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![Page 1: Peña Atlético de Madrid · Peña Atlético de Madrid Ciudad Real SEDE SOCIAL: CALATRAVA, 19 TLF: 645 010 745 13003 CIUDAD REAL NÚMERO : _____ FECHA DE ALTA : _____/_____/_____](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022021709/5bc8268509d3f22f268c554f/html5/thumbnails/1.jpg)
Peña Atlético de Madrid
Ciudad Real
SEDE SOCIAL: CALATRAVA, 19TLF: 645 010 745
13003 CIUDAD REAL
NÚMERO : ___________ FECHA DE ALTA : ______/_____/________
DATOS NUEVO SOCIO
NOMBRE : __________________ FECHA DE NACIMIENTO : ______/_____/________
APELLIDOS : ____________________________________
D.N.I. : ____________ CORREO ELECTRÓNICO : _________________
DOMICILIO : ____________ CIUDAD : _______________________
C.P.: ____________ TELÉFONO : _______________________
CÓDIGO DE CUENTA BANCARIA : ___________...________...______...________________
FIRMADO :