![Page 1: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/1.jpg)
Pedoman program resistensiantimikroba dan aplikasinyadi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
• Firman Setiawan dr., Sp.MK
30/05/2021 @drmanspmk 1
![Page 2: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/2.jpg)
Curriculum vitae
![Page 3: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/3.jpg)
Renungan
• Apakah kita sering meresepkan antibiotik pada kasus batuk pilekpanas?
• Apakah selalu menggunakan Cefo/ceftri injeksi pada semua pasienrawat inap?
30/05/2021 @drmanspmk 3
![Page 4: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/4.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 4
![Page 5: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/5.jpg)
• Tidak ada penemuan antibiotic baru• Sulit
• Biaya tinggi
• Mudah resistent
30/05/2021 @drmanspmk 5
![Page 6: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/6.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 6
![Page 7: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/7.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 7
![Page 8: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/8.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 8
![Page 9: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/9.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 9
![Page 10: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/10.jpg)
Antimicrobial stewardship
+
Infection control
Can limit the emergence and transmission of antimicrobial-resistant bacteria
30/05/2021 @drmanspmk 10
![Page 11: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/11.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 11
![Page 12: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/12.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 12
![Page 13: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/13.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 13
![Page 14: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/14.jpg)
• Perlu dilakukanpenyesuaian di FKTP tanpa menghilangkanfungsi masing masingpilar
30/05/2021 @drmanspmk 14
![Page 15: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/15.jpg)
Langkah-Langkah Implementasi PPRA
• 1. Kebijakan Rumah Sakit
• 2. Membentuk Tim/ KomitePRA terdiri dari unsur:
• – Dokter (perwakilan SMF)• – Perawat• – Apoteker/ Farmasi klinik• – Mikrobiologi klinik• – PPI• – Farmasi dan Terapi
• 3. Menyusun perencanaanprogram
• 4. Implementasi
• 5. Monitoring-evaluasi
• 1. Komitmen Bersama
• 2. Membentuk Tim PRA terdiri dariunsur:• – Dokter (perwakilan SMF)• – Perawat• – Apoteker/ Farmasi klinik• – laboratorium/Mikrobiologi klinik• – Sanitasi /PPI
• 3. Menyusun perencanaan program
• 4. Implementasi
• 5. Monitoring-evaluasi30/05/2021 @drmanspmk 15
![Page 16: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/16.jpg)
Panggunaan antibiotic bijak
Penggunaanantibiotik Rasional
+kendali risikoResistensi
30/05/2021 @drmanspmk 16
![Page 17: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/17.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 17
![Page 18: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/18.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 18
![Page 19: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/19.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 19
![Page 20: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/20.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 20
![Page 21: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/21.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 21
![Page 22: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/22.jpg)
Prinsip penggunaan antibiotic untuk tujuanterapi
• Terapi Empiris…? → data epidemiologi lokal
• Terapi Definitif…?→ berdasarpemeriksaan mikrobiologi klinik
• Profilaksis? --> berdasarevidence base lokal• Khitan?• Persalinan?• Rawat luka?
30/05/2021 @drmanspmk 22
![Page 23: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/23.jpg)
PELAYANANMIKROBIOLOGI KLINIK• Kebutuhan klinik
• –Laporan Mikro yg akurat dan cepat
• –Untuk de-escalasi
• –Pasien segera sembuh
• Kebutuhan FKTP• Pemeriksaan pewarnaan GRAM• Kultur sederhana
• McKonkey• BAP
30/05/2021 @drmanspmk 23
![Page 24: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/24.jpg)
Strategi Terapi Antimikroba Empirik
30/05/2021 @drmanspmk 24
![Page 25: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/25.jpg)
PemilihanAntimikrobaDefinitif
• Evaluasi terapi (3-5 hari)
• Sesuaikan antibiotic dengan hasilKultur
• Optimalisasi Terapi jika kondisipasien terinfeksi berat(SEPSIS/MDR)
30/05/2021 @drmanspmk 25
![Page 26: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/26.jpg)
Prinsip De-eskalasi Antibiotik
• De-eskalasi dilakukan bila:• Patogen definit dapat diidentifikasi
• Kondisi klinis/laboratorik pasienmenunjukkan perbaikan
• Terdapat pilihan antibiotik dengan spektrum yang lebih sempit
• Terdapat pilihan antibiotik yang merupakan pilihan untuk patogentertentu
30/05/2021 @drmanspmk 26
![Page 27: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/27.jpg)
30/05/2021 @drmanspmk 27
![Page 28: Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022012515/618f5fcb660b103f1b5ff7fa/html5/thumbnails/28.jpg)
Terima Kasih • Gunakan Antibiotik Secara Bijak
30/05/2021 @drmanspmk 28