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SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPATICO
El sistema nervioso parasimpático es una parte del sistema
nervioso autónomo o vegetativo, cuyos nervios nacen tanto
del encéfalo como de la médula espinal a nivel sacro.
Los nervios que lo integran nacen en el
encéfalo.
. En la médula espinal se encuentra a nivel
de las raíces sacras de S2 a S4
Se encarga de la producción y el
restablecimiento de la energía corporal.
El neurotransmisor de este sistema en las
neuronas pre y posganglionares es la
acetilcolina (neurotransmisor endógeno).
ACETILCOLINA
RECEPTORES DEL SISTEMA
PARASIMPATICO
RECEPTORES MUSCARINICOS : M1, M2, M3,
M4
RECEPTORES NICOTINICOS
RECEPTORES NICOTINICOS
PERTENECEN A LA FAMILIA DE LOS
CANALES IONICOS LIGANDO-DEPENDIENTE.
EL MODELO DEL RECEPTOR ES EL DEL
ORGANO ELECTRICO DE PEZ TORPEDO.
RECEPTOR NICOTINICO
LOS RECPTORES
NICOTINICOS SE
ENCUENTRAN:LA MEMBRANA DE LA PLACA MOTRIZ
LA MEMBRANA DE LAS CELULAS
GANGLIONARES SIMPATICAS Y
PARASIMPATICAS
EN DISTINTAS LOCALIZACIONES DEL SNC
RECEPTORES
MUSCARINICOS
PERTENECEN A LA GRAN FAMILIA DE
RECEPTORES DE MAMBRANA , ESTOS
PRESENTAN 7 DOMINIOS TRANSMEMBRANAS
ASOCIADOS A PROTEINAS G
(METABOTROPICOS)
RECEPTORES
MUSCARINICOS
Receptores muscarínicos
selectivos4 SubReceptores muscarínicos selectivos tipos:
M 1 (Gástrico)
M 2 (Cardíaco)
M 3 (Muscular Liso)
ACCION DIRECTA
ESTERES DE LA COLINA
ACETILCOLINA
METACOLINA
CARBACOL
BETANECOL
ALCALOIDES NATURALES Y
SINTETICOS
MUSCARINA
PILOCARPINA
SINTETICOS
XANOMELINA
ACCION INDIRECTA
DERIVADOS CARBANICOS (REVERSIBLES)
FISOSTIGMINA
NEOSTIMINA
PIRIDOSTIGMINA
ALCOHOLES SIMPLES(REVERSIBLES)
EDROFONIO
ORGANOS FOSFORADOS
(IRREVERSIBLES)ECOTIOPATO
PARATION
MECANISMO DE ACCION DE LOS
AGONISTAS COLINERGICOS DE ACCION
DIRECTA
SIMULAN LOS EFECTOS DE LA
ACETILCOLINA AL UNIRSE DE MANERA
DIRECTA CON LOS COLINORRECEPTORES.
ACCION SOBRE:
S. CARDIOVASCULAR: DEPRESOR
CARDIACO, VASODILATADOR PERIFERICO
S. RESPIRATORIO: BRONCOCONTRICCION,
AUMENTO DE LA SECRECION BRONQUIAL
S. GASTROINTESTINAL: AUMENTA EL
PERSTALTISMO, LA SECRECION
GASTRICA,SALIVAL, COLICOS Y DIARREA
S. RENAL:FAVORECE LA MICCION.
OJO: PROVOCA MIOSIS
S. GLANDULAR: AUMENTA LA SECRECION Y
SUDORACION
SNC: ATRAVIEZA CON DIFICULTAD LA
BARRERA HEMATOENCEFALICA (LA
PILOCARPINA PUEDE LLEGAR Y SU ACCION
ES TOXICA)
USOS:
EN EL GLAUCOMA CRONICO
Mecanismo de acción de los agonistas
colinérgicos (acción indirecta
reversible)
actúan por inhibición enzimática
competitiva con respecto a la acetilcolina
por semejanza química
ACCIONPLACA MOTRIZ:AUMENTA LA RESPUESTA
DEL MUSCULO ESQUELETICO
S. CARDIOVASCULAR:ACCION DEPRESORA
(BRADICARDIA Y DISMINUCION DE LA P.A),
VASODILATACION ARTERIOLAR.
S.RESPIRATORIO:BRONCOCONTRICCION,
AUMENTA LA SECRECION
TRAQUEOBRONQUEAL
S. GASTROINTESTINAL: AUMENTA EL TONO Y
EL PERISTALTISMO
S. RENAL:FAVORECE LA MICCION
OJO: PROVOCA MIOSIS
S. GLANDULAR: AUMENTA LA SECRECION
DE GLANDULAS SUDORIPARAS, SALIVALES,
ACINOPANCREATICAS
SNC: ACTUAN SOLO LOS QUE ATRAVIESAN
LA BHE, FISOSTIGMINA Y ORGANOS
FOSFORADOS, Y PROVOCAN VIGILIA,
TEMBLOR,INQUIETUD, ETC.
USOS
EN MIASTENIA GRAVIS(NEOSTIGMINA)
EN PARALISIS MOTRIZ POST
ANESTESICA(PROVOCADA POR FARMACOS
ANTIDESPOLARIZANTES)CURARE
EN EL ILEO PARALITICO Y RETENCION DE
ORINA
EN INTOXICACIONES CON
ANTICOLINERGICOS
EN GLAUCOMA
Mecanismo de acción de los
agonistas colinérgicos de acción
indirectos
( irreversibles)
ACTUA POR INHIBICION ENZIMATICA NO
COMPETITIVA .
TRATAMIENTOS DE LA
INTOXICACIONPRALIDOXIMA
ANTAGONISTAS COLINERGICOS
FARMACOS QUE ACTUAN SOBRE CELULAS
EFECTORAS BLOQUEANDO LA ACCION
MUSCARINICA DE LA ACETILCOLINA Y ASI
INHIBEN LAS RESPUESTAS A LA ESTIMULACION
DE LAS FIBRAS PARASIMPATICAS
POSGANGLIONARES
CLASIFICACION DE LOS
ANTAGONISTAS COLINERGICOS
ALCALOIDES NATURALES
-ATROPINA
-ESCOPOLAMINA
SEMISINTETICOS Y SINTETICOS
-HOMATROPINA
-PIRENZEPINA
-METIL ESCOPOLAMINA
-BUTIL BROMURO DE ESCOPOLAMINA
-BROMURO DE IPRATROPIO
MECANISMO DE ACCION
ESTAS SUSTANCIAS INHIBEN EN FORMA
COMPETITIVA “ANTAGONISTAS
COMPETITIVOS”LOS RECEPTORES
COLINERGICOS MUSCARINICOS. IMPIDEN
ASI LA UNION DEL N.T ACETILCOLINA CON
DICHOS RECEPTORES
Estructura química básica
de los alcaloides naturalesO
// /
Rc------C—O--------(CH)m----------N----
Radical éster cadena base amínica
alifática
ACCION
S. DIGESTIVO:DISMINUYE EL TONO Y
PERISTALTISMO, DISMINUYE LA SECRECION
DE HCL, HCO3- Y DE MOCO.
S. URINARIO: DISMINUYE EL TONO
VESICAL,ACCION ANTIESPASMODICA A
NIVEL DEL UTERO
S. CARDIOVASCULAR: AUMENTA LA
FRECUENCIA CARDIACA
OJO: PRODUCE MIDRIASIS
GLANDULAS SUDORIPARAS: BLOQUEA LA
SUDORACION
S. RESPIRATORIO: ACCION
BRONCODILATADORA(INHIBE LA SECRECION
DE LA MUCOSA NASAL Y BRONQUIAL Y
PRODUCE RELAJACION DE LA
MUSCULATURA BRONQUIAL)
PIRENZEPINA
ACCION PREFERENTEMENTE SOBRE
RECEPTORES M1 BLOQUEA LA SECRECION
GASTRICA SIN MODIFICAR LA FRECUENCIA
CARDIACA.
TELENZEPINA
DERIVADO QUE POSEE UNA POTENCIA
4-10 VECES MAS QUE LA PIRENZEPINA.
USOS:
EN OFTALMOLOGOA:PARA PROVOCAR
MIDRIASIS.
EN ESTADOS ESPASMODICOS DOLOROSOS
DEL INTESTINO
EN ESTADOS DE BRONCOCONTRICCION
EN MEDICACION PREANESTESICA
EN AFECCIONES GASTROINTESTINALES