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PARASITOSIS
Dra. Gabriela Arenas Ornelas
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En México ocupa el cuarto lugar entre las 5 causas muerte.
Importancia es conocer el ciclo vital Fuente de infección Huésped susceptible
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Necatoriasis. Enfermedad uncinariásica
Niña de 2 años de edad, acude a urgencias, presenta: diarrea, espasmos abdominales, melena leve, mas de 2 meses de evolución, síndrome anémico, máculas, pápulas, vesículas pruriginosas en los pies.
Su mamá la deja en el tierra mientras vende en el tianguis. Y anda descalza
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¿Cuál es el agente probable?
agente: necator americanus y Anclylostoma duodenale
México: N Americanus ANEMIA: microcítica hipocrómica.
Eosinofilia leve. causa pérdida crónica de hierro
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necator americanus
Parásito con dos placas cortantes dorsales, 2 ventrales, machos miden 7-9 mm de longitud, vida media 3-5 años, producen 5,000 a 10 000 huevos por días, habitan suelo.
Filariforme o filaria es la etapa INFECTANTE
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uncinariasis
Vía infecciosa: percutánea
o autoinfección
Entra en la piel: suelo arenoso, fangoso
Estado infeccioso: larvas
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Necatoriasis. Enfermedad uncinariásica
¿ Cuál es el método de diagnóstico? CPS: Método de Faust CPS ferreira Harada y Mori La materia fecal se fija en formalina 10%
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Enfermedad uncinariásica
Heces formadas y líquido duodenal: huevos y larvas
Principal localización: Mucosa yeyunal Periodo incubación: 40-100
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¿ Cuál es el tratamiento de la enfermedad de Necatoriosis?
Mebendazol 200 mg durante 3 días NO IMPORTA EDAD NI PESO
Albendazol 400 mg dosis única pirantel: 50 mg/kg/día Corregir anemia Puede provocar SX Loeffler
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Triquinosis
Paciente de 4 años acude con fiebre, malestar general, cefalea, astenia, mialgias, edema palpebral bilateral indoloro, conjuntivitis, dolor abdominal, dolor muscular, diarrea-estreñimiento, erupción escarlatiforme, prurito. Comió cerdo
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¿ Cuál es el agente causal de la triquinosis?
Agente: trichinella spiralis 100 hospederos: oso, zorro, rata,
caballo, león y hombre. Longitud de 2-4 mm Ingestión de carne contaminada,
incubación 20-30 días (cefalea, astenia)
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¿ Diagnóstico de Triquinosis?
ELISA CPS: Ferreira : adulto macho y hembra
BH eosinofilia, 40, 60 y 70% y absoluta 1500.
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¿Cuál es la complicación de la triquinosis?
miocarditis 4-7 semanas (insuficiencia cardiaca)
Encefalitis neumonía
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¿ Cuál es el tratamiento de la triquinosis?
mebendazol albendazol
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Giardiasis
Masculino 7 años acude con dolor epigástrico postprandial inmediato, hiporexia, bruxismo, evacuaciones pastosas líquidas, gotas de grasa, meteorismo, flatulencia.
Convive animales y carencia de medidas de servicios. Ingirió agua y alimentos contaminados
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¿ Cuál es el agente causal Giardiasis?
Agente: Giardia duodenalis (yeyuno, duodeno)
Giardia lambia Protozoario Flagelado Habita vesícula biliar, duodeno, yeyuno
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Giardiasis
El disco suctor es la estructura de la G lamblia causal del aplanamiento de las vellosidades intestinales.
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¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?
Coproparasitoscopicos: 3 – 5 heces
Trofozoitos
Recordar que se eliminan en forma irregular
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¿ Cómo se diagnóstica la giardiasis?
Líquido duodenal (capsula de Watson) examen microscópico directo en fresco
(detección quistes ELISA) Método de Faust
Método Ferreira
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¿ Cuál es el tratamiento Giardiasis?
furazolidona: furoxona 5mg/kg/día c/8- 5 días
Metronidazol: 20mg/kg/día c/8 por 7 días tinidazol: 20 mg/kg/día por 7 días secnidazol albendazol. Medidas de higiene
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¿ Cuál es la complicación más frecuente de la giardiasis?
Complicaciones: colecistitis aguda o crónica
2 fases: trofozoíto (patógena), quiste (infectante)
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Enterobiasis (oxiuro)
Niña de 5 años con prurito anal nocturno, Prurito vulvar, en los últimos dos días hay leucorrea y polaquiuria. Así como rascado frecuente en área anal en el día y escaso dolor abdominal. En la noche hay bruxismo, insomnio.
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¿ Cuál es el agente causal? Enterobiasis (oxiuro)
Agente: enterobius vermicularis u oxyuris vermicularis
“alfilerillo” Único huésped el hombre Ciego, intestino delgado
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Miden 1 cm longitud La hembra gravida región
perianal para liberar 10 000 huevos inmaduros- maduran en horas y se transmiten mano- boca.
Ciclo vital dura 1 mes Macho mide: 2-3 mm,
hembra 15 mm
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Ciclo vital : enterobius vermicularis u oxyuris vermicularis
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¿ Cuál es la complicación?
Complicación: apendicitis, peritonitis, salpingitis.
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¿ Cuál es el método para el diagnóstico? Enterobiasis (oxiuro)
CPS. Búsqueda huevos método de Graham
En serie de tres. Raspado anal y cinta adhesiva.
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¿ Cuál es el tratamiento?
Mebendazol: 100 mg/kg/día c/ 8 por 3 días
albendazol: 400mg día Pirantel 10 mg/kg/dosis única
( combantrin) Piperazina 50 mg/kg /día c/8 por 7 días Violeta de genciana 1% región perianal
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Caso clínico: himenolepiasis
Niña de 4 años de edad refiere la madre dolor abdominal epigástrico, metereonismo, diarrea, hiporexia, cefalea, nausea, mareo, malabsorción abdominal.
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¿ Cuál es el agente causal?
Agente: Hymelolepididae. H nana. (delgado)
Forma infectante: huevo excretado en la materia fecal, cestodo que mide 30.40 mm de longitud por 1 de ancho, excolex de 300 micras, cuatro ventosas, una sola corona 20-30 ganchos, huevos ovalados 45 micras.
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Ciclo vital
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¿ Cuál es el diagnóstico de himenolepiasis?
CPS flotación método de Faust
método Ferreira, o Stull
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¿ cuál es el tratamiento?
prazicuantel albendazol nitosamida
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Caso clínico: Trichuriasis (Tricocefalosis)
Niño de 6 años de edad con evacuaciones disminuidas en consistencia, aumentadas en número, mucosa sanguinolenta, pastosas, color ocre, dolor abdominal, pujo, tenesmo, prolapso rectal, ataque al estado general.
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¿ Cuál es el agente causal?
trichuris trichiura (colón), apéndice o íleo terminal.
Helminto se localiza en el suelo. Forma de limón de 50x20 Um, adultos miden 3-
5 cm de largo, gusano latigo , perros, lobos, zorros.
Viven colon , ciego. Zonas tropicales y subtropicales
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Ciclo vital
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¿ Cuál es el diagnóstico Trichuriasis (Tricocefalosis)?
CPS directo evacuación.
Expulsión del gusano
Método de faust. Método Ferreira
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¿ Cuál es el tratamiento?
Es lo más difícil de erradicar Mebendazol Tiabendazol (eprofil) 50mg/kg/día cada
8 hrs 3 días albendazol
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teniasis
Cestodos Taenia Sollium y saginata Síntomas polimorfos poca gravedad NO HAY CUADRO TIPICO 2-3 meses después de la ingesta carne
de cerdo infectado
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teniasis
Dolor abdominal, náusea, pérdida de peso, aumento del apetito, cefalea, estreñimiento, prurito anal, nerviosismo.
Disminución de niveles de vitamina B12 Agudeza visual disminuida.
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¿ cómo se hace el diagnóstico de teniasis?
CPS técnica de Faust, raspado anal
(método de Graham): huevos Ig E elevada.
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¿ Cuál es el tratamiento?
Prazicuantel 10mg/kg/día Nitaxozanida 7.5 mg/kg/do
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Caso clínico: ascariasis
Niña de 5 años de edad acude a consulta reporta la madre que dolor abdominal vago, hiporexia, palidez, pérdida de peso, bruxismo. juega en la tierra
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¿Cuál es el agente causal?
Ascaris lumbricoides Parásitos adultos:
cuadro clínico ESTADIO
infeccioso: huevos Larvas: se alojan
en el tejido pulmonar.
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¿Cuál es el agente causal?
Nematodo dioico blanco-amarillento o rosa en forma cilindrica, con tres labios carnosos y un extremo posterior afilado
Macho mide: 14-25 cm
Hembra : 20-40 cm
5 mm de diámetro.
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Ascaris
Localización gastrointestinal del gusano:
Luz yeyunal Periodo de incubación 60-
75 días Cada día se producen 240
000 huevos al día Se expulsan, suelo crecen
Hemintiasis masiva: 50 000 huevos por mililitro de heces. Carga parasitaria de 37 helmintos.
Rx: puede haber imágenes en migajón de pan.
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¿ cómo se diagnóstica?
CPS: en serie de tres. Rx tórax: infiltrados de tipo intesticial
apical, migratorios y fugaces. Positivo: examen expectoración,
aspirado bronquial Frotis: eosinofilia local cristales de
Charcot-Leyden
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Síndrome de Loeffler
tos seca o hemoptoica, esputo asalmonado, fiebre, estertores crepitantes subcrepitantes, disnea, cianosis distal, sensación opresión toracica, eosinofilia.
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¿ Cuál es el tratamiento?
Mebendazol 100 mg cada 12 hrs 3 días Albenzadol 400mg en dosis única Piperazina 100mg/kg/día cada 8 h un día OBSTRUCCION INTESTINAL
2 semanas después repetir CPS
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Caso clínico estrongiloidosis
Niña de 4 años de edad, inicia con lesiones dérmicas caracterizadas maculopapulares pruriginosas. Dolor en epigastrio, tos, hiperemia, dificultad para respirar, hiporexia, meteorismo.
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¿cuál es el agente causal de la estrongiloidosis?
Strongiloides stercolaris Tiene 3 ciclos vitales (suelo- intestino-
pared perianal) Transmite por el suelo húmedo-cálido
ciclo de autoinfección, se desarrolla dentro del intestino, pasa etapa filariforme , penetra a la piel perianal.
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Al penetrar en la piel aparecen lesiones maculopapulares pruriginosas. Originan neumonía de Loeffler. A nivel digestivo,
Dolor en epigastrio, náuseas, vómito, diarrea con sangre, meteorismo, constipación.
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Llegan al intestino delgado donde terminan de desarrollarse los parásitos adultos.
Chiapas. preescolares
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¿diagnóstico?
Demostración larvas en contenido duodenal o bronquial.
Biopsia con cápsula de Watson.
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¿tratamiento?
Mebendazol 200mg/kg /día 3 días cada 8 h
Albendazol 400mg dosis única Tiabendazol 50mg/kg/día La evaluación del tratamiento se hace con
CPS por método de Baerman
2 semanas después del tratamiento.
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amibiasis
5-10 años Bajo nivel socioeconómico Insalubridad Portadores son fuente de infección
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amibiasis
Infección de distribución mundial Rara en lactantes y neonatos. Entamoeba histolytica Amibiasis intestinal y extraintestinal.
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amibiasis
90% casos son asintomáticos Dolor abdominal, diarrea sanguinolenta Leucocitos elevados en evacuaciones Pus heces
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amibiasis
intraintestinal Evacuaciones moco sangre
Cólicos
Pujo
Tenesmo
Colitis amibiana
Colon tóxico
10-20% niños portadores
Incubación 2 -4 semanas
extraintestinal Hepáticas
Pulmonar
Cerebral
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Absceso hepático amebiano
Antecedente de la enfermedad. Fiebre hepatomegalia dolor en área hepática Disminución del murmullo vesicular
basal derecho Raras ocasiones ictericia
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Examen de laboratorio y gabinete
Anticuerpos séricos amibianos. Sy e 95% Determinados por inmunofluorescencia,
inmunoelectroforesis o hemaglutinación indirecta ELISA
Ultrasonido de abdomen TAC de abdomen
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Examen de laboratorio y gabinete
Rx de abdomen de pie: elevación del hemidiafragma derecho.
Rx tórax: derrame basal derecho
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Tratamiento absceso h
Emetina: 1mg/kg/día cada 24 hrs por 10 días
Metronidazol: 50 mg/kg/día cada 8 hrs por 10 días
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Diagnóstico diferencial
Hepatoma o tumor hepático Absceso piógeno Fiebre tifoidea Brucelosis
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complicaciones
ruptura del absceso y peritonitis estado tóxico infeccioso, Alteraciones pruebas de coagulación.
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Tratamiento amibiasis
asintomáticos Diyodohidroxiquinoleina:
30-40 mg/kg/día cada 8 hr 20 días.
Paramomicina: 25-35 mg/kg/día cada 8 h por 7 días
Metronidazol: 35-50 mg/kg/día c/8 10 días (síntomas)
Tinidazol: 5 mg/kg/día 3 días
Severa, extraintestinal o invasora
Metronidazol: 35-50 mg/kg/día 10 días
IV: 15 mg/kg/día 1 hora. Luego 7.5 mg/kg/día cada 6 h
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Tratamiento amibiasis
extraintestinal Tinidazol: 60mg/kg/día 5
días Clorhidrato de emetina:
0.5-1 mg/kg/día cada 12 hrs 10 días
Dehidroemetina: 1 mg/kg/día
1 -2 fraccionadas en 10 días
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Criptosporidiosis es una parasitosis intestinal frecuente en VIH/SIDA 24%
Diarrea profusa con moco Sin sangre. Se autolimita
![Page 71: Parasitos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081413/5465bb7eaf7959e76b8b6de4/html5/thumbnails/71.jpg)
En VIH/SIDA 2 semanas Dolor abdominal Fiebre Vómito Pérdida de peso
Paromomicina Azitromicina nitazoxanida
![Page 72: Parasitos](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081413/5465bb7eaf7959e76b8b6de4/html5/thumbnails/72.jpg)
www.pharmedsolutionsinstitute.com.mx Informes. 36246001
Tratamiento colón tóxico amibiano: metronidazol IV 7.5 mg/kg/do cada 6 horas 10 días
Tratamiento amibiasis crónica intestinal
Diyodohidroxiquinoleina
VO 30mg/kg/día 10 días
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prevención
Prevenir Erradicar Tratar Manejo adecuado para el niño y
familiares