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Organizzazione della Rete di Cure Palliative e Terapia del Dolore ULSS
16G. Gagliardi
UOC Cure Palliative e Terapia del Dolore ULSS 16
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Vincent Van Gogh “Il buon Samaritano” 1890 – olio su tela – museo di Otterlo. Olanda
Organizzazione della rete Cure Palliative della ULSS 16 di Padova
Premessa
Il sollievo inizia dallo Sguardo di chi si accorge di chi sta soffrendo
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In qualsiasi casa andrò, io vi entrerò per il sollievo dei malati…........
dal giuramento d’Ippocrate
Premessa
Organizzazione della rete Cure Palliative della ULSS 16 di Padova
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UOC CURE PALLIATIVE
Nucleo Territoriale di Cure Palliative
Ambulatori di terapia del dolore e cure palliative
Hospice
Ospedale Medicina generale
COT
Organizzazione della rete Cure Palliative della ULSS 16 di Padova
Distretto SocioSanitarioCure Primarie
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Ospedale Ambulatorio Hospice Domicilio
Organizzazione della rete Cure Palliative della ULSS 16 di Padova
Setting assistenziali della rete di Cure Palliative
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La DGR 2271/2013 nelle Linee Guida per l’organizzazione del Distretto sociosanitario (allegato B) individua la Centrale Operativa Territoriale quale elemento cardine dell’organizzazione territoriale.
6
La Centrale Operativa Territoriale (C.O.T.) dell’ULSS16 è stata instituita il 30 dicembre 2013,
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7
Centrale Operativa Territoriale ULSS 16 Padova
La COT si interfaccia con:
“i Nodi”: - i Distretti Socio-Sanitari (nello specifico gli infermieri dei Punti Unici di Accoglienza Distrettuale, gli infermieri delle cure Domiciliari, i medici di Cure Primarie), - gli infermieri Case Manager dedicati alla continuità delle cure
(sistema Se.C.C.);- l’Istituto Oncologico Veneto; - i Nuclei delle Cure Palliative; - i Medici di Medicina Generale/Pediatri di Libera Scelta; - la rete dei Servizi ospedalieri, territoriali e socio-assistenziali
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La Centrale Operativa Territoriale
il servizio si rivolge:
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In fase di dimissione protettaDa Unità operativa
Ospedaliera
In transito da e per struttura Residenziale,Semiresidenziale,
Hospice
In profilo assienzialeADI-med
In Assistenza DomiciliareCon 8 o piu accessi mensili da parte
Di diversi professionisti sanitari
Con ricoveri ripetuti
PERSONA PROTETTA
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Il servizio C.O.T. Viene garantito 24 ore su 24 7 giorni su 7
dagli Infermieri della COT
COPERTURA ORARIA
Nella fascia notturna 19.30 – 7.30 e nei festiviin regime di pronta disponibilità telefonica con
idonea dotazione informatica e telefonica
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(periodo dal 5/5/2014 al 31/08/2015)
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(funzioni della COT legittimate dalla DGR 2271/2013)
PAZIENTE/FAMIGLIARE
MMG
OSPEDALE
TERRITORIO
STRUTTURE RESIDENZIALI
Da chi viene segnalato il bisogno COSA – Il fare della COT
INFORMAZIONI
Attivazione risorse e pianiAssistenziali integrati
SINGOLA PRESTAZIONE
Gestione liste Hospice / S.I.Ricoveri in HospiceMappatura risorse
Contatti con servizi della reteBack office
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La cura del dolore è rivolta a tutti i pazienti per i quali il dolore e diventato la caratteristica principale del loro stato di salute.
La Visita Specialistica di terapia del dolore è finalizzata alla comprensione dei meccanismi che provocano il dolore attraverso:
• la descrizione che il paziente fa dei suoi disturbi, • l’esame fisico, la visione degli accertamenti già eseguiti;• indicazioni degli accertamenti e delle terapie più opportune
(farmacologiche, fisiche, infiltrative, chirurgiche, ecc.);• prescrizione di farmaci analgesici ed altre terapie
specialistiche.
Terapia del dolore
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Categorie di patologia dolorose, trattate del nostro ambulatorio:
• Nevralgia trigeminale ed algie facciali atipiche;• Neuropatie periferiche (es: diabetica,
alcoolica…);• Nevralgie post traumatiche o postchirurgiche,
deafferentazione nervosa;• Nevralgie erpetiche e posterpetiche;• Algodistrofie o distrofie simpatiche riflesse o
sindromi dolorose regionali complesse;• Radicolopatie (cervicobrachialgie o
lombosciatalgie) sia da artrosi vertebrale che dopo chirurgia vertebrale che da ED;
• Dolore cervicale e brachiale; • Dolore alle grandi articolazioni, anca, ginocchio
e spalla; • Cefalee;• Dolore centrale e sdr. Talamica;• Dolore da ipoperfusione degli arti inferiori e
superiori;• Sindrome miofasciale e sindrome fibromialgica;• Dolore oncologico.
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Fascia di popolazione a cui si rivolge:
L’Unità Operativa di Terapia del Dolore potrà intervenire per persone il cui dolore è- Acuto- cronico e particolarmente complesso o
non riconosce una causa ben evidente e che sembra resistente agli usuali trattamenti.
- Dolore da patologia neoplastica
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Modalità di accesso:
Per prenotare la prima visita, oppure se il paziente non è stato visitato da oltre sei mesi, rivolgersi al CUP.Per prenotare visite successive alla prima, se sono effettuate entro 6 mesi dall’ultima visita, telefonare al numero di Ambulatorio.
Visite ambulatoriali:Si raccomanda, in occasione di ogni visita, di portare la documentazione relativa a:precedenti ricoveri ospedalieri, visite specialistiche, esami e radiografie, medicine che vengono assunte a casa.
Documenti necessari per la prenotazione: Impegnativa, Tessera sanitaria regionale (cartoncino), Tessera sanitaria europea (TEAM), eventuali esenzioni.
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Trattamenti presso il nostro servizio:
• Infiltrazioni, sotto guida ecografica, periradicolari, in condizioni di protrusione ed erniazioni discali, o delle articolazioni zigoapofisarie (faccette vertebrali ad esempio in condizioni di scoliosi e osteoartrite secondaria, cervicale e lombare);
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• Trattamento antalgico di neuro-modulazione, elettrica e farmacologica, di radici spinali sofferenti, in pazienti che hanno subito interventi chirurgici al rachide o con radicolopatia da ernia discale o della branca mediale delle radici nervose delle faccette articolari;
• Trattamento con radiofrequenza continua delle branche del trigemino per nevralgia;
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Ambul
• Trattamento antalgico con impianto di cateteri peridurali o perinervosi per infusione continua di farmaci analgesici in situazioni di dolore cronico o per analgesia in riabilitazioni.
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• Infiltrazioni intraarticolari ecoguidate: spalla, ginocchio, caviglia, anca, piccole articolazioni, anche con acido jaluronico;
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• Trattamento dei dolori perineali mediante trattamento a livello del nervo pudendo;
• Trattamenti infiltrativi in condizioni di contratture muscolari (trigger points e tender points);
• Trattamenti riflessoterapici con agopuntura, elettroagopuntura ed auricoloterapia delle sindromi dolorose croniche.
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Trattamenti infusionali per via endovenosa:
- Infusione di farmaci per la terapia del dolore e posizionamento di pompe elastomeriche;
- Infusione di farmaci per l’algodistrofia;- Infusione di terapia marziale per le anemie croniche;- Infusione di emazie concentrate - derivati del sangue (Albumina, Immunoglobuline etc.
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Rete di Cure PalliativeRete di Cure Palliative Azienda ULSS 16 di PadovaAzienda ULSS 16 di Padova
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