-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
1/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
2/66
Untuk memperoleh data dasar tentangkemampuan fungsional klien atau keadaan tubuhklien
Memperoleh data untuk merumuskan diagnosakeperawatanMengevaluasi hasil kesehatan fisik dan kemajuanmasalah klien.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
3/66
Seorang Dokter, Perawat, Bidan,radiografer harus memiliki berbagaipengetahuan, diantaranya pengetahuantentang kebutuhan biopsikososial danspiritual bagi manusia, pengetahuan tentangkebutuhan perkembangan manusia tumbuhkembang!, pengetahuan tentang konsepsehat sakit, pengetahuan tentang systemkeluarga, budaya, nilai"nilai keyakinan yang
dimiliki klien dan sebagainya.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
4/66
Pemeriksaan secara menyeluruh dimulai darikepala sampai u un! kaki "head #$ #$e%&Pemeriksaan ini melipu#i'
(& Penampilan secara umum dan #anda)#anda *i#ala& penampilan+keadaan umum,& -i#al si!n "#ekanan darah. nadi. suhu danperna/asan%c& Tin!!i ,dan dan ,era# ,adan
0& Kepala dan lehera& Kepala,& Muka
c& 1eherd& Trakheae& kelen ar #ir$id
3& Ma#a dan pen!liha#an2& Telin!a dan penden!aran
& 4idun! dan sinus5& Mulu#6& Th$raks. paru. dan payudara7& 8an#un!9& Sis#em *askuler peri*er(:&A,d$men((& Rek#um dan anus(0& Gene#alia(3& Sis#em in#e!umen(2& Sis#em neur$l$!is( & Sis#em muskul$skele#al
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
5/66
4and sc$$n Pen li!h# 1ampu sen#er T$n!ue spa#el S#e#$sk$p Term$me#er Tensime#er
"Spi!m$man$me#er% ;en!k$k ;uku ca#a#an
kepera
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
6/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
7/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
8/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
9/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
10/66
#ermometer
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
11/66
#ongue Spatel
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
12/66
Penjelasan kepada klien mengenaipemeriksaan yang akan dilakukandilakukan disamping itu kliendiharapkan unutuk menyampaikansemua keluhan yanga dirasakan. Persiapan ruangan, peralatan danklien, ruangan hendaknya diatursehingga pemeriksaan fisik dengan
mudah dapat dikerjakan serta menjagakesopanan, pencahayaan cukup danciptakan Susana nyaman dan tenang.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
13/66
Sebelum tindakan pengkajian dilaksanakanklien perlu dipersiapkan sehinggakenyamanan tetap terjaga, anjurkan klienuntuk buang air ke$il, jaga kesopanannkepada klien, beritahu klien tentangtindakan ynag kiuta lakukan, gunakanwaktu seefisien mungkin, serta atur rungandan privasi klien berikan suasana nyamandan tenang. %tur posisi klien sesuaikebutuhan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
14/66
Sebelum tindakan pengkajiandilaksanakan klien perludipersiapkan sehingga
kenyamanan tetap terjaga, %njurkan klien untuk buang air
ke$il &aga kesopanann kepada klien Beritahu klien tentang tindakan
yang kiuta lakukan 'unakan waktu seefisienmungkin
Serta atur rungan dan privasiklien berikan suasana nyaman dantenang
%tur posisi klien sesuaikebutuhan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
15/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
16/66
1. Inspeksi(nspeksi adalah
metode pemeriksaan
klien dengan melihatlangsung seluruh tubuhklien atau hanyabagian tertentu yang
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
17/66
PalpasiPalpasi adalah me#$de
pemeriksaan klien den!anmen!!unakan “Sense of touch” untuk menentukan)
#ekstur rambut klien #emperatur area kulit *ibrasi
Posisi, ukuran, konsistensi, danmobilitas organ Distensi kandung kemih +rekuensi pernafasan atau
denyut nadi perifer
yeri tekan#ehnik palpasi palpasi ringan Palpasi dalam
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
18/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
19/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
20/66
Metode pemeriksaandengan mengetuk areapermukaan tubuh gunamemperoleh bunyiyang dapat didengaratau vibrasi yang dapatdirasakan.Perkusi dilakukan untukmendeteksi adanyagas, $airan, massadidalam abdomen,
serta menentukanukuran dan bentukorgan internal organdalam!
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
21/66
-. Perkusi tidak langsungMeletakkan tangan non dominan jari tengah tangan!
diatas permukaan tubuh klien dan jari tengah tangandominan digunakan sebagai pengetuk.saat perkusipergelangan tangan harus lemas dan lentur. etuk denganringan dan $epat dan berpindah tempat sesuai dengankebutuhan
/. Perkusi langsungtehnik langsung mengetuk tubuh klien dengan
menggunakan ujung jari tengah atau ujung dari dua, tigaatau empat jari. Perkusi dilakukan dengan $epat, dangerakan berasal dari pergelangan tangan. Disgunakan untukmengetahui getaran thoraks pada anak.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
22/66
%uskultasi adalah
metode pemeriksaan kliendengan menggunakanstetoskop untukmemperjelas pendengaran.Meode ini digunakan untukmendengarkan bunyijantung, paru, bising usus,serta unutk mengukurtekanan darah (blood
preassure) , denyut nadi(heart rate) , kelainan
rongga tubuh, bunyi jantungjanin, letak posisi janin, dll
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
23/66
AUSKU1TASI T4ORA=
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
24/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
25/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
26/66
Penilaian kualitataif tingkat kesadaran se$ara klinisantara lain)
Compos mentis ) Baik 0 sempurna
Apatis ) Perhatian berkurang
Samnolen ) Mudah tertidur meskipun dalamkeadaan diajak berbi$ara
Sopor ) 1angsangan kuat masih memberirespon kuat
Soporo coma ) 2anya reflek kornea, sentuhanujung kapas pada kornea akan menutup mata
Coma ) #idak memberikan rangsangan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
27/66
-. 1espon membuka mata (Eye)ilai 3 ) lien dapat membuka mata se$ara spontan
4 ) lien dapat membuka mata dengan perintah 0 suara/ ) lien dapat membuka mata dengan rangsangan nyeri- ) lien tidak berespon
/. 1espon bi$ara (Ver al)ilai 5. ) 6rientasi baik terhadap ruang, waktu dan orang
3 ) klien dapat bi$ara tapi membingungkan kalimat dan kata"kata
baik tapi hubungan dengan pertanyaan tidak baik!4 ) lien dapat bi$ara tapi lebih membingungkan lagi
kalimat tidak tersusun dengan baik walau kata"katanya terba$a/ ) lien hanya dapat menggumam saja keluar suara!- ) lien diam tidak ada suara!
4. 1espon gerak (motorik)
ilai 7 ) lien dapat mengikuti perintah dengan baik5 ) lien tidak dapat menjalankan perintah 'erakan hanya melokalisir rangsangan $ubitan!
3 ) Diberi rangsangan klien hanya menghindar tanpa penolakan4 ) Diberi rangsangan klien melakukan gerakan fleksi/ ) Diberi rangsangan klien melakukan gerakan ekstensi saja
- ) #idak ada gerak sama sekali
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
28/66
(& Pemeriksaan nadiDenyut nadi merupakandenyutan atau doronganyang dirasakan dariproses pemompaanjantung.setiap kali atriumberkontraksimenyemprotkan darahkeaorta yang sudahpenuh, maka dindingarteri dalam sistemperedaran darahmengembang ataumenggembung untukmengimbangibertambahnya tekanan.Mengembangnya aortamenghasilkan gelombangdidinding aorta yang akanmenimbulkan doronganatau denyutan.Pemeriksaan seharusnyadilakukan pada keadaan#idur a#au is#iraha#&
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
29/66
Umur Umur Frekuensi nadi rata-rataFrekuensi nadi rata-rata/Menit/MenitLahir Lahir 1 bulan1 bulan
1-6 bulan1-6 bulan6-12 bulan6-12 bulan1-2 tahun1-2 tahun2-4 tahun2-4 tahun6-10 tahun6-10 tahun
10-14 tahun10-14 tahun14-18 tahun14-18 tahun
140140130130
1301301151151101101051059595
85858282
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
30/66
Pola nadi-. #akikardi adalah dimana denyut jantung
lebih $epat dari pada ke$epatan normal padakasus hipertermia, aktivitas tinggi,ke$emasan, miokarditis, gagal jantung,dehidrasi, dll.
/. %ritmia adalah ketidakteraturan nadi, denyutnadi lebih $epat saat inspirasi dan akan lebihlambat saat ekspirasi.sinus aritmia merupakan variasi normal padaanak, khususnya pada waktu tidur
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
31/66
4. Pulsus alternansdenyut nadi yang silih berganti kuat"lemah dankemungkinan menunjukkan gagal jantung
3. Pulsus bigeminusDenyutan berpasangan yang berhubungan dengan denyutanprematur
5. Pulsus paradoksus
kekuatan nadi menurun dengan inspirasi7. #hready pulse
Denyutan nadi $epat dan lemah menunjukkan adanya tandasyok, nadi sukar dipalpasi, tampak mun$ul dan menghilang
8. Pulsus $orrigan
Denyut nadi kuat dan berdetak"detak disebabkan olehvariasi yang luas pada tekanan nadi.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
32/66
Memeriksa denyut nadi merupakan indikatormenilai sistem $ardiovaskuler dapt diperiksa denganmenggunakan tehnik palpasi atau dengan alatelektronik yang $anggih.
Dapat dilakukan palpasi pada daerah arteriradialis pada pergelangan tangan, arteri bra$hialispada siku bagian dalam, arteri karotis pada leher,arteri temporalis, arteri femoralis, arteri dorsalispedis, arteri frontalis pada ubun bayi.
Pemeriksaan nadi untuk mengetahui irama danfrekuensi dan menilai fungsi $ardiovaskuler.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
33/66
%lat dan bahan-. %rloji jam! atau stop wat$h
/. Buku $atatan nadiProsedur kerja-. 9u$i tangan/. &elaskan prosedur pada klien4. %tur posisi klien
3. :etakkan kedua lengan disisi tubuh dengankedududkn volar5. #entukan letak arteri denyut nadin yang akan
dihitung!7. Periksa denyut nadi arteri! dengan menggunakan
ujung jari ke /,4,3. tentukan frekuensi, jumlah
denyut nadi permenit, dan irama teratur atau tidak!8. 9u$i tangan;. 9atat hasil
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
34/66
Pemeriksaan tekanan darah
merupakan indikator pentingdalm menilai fungsi$ardiovaskuler.
#ekanan maksimum terjadiketika ventrikel kiri sinistra!jantung menyemprotkan darahmelalui katup aortik yangterbuka kedalam aortasedangkan ventrikel dekstramenyemprotkan darah melaluiarteri pulmonalis menuju paruyang terbuka hal ini disebutfase sistolik terdapat bunyijantung - ;8 (% 1u,
Sedangkan atriumdekstra0sinistra berkontraksisehingga membuka katuptrikuspid0bikuspid danmenuntupnya katup pulmonaldan aortik disebut fasediastole terdapat bunyijantung / B& /! Dup
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
35/66
-. #olakan perifer#olakan perifer merupakan sistem peredarandarah yang memiliki sistem tekanan tertinggi arteri!dan sistem tekanan terendah pembuluh kapiler danvena!, diantara keduanya terdapat arteriola danpembuluh darah otot yang sangat halus. %pabilamengun$up, arteriola akan menjadi ke$il, dan darahyang mengalir melalui pembuluh darah kapiler akanberkurang, dalam kondisi berlawanan dinding arteriolkendur dan memperbesar jumlah darah masukkearteriola. Proses penyempitan PD melebihi normaldapat mengakibatkan tekanan darah meninggi.
/. 'erakan memompa oleh jantungSemakin banyak darah dipompa kedalam arteri,
arteri akan lebih menggelembung dan mengakibatkanbertambahnya tekanan darah, demikian sebaliknya .
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
36/66
4. *olume darahBertambahnya darah dapat menyebabkan
besarnya tekanan arteri3. ekentalan darah
kekentalan atau viskositas tergantungperbandingan sel darah dengan plasma.Semakin kental darah menyebabkan semakintinggi tekanan dan semakin banyak tenaga yangdikeluarkan .
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
37/66
Umur Umur Tekanan sist le/diast leTekanan sist le/diast le
1 bulan1 bulan6 bulan6 bulan1 tahun1 tahun2 tahun2 tahun4 tahun4 tahun6 tahun6 tahun8 tahun8 tahun10 tahun10 tahun12 tahun12 tahun
14 tahun14 tahun16 tahun16 tahun
85/5485/54 mm!"mm!"90/6090/6096/6596/6599/6599/6599/6599/65100/60100/60105/60105/60110/60110/60115/60115/60
118/60118/60120/65120/65
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
38/66
-. Metode langsungMetode menggunakan kanula atau
jarum dimasukkan langsung ke pembuluhdarah dihubungkan dengan manometer ,tetapi memerlukan persyaratan dan keahliankhusus
/. Metode tak langsungMetode ini menggunakan alat
sphygmomanometer tensimeter!. Pengukuranini menggunakan / $ara)
< 9ara palpasi untuk mengukur tekanan sistole< 9ara auskultasi, dapat mengukur tekanan sistole
dan diastole. 9ara ini memerlukan stetoskop.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
39/66
-. Spygmomanometer terdiri atasManometer air raksa, klep penutup dan pembukaMan$het udaraSelang karetPompa udara dari karet, sekrup pembuka danpenutup
/. Stetoskop4. Buku $atatan tanda vital
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
40/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
41/66
9ara palpasi-. 9u$i tangan/. &elaskan prosedur pada klien
4. %tur posisi klien3. :etakkan lengan yang hendak diukur tekanan
darah dengan kedudukan volar5. :engan baju dibuka7. Pasang man$het pada lengan kanan atas sekitar 4
$m diatas fossa $ubitti jangan terlalu ketatmaupun terlalu longgar!
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
42/66
8. #entukan denyut nadi radialis dekstra;. Pompakan udara kedalam man$het sampai
denyut nadi arteri radialis tidak teraba=. Pompakan terus setinggi manometer /> mmhglebih tinggi dari titik radialis tidak teraba
->. Palpasikan pada daerah denyut nadi arteridan keluarkan udara dalam man$het se$araberlahan"lahan dan berkesinambungan denganmemutar sekrup pada pompa udara yangberlawanan dengan arah jarum jam
--. 9atat hingga mm2g pada manometer dimanaarteri pertama berdenyut kembali
-/. ilai pertama menunjukkan sistolik se$arapalpasi
-4. 9u$i tangan-3. 9atat hasil.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
43/66
-. 9u$i tangan/. &elaskan prosedur pada klien4. %tur posisi klien3. :etakkan lengan yang hendak diukur
tekanan darah dengan kedudukan volar5. :engan baju dibuka7. Pasang man$het pada lengan kanan atas
sekitar 4 $m diatas fossa $ubitti janganterlalu ketat maupun terlalu longgar!
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
44/66
8. #entukan denyut nadi radialis dekstra;. Pompakan udara kedalam man$het sampai
denyut nadi arteri radialis tidak teraba
dengan diatas rata"rata tekanan normal=. :etakkan auskultasi pada arteri bra$hialis dandengarkan
->. eluarkan udara dalam man$het se$araberlahan dan berkesinambungan denganmemutar skrup pada pompa udara berlawananarah jarumjam
--.9atat hingga mm2g pada manometer dimanaarteri pertama berdenyut kembali
-/.9atat tinggi mm2g pada manometer+ase korokoff (, menunjukkan tekanan sistolik
se$ara auskultasi
+ase korotkoff (*0*, menunjukkan besarnyatekanan diastolik se$ara auskultasi-4.9u$i tangan-3.9atat hasil.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
45/66
pemeriksaan pernafasan merupakanpemeriksaan yang dilakukan untuk menilaiproses pengambilan oksigen dan pengeluaran
karbondioksida.Bertujuan untuk menilai frekuensi, irama,kedalaman, dan tipe atau pola pernafasan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
46/66
# la $erna%asan# la $erna%asan &eskri$si&eskri$siTaki$neaTaki$nea
'radi$nea'radi$nea
($nea ($nea
dis$neadis$nea
Frekuensi $erna%asan )e$atFrekuensi $erna%asan )e$at*an" abn rmal+*an" abn rmal+
Frekuensi $erna%asan *an"Frekuensi $erna%asan *an"
lambat dan abn rmal iramalambat dan abn rmal iramateratur+teratur+
!enti na%as!enti na%as
,usah berna%as *an",usah berna%as *an"menun ukkan ada retraksimenun ukkan ada retraksi
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
47/66
.he*ne st kes.he*ne st kes
usmaulusmaul
'i t'i t
#eri de $erna%asan )e$at#eri de $erna%asan )e$atdalam *an" ber"antiandalam *an" ber"antianden"an $eri de a$neaden"an $eri de a$neaumumn*a $ada ba*i danumumn*a $ada ba*i dananak selama tidur n*en*akanak selama tidur n*en*akde$resi dan kerusakan tak+de$resi dan kerusakan tak+
a%as dalam *an" abn rmala%as dalam *an" abn rmalbisa )e$at n rmal ataubisa )e$at n rmal ataulambat umumn*a $adalambat umumn*a $adaasid sis metab likasid sis metab lik
a%as tidak teratura%as tidak teratur
menun ukkan adan*amenun ukkan adan*akerusakan tak ba"iankerusakan tak ba"ianba ah dan d$resi $erna%asanba ah dan d$resi $erna%asan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
48/66
%lat dan bahan-. %rloji jam! atau stop wat$h
/. Buku $atatan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
49/66
-. 9u$i tangan/. &elaskan prosedur kepada klien4. %tur posisi klien dapat dengan posisi tidur
terlentang3. 2itung frekuensi dan irama pernafasan5. 9atat hasil7. 9u$i tangan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
50/66
Pemeriksaan suhu merupakan salah satupemeriksaan yang digunakan untuk menilaikondisi metabolisme dalam tubuh.Proses pengaturan suhu terletak padahipotalamus dalam sistem saraf pusat
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
51/66
Pembuangan atau pengeluran panas dapat terjadimelalui beberapa proses)
-. 1adiasi, yaitu proses penyebaran panasmelalui gelombang elektromagnet/. onveksi, yaitu proses penyebaran panas
karena pergeseran antara daerah yangkepadatannya tidak sama seperti dari tubuh
pada udara dingin yang bergerak atau pada airdikolam renang4. ?vaporasi, yaitu proses perubahan $airan
menjadi uap.3. onduksi, yaitu proses pemindahan panas pada
objek lain dengan kontak langsung tanpagerakan yang jelas, seperti bersentuhandengan permukaan yang dingin
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
52/66
Umur Umur ,uhu,uhu&era at )el)ius&era at )el)ius
3 bulan3 bulan
1 tahun1 tahun3 tahun3 tahun5 tahun5 tahun
tahun tahun
9 tahun9 tahun13 tahun13 tahun
3 53 5
333 23 23 03 036 836 8
363636 636 6
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
53/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
54/66
%lat dan bahan-. #ermometer/. 4 buah botol
Botol pertama berisi larutan sabunBotol kedua berisi larutan disinfektan
Botol ketiga berisi air bersih4. Bengkok3. ertas0tissue5. *aselin7. Buku $atatan suhu8. Sarung tangan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
55/66
Pemeriksaan suhu secara $ral-. 9u$i tangan/. 'unakan sarung tangan4. &elaskan prosedur kepada klien3. %tur posisi klien5. #entukan letak bawah lidah7. #urunkan suhu termometer dibawah
43"45 >98. :etakkan termometer dibawah lidah
sejajar dengan gusi;. %nkjurkan mulut dikatubkan selama 4"
5 menit=. %ngkat termometer dan ba$a hasilnya->. 9atat hasil
--. Bersihkan termometer dengan kertastissu-/. 9u$i dengan air sabun dan disinfektan,
bilas dengan air bersih dan keringkan.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
56/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
57/66
-. 9u$i tangan/. 'unakan sarung tangan
4. &elaskan prosedur pada klien3. %tur posisi klien dengan posisisim0miring
5. Pakaian diturunkan sampaibawah glutea
7. #entukan termometer,standarkan pada nilai nol, lalu
oleskan vaselin.8. :etakkan telapak tangan pada
sisi glutea klien dan masukkantermometer kedalam rektal.&aga jangan sampai berubahtempatnya dan ukur suhu
;. Setelah 4"5 menit angkattermometer
=. 9atat hasil->. Bersihkan termometer dengan
kertas tissu--. 9u$i dengan air sabun dan
disinfektan, bilas dengan airbersih lalu keringkan.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
58/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
59/66
-. 9u$i tangan/. 'unakan sarung tangan4. &elaskan prosedur pada
klien3. %tur posisi klien5. #entukan letak aksila dan
bersihkan daerah a@illamenggunakan tissue
7. #urunkan termometerdibawah suhu 43"45 >9
8. :etakkan termometerpada daerah a@illadengan lengan kliendilipatkan kedada
;. Setelah 4"-> menittermometer diangkat dandiba$a hasilnya
=. 9atat hasil->. Bersihkan termometer
dengan kertas tissue--. 9u$i dengan air sabun
dan disinfektan, bilasdengan air bersih lalukeringkan.
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
60/66
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
61/66
Persiapan alat-. #imbangan dewasa0bayi/. ertas alat tulis4. &elaskan prosedur pada klien
3. %tur timbangan sehinggajarum menunjukkan ke angkanol dan seimbang
5. Minta klien berdiri diatastimbangan tanpasepatu0samdal, sebaiknyapakaian tidak terlalu tebal
7. %pabila bayi letakkan bayidiatas timbangan bayi
8. Ba$a berat badan klien dan$atat hasilnya
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
62/66
Persiapan alat-. %lat pengukur tinggi badan/. ertas serta alat tulis
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
63/66
Pada klien yang dapat berdiri
-. 9u$i tangan/. %tur letak alat pengukur #B4. 9ek alat ukur dengan benar agar hasil
pengukuran valid3. Minta klien untuk berdiri tegak, menghadap
kedepan, posisi kepala lurus, lepas sepatusandal. Bagi ibu berjilbab pastikan tidakmempengaruhi hasil pengukuran jika perluminta klien melepas sementara
5. Pastikan posisi tubuh sudah tepat, kaki tidak
jinjit, kepala tegak dan pandangan luruskedepan7. #arik alat sampai batas kepala klien8. Ba$a hasil pengukuran dan $atat;. Bereskan alat dan $u$i tangan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
64/66
Pada klien yang tidak dapat berdiri 0 bayi-. Pengukuran dapat dilakukan diatas tempat
tidur pasien/. %tur posisi klien senyaman mungkin, pastikan
tidak ada benda"benda yang menghambatpengukuran
4. Minta klien tidur telentang posisi kepala lurustanpa bantal
3. Ukur tinggi badan dengan menarik alat ukursampai batas kepela klien
5. Ba$a hasil pengukuran dan $atat
7. Bereskan alat $u$i tangan
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
65/66
Pengukuran lingkar kepala, panjangbadan, lingkar dada, lingkar lengan
sering dilakukan pada
pemeriksaan fisik pada bayi!Penilaian %bgar Skor
-
8/18/2019 Pemeriksaan Fisik,Radiodiagnostik,IndungSKep,Ners
66/66