Download - Pemeriksaan Bph
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 1/12
Oleh :
Alvina cita indriani D
NIM : 09-194
pemeriksaan
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 2/12
Diagnosis? he tird International cons!ltation on
"#$ mengan%!rkan !nt!k :anamnesakel!han miksi !nt!k pria &0 tah!nata! le'ih?
(al!kan pemeriksaan standar dan
pemeriksaan tam'ahan) pemeriksaanstandar melip!ti:
$it!ng skor ge%ala ) ditent!kan denganmengg!nakan skor I##* +International#rostate *,mptom *core) I#**
.i/a,at pen,akit lain ata! pemakai
o'at ,ang mem!ngkinkan gangg!anmiksi
#emeriksaan sik kh!s!sn,a colokd!'!r
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 3/12
#ertan,aan a/a'an dan skor
2el!han pada '!lanterakhir
idaksekali
305
3&05
&05
6&05
$ampirselal!
a7 Adakah anda merasa'!li-'!li tidak kosongsetelah 'erkemih
0 1 8 4 &
'7 "erapa kali anda'erkemih lagi dalam/akt! menit
0 1 8 4 &
c7 "erapa kali ter%adiar!s !rin 'erhentise/akt! 'erkemih
0 1 8 4 &
d7 "erapa kali andatidak dapat menahan!nt!k 'erkemih
0 1 8 4 &
e7 "eraapa kali ter%adiar!s lemah se/akt!
mem!lai kencing
0 1 8 4 &
7 "erapa kali ter%adi
*kor I#**
!mlah nilai :0 'aiksekali1'aikk!rang'aik8 k!rang4 '!r!k & '!r!ksekali
.ingan :
skor 0-<-*edang :skor =-19- "erat :skor 0-
8&
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 4/12
#emeriksaan tam'ahan#emeriksaan pencitraan#emeriksaan pen!n%ang
lainn,a
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 5/12
#emeriksaan pencitraan1. Foto polos abdomen (BNO)"NO 'erg!na !nt!k mencari
adan,a 'at! opak di sal!rankemih) adan,a 'at!>kalk!losaprostat dan kadangkala dapat
men!n%!kkan 'a,angan vesica!rinaria ,ang pen!h terisi !rin),ang mer!pakan tanda dari s!at!retensi !rine7
*elain it! %!ga 'isa men!n%!kkan
adan,a hidronerosis) divertikelkand!ng kemih ata! adan,ametastasis ke t!lang daricarsinoma prostat7
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 6/12
2. Pielograf Intravena (IVP)
#emeriksaan I# dapat menerangkankem!ngkinan adan,a:
kelainan pada gin%al ma!p!n !reter'er!pa hidro!reter ata! hidronerosis
memperkirakan 'esarn,a kelen%arprostat ,ang dit!n%!kkan oleh adan,aindentasi prostat +pendesakan vesica!rinaria oleh kelen%ar prostat ata!
!reter di se'elah distal ,ang'er'ent!k seperti mata kailata! hooked fsh
pen,!lit ,ang ter%adi pada vesica!rinaria ,ait! adan,a tra'ek!lasi)divertikel) ata! sak!lasi vesica !rinaria
oto setelah miksi dapat dilihat adan,aresid! !rin
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 7/12
87 Sistogram retrograd
Apa'ila penderita s!dah dipasang kateter oleh karenaretensi !rin) maka sistogram retrograd dapat p!la mem'erigam'aran indentasi7
47 S! se"ara transre#tal (Transrectal
Ultrasonography $ %&S)@nt!k mengetah!i 'esar ata! vol!me kelen%ar prostat)adan,a kem!ngkinan pem'esaran prostat maligna) se'agaipet!n%!k !nt!k melak!kan 'iopsi aspirasi prostat)menent!kan vol!me vesica !rinaria dan %!mlah resid!al!rine) serta mencari kelainan lain ,ang m!ngkin ada didalam vesica !rinaria seperti 'at!) t!mor) dan divertikel7
&7 Pemeri#saan Sistograf
Dilak!kan apa'ila pada anamnesis ditem!kan hemat!riaata! pada pemeriksaan !rine ditem!kan mikrohemat!ria7*istogra dapat mem'erikan gam'aran kem!ngkinan t!mordi dalam vesica !rinaria ata! s!m'er perdarahan dari atas'ila darah datang dari m!ara !reter) ata! 'at! radiol!sen didalam vesica7 *elain it! %!ga mem'eri keterangan mengenai'asar prostat dengan meng!k!r pan%ang !retra pars
prostatika dan melihat penon%olan prostat ke dalam !retra77 '&I ata % *arang dila##an
Dig!nakan !nt!k melihat pem'esaran prostat dan dengan'ermacam B macam potongan7
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 8/12
#emeriksaan pen!n%anglainn,a
1. ro+o,metri@nt!k meng!k!r la%! pancaran !rin miksi7 (a%!
pancaran !rin ditent!kan oleh : - da,a kontraksi ototdetr!sor
- tekanan intravesica - resistensi !retra
Angka normal la%! pancaran !rin ialah 10-1 ml>detikdengan p!ncak la%! pancaran mendekati 0 ml>detik7
#ada o'str!ksi ringan) la%! pancaran melemah
men%adi B = ml>detik dengan p!ncakn,a sekitar 11 B1& ml>detik7 *emakin 'erat dera%at o'str!ksi semakinlemah pancaran !rin ,ang dihasilkan7
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 9/12
2. Pemeri#saan %e#anan Pan"aran (Pressre Flo, Stdies)
#ancaran !rin melemah ,ang diperoleh atas dasar pemeriksaan!roCo/metri tidak dapat mem'edakan apakah pen,e'a'n,a adalaho'str!ksi ata! da,a kontraksi otot detr!sor ,ang melemah7
@nt!k mem'edakan ked!a hal terse'!t dilak!kan pemeriksaantekanan pancaran dengan mengg!nakan A'rams-riEthsNomogram7
Dengan cara ini maka sekalig!s tekanan intravesica dan la%!pancaran !rin dapat di!k!r7
87 Pemeri#saan Volme &esid rinol!me resid! !rin setelah miksi spontan dapat ditent!kan dengan
cara sangat sederhana dengan memasang kateter !retra danmeng!k!r 'erapa vol!me !rin ,ang masih tinggal ata! ditent!kandengan pemeriksaan !ltrasonogra setelah miksi) dapat p!ladilak!kan dengan mem'!at oto post voiding pada /akt! mem'!at
I#7#ada orang normal sisa !rin 'iasan,a kosong) sedang pada retensi
!rin total sisa !rin dapat mele'ihi kapasitas normal vesika7 *isa !rinle'ih dari 100 cc 'iasan,a dianggap se'agai 'atas indikasi !nt!kmelak!kan intervensi pada penderita prostat hipertro7
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 10/12
2riteria pem'esaran prostat@nt!k menent!kan kriteria prostat ,ang mem'esar dapat
dilak!kan dengan 'e'erapa cara) diantaran,a adalah :
17 .ektal grading
"erdasarkan penon%olan prostat ke dalam rekt!m :
dera%at 1 : penon%olan 0-1 cm ke dalam rekt!m
dera%at : penon%olan 1- cm ke dalam rekt!m
dera%at 8 : penon%olan -8 cm ke dalam rekt!m
dera%at 4 : penon%olan 6 8 cm ke dalam rekt!m
7 "erdasarkan %!mlah resid!al !rine
dera%at 1 : 36
dera%at : &0-100 ml
dera%at 8 : 6100 ml
dera%at 4 : retensi !rin total
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 11/12
7/21/2019 Pemeriksaan Bph
http://slidepdf.com/reader/full/pemeriksaan-bph-56d9211a3f68a 12/12
%-an#
o