PENGARUH MANUAL THERAPY TRACTION
TERHADAP PENURUNAN NYERI
OSTEOARTHRITIS LUTUT
SKRIPSI
DISUSUN UNTUK MEMENUHI PERSYARATAN DALAM
MENDAPATKAN GELAR SARJANA FISIOTERAPI
Disusun Oleh:
ALFIAN
J120121012
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
v
MOTTOMOTTOMOTTOMOTTO
Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan dapatkan hidup yang mandiri
Optimis, karena hidup terus mengalir dan kehidupan terus berputar
Sesekali liat ke belakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berujung
Berangkat dengan penuh keyakinan
Berjalan dengan penuh keikhlasan
Istiqomah dalam menghadapi cobaan
Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak
Dan kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain,
Karena hidup hanyalah sekali.
Ingat hanya pada Allah apapun dan dimanapun kita berada kepada Dia-lah
Tempat meminta dan memohon
Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada komitmen bersama
untuk menyelsesaikannya.
vi
PERSEMBAHANPERSEMBAHANPERSEMBAHANPERSEMBAHAN
“Dia memnberikan hikmah ( ilmu yang berguna )
Kepada siapa yang dikehendaki-Nya
Barang siapa yang mendapat hikmah itu
Sesungguhnya ia telah mendapat kebajukan yang banyak
Dan tiadalah yang menerima peringatan
Melainkan orang-orang yang berakal”
( Q.S.Albaqarah: 269 )
Setulus hatimu Ibu, searif arahanmu Ayah,
doamu hadirkan keridhaan untukku, petuahmu tuntunkan jalanku,
pelukmu berkahi hidupku, diantara perjuangan dan tetesan doa malammu dan
sebait doa telah merangkul diriku, menuju hari depan yang cerah,
kini diriku telah selesai dalam studi sarjana dengan kerendahan hati yang tulus,
bersama keridhaan-Mu ya Allah,
kupersembahkan skripsi ini untuk yang termulia,
Ayah....Ibu...Mungkin tak dapat selalu terucap,
namun hati ini selalu bicara, sungguh ku sayang kalian
vii
Untuk ribuan tuhuan yang harus dicapai,
untuk jutaan impian yang akan dikejar, untuk sebuah pengharapan,
agar hidup jauh lebih bermakna,
karena tragedi terbesar dalam hidup bukanlah kematian
tapi hidup tanpa tujuan.
Teruslah bemimpi untuk sebuah tujuan,
patinya juga harus diimbangi dengan tindakan nyata,
agar mimpi dan juga angan,
tidak hanya menjadi sebuah bayangan semu
by : ALFby : ALFby : ALFby : ALFIAN.........IAN.........IAN.........IAN.........
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbil’alamin segala puji bagi Allah atas limpahanNya
yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat, taufik hidayahNya semata, penulis
dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “PENGARUH MANUAL THERAPY
TRACTION TERHADAP PENURUNAN NYERI OSTEOARTHRITIS LUTUT“.
Skripsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan gelar
sarjana fisioterapi. Di Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan skripsi ini, tidak lupa penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak :
1. Bapak Prof. Bambang Setiadji. Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr.Suwadji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.FT, M.Sc. Selaku Kaprogdi Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Rosella Komalasari SST.Ft.M.Fis selaku pembimbing I dan
Bapak Agus Widodo SST.Ft.M.Fis selaku pembimbing II. Penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya atas bimbingan yang
penuh dengan kesabaran dan keikhlasan dalam penyusunan skripsi ini.
5. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta, atas seluruh ilmu yang telah diberikan kepada penulis.
ix
6. Keluargaku ayah dan ibu, kakak dan abang-abangku tersayang, dan tidak
ketinggalan juga cinteQ Mayang Sri Utami.
7. Teman-temanku seperjuangan kak ika,kak uci,kak mey,kak
nurul,maya,willy,indah,bobi ,elpade,via,mela,dan febri. Terima kasih atas
semua bantuan yang kalian berikan dengan tulus, hanya Allah yang
mampu membalasNya.
8. Seluruh teman-teman S1 Fisioterapi Transfer angkatan 2012 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Seluruh Staf Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
10. Kepada Ibu Pembina Posyandu Wreda Mulia yang membantu kelancaran
pelaksanaan penelitian.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini menyadari masih kurang dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran beserta masukan yang
membangun demi sempurnanya skripsi ini.
Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Surakarta, Januari 2014
Penulis
x
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA Skripsi, 16 Mei 2014
42 Halaman ALFIAN PENGARUH MANUAL THERAPY TRACTION TERHADAP PENURUNAN NYERI OSTEOARTHRITIS LUTUT
(Dibimbing Oleh: Dwi Rosella K, SST,Ft.M.Fis dan Agus Widodo
SST,Ft.M.Fis)
Osteoarthritis (OA) disebut juga penyakit sendi degeneratif atau arthritis hipertropy. Penyakit ini merupakan kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang lambat dan berhubungan dengan orang usia lanjut. Tanda klinis osteoarthritis pada lutut sangat komplek. Dengan gejala klinis: nyeri, sakit pada saat posisi lutut dalam keadaan semifleksi, naik turun tangga, mengangkat beban, berjalan jarak jauh. Permasalahan atau gejala klinik osteoarthritis paling sering adalah nyeri pada lutut. Dengan adanya keluhan klinis tersebut dapat mempengaruhi fungsi lutut responden dan dapat menimbulkan permasalahan/gangguan saat beraktivitas. Penatalaksanaan fisioterapi yang digunakan untuk mengurangi tanda gejala klinis akibat OA lutut adalah dengan modalitas manual therapy traction. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh manual terapi traksi terhadap penurunan nyeri osteoarthritis lutut. Penelitian ini menggunakan metode pre-eksperimental, dengan pendekatan one group pretest-posttest design. Jumlah sampel pada penelitian ini 20 sampel, cara pengambilan sampel menggunakan metode Purposive Sampling yaitu memasukan setiap pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Data yang diperoleh berdistribusi tidak normal, uji statistic menggunakan uji Wilcoxon test. Hasil uji Wilcoxon test terdapat perubahan yang signifikan dengan perolehan nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Pada hasil uji Wilcoxon test derajat nyeri diam didapat nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Uji statistik Wilcoxon test derajat nyeri tekan didapat nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Uji statistic Wilcoxon test derajat nyeri gerak didapat nilai p = 0.000 ( <0.05 ). Dengan hasil tersebut dapat disimpulkan ada pengaruh manual terapi traksi terhadap penurunan nyeri osteoarthritis lutut. Semoga penelitian ini dapat berlanjut dan dapat berguna bagi peneliti, tenaga medis maupun masyarakat umum.
Kata kunci : Osteoarthritis, Manual Therapy Traction
x
ABSTRACT
STUDY PROGRAM OF S1 PHYSIOTHERAPY HEALTH FACULTY
Muhammadiyah University of Surakarta Undergarduate thesis, May 16, 2014
42 Pages ALFIAN THE EFFECT OF MANUAL TRACTION THERAPY TOWARD THE REDUCTION OF OSTEOARTHRITIS KNEE PAIN (Supervised By: Dwi Rosella K, SST Ft. M .Fis and Agus Widodo, FtMFis)
Osteoarthritis (OA) is also called as degenerative joint disease or arthritis hypertrophy. This disease is the destruction of joint cartilage that develops slowly and it is associated with the elderly. Clinical signs of osteoarthritis of the knee are very complex. With clinical symptoms: pain, pain at the knee in a state of semifleksi position, up and down stairs, lifting weights, walking long distances. A problem of most frequent clinical symptoms of osteoarthritis is pain at the knee. Given the clinical complaints can affect the function of the knee responders and can cause problems/disorders during the move. Management of physiotherapy used to reduce the signs of these clinical symptoms due to OA of the knee is the modality of manual traction therapy. This study aims to determine the effect of manual traction therapy to decrease the pain of osteoarthritis of the knee. This study used a pre - experimental methods, the approach was done by one group pretest - posttest design. The numbers of samples in this study are 20 samples, sampling method taken by using purposive sampling methods which include some patients who meet the inclusion and exclusion criteria.
The data obtained from the statistical tests of Wilcoxon were considered not normally distributed. Wilcoxon test results showed significant changes with the acquisition value of p = 0.000 (> 0.05). Based on the Wilcoxon test, it was obtained that the degree of pain quiescent value was p = 0.000 (> 0.05). Statistic test of Wilcoxon showed that the degree of tenderness is p value = 0.000 (> 0.05). Statistic test of Wilcoxon showed that the degree of pain at motion obtained p-value = 0.000 (> 0.05). According to these result, we can conclude that there was a significant effect of manual traction therapy to decrease the pain of osteoarthritis of the knee. Hopefully this research can be continued and useful for other researchers, medical personnel and public.
Keywords: Osteoarthritis, Manual Therapy of Traction
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI ................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... iv
MOTTO ................................................................................................................... v
PERSEMBAHAN .................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR ......................................................................................... viii
ABSTRAK ............................................................................................................... x
DAFTAR ISI .......................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv
DAFTAR TABEL .................................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi
BAB 1 PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 5
A. Kerangka Teori............................................................................................. 5
1. Anatomi dan Fisiologi Lutut .................................................................. 5
xii
a. Anatomi ............................................................................................ 5
b. Biomekanik .................................................................................... 10
2. Osteoarthritis ........................................................................................ 11
a. Defenisi Osteoarthritis ................................................................... 11
b. Etiologi .......................................................................................... 12
c. Tanda dan Gejala............................................................................ 13
d. Patofisiologi ................................................................................... 14
e. Mekanisme Timbulnya Nyeri pada Osteoarthritis ......................... 15
f. Faktor Penyebabab ......................................................................... 17
g. Gejala Klinis................................................................................... 18
h. Diagnosis Osteoarthritis ................................................................. 18
i. Alat Ukur Nyeri.............................................................................. 18
j. Mobilisasi Sendi ............................................................................. 19
k. Mekanisme Manual Therapy Traction Terhadap Penurunan Nyeri
Osteoarthritis Lutut ....................................................................... 23
B. Kerangka Berfikir....................................................................................... 24
C. Kerangka Konsep ....................................................................................... 25
D. Hipotesa...................................................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN......................................................................... 26
A. Jenis Penelitian ........................................................................................... 26
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 26
C. Populasi dan Sampel .................................................................................. 27
D. Variabel Penelitian ..................................................................................... 28
E. Defenisi Konseptual ................................................................................... 28
F. Defenisi Operasional .................................................................................. 29
G. Jalannya Penelitian ..................................................................................... 30
H. Analisa Data ............................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN ....................................... 32
A. Karakteristik Subjek Penelitian .................................................................. 32
xiii
B. Analisis Data .............................................................................................. 34
C. Pembahasan ................................................................................................ 36
D. Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 41
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 42
LAMPIRAN-LAMPIRAN ..................................................................................... 43
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Daftar Gambar 2.1 Anatomi Tulang Lutut ............................................................... 5
Daftar Gambar 2.2 Ligamen Pembentuk Sendi Lutut .............................................. 9
Daftar Gambar 2.3 Visual Analog Scale ................................................................ 20
Daftar Gambar 2.4 Pemberian Traksi pada Sendi Lutut ...................................... 23
Daftar Gambar 2.5 Kerangka Berfikir ................................................................... 25
Daftar Gambar 2.6 Kerangka Konsep .................................................................... 26
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Daftar Tabel 4.1 Distribusi Subjek Berdasarkan Usia ........................................... 33
Daftar Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin ............................ 34
Daftar Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Pekerjaan ................................... 34
Daftar Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasrkan IMT ............................................. 35
Daftar Tabel 4.5 Gambaran Nyeri Subjek.............................................................. 35
Daftar Tabel 4.6 Hasil Uji Test Statistik Nyeri Diam ............................................ 36
Daftar Tabel 4.7 Hasil Uji Test Statistik Nyeri Tekan ........................................... 36
Daftar Tabel 4.8 Hasil Uji Test Statistik Nyeri Gerak ........................................... 36
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
A. DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI
B. DATA PENELITIAN
1. Kuisioner
2. Hasil Uji Deskriptif
3. Hasil Uji Wilcoxon Pre dan Post Nyeri Diam
4. Hasil Uji Wilcoxon Pre dan Post Nyeri Tekan
5. Hasil Uji Wilcoxon Pre dan Post Nyeri Gerak
C. SURAT KETERANGAN
1. Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
2. Surat Ijin Penelitian
3. Surat Bukti Penelitian