i
PENATALAKSANAAN MASSAGE DAN TERAPI LATIHAN
PADA KASUS TORTICOLLIS SINISTRA DI YPAC SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun Oleh :
Aprilia Nur Fitrianti
J100 100 039
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah dengan judul ” PENATALAKSANAAN MASSAGE
DAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI TORTICOLLIS SINISTRA”. Telah
disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan tim penguji Karya Tulis
Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing,
(Umi Budi Rahayu SST,FT M.Kes)
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan Di Depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Study Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadyah
Surakarta dan diterima untuk Melengkapi Tugas Akhir Semester VI, program
study DIII fisioterapi.
Hari : Rabu
Tanggal : 24 juli 2013
Tim Peguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang Tanda Tangan
Penguji I :Dwi Rosela Komalasari SSt,FT., M.Fis ( )
Penguji II : Sugiono SSt,FT ( )
Penguji III : Umi Budi Rahayu SSt,FT., M.Kes ( )
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
(Arif Widodo, A.Kep,M.kes)
iv
Halaman Pernyataan
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak
terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan maupun
ahli madya di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak
terdapat karya atau pendapat yang pernah diterbitkan oleh orang lain, kecuali
secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila ternyata kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran
pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.
Surakarta, 27 juli 2013
Aprilia Nur Fitrianti
J100. 100. 039
v
Halaman Motto
Orang-orang yang berhenti belajar akan menjadi pemilik masa lalu.
Orang-orang yang masih terus belajar, akan menjadi pemilik masa depan. (Mario
Teguh)
Tiada yang tak mungkin di tangan Allah SWT. Asalkan ada usaha yang
keras untuk Mencapainya (anfi). I can because I think can . Bayangan itu akan
selalu lebih menakutkan dan terjal dari pada kenyataannya yang akan kau jalani,
maka dari itu jangan pernah takut akan bayanganmu sendiri.
Ojo kakean ngersulo...insya Allah dibalik segala kesulitan yang kamu
hadapi saat ini, akan menghasilkan kebahagiaan yang lebih nikmat dari apa yang
kau harapkan saat ini (ibundaku tersayang).
vi
Halaman Persembahan
Karya Tulis Ilmiah ini kupersembahkan untuk:
Allah SWT yang selalu memberiku kesempatan untuk menjadi lebih baik
dengan rahmat dan hidayahNya hingga terselesaikannya KTI ini.
Agama, Nusa, Bangsa dan Almamater tercinta, keluarga besar fisioterapi
Indonesia
Ibu dan bapak yang selalu aku cintai dan mencintaiku, berkat doa dan
restu serta bimbingan dalam setiap langkahku untuk memperjuangkan KTI ini
hingga terselesaikan merupakan wujud baktiku menggapai cita-cita dan sebagai
penghargaanku atas ketulusan kasih kalian.
Kakak-kakakku (mas jery, mas tutus, mas kiki, mas tian) makasih atas
semua perhatian yang tidak akan terganti oleh siapapun. Terima kasih atas
kepercayaannya kepadaku.
Adik-adikku yang tersayang (Tiwi dan Ella) karena kalianlah penulis
semangat untuk memberi contoh yang terbaik buat kalian. Makasih atas
kesabarannya terhadapku.
Untuk seseorang yang kuharapkan menjadi milikku yang halal “arif
Abdullah”. Terima kasih atas segalanya. Terima kasih atas pelajaran-pelajaran
yang berharga tentang kesabaran. Terima kasih telah menjagaku selama di kota ini
(Solo). Terima kasih dah mau menemaniku dengan penuh kesabaran.
Untuk sahabatku yang paling sabar (datik), teman-teman tabanas 3 yang
tidak bisa disebutkan satu-satu oleh penulis.
Semua temen-temen D3 fisioterapi angkatan 2010 serta seluruh teman-
teman sejawat saat dilahan praktek.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb.
Alhamdulillah, Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan YME yang
telah melimpahkan berkat serta rahmat-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis mengambil judul
“PENATALAKSANAAN MASSAGE DAN TERAPI LATIHAN PADA
KONDISI TORTICOLLIS SINISTRA” yang disusun untuk memenuhi persyaratan
menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyususunan karya tulis ini, penulis banyak sekali mendapat
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.Kes Selaku ketua Program Studi D.III
Fisioterapi dan dosen Pembimbing KTI yang telah memberikan arahan dan
bimbingan.
viii
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada
penulis.
6. Bapak Edy Waspada, SST. FT sebagai pembimbing praktek di YPAC
Surakarta.
7. Bapak, Ibu, kakak dan adik-adikku yang telah memberi dukungan dan do’a
untuk penulis.
8. Teman-teman kelompok komprehensif, nesta, lihan, aji (partner diskusiku) dan
setyo yang selalu sabar memberikan tumpangannya untuk penulis, juga AD
4280 TG yg memberikan segalanya bagi penulis.
9. Teman-teman seperjuangan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta Angkatan 2010 yang tidak bisa disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari akan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang
penulis miliki, untuk itu kritik dan saran yang sifatnya membengun sangat penulis
harapkan guna kemajuan dan perbaikan pada penulisan Karya Tulis Ilmia
selanjutnya. Semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi penulis sendiri, teman-
teman mahasiswa juga para pembaca.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta, 24 Juli 2013
Penulis
ix
PENATALAKSANAAN MASSAGE DAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI
TORTICOLLIS SINISTRA DI YPAC SURAKARTA
(Aprilia Nur Fitrianti, 2013, 54 halaman)
Abstrak
Latar Belakang: Torticollis adalah suatu keadaan dimana terjadi keterbatasan
gerak pada leher yang disebabkan oleh pemendekan otot sternocleidomastoideus
pada salah satu sisi dan mengakibatkan kepala dipertahankan pada sisi yang
mengalami gangguan yang menyebabkan kontralateral pada dagu. Pada kasus ini
diberikan modalitas berupa massage dan terapi latihan. Jika pada kasus ini tidak
dilakukan terapi dengan segera maka akan muncul masalah-masalah baru
misalnya terjadi asymetris pada wajah pasien.
Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam mengurangi spasme,
meningkatkan lingkup gerak sendi dan mengulur otot sternocleidomastoideus
yang memendek pada kasus torticollis dengan menggunakan modalitas massage
dan Terapi Latihan (TL).
Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian: peningkatan
lingkup gerak sendi (LGS) neck pasif. T1 lateral fleksi dextra: 4 menjadi T6: 6.
T1 side rotasi dextra: 3,2cm menjadi T6: 4,7cm. LGS neck aktif T1 lateral fleksi
dextra: 3cm menjadi T6: 5cm. T1 side rotasi dextra: 3cm menjadi T6: 4cm.
Peningkatan penguluran otot sternocleidomastoideus sinistra (statis), T1: 8cm
menjadi T6: 8,3cm. Saat posisi dinamis (distretch), T1: 8,9cm menjadi T6: 9,2cm.
Penurunan spasme T1: terdapat spasme menjadi T6: spasme berkurang.
Kesimpulan: Massage dapat mengurangi spasme pada kedua otot trapezius dan
sternocleidomastoideus sinistra. Terapi Latihan dapat meningkatkan lingkup
gerak sendi pada leher, dan dapat mengulur otot sternocleidomastoideus yang
memendek.
Kata kunci: Torticollis, massage dan Terapi Latihan (TL)
x
MANAGEMENT MASSAGE AND THERAPY EXERCISE IN THE
CONDITION TORTICOLLIS SINISTRA IN YPAC SURAKARTA
(Aprilia Nur Fitrianti, 2013, 54 pages)
ABSTRACT Background: Torticollis is a condition where there is limited motion in the neck
caused by muscle shortening sternocleidomastoideus on one side and maintained
the lead to the head side contralateral disorder that causes the chin. In this case it
is given in the form of massage modalities and therapeutic exercise. If the case is
not done immediately, the therapy will emerge new problems such as occurs
asymetris on the patient's face.
Objective: To determine the implementation of physiotherapy in reducing
spasms, increase range of motion and muscle gain sternocleidomastoideus
shortened in cases of torticollis using massage modalities and Exercise Therapy.
Results: After treatment for 6 times the results of the assessment obtained: an
increase in range of motion (LGS) passive neck. T1 lateral flexion dextra: 4 to T6:
6. T1 rotation dextra side: 3.2 cm to T6: 4.7 cm. LGS active T1 lateral neck
flexion dextra: 3cm to T6: 5cm. T1 rotation dextra side: 3cm to T6: 4cm.
Increased muscle stretching sternocleidomastoideus the left (static), T1: 8cm to
T6: 8.3 cm. When dynamic positioning (distretch), T1: 8.9 cm to T6: 9.2 cm.
Decrease spasm T1: there is a spasm of T6: reduced spasm.
Conclusion: Massage can reduce muscle spasm in the trapezius and
sternocleidomastoideus both sinistra. Exercise therapy can improve range of
motion in the neck, and can bide sternocleidomastoideus shortened muscles.
Keywords: torticollis, massage and exercise therapy.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL …………………………………………………… i
HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………………. ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………… iii
HALAMAN PERNYATAAN…………………………………………… iv
MOTTO………………………………………………………………….. v
HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………………. vi
KATA PENGANTAR…………………………………………………… vii
Abstrak (bahasa Indonesia) …………………………………………....... ix
Abstrak (bahasa Inggris) …………………………………………........... x
DAFTAR ISI…………………………………………………………….. xi
DAFTAR TABEL……………………………………………………….. xii
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….. xiii
BAB I PENDAHULUAN……………………………………………….. 1
A. Latar Belakang Masalah………………………………………….. 1
B. Rumusan Masalah………………………………………………… 3
C. Tujuan Penulisan………………………………………………….. 4
D. Manfaat Penulisan ........................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………… 6
A. Deskripsi Kasus…………………………………………………... 6
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi .................................................. 24
BAB III PROSES FISIOTERAPI...........……………………………… 29
A. Pengkajian Fisioterapi……………………………………………... 29
B. Problematika Fisioterapi…………………………………………… 37
C. Tujuan Fisioterapi…………………………………………….…… 38
D. Penatalaksanaan Fisioterapi………………………………………. 39
E. Evaluasi ...................……………………………………………… 41
F. Hasil evaluasi terakhir........................................................................ 44
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………..… 45
A. Hasil …………………………………………………………........ 45
B. Pembahasan Kasus……………………………………………….. 48
BAB V PENUTUP………………………………………………………... 52
A. Kesimpulan………………………………………………………… 52
B. Saran……………………………………………………………….. 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN – LAMPIRAN
A. Protokol studi kasus
B. Curiculum vitae penulis
C. Lembar konsultasi
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1. otot – otot penggerak neck dan persarafannya ................................ 8
Tabel 3. 1 Pemeriksaan kekuatan otot ............................................................. 37
Tabel 3. 2 Pemeriksaan LGS ........................................................................... . .38
Tabel 3. 3 Evaluasi spasme otot............................................................... ....... ...45
Tabel 3. 4 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (statis)..45
Tabel 3.5 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (dinamis)46
Tabel 3.6 Evaluasi LGS neck aktif .................................................................. ...46
Tabel 3.7 Evaluasi LGS neck pasif .................................................................. ...47
Tabel 4.1 Evaluasi spasme otot.................................................................... ... 46
Tabel 4.2 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (statis)...46
Tabel 4.3 Evaluasi panjang otot sternocleidomastoideus posisi netral (dinamis)46
Tabel 4.4 Evaluasi LGS neck aktif .................................................................. ...47
Tabel 4.5 Evaluasi LGS neck pasif .................................................................. .. 47
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Vertebrae cervicales I-VII, tampak dari Dorsolateral ................. 7
Gambar 2. 2 m. sternocleidomastoideus .......................................................... 9
Gambar 2. 3 m. scalenus anterior, medius dan posterior ................................ 11
Gambar 2. 4 m. trapezius ................................................................................. 11
Gambar 2. 5 m. Spinalis capitis ....................................................................... 11
Gambar 2. 6 Pleksus cervicalis ........................................................................ 13
Gambar 3. 1 Stretching pada sternocleidomastoideus ..................................... 43