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Osteoporosi :
i fattori di rischio
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Osteoporosi
L’osteoporosi è una malattia scheletrica
caratterizzata da una riduzione della
massa ossea e da un’alterazione della
microarchitettura del tessuto osseo con
conseguente aumento della fragilità
ossea e del rischio di frattura.
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TESSUTO OSSEO
OSSO CORTICALE
80%
OSSO TRABECOLARE
20%
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Picco di massa ossea
Stato nutrizionaleFattori genetici
Attività fisica Stato delle gonadi
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Fattori di rischio
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…Genetici
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Post - menopausaSurrene
Androstenedione
Tessuto adiposo
Estrone
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…legati ad abitudini di vita
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Meccanismi potenziali dell’effetto dannoso
del fumo nella donna
• Alterato metabolismo
epatico degli estrogeni
• Aumento globulina legante
gli ormoni sessuali
• Menopausa precoce
• Diminuzione del peso
corporeo
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Alcool
• Carenze nutrizionali
• PTH aumentato o ai
livelli superiori
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Caffeina
Aumento perdita
urinaria e fecale
di Ca2+
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Dieta iperproteica
Urine acide
Aumento perdita
urinaria di Ca2+
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Polifosfati
Iperparatiroidismo
secondario
Perdita
massa ossea
Sono causa di:
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Acido Fosforico
Iperparatiroidismo
secondario
Perdita massa
ossea
Alterato
metabolismo
epatico della vit. D
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Acido fitico
Fitati
Limitato
assorbimento
intestinale di Ca2+
Contenuto nei
cereali
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Insufficiente apporto di calcio
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Scarsa attività fisica
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…legati a malattie
![Page 31: Osteoporosi : i fattori di rischio - simferweb.net · •Menopausa precoce •Diminuzione del peso corporeo. Alcool •Carenze nutrizionali •PTH aumentato o ai livelli superiori](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c0eb41509d3f22d558d0400/html5/thumbnails/31.jpg)
Endocrine
Diabete
Morbo di Cushing
Ipertirodismo
Iperparatiroidismo
Ipogonadismo
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Insulina effetto trofico generale
Fattore di protezione verso osteoporosi
DIABETE carenza di insulina
Scarsa massa ossea
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MORBO DI CUSHING
Eccessiva produzione di corticosteroidi
Aumento riassorbimento osseo
Inibizione sintesi di collagene
da parte degli osteoblasti
Mancata trasformazione dei
precursori in osteoblasti attivi
Riduzione formazione ossea
Azione del PTH
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IPERTIROIDISMO
↑ turnover osseo con ipercalcemia
↓ 1,25- diidrossivitamina D
↓ assorbimento intestinale di calcio
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IPERPARATIROIDISMO
↑ 1,25- diidrossivitamina D
↑ riassorbimento intestinale di calcio
↑ riassorbimento renale di calcio
Attivazione osteoclasti
↑ riassorbimento osseo
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Gastrointestinali
• Gastrectomia
• Malassorbimento
• Intolleranza al lattosio
• Epatopatie
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Reumatiche
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Renali
Insufficienza renale cronica
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Causanti immobilità
Ictus Postumi traumatici
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…legati a farmaci
![Page 41: Osteoporosi : i fattori di rischio - simferweb.net · •Menopausa precoce •Diminuzione del peso corporeo. Alcool •Carenze nutrizionali •PTH aumentato o ai livelli superiori](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013017/5c0eb41509d3f22d558d0400/html5/thumbnails/41.jpg)
• Cortisonici
• Eparina
• Anticonvulsivanti
• Diuretici
• Antiacidi
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CORTISONICI
↓ assorbimento intestinale di calcio
↑ eliminazione di calcio con le urine
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EPARINA
Stimolazione diretta riassorbimento osseo
Potenziamento effetti vit. D e PTH
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ANTICONVULSIVANTI
Induzione enzimi inattivanti, a
livello epatico, la vit. D
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DIURETICI
Azione calcio disperdente
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ANTIACIDI
↓ Assorbimento di fosfati
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GRAZIE PER
L’ATTENZIONE