Pasirengimas naujam gripo sezonui.
Kaip apsisaugoti nuo gripo ir ŪVKTI?
Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro
Imunoprofilaktikos skyriaus
visuomenės sveikatos specialistė
Asta Kriaučiūnaitė
2017 m. rugpjūčio 23 d.
• Gripas – tai ūminė virusinė kvėpavimo takų
infekcija, plintanti oro lašeliniu būdu.
• Tai viena dažniausiai epidemijomis pasireiškiančių
ligų pasaulyje.
• Kasmet gripu suserga 5-10 proc. gyventojų.
• Užsikrėtęs gripo virusu žmogus suserga per 24-72
val. (vidutiniškai 48 val.).
• Skirtingai nuo kitų kvėpavimo takų infekcijų, gripas
sukelia ūmią ligą ir yra pavojingas dėl sukeliamų
komplikacijų.
Kas tai?
Gripo virusas
Gripas ir ūminės viršutinės kvėpavimo takų
infekcijos (ŪVKTI) paplitusios visame pasaulyje
Gripas lengvai užkrečiamas ir greitai plinta:
- kasmet suserga 5 – 10 proc. suaugusiųjų ir net 20 – 30 proc.vaikų.
- Lietuvoje sergamumo gripu padidėjimas stebimas rudens –žiemos sezonu.
Kaip plinta gripo virusas?
• Gripo virusas plinta kartu su seilių dalelėmis (čiaudint,
kosint).
• Gripu galima užsikrėsti nuo užsikrėtusio ir sergančio
žmogaus.
Kokie gripo požymiai?
• staigi pradžia;
• aukšta temperatūra (>38°C);
• sausas kosulys;
• gerklės, galvos ir raumenų skausmas;
• nuovargis ir silpnumas.
Rečiau pasitaikantys gripo požymiai: šleikštulys, vėmimas,
pilvo skausmas, viduriavimas.
Gripo ir ūminių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų
(ŪVKTI) sergamumas 2016-2017 m.
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
Atv
ejų
ska
ičiu
s
Gripo sezonas
Sergamumas gripuVaikai (0-17 m.)
Suaugusieji ( > 18 m.)
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
450000
2011-2012 m. 2013-2014 m. 2015-2016 m.
Gri
po
atv
ejų
ska
ičiu
s
Gripo sezonas
Sergamumas ŪVKTI Vaikai (0-17 m.)
Suaugusieji ( > 18 m.)
Gripo viruso tipai, 2012-2017 m.
23,629,2
19,2
8,7
46,9
2,6
16,1
76,0
0,62,35,2
1,6 1,1 3,0
17,5
2 3,47,9
90,2
49,6
0,3
79,8
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
2012-2013 m. 2013-2014 m. 2014-2015 m. 2015-2016 m 2016-2017 m.
Pro
cen
tai (
pro
c.)
Gripo sezonas
B tipas A(H1)v A(H3)
RSV A(H1N1) A tipo gripo virusas
A tipo gripo virusas (netipuojamas) A+B tipo gripo virusai A(H3N2)
Hospitalizuotų asmenų skaičius 2016-2017 m.
3495
1247
11
70
3
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Kreipėsi medicinos pagalbos
Hospitalizuota
Iš hospitalizuotų- nėščios moterys
Iš hospitalizuotų- paguldyti į intensyvios terapijos skyrius
Iš hospitalizuotų- mirties atvejai
Atvejai (abs. sk)
Mirties atvejų skaičius 2009-2017 m.
23
21
8
22
3
0
5
10
15
20
25
2009-2010 m. 2010-2011 m. 2012-2013 m. 2015-2016 m. *2016-2017 m.
Mir
ties
atv
ejų
ska
ičiu
s (a
bs.
)
Gripo sezonas
Mirties atvejų nuo gripo pasiskirstymas pagal amžių
2009-2017 m.
•Pastarąjį gripo sezoną daugiausiai mirusiųjų registruota vyresnių nei 80 m. amžiaus grupėje;•Visiems asmenims, kuriems laboratoriškai buvo nustatyta diagnozė, Nacionalinėje visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijoje buvo išskirtas gripo A virusas.j
1 1 1
4
2
4
1 1
3
9
3
6
3 3
4
6
2
4
66
2
11
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2009-2010 m. 2010-2011 m. 2012-2013 m. 2015-2016 m. 2016-2017 m.
Mir
tys
(ab
s. s
k.)
Gripo sezonas
0-9 m.
10-19 m.
20 - 29 m.
30 - 39 m.
40 - 49 m.
50 - 59 m.
60 - 69 m.
70 - 79 m.
80 - 89 m.
≥ 90 m.
Mirusių asmenų nuo gripo imunizacijos būklė
2009-2017 m.
4,30 0 0 0
65,2 66,7
100,0
90,9
100,0
30,433,3
0
9,1
00,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
2009-2010 m. 2010-2011 m. 2012-2013 m. 2015-2016 m. 2016-2017 m.
Vak
cin
acij
os
stat
usa
s (p
roc.
)
Gripo sezonas
Skiepyta
Neskiepyta
Nežinoma
Sezoninio gripo vakcinacijos apimtys Lietuvoje
2005-2017 m.
3,8
2,2
6,0
7,6 7,6
5,86,4 7,0 7,4 7,5 7,3
8,4
1,8 1,6
12,5
23,6
21,7
17,318,5
19,4 19,8
22,1
19,5
24,1
0
5
10
15
20
25
30
2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017
Pro
cen
tai (
%)
Gripo sezonas
Paskiepyta Lietuvos gyventojų
Paskiepyta ≥65 m. gyventojų
Sezoninio gripo rizikos grupių vakcinacijos apimtys
Lietuvoje, 2008-2017 m.
34937 3660224713 24752 25332 26385 27944 25840 30116
9464 9304
5194 5130 5014 4651 4942 44524216
12514
11422 11742 12162 12608 1299112151
12807
63981
61107
49444 4897752559 53397
5626852376
62181
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
2008-2009 m. 2009-2010 m. 2010-2011 m. 2011-2012 m. 2012-2013 m. 2013-2014 m. 2014-2015 m. 2015-2016 m. 2016-2017 m.
Pas
kie
pyt
ų a
sme
nų
ska
ičiu
s (a
bs.
)
Gripo sezonas
Asmenys <65 m. sergantys lėtinėmis ligomis
Asmenys <65 m. gyvenantys socialinės globos ir slaugos įstaigose
Sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai (<65 m.)
≥65 m. asmenys
Nėščiosios
69 (0,07%)
nėščiosios45 (0,05 %)
nėščiosios
73 (0,07%)
nėščiosios
123 (0,12%)
nėščiosios
268 (0,28%)
nėščiosios
552 (0,5%)
nėščiosios
Kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo
gripu?
• vengti artimo sąlyčio su sergančiu žmogumi;
• dažnas rankų plovimas;
• vengti liesti akis, nosį ar burną;
• kosint ir čiaudint prisidengti burną.
Skiepai yra pati efektyviausia priemonė apsauganti nuo gripo ir
jo sukeliamų komplikacijų:
• Plaučių uždegimas. Susirgus juo pažeidžiamos smulkios plaučių skiltelės, todėl būna sunku jį paveikti antibiotikais.
• Vidurinės ausies uždegimas. Dažniau suserga vaikai. Jeigu uždegimas stiprus, gali komplikuotis į meningitą, klausos nervo pažeidimą, pasekmė –kurtumas.
• Širdies raumens uždegimas. Pasireiškia dažniausiai kelios savaitės po ligos, kai žmogus mano esąs pasveikęs. Dėl raumens nusilpimo gali sutrikti širdies darbas arba išsivystyti širdies nepakankamumas.
• Sinusitas. Pažeidžia sinusų ertmių gleivines. Gali sutrikti uoslės, skonio pojūčiai.
• Bronchitas. Jo metu pažeidžiama bronchų gleivinė.
Skiepai (I)
Skiepai (II)
Skiepytis rekomenduojama kiekvienais metais,
tinkamiausias laikas – ruduo.
Skiepijama vienam gripo sezonui pritaikytomis
vakcinomis, todėl būtina skiepytis kasmet.
Vakcinaciją reikia atidėti karščiuojantiems ar sergantiems
ūmia infekcine liga, bet tai turi įvertinti gydantis
gydytojas.
Skiepai – efektyviausia priemonė, apsauganti
nuo gripo
Didinant skiepijimo nuo sezoninio gripo apimtis Lietuvoje bei įgyvendinant
sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 3 d. įsakymą Nr. V-8 „Dėl Nacionalinės
imunoprofilaktikos 2014-2018 metų programos patvirtinimo“, Valstybinė ligonių
kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos kasmet įsigyja artėjančiam gripo sezonui
apie 100 tūkstančių sezoninio gripo vakcinos dozių rizikos grupių skiepijimui
(2017-2018 m. gripo sezonui nupirkta 123 470 tūkst. vakcinos dozių).
2017-2018 m. gripo sezono metu PSO rekomenduoja pasiskiepyti šioms rizikos grupėms:
• 65 m. ir vyresniems asmenims;
• nėščiosioms;
• asmenims, gyvenantiems socialinės globos ir slaugosįstaigose;
• asmenims, sergantiems lėtinėmis širdies ir kraujagyslių,kvėpavimo takų, inkstų ligomis, lėtinėmis ligomis susijusiomissu imuniniais mechanizmais, piktybiniais navikais;
• sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojams.
Rekomenduojama gripo vakcinos sudėtis 2017-2018 m.
gripo sezonui Šiaurės pusrutuliui
Šaltinis http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/2013_14_north/en/index.html
PSO rekomenduojama gripo
vakcinos sudėtis 2017-2018m.
gripo sezonui:
•A/Michigan/45/2015
(H1N1)pdm09-like virus
•A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)-
like virus
•B/Brisbane/60/2008-like virus
Dėl gripo hospitalizuotų asmenų skaičius, 2014-2017 m.
0
50
100
150
200
250
300
350
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Atv
ejų
ska
ičiu
s
Savaitės
2014-2015 m.
2015-2016 m.
2016-2017 m.
AČIŪ UŽ DĖMESĮ!
Gripas jau pakeliui...