Download - Pemeriksaan Faring Laring
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
1/27
PEMERIKSAAN FARING LARING
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
2/27
FARINGOSKOPIInspeksi, perhatikan:
- Ptialismus, trismus
- Gerakan bibir dan sudut mulut (N.VII)
- Mukosa dan ginggiva atau geraham rusak sinusitis
maksilaris (caries gigi P2, P1, M1, M2, M3)- Lidah paresa N. XII, atrofi, aftae, tumor malignant
- Palatum durum (torus palatinus), prosesus alveolaris
bengkak radang atau tumor sinus maksilaris
Palpasi :- Bila ditemukan ulkus di lidah karsinoma
Perkusi :
- Gigi dan geraham rasa sakit radang
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
3/27
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
4/27
Tonsil dan Faring
Mulut dibuka lebar-lebar, lidah tarik ke dalam, dilunakkan,
lidah ditekan ke bawah, di bagian medial.
Penderita disuruh bernapas:- tidak boleh menahan napas- tidak boleh napas keras-keras
- tidak boleh ekspirasi atau mengucap ch
Lidah ditekan anterior tonsil, hingga kelihatan polebawah tonsil
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
5/27
a. Memeriksa besar tonsil
Penentuan besar tonsil:
T0 : tonsil dalam fosa tonsil atau telah diangkat
T1 : besarnya arkus anterior uvula
T2 : besarnya arkus anterior uvula
T3 : besarnya arkus anterior uvula
T4 : besarnya mencapai uvula atau lebih
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
6/27
b. Memeriksa mobilitas tonsil
Digunakan 2 spatula
Spatula 1 : letakkan diatas lidah anterior tonsil
(paramedian)
Spatula 2 : posisi ujungnya vertikalmenekan jaringan peritonsil,
sedikit lateral dari arkus anterior
fiksasi tumor tonsil
Mobil, nyeri tonsilitis kronik
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
7/27
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
8/27
c. Memeriksa patologi tonsil dan palatum mole
perhatikan patologinya:
semua merah, titik putih pada tonsil tonsilitis akut
arkus anterior merah tonsilitis kronik
nyeri penekanan aftae
isthmus faucium kecil, tonsil terdesak ke medial,
sekitar tonsil oedem dan hiperemi, uvula terdesakheterolateral, oedem abses peritonsil
pseudomembran warna kotor, bila diangkat mudah
berdarah, bull neck difteri ponsil keras, terfiksasi tumor tonsil
duri, tulang korpus alienum
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
9/27
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
10/27
abses
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
11/27
Tonsilitis difteri
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
12/27
Ca tonsil
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
13/27
d. Memeriksa patologi faring
mukosa faring oedem, hiperemis faringitis akut
hanya granulaehiperemi faringtis kronik
aftae
difteri ulkus sifilis dan TBC
sikatriks
korpus alienum
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
14/27
e. Memeriksa paresis palatum mole
Normal
saat istirahat : uvula menunjuk ke bawah, konkavitas
palatum mole simetris
ucapkan aa, ee : bergerak-gerak, tetap simetris
Paresis bilateral
istirahat : seperti normalucapkan aaa, eee : mungkin uvula sedikitbergerak
Paresis unilateral
istirahat : seperti normal
ucapkan aaa, eee : palatum mole terangkat ke sisisehat, uvula miring, menunjuk ke sisi sehat,konkavitas asimetris
tumor nasofaring, paresa N. X
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
15/27
f. Memeriksa paresis faring
Normal
saat faring disentuh spatula refleks muntah +
Paresis bilateral
tumpukan air ludahsaat faring disentuh spatula refleks muntah -
Paresis unilateral
saat faring disentuh spatula gerakan coul isse
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
16/27
Pemeriksaan Laring
Pemeriksaan laring terdiri dari:
- Pemeriksaan luar : inspeksi, palpasi
- Laringoskopi indirek : cermin laring- Laringoskopi direk : laringoskop rigid/ fiber optik
- Pemeriksaan kelenjar leher
- Pemeriksaan X foto rontgen
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
17/27
Pemeriksaan luar
Inspeksi : warna dan keutuhan kulit, benjolan
daerah leher sekitar laring
Palpasi : - mengenal bagian kerangka laring dancincin trakea
- adakah oedem, struma, kista, metastase
- laring normal mudah digerakkan
kanan kiri oleh pemeriksa
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
18/27
Laringoskopi indirek
Maksud : melihat laring tidak langsung dengan bantuan
cermin yang disinari dengan cahaya
Syarat :
- terdapat jalan lebar untuk cahaya yang dipantulkancermin dari faring ke laring
lidah dikeluarkan radiks lingua ke ventral- tempat yang luas buat cermin, tidak tertutup uvula.
penderita bernapas lewat mulut uvula bergerakke atas menutup jalan nasofaring
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
19/27
Alat yang dipergunakan:
- sumber cahaya : lampi kepala
- cermin laringoskop
- kasa- lampu spiritus
Bahan:
- tetrakain 1 % (untuk yang sensitif)
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
20/27
Cara pemeriksaan
Penderita duduk tegak, pinggang membungkuk ke depan,
kepala sedikit tengadah Penderita membuka mulut dan menjulurkan lidah
Lidah dipegang optimal dan dipertahankan dengan jaritengah kiri menggunakan kasa
Cermin dihangatkan diatas lampu spiritus atau alat lainnya,suhu diperiksa pada punggung tangan pemeriksa sebelumdigunakan
Cermin laring ditempatkan di depan palatum mole dandiangkat ke atas sehingga tidak menyentuh lidah dan faringposterior maka akan tampak pandangan hipofaring danlaring
Penderita diminta untuk mengucap e e e, tindakan inidiulang beberapa kali untuk melihat gerakan pita suara.
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
21/27
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
22/27
Perhatikan patologi laring :
- radang : semua merah laringitis akut
- ulkus : pada komisura posterior, korda vokalis laringitis TBC
- oedem : radang, alergi, tumor
- cairan : sputum hemoragis TBC, keganasan
- tumor : benigna papiloma, polip, nodul, kistamaligna karsinoma
Perhatikan pergerakan korda vokalis:
- normal simetris, gerakan abduksi dan adduksi- tidak bergerak paresa unilateral/ bilateral
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
23/27
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
24/27
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
25/27
Laringitis akut
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
26/27
-
7/22/2019 Pemeriksaan Faring Laring
27/27
Terima kasih