Download - PATOLOGIA DE OVARIO
![Page 1: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/1.jpg)
PATOLOGIA DE OVARIO
Dr. Gustavo Torres Nava
Cátedra de Anatomía Patológica
![Page 2: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/2.jpg)
Recordando la embriología...
![Page 3: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/3.jpg)
Recordando la embriología...
![Page 4: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/4.jpg)
Recordando la embriología...
![Page 5: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/5.jpg)
Aspectos Anatomicos e Histológicos
![Page 6: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/6.jpg)
Aspectos Anatomicos e Histológicos
![Page 7: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/7.jpg)
Aspectos Anatomicos e Histológicos
![Page 8: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOLOGIA NO NEOPLASICA
La patología no tumoral de ovario es poco frecuente. Las principales lesiones son:
Quistes funcionales del ovario
Endometriosis ovárica
Ovario poliquístico
![Page 9: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/10.jpg)
TUMORES DE OVARIO
Representan el 6% de todas las neoplasias malignas en la mujer
Son responsables del 50% de las muertes por cáncer originados en el tracto genital femenino
Solo superados en el tracto genital femenino por la patología de cuello y endometrio
![Page 11: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/11.jpg)
PATOGENESIS DE LAS NEOPLASIAS MELIGNAS DE OVARIO
Multiparidad
Antecedentes familiares
Factores genéticos
BRCA-1 y BRCA-2 HER2/NEU P53
![Page 12: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/12.jpg)
ASPECTOS CLINICOS Y DIAGNOSTICOS DE IMPORTANCIA
![Page 13: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/13.jpg)
CLASIFICACION Y ORIGEN DE LOS TUMORES DE OVARIO
![Page 14: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/14.jpg)
TUMORES SEROSOS
En conjunto los tumores benignos, en el límite de la malignidad y malignos representan el 30% de todos los tumores de ovario
Los cistadenomas serosos son generalmente uniloculados
75% son benignos o en el borderline
Cistadenocarcinoma seroso representa el 40% de todos los carcinomas de ovario
Bilateralidad: 20% cistadenomas
30% borderline
66% cistadenocarcinoma
![Page 15: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/15.jpg)
TUMORES MUCINOSOS
Son menos frecuentes que los tumores serosos (25%)
Afectan adultos entre 40-50 años. Raros en prepuberes y postmenopausicas
80% son benignos o borderline (cistadenomas mucinosos o borderline)
Los cistadeno Ca. Mucinosos < 10% de los Ca de ovario
Solo 5% de los tumores mucinosos benignos son bilaterales en comparación con 20% en cistadenoCa. mucinosos
![Page 16: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/16.jpg)
CISTADENOMA SEROSO: Tumoración quística voluminosa de superficie externa lisa y brillante ocupada por líquido claro
![Page 17: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/17.jpg)
CISTADENOMA SEROSO: Tumoración quística voluminosa generalmente uniloculadas, pero al alcanzar dimensiones considerables forma tabíques que lo dividen en varias camaras. Observese el liquido claro en las cavidades superiores y la ausencia de papilas
![Page 18: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/18.jpg)
CISTADENOCARCINOMA PAPILAR: Tumoración solida, de superficie granular originada en el ovario y envolviendo trompa y cuerpo uterino. Observen las áreas gris negruzco de aspecto necrótico en la superficie
![Page 19: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/20.jpg)
CISTADENOCARCINOMA PAPILAR MUCINOSO: Tumoración solida, de superficie granular originada en el ovario y envolviendo trompa y cuerpo uterino. Observen las áreas gris negruzco de aspecto necrótico en la superficie
![Page 21: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/21.jpg)
Cistadenoma Mucinoso. Coloración PAS. 200X.
![Page 22: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/22.jpg)
CISTADENOCARCINOMA PAPILAR: multiples formaciones papilares, complejas, recubiertas por células cilíndricas con criterios de anaplasia. H&E. 100X
![Page 23: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/23.jpg)
CISTADENOCARCINOMA PAPILAR: múltiples formaciones papilares, complejas, recubiertas por células cilíndricas con criterios de anaplasia. H&E. 400X
![Page 24: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/24.jpg)
CISTADENOCARCINOMA PAPILAR: multiples formaciones papilares, complejas, recubiertas por células cilíndricas con criterios de anaplasia. H&E. 400X
![Page 25: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/25.jpg)
OTROS TUMORES ORIGINADOS EN EPITELIOS DERIVADOS DE LOS CONDUCTOS DE MÜLLER
Tumores endometrioides 20% de todos los carcinomas originados en ovario
15-30% se acompañan de carcinoma de endometrio
15% coexiste con endometriosis
75% de sobrevida a los 5 años en pctes. en estadio I
Adenocarcinoma de células claras Muy raro
Son muy agresivos. Sobrevida de 65% a los 5 años cuando están confinados al ovario. Sobrevida excepcional a los 5 años cuando se ha extendido mas alla del ovario
Pueden ser sólidos o quísticos
Cistadenofibroma
Tumor de Brenner Pueden ser sólidos o quísticos y generalmente unilaterales
La mayoría son benignos pero las variantes “borderline” y malignas han sido descritas
El componente epitelial consiste en nidos de células transicionales
![Page 26: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/26.jpg)
TUMORES DERIVADOS DE LAS CELULAS GERMINALES
TUMORES DE CELULAS
GERMINALES
DISGERMINOMA CARCINOMA EMBRIONARIO
TERATOMAS TUMOR DEL SACO
VITELINO Y/O
CORIOCARCINOMA
Forman estructuras
embrionarias
Forman estructuras
extraembrionarias
![Page 27: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/27.jpg)
DISGERMINOMA
Corresponde al seminoma en el testículo
Relativamente infrecuente
Representa solo el 2% de las neoplasias malignas del ovario y el 50% de las neoplasias malignas derivadas de células germinales
Afectan mujeres en la 2ª y 3ª década de la vida
Usualmente unilaterales
Son sumamente radiosensibles y en casos limitados al ovario la sobrevida a los 5 años es del 80%
![Page 28: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/28.jpg)
Disgerminoma
![Page 29: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/29.jpg)
TERATOMAS
Pueden ser benignos, malignos o monodérmicos Son tumores quísticos Benignos:
Contienen tejidos maduros de las tres capas germinales Bilaterales en 10-15% de los casos La mayoria se diferencia a tejidos neuroectodermicos Cuando sus componentes son principalmente piel y anexos se llaman quistes
dermoides Malignos:
Es raro Afecta prepuberes o adultas jovenes Su crecimiento es rápido y producen metástasis a distancia Buen pronostico cuando se diagnostican en estadios tempranos
Monodérmicos: Muy raros. El mas frecuente es el estruma ovárico Siempre son unilaterales. Un teratoma contralateral puede estar presente
![Page 30: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/30.jpg)
TERATOMA MADURO
![Page 31: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/31.jpg)
Teratoma Monodérmico: Struma Ovárico
![Page 32: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/32.jpg)
TUMOR DEL SENO ENDODERMICO O DEL SACO VITELINO
Es muy raro pero es el segundo mas frecuente de los tumores malignos de células germinales
Es rico en α-fetoproteina y α1-antitripsina
Forma los cuerpos de Schiller-Duvall
![Page 33: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/33.jpg)
CORIOCARCINOMA
Su origen en células germinales solo puede ser asegurado en edad prepuberal
La mayoría se presenta en asociación con otra neoplasias de células germinales
El coriocarcinoma puro es extremadamente raro
Al igual que el resto de los tumores de células germinales puede presentarse a lo largo de la línea media
![Page 34: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/34.jpg)
TUMORES DERIVADOS DE LOS CORDONES SEXUALES
TUMOR DE CELULAS DE LA GRANULOSA:
Usualmente unilaterales
Neoplasias sólidas
Forman los cuerpos de Call-Exner
OTROS TUMORES DERIVADOS DE LOS CORDONES SEXUALES:
ANDROBLASTOMAS
FIBROTECOMAS
TUMOR DE CELULAS DE LA GRANULOSA:
CUERPO DE CALL-EXNER
![Page 35: PATOLOGIA DE OVARIO](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022052304/5571f98e49795991698fdb49/html5/thumbnails/35.jpg)
FIN