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PENE PEQUEÑODISMORFOFOBIA
TECNICAS DE ELONGACION Y
ALARGAMIENTO DEL PENEDR LEONEL SMOLJEUrólogo y Sexólogo
Capítulo de Medicina Sexual de la
Sociedad Argentina de Urología
Coordinador: Dr. Gustavo Rodriguez Baigorri
Secretaria: Lic. Lucia Baez
SERVICIO DE UROLOGIA
HOSPITAL AERONAUTICO CENTRAL
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PENE PEQUEÑO
• También denominado micropene o microfalosomía
• Diferencias culturales y raciales (ej: Corea)
• Tamaño promedio del pene normal en erección: 12,5 cm
• Micropene: menor a 7 cm en erección (escroto y periné bien formados)
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PENE PEQUEÑO
• 1 de cada 866 varones en todo el mundo (un 0,6%) poseen micropenes
• El micropene el resultado del estímulo androgénico insuficiente para el crecimiento de los genitales externos
• La microfalosomía se debe a alteraciones en la meiosis, resultando en la diferenciación inadecuada de las células de Leydig productoras de testosterona
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PENE PEQUEÑO
• Etiología: hipogonadismo - Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad (RCCP)
- Hipogonadismo hipogonadotrópico
- Hipogonadismo hipergonadotrópico (fallo testicular primario)
• Aspecto: ANEUPLOIDE (pene y prepucio ligeramente presentes y presencia de
testículos bajos)
POLIPLOIDE (pene y prepucio ausentes + criptorquidia)
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PENE PEQUEÑO
TIPS
Desde tiempos remotos se ha reforzado la idea de que la hombría y la virilidad dependen del tamaño del pene
Cuando el varón considera que la longitud de su miembro es insuficiente, presenta baja autoestima e irritabilidad
La mayoría de los hombres, quienes con frecuencia se comparan con los demás y piensan que su pene es más pequeño (síndrome del vestuario) sufren frustraciones, soledad y obesidad
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PENE PEQUEÑO
TIPS
La longitud del pene no está relacionada con el placer sexual del varón ni de la mujer
El placer de la mujer está relacionado con el contacto con el clítoris, la zona exterior de la vulva y la entrada de la vagina
La obsesión por el tamaño del pene no tiene ningún fundamento funcional o de placer, sino solo estético
No existe cura para el micropene
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DISMORFOFOBIA
• La satisfacción por la imagen corporal es un objetivo en la sociedad actual, y se convierte en patológica cuando alcanza límites irracionales
• Los medios de comunicación promueven el ideal de cuerpo perfecto (influyen en el desarrollo del adolescente, el cual percibe una imagen distorsionada de su propio cuerpo)
• Dysmorfia: (griego) fealdad del rostro
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DISMORFOFOBIA
• El trastorno dismórfico corporal (TDC) se refiere a la preocupación excesiva por un defecto corporal mínimo o por defectos imaginarios corporales
• El TDC es introducido en el DSM-III con el término Dismorfofobia
• El CIE-10 incluye el TDC dentro de los trastornos hipocondríacos
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DISMORFOFOBIA
• A.- Preocupación por algún defecto imaginario del aspecto físico. Cuando hay leves anomalías físicas, la preocupación del individuo es excesiva.
• B.- La preocupación provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
• C.- La preocupación no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental (p.ej. la insatisfacción con el tamaño y la silueta corporal en la anorexia nerviosa)
CRITERIOS DIAGNOSTICOS SEGÚN EN DSM-IV PARA EL TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL
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DISMORFOFOBIA
• El TDC forma parte de los trastornos somatomorfos (“síntomas físicos que sugieren un trastorno físico en los cuales no existen hallazgos orgánicos demostrables o mecanismos fisiológicos conocidos y para los que existen pruebas positivas de que los síntomas están relacionados con conflictos o factores psicológicos”)
• No se encuentran bajo un control voluntario
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DISMORFOFOBIA
• Edad media de inicio: 17 años
• Dos picos: adolescencia e inicios de edad adulta
• Remite raramente en forma completa
• Prevalencia: 1,5 %
EPIDEMIOLOGIA
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DISMORFOFOBIA
ETIOLOGIA
• Factores biológicos: déficit serotoninérgico
• Factores psicológicos: individuos ansiosos, perfeccionistas y tristes
• Factores sociales: medios de comunicación
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DISMORFOFOBIA
• Distorsión de la imagen corporal
• Personalidad susceptiblePobre concepto de sí mismo
Individuos sensibles
Inseguridad
Introversión
Dificultad para las relaciones interpersonales
Esquizoidismo
Neuroticismo
Obsesividad
Narcisismo
Padres críticos
Traumas infantiles
CLINICA
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DISMORFOFOBIA
• Comportamientos repetitivos• Conductas de evitación• Repercusión en las relaciones sociales• Hospitalización psiquiátrica y suicidio• Utilización de recursos sanitarios
frecuentemente con gastos económicos importantes
CLINICA
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DISMORFOFOBIA
• La escala de Yale Brown Obsessive Compulsive Scale Modified for Body Dysmorphic Disorder (BDD-YBOCS) desarrollada por Phillips (12 ítems, es útil)
DIAGNOSTICO
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DISMORFOFOBIA
• FARMACOLOGICO (antidepresivos de acción serotoninérgica)
• PSICOLOGICO (Terapias conductistas, cognitivas)
• CIRUGIA PLASTICA
TRATAMIENTO
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• EJERCICIOS (método de elasticidad de Jelqing “ordeñe”, estiramiento o stretching y flexiones con el músculo pubococcígeo)
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE• DISPOSITIVOS
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TERAPIA VACCUM (bomba de vacio)
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TERAPIA FARMACOLOGICA
HCG
DIHIDROTESTOSTERONA TOPICA
SILDENAFIL Y L-ARGININA
PGE1- FENTOLAMINA – PAPAVERINA
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TECNICAS QUIRURGICAS
INYECCIÓN DE GRASA AUTÓLOGA
TRASPLANTE DE GRASA AUTÓLOGA (con tejido adiposo de la parte interna del muslo)
INYECCION DE ACIDO HIALURÓNICO
Y DE BIOMATERIALES (pmma o silicona)
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE• TECNICAS QUIRURGICALIPOSUCCIÓN DE LA BASE DEL PENE (PUBIS)
CIRUGIA DEL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL PENE
(FALOPLASTIA)
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE
• TECNICAS QUIRURGICA DE ENGROSAMIENTO DEL GLANDE
INYECCION DE BIOMATERIALES
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TRATAMIENTOS PARA AGRANDAR Y ENGROSAR EL
PENE• TECNICAS QUIRURGICA
PROTESIS PENEANAS
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No te fíes del tamaño de los pies, de las manos o de la nariz para determinar el tamaño del pene de un hombre.
Grueso, largo o pequeño… ¿es realmente importante?