PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PAPEL DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA EN EL PROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIAPROCESO DIAGNÓSTICO DE LA DISFAGIA
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UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA
¿Qué es una manometría esofágica?
¿Qué datos nos aporta la manometría?
¿Cuáles son sus indicaciones?
¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?
¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?
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UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA
¿Qué es una manometría esofágica?
¿Qué datos nos aporta la manometría?
¿Cuáles son sus indicaciones?
¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?
¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?
UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA
Es una técnica de registro de la actividad motora del esófago basada en la detección y cuantificación de los cambios de presión intraluminal originados por las contracciones de la pared esofágica.
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UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA
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Sistema neumohidráulico de baja distensibilidad
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Unidad de Prebas Funcionales (Hospiten)
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Motilidad esofágica normal
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¿Qué es una manometría esofágica?
¿Qué datos nos aporta la manometría?
¿Cuáles son sus indicaciones?
¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?
¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?
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UTILIDAD DE LA MANOMETRÍA ESOFÁGICAEN EL ESTUDIO DE LA DISFAGIA
• Valoración cualitativa.
• Valoración cuantitativa.
- La amplitud de las contracciones esofágicas.
- Coordinación de las contracciones.
- La amplitud de las contracción del EEI.
- La relajación del EEI.
- La amplitud de las contracción del EES.
- La relajación del EES.
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¿Qué es una manometría esofágica?
¿Qué datos nos aporta la manometría?
¿Cuáles son sus indicaciones?
¿Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?
¿Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?
Indicaciones
Estudio de la enfermedad por RGE.
Estudio del dolor torácico no cardiogénico.
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Estudio de enfermedades sistémicas.
Estudio de la disfagia funcional.
Indicaciones
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Estudio de la enfermedad por RGE.
Estudio del dolor torácico no cardiogénico.
Estudio de enfermedades sistémicas.
Estudio de la disfagia funcional.
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¿Qué es una manometría esofágica?
¿Qué datos nos aporta la manometría?
¿Cuáles son sus indicaciones?
¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?
¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?
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Disfagia
Disfagia orofaríngea o de transferencia.
Disfagia esofágica.
• Alteraciones de la musculatura faríngea.
• Alteraciones del EES.
• Alteraciones de la musculatura esofágica.
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Disfagia orofaríngea o de transferencia.
• Disfagia de aparición inmediata tras la deglución (1º seg).
• Localización cervical.
• Regurgitación nasal.
• De comienzo brusco, no progresiva, intermitente, especialmente para líquidos.
• Tos, asfixias, disfonía .
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Disfagia orofaríngea o de transferencia.• Enfermedades neuromusculares.
• Trastornos del músculo esquelético.
- ACV.- Enfermedad de Parkinson.- Esclerosis múltiple.- ELA.- Neuropatías periféricas.
- Polimiositis.- Distrofias musculares.
- Distrofia miotónica.- Distrofias oculofaríngeas.- Miastenia grave.- Miopatías metabólicas.
• Otras.- Enfermedad de Alzheimer.
- Síndrome depresivo.
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Disfagia orofaríngea o de transferencia.
• Manometría de alta resolución.
• Videorradiología ± manometría.
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Alteraciones de la contracción faríngea
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Alteraciones de la relajación del EES
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Alteraciones de la coordinación faringoesofágica
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Disfagia esofágica.
• Referida a nivel retroesternal.
• Atragantamiento tras la deglución.
• Disfagia paradójica.
• Intermitente y no progresiva.
• De larga duración.
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Disfagia esofágica.
• Trastornos motores primarios.
- Acalasia.
- Espasmo esofágico difuso.
- Peristalsis esofágica sintomática.
- Esfínter esofágico hipertenso.
• Trastornos motores secundarios.
- RGE (peristalsis inespecífica).
- Esclerodermia.
- TME inespecífico.
- Otras.
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Acalasia.
• Ausencia de relajación del EEI.
• Aperistalsis del cuerpo esofágico.
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Espasmo esofágico difuso.
• >25% de ondas simultáneas (no peristálticas).
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Peristalsis esofágica sintomática.
• Ondas peristálticas de amplitud media aumentada (>150 mmHg) con ondas de >180 mmHg.
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Esclerodermia.
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RGE (peristalsis esofágica inefectiva).
Ondas hipotensas Ondas simultáneas
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¿Qué es una manometría esofágica?
¿Qué datos nos aporta la manometría?
¿Cuáles son sus indicaciones?
¿ Qué diagnósticos nos aporta en el estudio de la disfagia?
¿ Cuándo está indicada en el estudio de la disfagia?
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Disfagia
Sospecha clínica deDisfagia orgánica
Endoscopia
LesiónCompresión
EstudioRx
Sospecha clínica deDisfagia funcional
Esófagograma
Normal
Manometría
Lesión
Endoscopia
Normal
Manometría