello con un cepillo,fuerte y limpio. Las virtudes del cepillado frecuente son tan conocidas, quelas "estrellas" de Hollywood aprovechantodas las ocasiones disponibles entre dostomas de vista para cepillarse con fuerzalos cabellos.
EL CUTIS
La poseedora de un cutis suave y transparente tiene también mucho adelantado para ser una mujer hermosa. '
Por la mañana, lavarse la cara conagua bien fria, si es posible, que os azoteen el rostro con fuerza directamente delgrüo; esto os servirá de tónico. Por lanoche, unos fomentos de agua caliente,para hacer desaparecer las sefiales decansancio.
Emplead pocos productos de tocador,pero de buena calidad. Maquillarse ligeramente, huid como de la peste de lostonos chillones y muy marcados. Con estoy una vida sana e higiéncia tendréis siempre un cutis fresco.
LA BOCA
No puede haber un bello rostro conunos dientes defectuosos, amarillos y malcolocados. Para blanquearlos, los frotaréis dos veces por semana con un algodón empapado en agua oxigenada, y siesto no basta, hacerlos limpiar por undentista dos veces al afio.
Si 'la forma de vuestros labios es tal-que deja al descubierto unos dientes defectuoso~ podéis modificarla aprendiendoa sonrell'.
Todas conocéis la sonrisa alegre y feliz de Katherine Hepburn. Pues sabed'que en la época de su debut cinematográfico .tenia un defecto catastrófico: ensefiaba las encias al sonreír.
.~ara conrregir. esto haced unos ejerl.:lClOS durante dlez minutos por la manana y por la noche ante el espejo ensa.Ya~.o algunas sonrisas en las que noense!1é1s encías. Al cab? de poco tiempodommaréls vuestros musculos faciales yya podréis sonreir sin temor.
LOS OJOS
Os sorprenderá que los ojos tienen menos importancia en la cara que el peloy los dientes, y, sin embargo, es a.;1.Hay mujeres feas con los ojos bonitos,per<? con una boca perfecta y un pelObomto no hay fealdad posible.
Aunque muchas crean lo contrario lasojeras no son defecto. Si el resto de lacara tiene un aspecto saludable, seránmuy interesantes.
Los párpados hinchados envejecen mu~ho. Existen productos a base de vitaminas que hacen desaparecer esta hinchazón.
Pero lo principal en unos ojos no esla forma ni el color, sino la mirada. Unabonita mirada no os la puede dar nadie'está en vosotras mismas, en vue"~H),, "dI:timientos, en vuestra manera de pensar.La mirada dura de un alma seca quitapara siempre todo atractivo.
Pro<;urad tener una mirada bonital cultivando bellos pensamientos
~DICINA y ClllUGÍA AUXILIAR 35
E XPUESTOS ya mis conocimientos, es-tudios y referencias. paso acumpli
mentar el requisito que exigen para adjudicar la plaza que en su anuncio ofrecen.
Ahí va, pues, mi curriculum vitae.
La primera profesión que ejercí seriamente fué la de torero. No se crea, lohacía bastante bien. Sobre todo, delantede una silla las cosas me sallan maravillosamente. Riase usted de Chamaco yde todos los "astros" coletudos que hoybrillan en el firmamento taurino. Nadaa mi lado. Tenía un espejo de cuerpoentero donde ensayaba las posturas, y lejuro que eran perfectas. La llegada a laplaza, el saludo a to.dos esos amigos queel maestro no ha conoci.do nunca, el reparto discreto de sonrisas y apretones demano, el pase1ll0 cimbreante y jacarandoso, el cambio de la seda por el percal,las "poses" de perfil para Leica de turista ... Después, ay el toro en la plaza,era coser y cantar. Una verónica. Dos.La tercera y la media de remate. Lasbanderillas al quiebro, de frente o depoder a poder. El brindis sin exceder elcupo de palabrería y, en seguida, seisnaturales ligados con el forzado de pecho, dos molinetes, cuatro arruclnas, tresde espaldas mirando al público, la estocada hasta la bola y, claro, ovación, orejas, rabo, patas y tod:¡L la casqueria necesaria para un puesto de menudos. Lástima que tuve un percance que me retiró de la profesión. Fué un que día donPedro se tomó la cosa en serio y salióel toro a la plaza. Yo intenté poner enpráctica todo aquello que tan bien mesaIfa con la silla. Pero no me dejó. Encuanto me abrí de capa me dió una voltereta, me dejó con vestidura poco honesta y me mandó al cuarto .del hule.Tardé más de cuatro meses en curar.Pero no de una cornada, sino de la fenomep.al paliza que me dió mi padre encuanto se enteró de la hazaña.
Después de pensarlo mucho decidí hacerme peregrino profesional. Cosa fácily lucrativa. Verá. Se daba unos discretossablazos a los amigos del café alegandoque se verían libres de la presencia deuno durante un par de meses, porqueib2, a cumplir un voto hecho en tal ocaosión ;m poco apuradilla. Los amigos,ante la perspectiva de no verme, se dejaron sablear y hasta me invitaron aunas copitas del "jeriñac" ese barato.J~l día señalado para comenzar puse
cara de idiota, enfilé la carretera y unapierna delante y otra detrás, caminé unpar de kilómetros hasta llegar a la primera curva, donde un árbol frondoso mebrindaba la frescura de su sombra. Metendí al amor de ello y, trasegan,do eltintorro de mi bota ,esperé pacientemente a que pasara un camión.' Llegó, loparé, convencí al conductor con diez pesetas de que me transportara hasta doskilómetros antes de la aldea fijada comofin de la etapa y, tendido entre canastas de huevos, hice el recorrido. Allí mebajé, volví a sentarme en un ribazo yesperé tranquilamente, dándole a la bota,que transcurriera tiempo para justificaruna jornada de cuarenta kilómetros. Entonces, poniendo faz de iluminado y simulando una cojera producida por lacaminata, hice mi entrada en el pueblo.En éste me recibieron muy bien y meagobiaron con dádivas en especie y enmetálico que permitieron reponer el contenido de la bota, cenar opiparamente yocupar la mejor habitación de la. fondadel lugar. Al día siguiente, tempranitopara aprovechar el fresco, repetí la operación. Así iba viviendo con tal..ricuraque creí haber solu{:iona-do Illi. vidJl.. y miporvenir. Lástima que el negocio ;quebró.Nada ... La Guardia Civil Que se empeñóen acompañarme, pero en sentido inverso.
26 MEDICINA y CIRUGÍA AUXILIAR
Duelo entre practicantes.
en reSOlver definitivamente mi situación.Pero sin soltar una perra, sino proporcionándome trabajo de verdad, una colocación de esas que hacen ganar el pancap. el sudor de la frente.
Este fué mi último trabajo y es porello que ahora estoy en situación de excedente forzoso y en espera de encontrarcolocación.
Bueno, señor, éste es mi curriculumvitae.
Sin embargo, yo le ruego, si no lo hade tomar a mal, que tuviera la bondadla aclararme una cuestión. ¿Me quiereusted explicar qué dip.blos le interesatodo eso? ... Yo creo que para vender garbanzos, aparatos electrodomésticos, chismes de plástico o cualquiera de esasfruslerías de su negocio, muy poco debeimportarle que la vitae de su posibleagente haya sido un poquitillo curriculum.
De usted atto. s. S.-P. P. P ...
• • •
JUAN DE LA VEGA
El que escribió la carta era un compañero nuestro que jamás ejerció la proiesión, porque su inventiva volaba por laestratosfera y siempre hallaba solucionespara todos sus problemas económicos.
No le dieron la plaza que solicitaba.Pero, en cambio, al director de la empresa a quien iba dirigida le hizo tantagracia que lo invitó a cenar en su casa.
Consecuencia: conoció a la niña delcomerciante, a los seis meses se casó conella y hoy, si bien no es un agente deventas de la firma, es el director gerente, porque el suegro, cansado de los intríngulis comerciales, le cedió las riendas del negocio y se dedicó a la cría delcanario, que, junto con la pesca de tru:chas en el río, era su pasión favorita yel eje alrededor del cual girabac todassus ilusiones.
hasta dejarme en casita a merced de esebastón que mi padre no acaba de rompernunca.
Y, claro, otra vez cesante, hube de pensar en nueva y mejor ocupación.
Un paseo por los alrededores del Parque de la Ciudadela me dió ·la idea. Decididamente, ejercería de beneficiario dela beneficencia municipal. L~ cosa empieza en la Comisar {a de Beneficencia,adonde uno se llega bien trajea.ov, limpie, si bien con unos zurcidos en la chaqueta o en eso que enfunda las asentaderas. Estos zurcidos son fáciles de lograr. Cualquier remendadora los haceperfectamente por diez o doce pesetas enun traje cualquiera, aunque sea flamantey recién entregado por el sastre. El casoes aparecer como persona digna venidaa menos. En la Comisaria de Beneficencia todo consiste en colocar la radio. Asilas cosas, le expiden un par de t'1rjetaspersonales e intransferibles, que le danderecho a pernoctar en el albergue nocturno y a refocilarse con los gUIsos quese condimentan para los comedores gratuitos y municipales. Estas tarjetas nose deben emplear para el fin que se crearon. Eso se deja para los pobres de espíntu y las almas de innata condiciónmendicante .Para el profesional idóneotienen una utilidad muy superior. Todoconsiste en formar un fichero donde figuren todas las almas caritativas con saldodecente en su cuenta bancaria. Se las visita provisto de Iros tarjetitas de marras,se les coloca el disco de la Comisaría,pero más negro todavía. Y la experiencia me ha demostrado que cada cincovisitas vienen a representar cuarenta duritos, cantidad suficiente p'3ra pa15ar unapensión decente, con buena cocina, patrona comprensiva y poco exigente, teléfono y cuarto de baño' jugar la partidacon los amigos del caté, ir al cine porlas tardes, darse la vida padre y crmcaracerbamente la poca carida.-d que hoyexiste en el mundo.
También quebró este negocio.Fué un caballero verdaderamente inte
resado por mis penurias que se empeñó
VITAE""euRRte uLuM
LA RECETA(Cuentecillo)
CENA DE NAVIDAD
LAS DOS ESTATUAS
El ateniense Policleto, hábil escultor; decidió hacer dos estatuas, en privado la una y en público la otra.
Dia tras dia trabajaba en esta segunda, ante la muchedumbre que a sutaller acudia. Y cada vez que alguno le señalaba algún supuesto error, realizaba10 inducido. pero, mientras tanto, encerrado en su habitación, noche trasnoche, trabajaba en la primera, según su saber y entender, ya que únicamentesus ojos veian lo que estaba haciendo. .
Terminadas ambas estatuas, juntas las expuso en el ágora de Atenas. Unclamor unánime señaló como admirable la primera y rechazó por mala lasegunda, la que habia sido modelada bajo influencias de todos .Entonces, Policleto, tomando la palabra, dijo:
-Atenienses: la estatua que aclamáis es obra mia; y esa otra que rechazáis¡es obra vuestra!
Asi fué como se ganó la tranquilidad de -no ser importunado más en sutrabajo.
del mostrador los cristalesy armó; en fin, tal zapatiestaque el boticario asustadosaliendo de la trastienda,le preguntó:
-¿Dónde vacon este armatoste a cuestas?
y el aldeano, pegandopuñeta.ws en la puerta.le dijo:
-Despache pronto¡que traigo a,!ui la receta! ...
CIRIOLIAS
__ MEDICINA X CIRllGÍLAuXILIAR --37- - -
LACONISl\'IO
Pero el maestro no pudoir a copiar de la puertala receta, y el maridode la paciente o enfermacargó la puerta en un burroy entre pefíascos y breñas,desciende de la montañay hasta la farmacia llega
Cuando negó a la boticabajó del burro la puerta.se la cargó a las espaldasy al mostrador fué con ella
La apoyó sobre un estante,rompió tres frascos con hierbas.
Por fin llegó hasta las casas,que no llegaban ni a aldea.Vió a la enferma, y al sacarpapel para la recetase encontró que había perdidoel bloc, p0r:.....la oscura senda,en una de las caídasque dió con tanta frecuencia.
Pidió papel, mas no pudohallar quien papel le diera,pues no había ni un papel Se cuenta de Franz Abt, músico alemán, cúyas proezas gástronómicas asom-ni en la casa ni en la aldea. bran a la gente. la siguiente anécdota:
Dió mil vueltas al asunto . Una Nochebuena,~~ués--ºe~enar.-salió-a-dal' un -Paseo-llara -hacer-ta-por---sr solucióntuviera - - - - - aiges~n:-~ amI~o. al que encontró en la calle, le preguntó:
'. -óDe donde VIene usted tan contento, maestro?mas no encontraba el remedIO -iDe la mesa, amigo mío!-contestó frotándose las ,manos.para extender la receta. -¿Qué ha cenado usted?
De pronto, se le ocurrió -iUn pavo!una magistral idea, -¿Cuántos comensa~es eran ustedes?cuando, fijo y distraído, -iDos!míraba a una puerta nueva. -iAh! ¿y quién era el otro?
-¡Esto ya está-dijo el médico- -iEl pavo! • . .y llegándose a la puerta, Franz Abt sonreIa, acarIcIándose amorosamente la panza.
con un lapÍZ que sacó, ******************************************~'***********escribió allí la receta.Al día siguiente copiarla,
en un papel que trajera,el maestro nacionalde la no lejana escuela.
y así se solucionóla cuestión; de esta manerael médico se marchótan tranquilo hacia su aldeadonde llegó dando tumboscuando ya el alba clarea.y derrengado 11 maltrecho...¡Ay, ·Jesús. que noche aquella! ...
Un médico que ejercíaen una serrana aldeafué llamado para ver
a una vieja muy enferma. Un buen ejemplo de laconismo lo constituyen las respuestas de aquelLe llevaron a caballo, correo que iba a toda prisa por el campo. Un príncipe que paseaba tranqui-
pues por trochas y veredas lamente, le preguntó:no podían caminar -¿De dónde vienes? ¿A dónde vas? ¿Qué pretendes?con vehículo de ruedas. El correo contestó ordenadamente y seguido a las tres preguntas:
Con trabajo y con fatigas, -De Bourges a París. i Una ganancia! .por vericuentos y sendas -¡La tendrás!-exclamó el príncipe, asombrado por la rapidez y el actertoel médico en su caballo de las respuestas ligadas al pasar, que revelaban una imaginación tan veloz
1 y expedita.iba haciendo mi piruetas. Pero la fama de los que no necesitan hablar se la llevan los ingleses. Ha-
Aqui, se inclinaba a un lado bían prometido dos de ellos escribirse desde diferentes puntos de las Colonias,allí, iba por las orejas, donde estaban dedicados a la investigación científica, y después de un largo(por las del jamelgo, claro, espacio de tiempo, uno de ellos mandó al otro un ahoja de papel, sobre la quesin tropezarse con ellas.) trazó un signo de interrogación, que quería decír: "¿Qué hay de nuevo?"
En otros sitios caía Su amigo "contestó" a vuelta~e~o1"Iefr. E1ttLtodavía Jnás- lacónico- que--él.- -- por.rr-rnbo~I--sul1lrCflesras,- - - - ---Cogtóunahoja-depapelY se la mandó en blanco. Quería decir: "Nada."
pues se acabacan las ancasy se encontraban en las piedras.
Le ayudaban a subircon esfuerzos Y pacienciay entre tumbos y caídasse llegaron las tinieblas.
Ya que de noche se hizopor aquellas jaramerasque le azotaban la caraal pasar por bajo de ellas.
DISTRATGASE UN POCO CRUCIGRAMAPor MANOLO
Por BETES23456789
Demuestre a sus compañeros y a todos sus amigos que usted sabemás que nadie. Apuéstese el café, gáneles y... que aproveche. Prohibido usar diccionarios, porque en este juego no valen trampas.
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HORIZONTAL~S: 1. Parte del cuerpohumano (plural). - 2. Alopecia areata(plural) .-3. Cuerpo resultante de la unióndel ácido fénico y fenol a otros antisépticos. - 4. Pronombre. Parte. - 5. Nave.Raspa.-6. Al revés, letra griega. Preposición inseparable. Con una S, repetición.7. Parafina (plural) .-8. Parecido a la seda(plural) .-9. Camino.
VERTICALES: 1. Antiséptico que seextrae destilando aceites de alquitrán,2. Me.dirás.-3. Mencionó. Particula inseparable que recuerda un específico.4. Planta liliáceas de donde se extrae elacíbar. Corté.-5. Al revés, apócope desanto. Al revés, músculo de la pantorri11a.-6. Poesías. Risa apacible.-7. Sazonar. Al revés, coloca.-8. Conjunto de letras.-9. Veis un articulo.
1. Un dolor de tipo «urente» produce una sensación de:
Distensión.Compresión.Quemadura.Pinchazo.Reventón.
2. El «cólico saturnino» es un có~ico como una casa. También es conocido por:
Cólico de los mineros.Cólico de los músicos.Cólico de los drogueros.Cólico de los excultores.Cólico de los pintores.
3. El mundo está lleno de sorpresas. Una de ellas es la palabra «epístaxis», equivalente ;l:
Carencia de taxis.Infección endógena.Fiebre epitraumática.Desplazamiento de la epiglotis.Hemorragia nasal.
4. Si usted recibe este teJagrama:«Pepe presenta facIes asfictica», usted no dudará en saber que Pepetiene:
La tez enjuta.La tez congestionada.La tez pa.lida.La tez apergaminada.La cara dw·a.
5. Muy bien: usted sabe qué es«isquemia». sí. señor. Repita que esoconsiste, por ejemp:o, en:
7. En el cuello masculino existeuna especie de castaña llamada la«nuez». Una nuez que también sedenomina:
Bocado de EvaBocado de Adán.Bocado de Abel.Bocado de Caín.Bocado de Cardenal.
8. «El punto de Barthelemy» nosignifica que Barthelemy sea un punto. Hace mención, solamente, a unpunto sito:
En el apéndice.En la fosa ilíaca derecha.En Filipinas.En la región glútea.En la protuberancia del occipital.
9. Malta es una isla que tienenombre de fiebre. Una fiebre de tipo:
Sucedáneo del café.Ondulatorio.Intermitente.Recurrente,Intercurrente.
10. El tejido seroso no es una masaorgánica simple, sIno un compuestode los:
Tejidos epitelial y conjuntivo.Tejidos muscular y adiposo.Tejidos adiposo y conjuntivo.Tejidos cartilaginoso y epitelial.Tejidos de lana y algodón.
11. Si usted no pudiera comer«carnes negras», seña!e dos de las siguIentes que le sentarían mal:
,2
3
4
5
6
1
8
9
- L...... L
L~ L
LJ L
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Amputar el hueso de la cadera.Suprimir el sudor.Detener un flujo o derrame.Suspender la circulación sanguí-
nea en un miembro.Cortar una m u c o s ida d nasal
abundante.
Bacilo de Nicolier. IBacilo de Koch.Bacilo de Eberth. IBacilo de Hansen.Bacilo de KIebs Loeffer.~---
VWVHDr::>ilH:J 'IV NOr::>il'IOS
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400 centímetros cúbicos.1.300 centimetros cúbicos.2.200 centímetros cúbicos.3.100 centímetros cúbicos.4.000 centímetros cúbicos.
12. La capacidad media de un estómago decente, digo, de un estómagonormal es de:
-'--carne de ganso.(,a:n~ de conejo.
ICa':ne de buey.Ca':ne ele perdiz.Carne de cañón.
(lel viruselemental.
'6. Conocer' el nombreproductor del tétanos esDigalo ahora l:nismo:
38 MEDICINA y CnmGÍA AUXILIAJt