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Patologia de glândulas salivares
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Glândulas salivares
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Glândula Salivar - Adenômero
Glândula Salivar - Adenômero
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ParótidaParótida
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Patologia das glândulas salivaresAlterações não neoplásicas Alterações neoplásicas
• FEM▫ Mucocele ▫ Rânula
• FRM▫ Cisto ducto salivar
• SIALOLITÍASE• SÍNDROME DE SJÖGREN
• BENIGNAS▫ Adenoma pleomórfico▫ Mioepitelioma
• MALIGNAS▫ Carcinoma
mucoepidermóide▫ Carcinoma adenóide
cístico
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Fenômeno de extravasamento de mucoMucoceleRânula
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Fenômeno de Extravasamento de Muco
Fenômeno de Extravasamento de Muco
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Fenômeno de Extravasamento de Muco
Fenômeno de Extravasamento de Muco
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Fenômeno de Extravasamento de MucoFenômeno de Extravasamento de Muco
Lóbulos de glândula salivar
Lóbulos de glândula salivar
Epitélio BucalEpitélio Bucal
CavidadeCavidade
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Fenômeno de retenção de mucoCisto do ducto salivar
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Cisto Do Ducto Salivar
• Cavidade revestida por epitélio originário de tecido de glândula salivar
• Etiologia▫Causa incerta▫Dilatação ductal / cistos verdadeiros
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Aspectos Clínicos
• Adultos• Glândula salivar maior e menor• Tumefação assintomática de crescimento
lento• Soalho da boca, mucosa jugal e lábio• Tumefação mole, flutuante, coloração
azulada/âmbar
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Fenômeno de Retenção de MucoFenômeno de Retenção de Muco
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Aspectos Histológicos• Revestimento variável• Epitélio escamoso cuboidal / colunar
atrófico, circundando uma secreção fina ou mucóide no lúmen
• Metaplasia oncocítica – sulcos papilares no interior do lúmen cístico, porém sem o estroma linfóide – Cistadenoma papilar
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Tratamento
• Excisão cirúrgica conservadora• Remoção total ou parcial da glândula
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Sialolitíase ou Cálculo Salivar
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Sialolitíase ou cálculo salivar
•Estrutura mineralizada no interior dos ductos salivares excretores ou no próprio parênquima glandular
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Sialolitíase ou Cálculo Salivar
aumento de volume
discreta sintomatologia dolorosa
infecção secundária/ drenagem purulenta
palpação / localização + tamanho
macroscopia: coloração amarelada, ovalar
e tamanho variado
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Submandibular Submandibular ParótidaParótida SublingualSublingual0%0%
10%10%
20%20%
30%30%
40%40%
50%50%
60%60%
70%70%
80%80%
Sialolitíase ou Cálculo SalivarSialolitíase ou Cálculo Salivar
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Sialolitíase ou Cálculo SalivarSialolitíase ou Cálculo Salivar
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Sialolitíase ou Cálculo Salivar
ninho central de restos orgânicos
circundado por formações lamelares
mineralizadas tecido glandular associado ao cálculo
exibe infiltrado inflamatório crônico
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Sialolitíase ou Cálculo SalivarSialolitíase ou Cálculo Salivar
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Síndrome de Sjögren
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Síndrome de Sjögren Doença auto-imune
Síndrome de Sjögren Doença auto-imune
Sjögren (1933)
Sjögren (1933)
Glândula salivar
(Xerostomia)
Glândula salivar
(Xerostomia)
Glândula lacrimal(Queratoconjuntivite)
Glândula lacrimal(Queratoconjuntivite)
Doença vascular
do colágeno
(Artrite
Reumatóide)
Doença vascular
do colágeno
(Artrite
Reumatóide)
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Síndrome de Sjögren - Outras -
Síndrome de Sjögren - Outras -Sjögren
(1933)Sjögren
(1933)
Pele eMucosas nasal e
vaginal secas
Pele eMucosas nasal e
vaginal secas
Cirrose Biliar
Nefrite intersticial
Fibrose pulmonar
intersticial
Vasculites
Neuropatias Periféricas
Cirrose Biliar
Nefrite intersticial
Fibrose pulmonar
intersticial
Vasculites
Neuropatias Periféricas
Fadiga /
Depressão
Fadiga /
Depressão
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Síndrome de Sjögren
•Severa ▫artrite reumática, pele seca, faringite,
cirrose biliar, anemia, púrpura, trombocitopenia, pancreatites, hipergamaglobulinemia - IgG
• 6 a 7% linfoma (linfoma de não-Hodg de células B
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Síndrome de SjögrenExames Laboratoriais
•75% Fator Reumatóide – FR (+) - IgG
•Anticorpos antinucleares – AAN: anti-SSA e anti-SSB
•Anticorpos antiducto salivar