Download - Pemeriksaan Biometri Mata
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
1/29
PEMERIKSAAN
BIOMETRI MATA
Perceptor:
dr. Aryanti, Sp.M
Oleh:
Rr. Agatha rhana Aveonita
111801118
SMF ILMU PENYAKIT MATAFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNGRSUD DR. H. ABDUL MOELOEK BANDAR LAMPUNG
2016
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
2/29
PEMERIKSAAN KATARAK Pemeriksaan viss
Slit lamp segmen anterior
!ekanan intraoclar
!"O normal lakkan dilatasi ppil nilaidera#at kekerhan lensa
$S% menyingkirkan kelainan lain
&iometri
ntk mengkr po'er "O( retinometri ntk ket. Prognosis viss
setelah op
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
3/29
BIOMETRI
&iometri alat yang dignakan ntk
mengkr "O( yang akan diimplantasikan pada
pasien yang akan men#alani )edah katarak
Akrasi po'er "O(: a*ial length +A(-
rvatra kornea po'er re/raksi kornea
+eratometer-
posisi "O( dalam mata
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
4/29
BIOMETRI $ltrasond )iometry +A scan & Scan-
Optical )iometry +"O( Master-
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
5/29
ULTRASOUND BIOMETRY(A-SCAN BIOMETRY) Ascan )iometry /re2ency 3 10 M45
Sonds travel throgh : the solid cornea the
li2id a2eos the solid lens the li2id
vitreos
the solid retina
choroid
sclera
or)ital tisse
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
6/29
A-SCAN BIOMETRY !he average a*ial eye length 6 7,9 mm
+range 77,07,9 mm-
!he average anterior cham)er depth 6 ,7
mm !he average lens thickness 6 ,; mm
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
7/29
A- SCAN BIOMETRY
Teknik aplanasi
Teknik imersi
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
8/29
APLANASI A-SCAN BIOMETRY pro)ing ultrasound yang ditempatkan secara langsng padapermkaan kornea
Teknik :
Pasien diperiksa dalam keadaan ddk. !eteskan anastetik topikal pada mata pasien.
Pengkran dapat dilakkan pada slit lamp #ika pro)e ditempatkanseperti pada pemeriksaan tonometer, ata dapat pla pro)e di
pegang langsng (hand-held). "dealnya, di sentral transdcer terdapat cahaya yang merpakan
tempat pasien mem/iksasi penglihatannya dengan t#an
mense#a#arkan dengan a*is visal. etika pro)e telah kontak dengan kornea, pasien diminta ntk
melihat ke psat cahaya transdcer. %elom)ang ultrasound )er#alan men# target dan kem)ali lagi
+echo- pada transdcer, kemdian dikonversi men#adi signal listrik
yang tampak se)agai ”spike” pada layar monitor.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
9/29
APLANASI A-SCAN BIOMETRY
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
10/29
IMERSI A-SCAN BIOMETRY menn#kkan axial length le)ih pan#ang di)andingkan teknik aplanasi
karena tidak terdapatnya kompresi pada kornea sehingga axial length
yang diperoleh le)ih akrat. !eknik imersi ini menggnakan ”prager
scleral shell”.
Pasien )aring terlentang melihat ke atas +pla/on-, teteskan anastetik
topikal pada keda mata. Shell di letakkan di sekeliling lim)s dan pastikan shell tidak kontak
ata menekan kornea.
4)ngkan shell dengan se)ah konektor +in/s set- yang pada
#ngnya terdapat cairan +saline ata &SS- yang akan dialirkan ke shell.
emdian isi shell dengan cairan saline ata &SS krang le)ih 7 ml.
Pro)e kemdian dicelpkan ke cairan terse)t, dilrskan searahdengan makla dengan meminta pasien mem/iksasi penglihatannya
pada cahaya yang terdapat pada #ng pro)e.
arakteristik echogram akan tampak pada layar.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
11/29
IMERSI A-SCAN BIOMETRY
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
12/29
App!"!#$%" A-S&!" B$%'#*
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
13/29
I''+$%" A-S&!" B$%'#*
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
14/29
&ilik mata depan + Anterior Chamber Depth < A=>-
ete)alan lensa +Lens Thickness < (!-
axial length : #arak permkaan anterior korneadengan permkaan anterior retina
App!"!#$%" A-S&!" B$%'#* I''+$%" A-S&!" B$%'#*
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
15/29
NOTE , Sat hal yang hars diingat pada pengkran
a*ial length dengan menggnakan ultrasound
biometr adalah )ah'a axial length
)ergantng dari kecepatan ram)atgelom)ang sara pada media di dalam mata.
P?R4A!"A@ keadaan khss, misalnya pada
silicon /illed eyes, dimana vitres telahdigantikan dengan silicone oil.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
16/29
NOTE , kecepatan ltrasond pada mata yang )erisi
silicone oil le)ih rendah dari vitres
keadaan khss seperti di atas +mata yangtelah mengalami vitrektomi, )erisi silicone
oil atapn halhal lain- koreksi dari axial
length yang kita peroleh, dengan
memperhitngkan kecepatan ram)atgelom)ang ltrasond pada )er)agai media.
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
17/29
RUMUS KOREKSI AXIAL LENGTH
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
18/29
OPTICAL BIOMETRY
Optical )iometry +!"L #aster)
Alat ini )ersi/at nonkontak mengkr axial
length, radis krvatr kornea +corneal po'er-
dan )ilik mata depan
kran po'er "O(
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
19/29
Prinsip ker#a
sinar laser in$rared dipancarkan memaski )ola
mata mencapai /ovea ke lapisan pigment epitelretina dipantlkan kem)ali ke instrmen
pasien diminta ntk mem/iksasi penglihatannya
pada sm)er cahaya ntk meyakinkan kese#a#aran
a*is dengan /ovea
parameter yang dapat dikr axial length%
anterior chamber depth% keratometr
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
20/29
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
21/29
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
22/29
FORMULA IOL
ketepatan dalam memperkirakan kekatan "O(
selain axial length kran kekatan kornea
+radis krvatr kornea-, dikr dengan
keratometer
↓
Radis krvatr kornea dikonversi men#adi po'er
+diopter- dengan mempertim)angkan indeks
re/raksi kornea
↓
$kran yang diperoleh ini men#adi maskan ntk
menentkan kekatan "O( dengan menggnakan
)er)agai /ormla
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
23/29
FORMULA IOL GENERASI KE-1
mncl pada era se)elm tahn 180an
P = A – 2.5L –
0.9K
Baria)el A constant diperoleh dari penelitian terhadap )er)agai#enis "O( yang dignakan
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
24/29
FORMULA IOL GENERASI KE-1
mncl pada era se)elm tahn 180an
P = A – 2.5L –
0.9K
Baria)el A constant diperoleh dari penelitian terhadap )er)agai#enis "O( yang dignakan
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
25/29
FORMULA IOL GENERASI KE-2
P = A1 – 2.5L –
0.9K
P po&er "O(
A1 A constant )ergantng dari pan#ang )ola mata( axial length +pan#ang )ola mata- dalam mm
ratarata keratometer dalam diopter
( C 70 mm A1 6 A D
70 E ( C 71 A1 6 A D 7
70 E ( C 77 A1 6 A D 1
70 E ( C 7.9 A1 6 A
( F 7.9 A1 6 A G 0.9
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
26/29
FORMULA IOL GENERASI KE-
SF (ACD / 0.0) 3 .44
memperhitngkan kedalaman )ilik mata depan )erdasarkan rata
rata po'er kornea, /aktor kete)alan retina dan memperkenalkan
konsep surgeon $actor @ilai surgeon $actor )erkisar antara sampai D. Hika posisi "O(
direncanakan persis se#a#ar dengan iris +iris $ixated lens-, maka
angka surgeon $actor ntk "O( terse)t adalah nol.
?(P +'stimated Lens osition- di peroleh dari : A=> D SI
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
27/29
FORMULA IOL GENERASI KE-
Olsen menggnakan varia)el preoperati/ ntk prediksi
'$$ectie Lens osition +?IPo- axial length *eratometr preoperatie anterior chamber depth
lens thickness 4olladay menggnakan J varia)el preoperati/ ntk memprediksi
posisi "O( pasca operasi +?(Po- axial length +pan#ang )ola mata- eratometer diameter hori5ontal kornea +&hite-to-&hite-
kedalaman )ilik mata depan +A=> 6 anterior chamber depth- kete)alan lensa stats re/raksi preoperati/ sia pasien
)aik dignakan pada kran axial length yang ratarata tepat dignakan ntk penderita katarak dengan )ola mata yang
kecil
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
28/29
PENUTUP !erdapat da prinsip pengkran )iometry yait ltrasond
)iometri dan optical )iometry. $ltrasond )iometri terdiri atas
AScan )iometry yang dignakan ntk mengkr a*ial length,
merpakan salah sat komponen penting dalam pengkran
kekatan "O( serta &Scan )iometry.
AScan &iometri terdiri dari da #enis yait teknik aplanasi dan
teknik imersi AScan &iometri.
>i)andingkan dengan ltrasond )iometri, optical )iometry
memiliki akrasi yang le)ih tinggi dalam mengkr a*ial
length, disamping it dapat pla secara langsng mengkrkeratometri dan anterior cham)er depth
Perhitngan kekatan "O( yang akan diimplantasikan dengan
menggnakan )er)agai /ormla "O( yang ada, hendaknya
dipilih yang paling sesai ntk keadaan mata pasien
-
8/16/2019 Pemeriksaan Biometri Mata
29/29
THANKYOU