Pancre

atitis

VIII SemestreCirugía/ Medicina

Em

brio

logía

Anato

mía

m

icro

scópic

a

- Islotes de langerhans

- Células acinares

y

ductales

Anato

mía

Localización

Regiones

Irrigación

Conductos

Inervación Peso:75-100 gr

Longitud: 20-15 cm

Anchura:4cms

Grosor: 5cms

FisiologíaSecreción protéica

¿Com

o e

vita

la a

uto

dig

est

ión?

Fisi

olo

gía

Secr

eci

ón d

e e

lect

rolit

os

Fase cefálica

Fase gástrica

Fase intestina

l

Fisi

olo

gía

Regula

ción d

e la

secr

eci

ón

Pancre

atitis

Enfermedad inflamatoria del

páncreas, aguda o crónica, con

manifestaciones y gravedad

variable, cuyas complicaciones

pueden ser locales o

sistémicas”

Cla

sificació

nPor tiempo de evolución:

- Pancreatitis aguda

- Pancreatitis crónica.

Por su gravedad:

- Pancreatitis aguda leve o edematosa

- Pancreatitis aguda grave o necrótica

- Pancreatitis crónica.

Pancreatitis Aguda Leve:

(80%)• Disfunción mínima.• Reversible.• Sin complicaciones.Pancreatitis

Aguda

Grave: (20%)• Insuficiencia del órgano.• Complicaciones locales

y/o sistémicas.

Manifest

aci

ones

clín

icasDolor

abdominal Náuseas

Vómito¿Fiebre,

hipotensión?

Exp

lora

ción

físicaDescripción general

Hipertermia

Hipovolemia

Abdomen agudo blando

Compromiso

pulmonar

Exp

lora

ción

física

Signo de Cullen

Signo de

Grey-Turner

Exá

menes

de

labora

tori

oHemograma

BUN

Glicemia

Creati

ni

na

El

ectrolitos

TP

y

TPT

Bilirrubi

na

Amilasa &

Lipasa

Imágenes

Radiografía

de abdomen

Radiografía

de tórax

Ecografía

TAC

con

contr

ast

e

Balthazar grado A. Páncreas de tamaño normalPaciente con pancreatitis aguda

Balthazar grado C.Páncreas aumentado de tamaño en cuerpo y cola. Alteraciones y cambios inflamatorios de grasa peripancreática. Necrosis > 50% en cuerpo y cola

Balthazar grado D.Páncreas con necrosis de 50% a nivel cefálico asociado a colección líquida en cabeza y espacio pararrenal anterior izquierdo

Balthazar E.Pancreatits aguda con importante presencia de gas en cuerpo asociado a colección mal definidaNótece presenia de gas intravesicular

Bib

liogra

fía1.ARGENTE, Horacio; Marcelo E.

Alvarez. Semiología Médica;

fisiopatología, Semiotecnia y

propedéutica; enseñanza basada

en el paciente. Buenos Aires.

Editorial Panamericana.

2.TOWN SEND, Beauchamp, Evers,

Mattox. Sabiston Textbook of

Surgery,. The Biological Basis of

Modern Surgical Practice. 18°

Edición. Editorial Elsevier. 2008.