![Page 1: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/1.jpg)
Otoantikorların LaboratuvarUygulaması ve Tiplendirilmesi
Doç.Dr. Aslı Gamze ŞenerT.C.
Sağlık Bakanlığıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Doç.Dr. Aslı Gamze ŞenerT.C.
Sağlık Bakanlığıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
![Page 2: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/2.jpg)
ANA’lar immunfloresan yöntemle gösterildiği1950’li yıllardan beri sistemik veya organ-spesifik otoimmun hastalıkların tanısındayaygın olarak kullanılmaktadır.
ANA’lar immunfloresan yöntemle gösterildiği1950’li yıllardan beri sistemik veya organ-spesifik otoimmun hastalıkların tanısındayaygın olarak kullanılmaktadır.
![Page 3: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/4.jpg)
IFA-hangi substratı kullanmalıyız?
Optimum substrat: HEp-2 cells + primate liver
Paterndoğrulaması
Paterntanımlaması
Ek sonuçlar
![Page 5: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/5.jpg)
HEp2HEp2 hücresihücresi
İnsan laringeal kanser hücresi Nukleus büyük olduğundan boyanma paterni
tüm detaylarıyla izlenebilir. Hücre siklusunun farklı evreleri, sentromer ve
PCNA (proliferating cell nuclear antigens) desaptanabilir.
İnsan laringeal kanser hücresi Nukleus büyük olduğundan boyanma paterni
tüm detaylarıyla izlenebilir. Hücre siklusunun farklı evreleri, sentromer ve
PCNA (proliferating cell nuclear antigens) desaptanabilir.
![Page 6: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/6.jpg)
Hep-2 hücrelerinin kalite açısındandeğerlendirilmesinde dikkat edilmesi gerekenkriterler
Slayttaki hücre yoğunluğu ve dağılımı Mitoz sayısı (3-5 mitoz/saha x200 büyütme) Hücre morfolojisinin bozulmamış olması Arka plan floresansı İlgili otoantikorlara özgül antijenlerin hücrede
yeterince eksprese olması
Slayttaki hücre yoğunluğu ve dağılımı Mitoz sayısı (3-5 mitoz/saha x200 büyütme) Hücre morfolojisinin bozulmamış olması Arka plan floresansı İlgili otoantikorlara özgül antijenlerin hücrede
yeterince eksprese olması
![Page 7: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/7.jpg)
Kumar Y et al.Diagnostic Pathology 2009, 4:1
![Page 8: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/8.jpg)
ANA değerlendirme kriterleri-1 Mitoz sırasındaki kromozom bantlarında:1.Profaz
2.Metafaz
3.Anafaz
4.Telofaz
İnterfaz
Mitoz sırasındaki kromozom bantlarında:1.Profaz
2.Metafaz
3.Anafaz
4.Telofaz
İnterfaz
![Page 9: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/9.jpg)
ANA değerlendirme kriterleri-2: ANA Negatif
Karaciğer
Hep-2 hücresi
Prof.Dr.Burçin Şener sunumundan
![Page 10: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/10.jpg)
ANA değerlendirme kriterleri-3Hep-2 Karaciğer
Homojen
Granüler
Nükleer dots
Nükleolar
Periferal
Hep-2 Karaciğer
Homojen
Granüler
Nükleer dots
Nükleolar
Periferal
![Page 11: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/11.jpg)
ANA floresan boyanma paternleri
Çekirdek
Sitoplazma
Mitoz
Çekirdek
Sitoplazma
Mitoz
![Page 12: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/12.jpg)
Hücre çekirdeği floresan boyanmapaternleri
Homojen
Nükleermembran
Nükleolar
Nükleer “dots”Nükleermembran
Granüler/Benekli
Nükleer “dots”
PCNA: “proliferatingcell nuclear antigens”
Sentromer
![Page 13: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/13.jpg)
Çekirdek : Homojen-1
Hedef antijenler
histon
Anti-dsDNAAnti-histonAnti-nukleozom
![Page 14: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/14.jpg)
Çekirdek :Homojen-2
• Periferal boyanma• Nükleer membrandan farklı,metafaz (+)
Metafaz kromatinihomojen
Mitotik hücredeki kromozombölgesinde interfaz periyodundakinden fazla veyaaynı yoğunlukta floresans izlenir
![Page 15: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/15.jpg)
HEp-2 cells/primate KC: homojen
![Page 16: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/16.jpg)
HEp-2 cell/primat KC:anti-nucleer membran
![Page 17: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/17.jpg)
Çekirdek: Nukleolar
![Page 18: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/18.jpg)
Çekirdek : Granüler (benekli)
Hedef antijenler:nRNP/SmSS-ASS-BKuPCNAMitosin
Hedef antijenler:nRNP/SmSS-ASS-BKuPCNAMitosin
Metafazkromatini (-)
Prof.Dr. Burçin Şener sunumundan
![Page 19: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/19.jpg)
Çekirdek Granüler
PCNA
DNA polimeraz delta proteinine karşı antikor
Siklus bağımlıdır. Sadece mitoza hazırlanan hücrelerde görülür.
Klinik önemi: SLE için yüksek özgüllük ancak düşükprevalans Lenfoproliferatif hastalık
Prof.Dr. Burçin Şener sunumundan
DNA polimeraz delta proteinine karşı antikor
Siklus bağımlıdır. Sadece mitoza hazırlanan hücrelerde görülür.
Klinik önemi: SLE için yüksek özgüllük ancak düşükprevalans Lenfoproliferatif hastalık
Prof.Dr. Burçin Şener sunumundan
![Page 20: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/20.jpg)
PCNA
PCNA
Negatifboyananhücreler
Kaba granülerden ince granülere değişen farklı paternler
Negatifboyananhücreler
Prof.Dr.Burçin Şener sunumundan
![Page 21: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/21.jpg)
Sitoplazma floresan boyanma paternleri
GolgiGranülerMitokondrial
Lizozom
İnce granüler/Ribozomal
Filamentöz/Aktin
Prof.Dr.Burçin Şener sunumundan
![Page 22: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/22.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-golgi
![Page 23: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/23.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-aktin
![Page 24: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/24.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-lizozom
![Page 25: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/25.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-mitokondria
![Page 26: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/26.jpg)
Mitotik spindle
Mitoz safhasının floresan boyanmapaternleri
Mitotik spindle
![Page 27: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/27.jpg)
Mitotik patern;HEp-2 cell/primate KC:midbody
![Page 28: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/28.jpg)
Patern Hedef İlişkili hastalık
Nuklear
HomojendsDNA
SLE (95%)Diskoid LupusOtoimmune HepatitRomatoid Artrit
Histon SLE
Nukleolar PM-SclYaygın Skleroderma (30%)Polimiyosit/Skleroderma overlap sendromuPrimer Pulmoner Hipertansiyon
Benekli - ince SS-A (Ro)SS-B (La)
Sjogren Sendromu (95%)SLE (40%)Skleroderma (5%)
Benekli - kaba snRNP SLESLE overlap Sendromu
Sentromer CENT A-E Sınırlı Skleroderma / CREST (60%)Raynauld's fenomeni
Proliferating Cell NuclearAntigen (PCNA) Siklin SLE (1-3%) – sıklıkla glomerulonefritle ilişkili
Nuklear Dots p80 coilin Otoimmun ve viral karaciğer hastalığı
![Page 29: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/29.jpg)
Patern Hedef İlişkili hastalık
Sitoplazmik
İnce benekli Jo-1 Polimiyozit (20-40%)
Ribozomal Patern Ribozom P SLE (10-15%)
Mitokondriyal M2 Primer Biliyer Siroz (90%)Skleroderma (40%)
ER SitokromP450 İlaca bağlı HepatitER SitokromP450 İlaca bağlı Hepatit
Golgi çeşitli SLE (nadir)Sjogren's Syndrome
Sitokeratin Sitokeratin
Romatoid Arthrit (30-80%)MCTDOtoimmun HepatitCrohn's hastalığıAkciğer skuamoz h. karsinomu
![Page 30: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/30.jpg)
ssDNA / dsDNA
Antijen: tek iplikçikli, denature DNA(purin ve pirimidin bazları)
çift iplikçikli, native DNA
Antijen: tek iplikçikli, denature DNA(purin ve pirimidin bazları)
çift iplikçikli, native DNA
![Page 31: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/31.jpg)
Crithidia nukleus veflagella arasındaimmunfloresanmikroskopda parlakyeşil görünenkinetoplasta sahiptir veSLE için özgül olananti-nativ DNA antikoruiçin tanı koydurucudur .
Crithidia nukleus veflagella arasındaimmunfloresanmikroskopda parlakyeşil görünenkinetoplasta sahiptir veSLE için özgül olananti-nativ DNA antikoruiçin tanı koydurucudur .
![Page 32: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/32.jpg)
Anti dsDNA: Crithidia luciliae
![Page 33: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/33.jpg)
Ekstrakte edilebilir nukleerantijenler
Hücre nükleusunda bulunan, RNA sentezinderol alan ve serum fizyolojik ile ekstrakteedilebilen proteinler, ekstrakte edilebilirnükleer antijenler (ENA) adını almaktadır.
Hücre nükleusunda bulunan, RNA sentezinderol alan ve serum fizyolojik ile ekstrakteedilebilen proteinler, ekstrakte edilebilirnükleer antijenler (ENA) adını almaktadır.
![Page 34: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/34.jpg)
YAPI FONKSİYON Sm B, B’,D, E, F, G proteinleri Splisozom komponentleri U1snRNP küçük ribonukleoproteinler Splisozom komponentleri Ro(SS-A) 52, 60 kD proteinler Tam olarak bilinmiyor(RNA tr.) La(SS-B) 48 kD fosfoprotein Transkripsiyon sonlandırma fak. Scl-70 DNA topoizomeraz I’in DNA çift sarmalının repl. ve
70kD’luk fragmanı transkrip. katılır
Jo-1 Sitoplazmik fosfoprotein olan Sitoplazmada histidin+tRNAHistidil t-RNA sentetaz bağlanır
YAPI FONKSİYON Sm B, B’,D, E, F, G proteinleri Splisozom komponentleri U1snRNP küçük ribonukleoproteinler Splisozom komponentleri Ro(SS-A) 52, 60 kD proteinler Tam olarak bilinmiyor(RNA tr.) La(SS-B) 48 kD fosfoprotein Transkripsiyon sonlandırma fak. Scl-70 DNA topoizomeraz I’in DNA çift sarmalının repl. ve
70kD’luk fragmanı transkrip. katılır
Jo-1 Sitoplazmik fosfoprotein olan Sitoplazmada histidin+tRNAHistidil t-RNA sentetaz bağlanır
![Page 35: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/35.jpg)
ENA klinik korelasyonları
Antikor Klinik korelasyon
Anti-Sm Sistemik lupus eritematozus(SLE)
Anti-RNP MCTD’de yüksek seviyelerde,ayrıca SLE, miyozit, sistemikskleroz
Anti-RNP MCTD’de yüksek seviyelerde,ayrıca SLE, miyozit, sistemikskleroz
Anti-SS-A Primer Sjögren sendromu ,SLE,neonatal lupus
Anti-SS-B Primer Sjögren sendromu, SLEAnti-Jo-1 Polimiyozit / dermatomiyozitAnti-Scl-70 Sistemik skleroz (skleroderma)
Prof.Dr.Burçin Şener sunumundan
![Page 36: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/36.jpg)
Anti SS-A, SLE hastalarının yaklaşık%50’sinde bulunabildiği gibi fotosensitivite,subakut kutanöz lupus, kutanöz vaskülit,interstisyel akciğer hastalığı, neonatal lupusve konjenital kalp bloğu ile de ilişkilidir.
Anti SS-A, SLE hastalarının yaklaşık%50’sinde bulunabildiği gibi fotosensitivite,subakut kutanöz lupus, kutanöz vaskülit,interstisyel akciğer hastalığı, neonatal lupusve konjenital kalp bloğu ile de ilişkilidir.
![Page 37: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/37.jpg)
Ro/SSA antijeni insan fetusu kardiyak iletimdokularında bulunur. A-V blok, maternal anti-Ro/SSA antikorlarının (aynı zamanda anti-Laantikorlarının da) sitotoksik etkisi veinflamatuar hücrelerin neden olduğumiyokard ve iletim dokusu hasarı sonucuoluşur.
Ro/SSA antijeni insan fetusu kardiyak iletimdokularında bulunur. A-V blok, maternal anti-Ro/SSA antikorlarının (aynı zamanda anti-Laantikorlarının da) sitotoksik etkisi veinflamatuar hücrelerin neden olduğumiyokard ve iletim dokusu hasarı sonucuoluşur.
![Page 38: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/38.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-RNP/Sm
![Page 39: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/39.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-SS-A/SS-B
![Page 40: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/40.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-centromer
![Page 41: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/41.jpg)
Centromere (Discrete speckled)
![Page 42: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/42.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: anti-Scl-70
![Page 43: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/43.jpg)
HEp-2 cells/primate liver: anti-Jo-1
![Page 44: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/44.jpg)
polymiyozit ve dermatomiyozitdeönemli otoantikorlar
Antikor Prevalans (%)
ssDNA 40-50 Jo-1 25-35 PM-Scl (overlap syndrome) 8 Mi-2 5 Ku (overlap syndrome) 1-7 PL-7, PL-12, OJ, EJ, KJ 2-3
Antikor Prevalans (%)
ssDNA 40-50 Jo-1 25-35 PM-Scl (overlap syndrome) 8 Mi-2 5 Ku (overlap syndrome) 1-7 PL-7, PL-12, OJ, EJ, KJ 2-3
![Page 45: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/45.jpg)
Primer biliyer sirozda önemliotoantikorlar
Antikor Prevalence (%)
AMA M2 95 AMA M4 40-60 AMA M9 35 Sp-100 (nuclear dots) 30 Actin 10-20
Antikor Prevalence (%)
AMA M2 95 AMA M4 40-60 AMA M9 35 Sp-100 (nuclear dots) 30 Actin 10-20
![Page 46: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/46.jpg)
HEp-2 cell/primat KC: nukleer dots
![Page 47: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/47.jpg)
Otoimmun hepatitde önemliotoantikorlar
Antikor Prevalans (%)
Liver-spesifik protein (LSP) 50-100 Liver membran antijen (LMA) 35-100 Asialoglykoprotein reseptör 80-90 Aktin 40-90 ANA 30-40
SLA/LP (Soluble liver antigen/liver-pancreas antigen)15-30
Liver-kidney microzomal (LKM-1) 7 LC-1 (liver cytozol-1) ?
Antikor Prevalans (%)
Liver-spesifik protein (LSP) 50-100 Liver membran antijen (LMA) 35-100 Asialoglykoprotein reseptör 80-90 Aktin 40-90 ANA 30-40
SLA/LP (Soluble liver antigen/liver-pancreas antigen)15-30
Liver-kidney microzomal (LKM-1) 7 LC-1 (liver cytozol-1) ?
![Page 48: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/48.jpg)
Anti-LKM
![Page 49: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/49.jpg)
Çekirdek Granüler + Granüler Kromozom
Dfs70 (+) olabilir(Dense fine speckled)
Saptama yöntemi: IFA
Klinik önemi: Kollajen doku hastalığıtanısının dışlanmasında önemli
Yoğun ince benekli + metafazkromatini benekli (+)
Dfs70 (+) olabilir(Dense fine speckled)
Saptama yöntemi: IFA
Klinik önemi: Kollajen doku hastalığıtanısının dışlanmasında önemli
Prof.Dr.Burçin Şener sunumundan
![Page 50: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/50.jpg)
Hastalıkla ilişkilendirilmeyen otoantikorlar
Anti-sentriol ak. Anti-vimentin ak. Anti-lizozomal ak.
![Page 51: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/51.jpg)
Anti-nötrofil sitoplazmik antikor
(ANCA)•Nötrofil granülositlerin sitoplazmalarındaki antijenlerinekarşı oluşmuş IgG antikorlarıdır.
cANCA- proteinase 3 (PR3)
pANCA- myeloperoxidase (MPO)
•Nötrofil granülositlerin sitoplazmalarındaki antijenlerinekarşı oluşmuş IgG antikorlarıdır.
cANCA- proteinase 3 (PR3)
pANCA- myeloperoxidase (MPO)
![Page 52: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/52.jpg)
Sitoplazmik (cANCA)
Sitoplazmada diffüzgranüler floresans
Antigen: PR3 (90%),MPO (5%), bactericidalpermeability-increasingprotein (BPI) (4%)
Sitoplazmada diffüzgranüler floresans
Antigen: PR3 (90%),MPO (5%), bactericidalpermeability-increasingprotein (BPI) (4%)
![Page 53: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/54.jpg)
Perinukleer (pANCA)
Perinukleer floresans Antigens: MPO (70%),
lactoferrin (10%),elastaz (8%), katepsinG (5%) & PR3 (2%)
Perinukleer floresans Antigens: MPO (70%),
lactoferrin (10%),elastaz (8%), katepsinG (5%) & PR3 (2%)
Etanol fiksasyon sırasındanukleus çevresinde lokalize ajhedef olmasıyla perinukleerfloresans oluşur.
![Page 55: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Otoantikorların Laboratuvar Uygulaması ve Tiplendirilmesi · Skleroderma (40%) ER Sitokrom P450 İlaca bağlı Hepatit Golgi çeşitli SLE (nadir) Sjogren's Syndrome Sitokeratin](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021811/5c96d86d09d3f221118d05bf/html5/thumbnails/56.jpg)
TEŞEKKÜR EDERİM