-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
1/16
Pengaruh Selective Laser Trabeculectomy Terhadap Ketebalan Makula(Mustafa Koc, Yaran Koban, Basak Bastanci Ceran, Et. al.)
Pembimbing:
dr. Retno Wahyuningsih Sp. M.
!leh:
Wendy Rachmadhany
PR"S"#T$S% &'R#$L %LM%$(
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
2/16
Pendahuluan )laukoma adalah neuropati optik yang dapat
menyebabkan kebutaan
Penurunan T%! merupakan pilihan pengobatan salahsatunya denga operasi
!perasi trabeculectomy sering men*adi pilihanterakhir bagi pasien dengan Primary !pen $ngel)laucoma +P!$),
!perasi trabeculectomi dengan metoda lasertrabeculopaslty merupakan metode e-sien dalampengobatan dengan cara memningkatkan aliranhumor aueos.
/i diunia pertama digunakan $rgon Laser Trabeculectomy +$LT, kemudian #eodymum dopped 0ttrium $llumunium )arnet +nd:0$) 1223, danmetode yang terbaru dengan Selective Laser
Trabeculectomy +SLT,
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
3/16
Lan*utan4
Pada metode laser nd:0$) trabeculectomy dapat selekti5mempengaruhi sel trabekula mesh6ork tanpa merusak *aringan sekitar
Pada SLT diasumsikan bah6a sekresi sitokin induksi matriksmetalloproteinase pembentukan populasi sel baru danaktivasi dari makro5ag mungkin memainkan kunci perandalam meningkatkan out7o6 trabekular
Komplikasi SLT yang pernah dilaporkan salah satunya adalah8ystoid Macula "dema +8M",
/engan e5ek samping yang minimal "nergi SLT hampirsama dengan nd:0$) 8apsulotomy dimana nd:0$) seringmenimbulkan 8M" pada penelitian sebelumnya.
Tu*uan penelitian: mengetahui pengaruh SLT terhadapketebalan makula
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
4/16
Metode penelitian
Metode : Prospekti5 Random 8linical Trial
Partisipan : 9 orang dengan P!$)
Waktu : bulan oktober;desember
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
5/16
$lat dan bahan
Tonometer )oldman. +Model $T 2 (aag;Streit 'S$ Mason !( $M"R%K$ S"R%K$T,
Tomogra- koherensi optik +!ktober Model
>? 8arl @eiss Meditec $) &ena &erman,Selecta %% +Lumenis Palo $lto 8$ 'S$,
Tropicamid 1A "/
Phenylepherine
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
6/16
Kerangka Penelitian(ari ;1
Pelebaran pupil +Tropicamide 1A "/ C Phenylepherine hariEollo6 up
/iperiksa pada minggu pertama dan setelah 1 bulanterapi SLT
/iteliti ketebalan makula di 3 kuadran: 1mm kuadran
5ovea +E, nasal >mm kuadran disekitar E? #assal +#F,
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
7/16
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
8/16
$nalisis statistik
'*i kenormalan dengan u*i Kolmogorov;smirnovtest
$nalisis statistik dengan program SPSS
Signi-kan *ika +P;value, G.3
'*i statistik menggunakan u*i paired simpel T;test dengan komparasi parameter sebelum dansesudah SLT
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
9/16
(asil Penelitian $da peningkatan ketebalan makula di #F %F dan SF
pada minggu pertama setelah SLT
tidak ada yang peningkatan signi-kan dalam E dan T Tidak terlihat adanya perubahan cystoid
Satu bulan setelah SLT ketebalan di #F %F dan SFkembali ke pengukuran pra operasi
Tidak ada perubahan signi-kan antara sebelum dansetelah operasi pada penghitungan kuadran manapun.
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
10/16
/iskusi Pada penggunaan SLT penurunan T%! H2;>32A SLT
hampir sama dengan penggunaan $LT
Pada literatur sebelumnya menyebutkan SLT berakibat
komplikasi berupa 8M" pada sebagian kecil pasien akan
tetapi pada penelitian ini tidak didapatkan komplikasi
berupa 8M" Mekanisme 8M" belum sepenuhnya dipahami salah satu
teori menyebutkan kerusakan Blood retina barier yang
memicu terkumpulnya cairan antara lapisan retina
Pada penelitian sebelumnya Kalmenn et al mengevaluasimakula pada bulan ke;> setelah SLT tanpa memberikan anti
in7amasi pada periode pasca operasi
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
11/16
Lan*utan4
Pada literatur sebelumnya Kalmenn et al menyatakanbah6a 8M" setelah SLT diketahui pada pasien denganri6ayat operasi katarak dan /M sedangkan padapenelitian ini telah mengeksklusi pasien dengan
ri6ayat tersebut Perbedaan dari metode dan kriteria pasien merupakan
sebab dari hasil yang berbeda pada penelitian ini.
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
12/16
K"S%MP'L$#
• SLT adalah metode yang lebih aman dan e5ekti5 dandapat men*adi pilihan pertama pada pengobatanP!$).
• Meskipun ada laporan kasus memberitakan
komplikasi yang tidak diinginkan e5ek samping darimetode pengobatan ini terbatas berupa perubahanpada makula yang bersi5at terbatas dansementara
• /iharapkan penelitian selan*utnya dengankelompok pasien yang lebih besar terutamadengan ri6ayat operasi katarak atau penyakitsistemik seperti diabetes mellitus.
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
13/16
Penutup
Para penulis melaporkan bah6amereka tidak ada unsur persaingandalam penelitian ini. Para penulis
sendiri bertanggung *a6ab untukkonten dan naskah publikasi.
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
14/16
T"R%M$ K$S%(
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
15/16
-
8/18/2019 paparan pengaruh laser trabekulektomi terhadap ketebalan makul
16/16