Pelve e Quadril Estrutura e Função
Profª. Ana Silvia Diniz MaklufCurso de Fisioterapia
Cintura Pélvica
Local de inserção de 28 músculos Nenhum deles é posicionado para
agir somente na pelve Pelve se orienta para colocar o
quadril em posição favorável para o movimento do membro inferior
Ligamentos
Sacroilíaco dorsal Interósseo Ligamento da cabeça Púbico Sacroilíaco ventral
Ligamentos
Quadril
Ajuste frouxo quadril – flexão, abdução e rotação externa
Bolsa articulares
Bolsa do íliopsoas – entre o m. íliopsoas e a cápsula articular
Bolsa trocanteriana – coxim entre o trocânter maior do fêmur e glúteo máximo no local de inserção no trato iliotibial
Articulação Sacroílica
Homem – 3 em cada 10 homens tem esta articulação fundida
Mulheres – mais móvel, maior frouxidão ligamentar, articulação frouxa e móvel durante gestação Movimentos da articulação sacroíliaca
são melhores descritos pelo movimento do sacro
Movimento do Sacro
Flexão sacral – ocorre em extensão do tronco e flexão da coxa
Extensão do sacro – ocorre com a flexão do tronco ou extensão da coxa
Rotação do sacro – produzida pelo piriforme no exercício de inclinação lateral do tronco
Movimentos do sacro
Movimentos Pélvicos
Monitorando o ílio e as espinhas ilíacas anterior e superior Inclinação anterior – tronco flexionado,
quadril estendido Inclinação posterior – extensão do
tronco e flexão da coxa Inclinação lateral D – peso suportado
MIE Giro da pelve D/E – fase de oscilação
marcha
Articulação do quadril
Articulação entre o acetábulo e a cabeça do fêmur
3 ossos – ílio, ísquio e o púbis Lábio do acetábulo
Lig. Íleofemural ou em Y – fortalece a cápsula anteriormente
Lig pubofemoral – resiste a abdução e rotação interna
Lig isquiofemoral – fortalece a cápsula posteriormente
Colo femoral
Posicionado em um ângulo específico – facilita a congruência articular (125º) > ao nascimento, diminui à medida que
a pessoa assume posições de sustentação de peso (90º a 135º)
Ângulo de inclinação é importante pois determina a efetividade dos abdutores de quadril
Colo Femoral
Colo femoral
Coxa valga – aumenta ângulo de inclinação Alonga o comprimento do membro Reduz a efetividade dos abdutores de
quadril > carga cabeça femoral e < colo
femoral
Colo Femoral
Coxa vara – diminuição do ângulo de inclinação Encurta o membro e > efetividade dos abdutores <carga sobre a cabeça femoral > sobrecarga sobre o colo femoral
Ângulo de Anteversão
Colo femoral girado anteriormente 12 a 14º em relação ao fêmur
Aumenta a VM do glúteo máximo – rotador externo
Anteversão excessiva – além dos 14º postura em rotação interna
Retroversão – andar rodado externamente
Ângulo de Anteversão
Ângulo de Anteversão
ADM
Flexão – 140º Extensão – 0 a 15º Abdução – 30º Adução – além da posição
anatômica 25º Rotação interna – 70º Rotação externa – 90º
Músculos do Quadril
Flexores Íliopsoas Reto femoral – depende da posição do
joelho Pectíneo – adutor – na caminhada
contribui para flexão da coxa Tensor da fáscia lata rotador interno –
na caminha auxilia na flexão
Flexores do Quadril
Músculos do Quadril
Extensores Glúteo máximo Isquiotibiais – bíceps femoral,
semitendinoso e semimembranoso
Músculos do Quadril
Abdutores Glúteo médio – principal abdutor Glúteo mínimo Tensor da fáscia lata Piriforme
Músculos do Quadril
Adutores Todos os músculos que se originam
no púbis e correm em direção a parte interna da coxa Adutor longo Adutor curto Adutor magno Grácil
Músculos do Quadril
Rotadores Externos Glúteo máximo, obturador externo e
quadrado femoral – primários na rotação externa
Obturador interno, gêmeo inferior e superior e o piriforme – contribui para a rotação externa quando a coxa é estendida
Rotadores Quadril
Músculos do Quadril
Rotadores Internos Glúteo mínimo e médio – principais
rotadores internos Tensor da fáscia lata, semitendinoso,
semimenbranoso, adutor longo e adutor magno – secundários na rotação interna