Perawatan Pertama
• Segera !!! Dinginkan luka dengan air dingin (200C) selama 15 menit
• Derajat I bersihkan + analgetik• Bawa ke RS• RS rambut dishampoo, kuku dipotong, luka
dibilas dengan desinfektan seperti sabun centrimide 0,5% (savlon) & K.permanganat 1:10.0000, kulit yang mati dibuang, bullae dibuka
Perawatan Definitif• Tertutup– Luka bersih tutup dengan selapis tulle yang
mengandung vaseline dengan / tanpa AB, setumpuk gaas & verband
– Bebat cukup tebal– Indikasi : pasien poliklinik, luka tubuh melingkar, jari
– jari– Kerugian : banyak memakai verband, tiap ganti
nyeri dan perdarahan, tidak bisa untuk daerah wajah & inguinal, sendi pada posisi “ full extension”
• Terbuka– Eksudat kering eschar verband (kaku &
kedap bakteri).– Penderita harus masuk RS ruangan steril– Eschar pecah beri obat-obatan lokal– (+) pus di bawah eschar panas badan, leuco
darah escharotomi– Indikasi : wajah, perineum
• Semi terbuka– Seperti terbuka– Verband bukan hanya eschar, tapi juga obat-
obatan lokal– obat lokal cream eschar lunak & mudah
dibersihkan
Obat – obatan Lokal
• AgNO3 ½ % – Dalam pembalut yang selalu basah
pseudomonas– Kerugian : keluar elektrolit dari tubuh, mewarnai
sprei dan lantai
• Sulfamylon dalam cream 10 %– Efek = AgNO3 , tetapi memberi rasa nyeri yang
hebat, menyebabkan asidosis metabolik & pembentukan membran hialin di paru
• Silver sulfadiazine cream 1 % – 1 x 1 hari– Bakterisidal, efektif terhadap gram (+) & gram (-)
• Gentamycin sulfat cream 0,1 %– Mahal– Diserap tubuh– Ototoxic & Nephrotoxic
Mandi • Tiap 1-2 hari setelah resusitasi selesai• Luka dibilas dengan desinfektan seperti savlon
1:30 / K.permanganat 1:10.0000• Dibuang jaringan nekrotik• Escharotomy– minggu ke-2– Caranya : eksisi dengan pisau, elektro eksisi atau
enzymatic (collagenase)
• Analgetika morphin 0,05 mg/kgBB iv
Skin Grafting
• Mempercepat penyembuhan, mengurangi kehilangan cairan & energi
• Manusia (homograft), binatang (heterograft)• Bersifat sementara take sekitar 2 minggu• Sangat menolong pada pasien kritis <<<
evaporasi & bahaya shock dan infeksi sampai keadaan stabil
Antibiotik sistemis
• Penicillin – Tidak dipakai lagi resisten
• Cephalosporin – Generasi I : Cefazolin, Cephapirin, Cephalotin– Generasi II : Cefoxitin, Cefotetan