Download - Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
1/28
PEMERIKSAAN FISIK
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
2/28
PEMERIKSAAN FISIK RESPIROLOGI TIDAK
BERDIRI SENDIRI, TETAPI MERUPAKAN
KESATUAN DARI PEMERIKSAAN FISIK UMUM
ANAK YANG TIDAK TERLALU BESAR UNTUK
DIPANGKU LEBIH BAIK DIPERIKSA DI
PANGKUAN ORANGTUA DIBANDINGKAN DI
TEMPAT TIDUR
BUJUKLAH ANAK, JANGAN MEMAKSA,
KARENA PAKSAAN HANYA AKAN MEMBUAT
MEREKA MAKIN MARAH
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
3/28
TERMINOLOGI USIA
NEWBORN LAHIR2 BULAN
INFANT > 2BULAN1 TAHUN
TODDLER > 1 TAHUN2 TAHUN
ANAK > 2 TAHUN
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
4/28
PEMERIKSAAN TANDA VITAL
KESADARAN
NADI
LAJU NAPAS
SUHU AKSILLA
TEKANAN DARAH
BERAT BADAN
PANJANG ATAU TINGGI BADAN
USIA FREKUENSI/MENITNEWBORN 120 - 170
1 TAHUN 80 - 160
3 TAHUN 80 - 120
6 TAHUN 75 - 115
10 TAHUN 70110
KESADARAN
NADI
LAJU NAPAS
SUHU AKSILLA
TEKANAN DARAH
BERAT BADAN
PANJANG ATAU TINGGI BADAN
KESADARAN
NADI
LAJU NAPAS
SUHU AKSILLA
TEKANAN DARAH
BERAT BADAN
PANJANG ATAU TINGGI BADAN
USIA FREKUENSI/MENITNEWBORN 30 - 80
1 TAHUN 20 - 40
3 TAHUN 20 - 30
6 TAHUN 16 - 22
10 TAHUN 1620
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
5/28
PEMERIKSAANMULUT
GUNAKAN KESEMPATAN SAAT MENANGIS
UNTUK MEMERIKSA MULUT
HINDARI MENGGUNAKAN TOUNGE SPATLE
MEMICU TOUNGE THRUST REFLEXOROFARING TERTUTUP
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
6/28
UNTUK MENGURANGI RASA TAKUT, BIARKAN
ANAK BERMAIN DENGAN SENTER
MINTA ANAK MEMBUKA MULUTNYA,
KATAKAN UNTUK MELIHAT GIGINYA
MINTA ANAK MENGELUARKAN LIDAHNYA
SAMBIL MENGELUARKAN SUARA AAAA
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
7/28
BILA ANAK TETAP MENOLAK MEMBUKA
MULUT, SELIPKAN TOUNGE SPATEL DI
ANTARA GIGI DEPAN HINGGA KE ANTARA
MOLAR BELAKANG
TEKAN KE BAWAH SEKUAT YANG
DIPERLUKAN
INI AKAN MENSTIMULASI GAG REFLEKS
SEHINGGA KITA SEMPAT MELIHAT RONGGA
MULUTNYA
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
8/28
TONSIL
NORMAL: WARNA SAMA DENGAN WARNA
MUKOSA FARING
UKURAN MEMBESAR PADA USIA 2-6 TAHUN
GRADING :
+1 TERLIHAT +2 SETENGAH PILLAR TONSIL KE UVULA +3 HAMPIR MENYENTUH UVULA +4 KIRI & KANAN BERSENTUHAN
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
9/28
GRADING :
+1 TERLIHAT +2 SETENGAH PILLAR
TONSIL KE UVULA
+3 HAMPIR MENYENTUHUVULA
+4 KIRI & KANANBERSENTUHAN
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
10/28
TONSILITIS
INFLAMASI ATAU INFEKSI TONSIL
NYERI TENGGOROKAN, NYERI ALIH KE TELINGA,
DISFAGIA, DEMAM, BAU MULUT, MALAISE
TONSIL TERLIHAT MERAH & MEMBENGKAK,
EKSUDAT PURULENT
FOLLICLE KEKUNINGAN STREPTOKOKUS PEMBESARAN KELENJAR GETAH BENING
CERVICAL ANTERIOR
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
11/28
McIsaac Modification of the Centor
Strep Score
Likelihood:
-1/0 = 1%; 1 = 10%; 2 = 17%; 3 = 35%; 4/5 =
51%
Symptom or s ign Points
Suhu >38C (100.4F) 1
Tidak ada batuk 1
Adenopati cervical anterior 1Pembengkakan tonsil atau eksudat 1
Umur < 15 tahun 1
Umur 45 tahun -1
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
12/28
SISTEM LIMFATIK
KELENJAR GETAH BENING PADA ANAK CEPAT
BEREAKSI TERHADAP BERBAGAI STIMULUS,
TERUTAMA DI CERVICAL DAN POST
AURICULA
JUMLAH PRODUKSI ANTIBODI SEDIKIT,SEHINGGA DITINGKATKAN DENGAN CARA
MEMPERBESAR KELENJAR
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
13/28
NORMAL :
KENYAL, BERBATAS TEGAS, DAPAT DIGERAKKAN,
DIAMETER < 5 MM
DI CERVICAL & INGUINAL BISA 1 CM
PERLU PEMERIKSAAN LEBIH LANJUT BILA :
BERTAMBAH BESAR DENGAN CEPAT ATAU
DIAMETER > 5 MM
TERFIXIR DAN IMMOBILE
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
14/28
< 2 TAHUN> 2 TAHUN
> 2 THN< 1 THN
PEMBESARAN KGB
SUPRAKLAVIKULA
TIDAK PERNAH
NORMAL
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
15/28
PEMERIKSAAN DADA
DIAMETER DADA ANAK < 2 TAHUN AP =
LATERAL
TETAPI BILA MENETAP HINGGA > 2 TAHUNMASALAH PARU OBSTRUKTIF KRONIK
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
16/28
INSPEKSI
GERAKAN DINDING DADA SEHARUSNYA
SIMETRIS SAAT STATIS MAUPUN DINAMIS
BILA ASIMETRIS TIDAK MAMPU MENGISISALAH SATU PARU
PNEUMOTORAK
EFUSI PLEURA
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
17/28
PALPASI
RONGGA DADA & STERNUM
ASIMETRI
MASSA
KREPITUS
XIPHOIDMOBILE & PROMINENT
TIPS : PADA SAAT ANAK MENANGIS, GUNAKANUNTUK MEMERIKSA VOKAL FREMITUS DENGAN
MENEMPELKAN KEDUA TANGAN DI DADA ATAU
PUNGGUNG ANAK
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
18/28
AUSKULTASI
MASALAH : EKSPIRASI KURANG PANJANG
TIPS : MINTA ANAK MENIUP
CRACKLE ATAU RALES
RONKI ATAU RONKUS
STRIDOR
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
19/28
TANDA USAHA NAPAS
MENINGKAT
RETRAKSI DINDING DADA SUBKOSTAL,
INTERKOSTAL
NAPAS CUPING HIDUNG
TAKIPNE
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
20/28
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
21/28
AKROSIANOSIS
SIANOSIS PADA UJUNG JARI TANGAN DAN KAKI
HIPOKSIA ATAU PAPARAN TERHADAP UDARA
DINGIN
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
22/28
EKSTREMITAS
CLUBBING FINGER
TEKNIK SCHAMROTH
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
23/28
CLUBBING FINGER
PENYAKIT RESPIRASI
PENYAKIT KARDIOVASKULAR
PENYAKIT THYROID
SIROSIS
KOLITIS
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
24/28
BEBERAPA KELAINAN
RESPIROLOGI UMUM PADA ANAK
TRAKEOMALASIA
KELEMAHAN DINDING TRAKEA
DIAMETER TRAKEA BERUBAH SESUAI
PERUBAHAN TEKANAN SAAT INSPIRASI &
EKSPIRASI NOISY BREATHING WHEEZING, STRIDOR INSPIRASI
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
25/28
BRONKIOLITIS
USIA < 2 TAHUN
DIAMETER AP MENINGKAT
BATUK
TAKIPNEU DENGAN POLA EKSPIRASI
MEMANJANG
WHEEZING DOMINAN
RETRAKSI, REWEL, SIANOSIS PERI ORAL BILA
BERAT
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
26/28
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
27/28
ASMA
WHEEZING
EXPIRASI MEMANJANG
BERESPON TERHADAP BRONKODILATOR
-
7/22/2019 Pemeriksaan Fisik Thorax Pediatry.ppt
28/28
CROUP
BATUK KERING MENGGONGGONG
RETRAKSI SUPRASTERNAL
STRIDOR INSPIRASI