Download - PBL Nyeri Sendi
MODUL 1NYERI SENDI”Presented By
A2
MEMBERS
Fahmi Awaluddin
Ira Anastasia
Hasmirah
Titis Yunvicasari
Fatimah Yunikartika
Dian Utami
Astari P Nuhrintama
Muh. Yunus
Angela Michelle
Eka Ananda
Elisabeth Evelyn
SKENARIOSeorang perempuan umur 58 tahun, Ibu
Rumah Tangga, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang dialami sejak 3 bulan terakhir ini, terutama saat berjalan, sulit berdiri dari posisi jongkok. Kaku pagi
hari, berlangsung sekitar 10-15 menit. Bengkak kedua lutut, namun tidak ada tanda kemerahan. Nyeri pada jari-jari
tangan tidak bersifat simetris. Penderita juga menderita kencing manis dan berobat
teratur di Poliklinik Endokrin, berat badan 65 kg dengan tinggi badan 162 cm.
PERTANYAAN
ANATOMI & FISIOLOGI
ETIOLOGI nyeri lutut
Hiperuricremia (GOUT)
trauma
Ausnya tulang rawan karena dipakai terus menerus (OA)
Proses immunologik pada sinovia
DIAGNOSIS PENYAKIT YANG MUNGKINOA Gout RA
Perempuan ♀ ♂ ♀
58 tahun > 45 tahun Setelah pubertas
> 18 tahun
Nyeri kedua lutut √ √ √
Kaku pagi (10-15menit) 10-15 menit 30 menit ± 1 jam
Bengkak √ √ √
Tidak merah √ - -
Nyeri jari tangan,
asimetris√ √ -
Kencing Manis √ √ -
IMT beresiko √ √ -
DIAGNOSIS SEMENTARA
Osteo Arthtritis (OA)
Patofisiologi nyeri lutut
Patofisiologi gejala lain
Penegakan diagnosis
Penatalaksanaan
Komplikasi
PATOFISIOLOGI NYERI LUTUT PADA OSTEOARTHTRITIS
Terjadi perubahan metabolisme tulang rawan
sendi
Perubahan sifat biomekanis
tulang rawan sendi
Permukaan tulang rawan sendi menjadi tidak homogen, terpecah
belah dengan robekan-robekan dan timbul ulserasi
tulang rawan sendi dapat hilang seluruhnya sehingga tulang dibawahnya menjadi
terbuka
Kerusakan tulang rawan
Pembentukan osteofit
Tidak diiringi perbaikan
tulang rawan
Tulang ausSulit digerakkan setelah istirahat
lama
PATOFISIOLOGI TERJADINYA KAKU PAGI HARI
Osteofit mengiritasi membran sinovial
Mengiritasi jaringan
lunak
Jaringan lunak
menebalbengkak
PATOFISIOLOGI TERJADINYA BENGKAK PADA LUTUT TANPA TANDA KEMERAHAN
PATOFISIOLOGI SULIT BERJALAN, SULIT BERDIRI DAN JONGKOK
PATOFISIOLOGI TERJADINYA NYERI JARI TANGAN ASIMETRIS
• OA juga terjadi pada sendi interfalanges
• Osteofit tidak terbentuk di semua tempat (hanya tempat tertentu)
Riwayat NIDDM
Peningkatan Kadar Glukosa Darah
Memicu terbentuknya osteofit
HUBUNGAN KENCING MANIS DAN OSTEOARTHTRITIS
PENEGAKAN DIAGNOSIS
Gambaran Radiologi
Foto konvensional lutut posisi AP
Foto sendi interfalan
geal proksimal dan distal
Foto Vertebra Servikal
dan Torakal-Lumbal
Pemeriksaan Lab
Laju endap darah normal
Serum kolesterol sedikit
meninggi
Pemeriksaan
faktor reumatoid negatif
Kecacatan mobilitas
Tulang melengkung
Mengganggu saraf
memicu rasa sakit, kesemutan, atau nyeri di beberapa bagian tubuh
KOMPLIKASI
PENATALAKSANAAN
Menjaga berat
badan.
Latihan fisik sesuai umur
Menghindari trauma pada persendian.
Meminum obat-obatan
suplemen sendi
Mengkonsumsi makanan
sehat.
Memilih alas kaki yang tepat
& nyaman.
Lakukan relaksasi dengan berbagai
teknik.
Hindari gerakan yang
meregangkan sendi jari tangan.
Hindari deformitas pada lutut
PENGOBATAN
Operasi Obat-obatan
NASAIDs
Suplemen makanan
Cream anti peradangan
Osteotomy
Arthrodesis
Arthoplasty
Kelompok Obat
EfekEfek
SampingContoh
obat
Nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs)
mengurangi nyeri dan peradangan pada sendi-sendi
kesusahan pencernaan, seperti gangguan lambung, diare, borok-borok (ulcers) dan bahkan perdarahan
aspirin (Ecotrin), ibuprofen (Motrin), nabumetone (Relafen), naproxen (Naprosyn)
Cream dan lotion anti
peradangan
menyediakan pembebasan dari nyeri arthritis yang minor.
-
capsaicin (Arthricare, Zostrix), salycin (Aspercreme), diclofenac (Voltaren Gel) diclofenac patch (Flector Patch)
Suplemen makanan
merangsang pertumbuhan tulang rawan, serta menghambat perusakan tulang rawan.
-Glucosamine dan Chondroitin
GOMAWO
QUESTIONS..