Download - PBL hipertensi
5/16/2018 PBL hipertensi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-hipertensi 1/3
PBL SKENARIO 1
HIPERTENSI
LO 1 Memahami dan menjelaskan kardiovaskular
LI 1 Jantung
Makroskopik
1. Bentuk dan letak
Jantung merupakan organ yang mempunya rongga didalamnya. Terdiri atas 4 katup
yaitu 2 ruang atrium disebelah ats dan 2 ruang ventrikel disebelah bawah. Ukuran
jantung kurang lebih sebesar kepalan tangan pemiliknya. Ukuran jantung orang
dewasa adalah panjang kira-kira 12 cm, lebar 6 cm dan dan berat 300 gram.
Jantung terletak diatas diafragma, dipertengahan rongga dada agak ke kiri dalamsuatu ruangan yang disebut mediastinum (ruang antara paru kiri dan kanan). Di
sebelah depan, jantung dibatasi sternum, disebelah belakang oleh sumsum tulang
belakang.
Di dalam rongga dada,jantung dalam posis seperti kerucut terbalik dengan ujung
mengarahkebawah dan bagian dasar yang melebar ke atas. Ujung jantung disebut
apeks yang terbentuk dari ventrikel kiri. Bagian dasarnya yang mengarah ke atas
disebut basis jantung yang terbentuk dari atrium.
2.
Pelapis Pericardium adalah kantong berdinding ganda yang dapat membesar dan mengecil.
Membungkus jantung danpembuluh darah besar. Kantong ini melekat pada
diafragma,sternum,dan pelura yang membungkus paru-paru.
Pericardium terdiri atas 2 bagian,yaitu:
a. Perikardium lapisan fibrosa
- Lapisan fibrosa terletak disebelah luar,terbentuk dari jaringan penyambung
fibrosa yang kaku,tidak elastis.
- Lapisan fibrosa yang menutupi bagian apeks jantung terletak dan tertambat
di atas diafragma,sedangkan yangmenutupi bagian basis jantung membukake atas dan menyatu dengan jaringan penyambung pembuluh-pembuluh
darah yang keluar dari jantung dan masuk ke jantung.
- Dubagian lateral (samping), lapisan fibrosa berbtasan dengan pleura parietal
yanitu pembungkus paling luar pari-paru
- Fungsi lapisan fibrosa adalah mencegah jantung mengalami overstretching
yang mungkin terjadi bila volume darah di dalam jantung sangat banyak dan
5/16/2018 PBL hipertensi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-hipertensi 2/3
berfungsi melindungi jantung dan menambatkan jantung di mediastinum
agar tetap pada tempatnya.
b. Pericardium lapisan serosa
- Lapisan serosa merupakan lapisan paling dalam,lebih tipis dari lapisan
fibrosa.- Lapisan serosa berbentuk membrane (selaput tipis) yang lebih lentur dan
terdiri atas 2 lapisan yang membungkus jantung. Lapisan luarnya adalah
lapisan parietal yang menyatu dengan lapisan fibrosa. Lapisan dalamnya
disebut lapisan visceral (epikardium) yang menjadi bagian terluar bagian
dinding jantung,lapisan ini melekat erat pada otot jantung atau miokardium.
Diantara lapisan serosa parietal dan lapisan serosa viseral terdapat ruangan yang
disebut rongga pericardial. Rongga ini berisi suatu lapisan tipis cairan serosa (cairan
encer) yang dikenal sebagai cairan pericardial yang berfungsi untuk mencegah
terjadinya friksi atau gesekan lapisan tersebut saat terjadi gerakan jantung akibatkontraksi miokardium.
3. Dinding jantung
a. Epikardium
- Lapisan yang tipis dan transparan yang dibentuk oleh pericardium serosa
bagian visceral dan terdiri dari mesotelium dan jaringan penyambung jarang
yang halus dan licin
b. Miokardium
- Lapisan tengah dinding jantung yang terdiri atas jaringan otot dan
merupakan bagian terbesar dinding jantung
- Miokardium bertanggung jawab untuk memompa darah dengan cara
berkontraksi dan berelaksasi berganti-ganti secara otomatis
- Otot jantung merupakan otot tidak sadar atau tidak berada dibawah
pengaruh kehendak
- Berkas-berkas otot pada miokardium tersusun berselang-seling dan
membentuk 2 kelompok yaitu otot atrium dan otot ventrikel. Serat-serat
otot disetiap kelompok dihubungkan oleh diskus interkalatus
- Membrane 2 sel otot jantung yang berdekatan saling berhubungan dan
menyatu (fusi). Fusi membrane yang berdekatan membentuk hubungan
permeable yang disebut communicating junction atau gap junction. Dengan
adanya gap junction maka potensial aksi dari suatu serat otot dapat dengan
mudah menyebar ke seluruh oto yang berada didalam suatu kelompok
jantung. Diskus interkalatus juga mengandung desmosom yang berfungsi
5/16/2018 PBL hipertensi - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pbl-hipertensi 3/3
memperkuat membrane sel otot dan melindungi sel-sel otot yang
berdampingan agar tidak saling tertarik dan rusak.
c. endo
4. Ruang jantung
5.
Katup jantung