PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN
TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI
IBU POST PARTUM SPONTAN DI RSUD dr. GOETENG
TARUNADIBRATA PUBALINGGA DAN PUSKESMAS
KARANGMONCOL
SKRIPSI
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagain Syarat
Mencapai Derajat Sarjana
Oleh :
TITA NIKMATIAH
1311020171
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
PENGARUH SENAM NIFAS DAN PIJAT OKSITOKSIN
TERHADAP PENURUNAN TINGGI FUNDUS UTERI IBU POST
PARTUM SPONTAN DI RSUD dr. GOETENG TARUNADIBRATA
PUBALINGGA DAN PUSKESMAS KARANGMONCOL
Tita Nikmatiah1
, Isna Hikmawati2, Kris Linggardani
3
1Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
3dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
ABSTRAK
Latarbelakang: Kematian maternal paling banyak adalah pada waktu nifas, prevalensi kejadian
perdarahan post partum baik di negara maju maupun di negara berkembang adalah antara 5%
sampai 15%. Penyebabnya antara lain : atonia uteri (50–60%), sisa plasenta (23–24%), retensio
plasenta (16-17%), laserasi jalan lahir (4–5%), kelainan darah (0,5– 0,8%). Masalah yang sering
terjadi apabila pasien involusi uteri adalah pendarahan. Pendarahan terjadi pada masa 40 hari,
kemungkinan disebabkan karena kurangnya aktifitas, tidak mau menyusui, dan takut untuk
mobilisasi.
Tujuan: mengetahui perbedaan pengaruh anatara yang dilakukan dan yang tidak dilakukan senam
nifas dan pijat oksitosin pada ibu postpartum spontan di RSUD dr. Goeteng Tarunabrata
Purbalingga dan Puskesmas Karangmoncol.
Metode penelitian: jenis penelitian adalah pretest-posttes control group design, dilakukan di
RSUD purbalingga dan puskesmas karangmoncol pada bulan februari 2015. Sampel berjumlah 20
post partum spontan, tekhnik pengambilan sampel adalah sampel random. Instrumen penelitiannya
adalah pengukuran dengan mitelin, dan analisa data dilakukan dengan analisis univariat dan
bivariat.
Hasil: nilai p = 0.000 (p<0.05) sehingga dapat disimpulkan “bahwa ada pengaruh antara yang
melakukan senam nifas dan pijat oksitosin dengan yang tidak melakukan senam nifas dan pijat
oksitosin,
Kesimpulan: terdapat perbedaan dimana rerata skor yang dilakukan senam nifas dan pijat
oksitoksin lebih rendah secara bermakna dibandingkan dengan kelompok yang tidak dilakukan
senam nifas dan pijat oksitoksin
Kata kunci:senam nifas dan pijat oksitosin, involusi uteri
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Puji syukur Penulis panjatkan kehadirat Alloh SWT atas nikmat dan
hidayahnya sehingga Penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul
“Pengaruh Senam Nifas Dan Pijat Oksitoksin Terhadap Penurunan Tinggi Fundus
Uteri Post Partum Spontan di RSUD Goeteng Tarunadibrata Purbalingga dan
Puskesmas Karangmoncol”. Penyusunan Skripsi ini dapat terselesaikan berkat
petunjuk dan bimbingan serta melibatkan berbagai pihak sehingga hambatan dan
kesulitan yang dihadapi oleh penulis dapat diatasi, pada kesempatan ini penulis
berkenan untuk menyampaikan terima kasih atas dorongan dan bimbingan dalam
menyusun proposal skripsi kepada: Isna Hikmawati, M.Kes(Epid) dan Kris
Linggardini, S.Kp., M.Kep
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada :
1. Ns. Jebul Suroso, S.Kp. M.Kep dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini
2. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto yang telah mentransfer ilmunya kepada penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan penulisan Skripsi ini.
3. Keluarga besar almarhum Bpk. Amin Tarsidi dan almarhumah Ibu Parwati
yang telah memberikan suport baik berupa moril maupun materil
4. Direktur RSUD dr.Goeteng Tarunadibrata Purbalinggan yang telah
memberikan ijin untuk penelitian
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
5. Perawat ruangan bugenvile dan veka yang telah memberikan ijin penelitian
6. Kepala Puskesmas Karangmoncol yang telah memberikan ijin penelitian
7. Teman-teman angkatan 2014 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan suport dan motivasi.
Semoga allah SWT memberikan limpahan rahmat-Nya kepada mereka.
Wassalamu’alaikum wr. wb
Purwokerto, Maret 2015
(TITA NIKMATIAH)
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...................................................................................... .. i
HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................ . ii
HALAMAN PENGESAHAN UJIAN........................................................... .. iii
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.................................................. .. iv
HALAMAN MOTO DAN PERSEMBAHAN............................................... . v
ABSTRAK....................................................................................................... vi
ABSTRACT..................................................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTAR TABEL............................................................................................ xii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. .. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................... 1
B. Rumusan masalah................................................................... 5
C. Tujuan .................................................................................... 6
D. Manfaat ................................................................................. 6
E. Keaslian penelitian ................................................................ 8
BAB II LANDASAN TEORI
A. Nifas
1. Pengertian nifas ............................................................... 10
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
2. Tahap masa nifas ................................................... 10
3. Fisiologi masa nifas ............................................... 11
4. Kebutuhan dasar manusia ..................................... 19
B. Involusi Uteri
1. Definisi involusi uteri ........................................ 22
2. fisiologi............................................................... 23
3. Proses involusi uterus ...................................... 24
4. Etiologi ............................................................. 31
5. Manifestasi klinis ............................................. 38
6. Penanganan atonia uteri .................................... 39
7. Kegawatan maternal ........................................ 42
C. Senam Nifas
1. Definisi.................................................................... 44
2. Senam pascanatal setelah persalinan normal........... 45
3. Senam pascapartus setelah persalinan bantuan....... 47
4. Senam pascanatal dan saran setelah seksio sesaria.. 47
5. Senam yang harus dihindari.............................. 48
6. Instruksi dan informasi senam pascanatal.......... 49
7. Manfaat senam nifas........................................... 56
D. Pijat Oksitoksin.................................................................... 58
1. Kerangka Teori.............................................................. 63
2. Kerangka Konsep........................................................... 64
3. Hipotesa.......................................................................... 65
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian................................................................. 66
B. Rancangan penelitian ........................................................... 67
C. Subjek penelitian ................................................................. 67
D. Sampel dan populasi........................................................... . 68
E. Definisi oprasional................................................................. 70
F. Tekhnik pengumpulan data................................................... 70
G. Alat dan Cara Penelitian........................................................ 71
H. Waktu dan tempat................................................................. 73
I. Analisa data.......................................................................... 73
J. Variabel penelitian............................................................. .. 78
K. Etika penelitian..................................................................... 78
L. Rencana kerja........................................................................ 82
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil............................................................................................ 82
B. Pembahasan................................................................................. 84
1. Karakteristik responden...................................................... . 85
2. Selisih tinggi fundus uteri.................................................... 89
3. Pengaruh senam nifas dan pijat oksitosin............................ 90
BAB IV PENUTUP
A. Kesimpulan.............................................................. 97
B. Saran........................................................................ 98
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 perubahan normal pada uterus selama post partum............... 12
Tabel 3.1 definisi oprasional................................................................. 70
Tabel 4.1 distribusi karakteristik umur dan paritas pada kelompok
kontrol dan intervensi ............................................................ 82
Tabel 4.2 distribusi selisih tinggi fundus uteri pada kelompok kontrol
dan intervensi........................................................................ 83
Tabel 4.3 distribusi perbedaan penurunan tinggi fundus uteri pada post
Partum kelompok kontrol dan kelompok intervensi................ 83
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 kerangka teori......................................................................... 61
Gambar 2 Kerangka konsep.................................................................... 61
Desain penelitian..................................................................................... 66
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : permohonan menjadi responden
Lampiran 2 : permohonan persetujuan menjadi responden
Lampiran 3 : lembar prosedur senam nifas dan pijat oksitosin
Lampiran 4 : frekuensi data
Lampiran 5 : uji t-independent
Lampiran 6 : surat ijin pengambilan data
Lampiran 7 : surat ijin penelitian
Pengaruh Senam Nifas..., Tita Nikmatiah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015