Download - Palvelunjärjestäjän haastava rooli muuttuvassa maailmassa – mistä tietoa päätöksenteon tueksi?
Kirsi Kiviniemi
Vanhusten asumispalvelujen johtaja
Palvelunjärjestäjän haastava rooli muuttuvassa maailmassa – mistä tietoa päätöksenteon tueksi?
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016
1. Järjestäjän rooli2. Ikääntyvien terveys ja hyvinvointi3. Neuvonta ja palveluohjaus4. Säännöllinen asiakkuus5. Palveluketju6. Tietoon perustuva palvelujen järjestäminen
Tarkastelunäkökulmat
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• Parantaa iäkkään henkilön mahdollisuutta saada
– ohjausta ja tukea muidenkin palvelujen kuin kunnan järjestämis-vastuulla olevien sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttöön.
– laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja yksilöllisten tarpeittensa mukaisesti ja riittävän ajoissa
– osallistua ja tehdä valintoja
1. Järjestäjän rooli
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• Suunnitelma, joka integroituu osaksi kuntastrategiaa
– Arviointi
o Väestön hyvinvointi ja terveys
o Iäkkään henkilön palvelutarpeen arviointi Vastuut
– Tavoitteet
o Palvelujen sisältö
o Kotiin vietävien palvelujen ensisijaisuus
o Pysyvyys, turvallisuus, merkityksellinen elämä
– Palvelujen laadun ja riittävyyden arviointi
o OmavalvontaRAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
2. Ikääntyvien terveys ja hyvinvointi 65 vuotta täyttäneet, % 2013 2014 2015
Päivittäin tupakoivien osuus 5,6 7,1 9Vapaa-ajan liikuntaa harrastamattomien osuus 30,6 31,6 27,7Niukasti sekä tuoreita että kypsennettyjä kasviksia käyttävien osuus 27,8 22,6 26,8Lihavien osuus (painoindeksi BMI ≥ 30) 17 21,7 18,6 500 metrin matkan kävelemisessä suuria vaikeuksia kokevien osuus 17,3 12,9 14,2Terveytensä keskitasoiseksi tai sitä huonommaksi kokevien osuus 59 53,7 50,1Psyykkisesti merkittävästi kuormittuneiden osuus 11,7 7 8,9Elämänlaatunsa (EuroHIS-8) hyväksi tuntevien osuus 48,5 51,2 55,5Itsensä yksinäiseksi tuntevien osuus 11,2 8,3 10,5Yhden hengen asuntokunnat, % vastaavan ikäisten asuntokunnista 57,5 57,3 57,2 Asuinalueensa turvallisuuteen tyytyväisten osuus 90,4 91,9 91,6Apua riittämättömästi saavien osuus väestöstä 8,7 7,7 6,3Aktiivisesti järjestötoimintaan tms. osallistuvien osuus 28,2 27,5 39Luottamus oman kunnan päätöksentekoon asteikolla 1 - 5 (keskiarvo) 2,8 2,9 2,8
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
Turkulaiset ikäihmiset
vuosi 2015 tot2017
+2020
+2025
+2030
+2035
+2040
+
75+ 16 626
548 1 506 4 423 2 724 1 672 1 201
80+ 10 153
152 381 1 863 3 729 1 925 868
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
3. Neuvonta ja palveluohjaus
Poikkihallinnol-liset palvelut
Matalan kynnyksen neuvontapalvelut
Asiakasohjaus, palveluohjaus
Liikunta, kulttuuri Neuvonta Ohjaus
Kansalainen
Asiakas
AsiakkuusTuru
n 75
+ vä
estö
: 16
626
(31.
12.2
015)
Järjestämisen näkökulmasta asiakaskontaktin intensiteetti kasvaa Digitaaliset palvelut, teknologia
Puhelinohjaus
Kasvokkain
Säännöllisetpalvelut
Yksityiset ja kolmannen sektorin toimijat, vaapaaehtoiset
Tarve, interventio, vaikuttavuus
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
- Ikääntyvän väestön terveyttä ja hyvinvointia kuvaava trenditieto
- Näyttöön perustuva tieto terveyttä ja toimintakykyä edistävistä ja ylläpitävistä aktiviteeteista
- Vertaisryhmät
- Vapaaehtoiset toimijat
- Digitaliset palvelut ja teknologia
- Palveluinnovaatiot ja palvelujen tuotteistaminen
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• ”Menovinkit senioreille”
• Senioriranneke ja –kortti
• Liikuntapalvelujen tilojen käyttö
• Hyvinvointitoimialan tilojen ”avaaminen” hyvinvointia ja terveyttä edistävälle toiminnalle
• www.munpalvelut.fi
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• Toimintakyvyn laaja-alainen arviointi
• Asiakkaan ja läheisen osallisuus
• Yhdenvertaisuus
• ”Oikeat palvelut oikeaan aikaan”
RAI Screener, RAI HC, RAI LTC
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• Palveluihin ohjaaminen kotihoidossa tai ympärivuorokautisessa hoidossa sekä omaishoidossa
– RAI LTC käyttöönotto keväällä 2014
– RAI HC käyttöönotto kevät 2015
– RAI Screener käyttöönotto kevät 2016
– Ravitsemustilan arviointi (MNA), kaatumisen uhan (FRAT, FROP) ja painehaavojen riskikartoitus (Braden)
• Arviointitiedon luotettavuus
4. Säännöllinen asiakkuus
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• Palvelutarpeeseen perustuva asiakassegmentointi
– RAI-tieto segmentoinnin perustana palvelujen kehittäminen
• Indikaattorit, jotka ennakoivat toimintakyvyn muutoksia
• Indikaattorit, jotka ennakoivat ympärivuorokautisiin palveluihin siirtymistä
• Indikaattorit, jotka kertovat palvelun laadusta
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• Tieto asiakkaan/ asiakassegmenntien käyttämistä palveluista vuositasolla
- Palvelut, kustannukset
• Palveluketjun ”kuoppien” tunnistaminen
- Siirtymät
5. Palveluketju
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
Uudet asiakkaat, ensimmäinen arviointi2016 2015 2014
N= 176 190 197Monialainen kuntoutus 0 2,1 2,0 Erittäin vaativa hoito 0 0 0,5Erityishoito 7,4 9,0 6,1Kliinisesti monimuotoinen 14,2 7,9 11,2Kognitiivisten toimintojen heikentyminen 19,3 34,7 34,6Käytöshäiriöt 3,4 1,6 2Alentunut fyysinen toimintakyky 55,7 42,6 43,6
joista hoitajan antama kuntoutus 35,8 32,44 23,4
ADL-h, runsaasti apua 60,8 64,7 67,0CPS, vähintään keskivaikea 51,1 64,2 68,0
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
Poikkihallinnol-liset palvelut
Matalan kynnyksen neuvontapalvelut
Asiakasohjaus, palveluohjaus
Liikunta, kulttuuri Neuvonta Ohjaus
Kansalainen
Asiakas
AsiakkuusTuru
n 75
+ vä
estö
: 16
626
(31.
12.2
015)
Järjestämisen näkökulmasta asiakaskontaktin intensiteetti kasvaa Digitaaliset palvelut, teknologia
Puhelinohjaus
Kasvokkain
Säännöllisetpalvelut
Yksityiset ja kolmannen sektorin toimijat, vaapaaehtoiset
Tarve, interventio, vaikuttavuus
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi
• Edistävä tekijät
– Asiakastarpeista ja interventioiden vaikutuksista on tietoa
– Taloudesta ja henkilöstöstä on tietoa
– Näyttöön perustuvista toimintakäytännöistä on tietoa
– Innovaatitietoisuus
• Estävät tekijät
– Tieto on ”varastoituna” eri paikoissa
– Tietoa asiakassegmenttien palveluketjuista on niukasti
– Järjestämisen näkökulmasta olennaisen tiedon tunnistaminen
6. Tietoon perustuva palvelujen järjestäminen
RAI-seminaari ”Tarpeet muuttuvat, palvelut mukautuvat” 6.10.2016 / Kirsi Kiviniemi