Ir. Nusa Idaman Said, M.Eng.
Pusat Teknologi LingkunganBPPT - 2009
PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS RUMAH SAKIT ATAU LAYANAN KESEHATAN
Email : [email protected] website : www.kelair.bppt.go.id
Peningkatan Kapabilitas Petugas Sanitasi di Sarana Pelayanan Kesehatan.
DEPKES RI, Bandung, 12-16 Mei 2009
LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
setiap bahan sisa pada suatu kegiatan atau prosesproduksi yang mengandung B3, yg karena sifat, konsentrasi atau jumlahnya (baik secara langsung
maupun tidak langsung) dapat merusak/mencemarkanlingkungan atau membahayakan kesehatan manusia
(PP No. 18 Th 1999 jo PP No 85 Th 1999 tentang PengelolaanLimbah B3)
Karena besarnyadampak yang dapat
ditimbulkannya
limbah B3 harus ditanganisecara khusus.
PENDAHULUAN
Sifat Dampak : - Dapat berlangsung dalam jangka waktu yang sangat lama. - Sering dampak tersebut baru terdeteksi setelah berlangsung lama - Sulit untuk dipulihkan .
PPeennddaahh
Jangan Buang di situ Om !
Ini PP 18 Th 1999 Jo PP 85 Th 1999
mmbbaarr
Permasalahan Pengelolaan LimbahB3 di Indonesia
Industri Penghasil LimbahB3 Banyak & Tersebar Luas
PPL-B3 Hanya :Satu Pusat LandfillSatu Pusat Pengol Lb B3 Cair
-biaya transportasi ke lokasi PPL-B3 jadi mahal,-tingginya resiko selama di perjalannan,-bahan pengemas harus dibuat lebih kuat-biaya pengolahan yang bisa mahal.-mendekatkan resiko pencemaran dari daerah yg jarangpenduduknya (luar Jawa) ke yg lebih padat.
-tingginya biaya pengelolaan membuat pengusaha keberatanuntuk mengelola limbah B3–nya dengan benar.
-Perdagangan limbah B3 dr Neg maju ke Neg berkembang masih berjalan-Penegakkan Hukum Lingk.masih kurang-Teknlg pengolh Lbh B3 relatif masih mahal,-Belum ada badan usaha yg bersedia menangani lbh B3 dari sektor domestik 7 indkecil.
rrmmssllhh
Suatu kegiatan pengelolaan bahan/limbah yang terpadu dan bekesimambungan dimana unsur
manajemen akan memegang peranan yang sangat penting dalam sistem pengelolaan
yang dimaksud.
Dimulai sejak masih dalam bentuk bahan baku, selama prosesterbentuknya limbah sampai pengolahan limbah danpenimbunan akhir dari sisa hasil pengolahan limbah. Semua pihak yang berhubungan dengan bahan/limbah B3 (produsen, pemanfaat, pengumpul, pengangkut, pengolah, penimbun) merupakan satu kesatuan yang tidak dapat untukdipisahkan
eellLLbb
BB33
DEFINISIDEFINISI
Pengklasifikasian LimbahB3
Masuk Dalam
Daftar 1,2, atau 3 Limbah B3
Ya
MudahTerbakar
TdkTdk Bukan
LimbahB3
Evaluasi/analisis
karakteristiklimbah
Mudah
Meledak
Ya
ReaktifTdk
Ya
BeracunTdk
Ya
PenyebabIritasi
Tdk
Ya
Tdk Korosif
Ya
TesToksikologi
Tdk
Ya
LIMBAH :Bahan Berbahaya & Beracun Sisa Pada
Kemasan, Tumpahan, Sisa Proses
kasi
Identifikasi
LIMBAH
Analisis Kualitatif:Fisika, Kimia &
Biologi
Non-B3
LimbahB3
AnalisisKuantitati
f:
TindakanPreventif
TeknikPengolahan I
PengelolaLimbah B3
TeknikPengolahan
III
TeknikPengolahan II
Landfill
Sisa hasilpengolahan
Sisa hasilpengolahan
Sisa hasilpengolahan
Diagram alir langkah-langkah pengambilan keputusandalam menghadapi limbah B3.
3
Diagram Alir Sistem Pengelolaan Limbah
B3
Pemanfaat/Penggunalimbah B-3
Pengumpul
Transportasi
PENGOLAH LIMBAH B-3
Pengolahan SecaraFisika/Kimia/Biologi
Limbah Dapat LangsungDilandfill
Insenerator
PENGHASIL LIMBAH B-3(Industri, Tambang, dll)
TRANSPORTASI
Transportasi
Sisa Limbah B-3
Produk YangBernilai Ekonomis
Limbah Padat/Sludge Limbah Padat/Sludge
LANDFILL
Setiap ada pemindah tanganan/lokasi lb, harus disertai dg dokumen lb B3Untuk menjaga keamanan pd setiap kemasan, penyimpanan, pengolahan, kendaraan, pemanfaatan lb
B3 hrs dib i d / i b l d t j kk id tit d lb
Pertanian
Sungai
Fitoplanton,Zooplanton
Batuan
Ikan, bentos,dan lain-lain
Perikanan
Manusia
Limbahlogam berat
PerjlnPerjlnLB LB kekeMansMans
Laut
Air minum Irigasi Tambak
Pertanian
Industri
Pertambangan
nnggeell
LLbb
BB33
Diagram Alir Sistem Pengelolaan Limbah
B3
Pemanfaat/Penggunalimbah B-3
Pengumpul
Transportasi
PENGOLAH LIMBAH B-3
Pengolahan SecaraFisika/Kimia/Biologi
Limbah Dapat LangsungDilandfill
Insenerator
PENGHASIL LIMBAH B-3(Industri, Tambang, dll)
TRANSPORTASI
Transportasi
Sisa Limbah B-3
Produk YangBernilai Ekonomis
Limbah Padat/Sludge Limbah Padat/Sludge
LANDFILL
Setiap ada pemindah tanganan/lokasi lb, harus disertai dg dokumen lb B3Untuk menjaga keamanan pd setiap kemasan, penyimpanan, pengolahan, kendaraan, pemanfaatan lb B3 hrs diberi penandaan/simbol yg dpt menunjukkan identitas dr lb
Yang BerkopentenDlm Pengelolaan
Limbah B3 Dilakukan Secara
Terpadu :
Pemda Tingkat II
BAPEDAL
Pemda Tingkat I
BADAN USAHA
Program KENDALI B3
BAGAN MEKANISME PEMANTAUAN PENCEMARAN LIMBAH INDUSTRI OLEH PEMDA
INDUSTRI LABORATORIUM KONSULTAN PEMERINTAH DAERAH
EFLUENT ANALISIS EFLUEN PENGKAJIAN HASIL ANALISIS EFLUEN
TIDAK MEMENUHI BAKU MUTU
MEMENUHI BAKU MUTU
VERIFIKASI IPAL BERSAMA PEMDA
PEMERIKSAAN DATA PENDUKUNG VERIFIKASI
LAPORAN VERIFIKASI
DESAIN /REDESAIN IPAL
ANALISIS EFLUEN
PENGKAJIAN LAPORAN INDUSTRI
PENGHARGAAN KEPADA
INDUSTRI
PETUNJUK PERBAIKAN
PEMBANGUNAN IPAL
TINDAKAN ADMINISTRATIF
PENEGAKAN HUKUM
LINGKUNGAN
LAPORAN VERIFIKASI
EFLUENT
t
3
Penetapan Badan Usaha Yang Wajib Dalam Program KENDALI B3
BADAN USAHA / B.U
BU Yg Bukan PesertaProgram KENDALI B3
Belum Melakukan Pengelolaan
SANGSI HUKUM
Pemda
Menghasilkan Limbah B3
Tidak Menghasilkan Limbah B3IdentifikasiBU
BU Peserta Program KENDALI B3
Masih Dlm TahapPenyempurnaan
Pembinaan
Pembinaan Teknis
Pemantauan
Kesepakatan DlmPengelolaan Limbah B3
BapedalPemda
EVALUASIPengelolaan YgTelah Dilakukan
Pengelolaan Telah Dilakukan Dng Baik
PENGHARGAANPemda
Daftar PertanyaanPemda / Bapedal
Pemda + Bapedal Peninjauan Lapangan
EVALUASIDaftar Pertanyaan + Hasil
Peninjauan Lapangan
Peserta Program KENDALI B3
Pemilihan Proses Pengolahan Limbah B3
Explosive
Flamable
Reactive
Toxic (TCLP andLD 50 test
Infectious
Corrosive
Toxic Organic
Toxic Inorganic
Physical-Chemical
Solidification/Stabilitation
Incineration orThermal
Destruction
Recovery
Gas
Liquid
Solid
Air Emission
WasteDischarge
Solid Waste
Landfill
Cr
Pengol
3
PENGELOLAAN LIMBAH B3 LAYANAN KESEHATAN
Limbah sitotoksik berasal dari beberapa sumber yang dapat mencakup :
Materi yang terkontaminasi pada saat persiapan dan pemberian obat. Misalnya spuit jarum, ampul, kemasan.
Obat -obatan kedaluarsa, larutan sisa/berlebih, obat -obatan yang dikembalikan dari bangsal.
Urine, tinja dan muntahan dari pasien, yang kemungkinan mengandungobat sitostatik atau metabolitnya dalam konsentrasi yang membahayakan atau yang harus diperhitungkan sebagai limbahgenotoksik untuk sedikitnya 48 jam dan terkadang sampai 1 minggusetelah pemberian obat.
LIMBAH SITOTOKSIK
Limbah Kimia
Limbah kimia mengandung zat kimia yang berbentuk padat, cair maupungas yang berasal dari aktivitas diagnostik dan eksperimen serta daripemeliharaan kebersihan, aktivitas keseharian, dan prosedur pemberiandesinfektan.
Limbah kimia dari instalasi kesehatan bisa berupa limbah berbahaya, bisajuga tidak.
Untuk melindungi kesehatan, limbah ini dikategorikan sebagai limbahberbahaya jika memiliki sedikitnya satu dari beberapa sifat berikut :
Bersifat toksik. Korosif (yaitu asam dengan pH <2 dan basa dengan pH >12).Mudah terbakar.reaktif (mudah meledak, bereaksi dengan air, rawan goncangan).Genotoksik (misalnya, obat-obatan sitostatik).
PENANGANAN, PENAMPUNGAN, DAN PENGANGKUTAN
LIMBAH LAYANAN KESEHATAN
Kontainer Plastik Untuk Limbah Benda Tajam Untuk berbagai Ukuran.
Bag-Holder Dengan Kantong LimbahYang Ditandai Dengan Simbul
Internasional Untuk LimbahInfeksius.
Kontainer Beroda Untuk Penampungan Kantong Plastik Yang BerisiLimbah Layanan Kesehatan.
Contoh Formulir Pengantaran Limbah Layanan kesehatan.
Contoh Rute Formulir Pengantaran (Di Inggris).
Kelas substansi menurut PBB yang dapat menjadi ciri Iimbah layanan kesehatan.
Nama dan Nomor Pengiriman Yang Direkomendasikan Oleh PBB.
Untuk limbah layanan kesehatan, informasi tambahan berikut harus tercantumpada label : Kategori limbah. Tanggal pengumpulan.Tempat dihasilkannya limbah tersebut di rumah sakit (misalnya. Bangsal). Tujuan akhir limbah.
TEKNOLOGI PENGOLAHAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH LAYANAN KESEHATAN
TEKNOLOGI PEMBAKARAN
DISINFEKSI KIMIA
DISINFEKSI THERMAL (PANAS)
TEKNOLOGI MIKRO WAVE
LANDFILL
PENGELOLAAN LIMBAH B3 LAYANAN KESEHATAN DENGAN CARA PEMBAKARAN (INSINERASI)
Diagram Alir Pengolahan Limbah Layanan kesehtan dengan Cara Pembakaran.
INCINERATOR BILIK GANDA UNTUK LIMBAH B3 RUMAH SAKIT
INCINERATOR UNTUK SAMPAH MEDIS RUMAH SAKIT
SPESIFIKASI AUTOMATIC MULTI CHAMBER
Suhu Ruang BakarPrimary Chamber 600 oC
Blow Down Water Scrubber 25 X pembakaran
TIPE A-100
Kapasitas Pembakaran 1,8 M3/JamDimensi 240 Cm X 120 Cm X 160 CmBerat Kotor 5 tonIndikator Suhu Thermocouple 2 unitKonrtol Suhu :DigitalVolume Ruang bakar 1,0 M3
Secondary Chamber 1200 oCPintu Chamber AutomaticJumlah Burner 2 unitVoltase Listrik 380 Volt / 3 phase / 16 AmperKabel 4 x 4 mm
MATREIAL :Body Mild SteelRefractory Ruang Pembakaran Batu Tahan Api SK 34Isolator Pendingin Bata isolasi SK 90Cerobong Asap Pipa SteelTangki Bahan Bakar 200 literCerobong Pipa SteelPanel Kontrol Digital Temperature Display
ASAP YANG TIMBUL PADA SAAT PEMBAKARAN(HAMPIR TAK TERLIHAT)
Skema Proses Pembakaran Limbah Medis Bilik Tunggal.
ALAT PENGHANCUR JARUM SKALA KECIL
DESINFEKSI KIMIA
Residu Limbah Infeksius Dari Proses Desinfeksi Kimia Dengan Sistem Lengkap.
AUTO CLAVE
ALAT PENCABIK (SHREEDER)
Unit pengolahan microwave untuk limbahlayanan kesehatan.
PEMBUANGAN (LANDFILL) LIMBAH LAYANAN KESEHATAN
Jalur Pajanan Terhadap Bahaya yang Disebabkan Oleh pembuangan Terbuka.
ll
Contoh Lubang Kecil Untuk Limbah Layanan Kesehatan Yang Ditimbun.
Gambar Potongan sistem penimbunanlimbah organik dan limbah berbahaya
Ventilasigas
Lapisandrainase
Membran penutup
Timbunanlimbah beracun
Aliran leachate keunit pengolahan
Pipapengambilan
sampel leachate
Lapisan membranprimer
Lapisan membransekunder
Lapisandrainase
Tumbuhanpenutup
Tanahpenutup
akhir
l
Gambar Diagram Alir SistemPenimbunan Limbah Organik Dan Limbah
Berbahaya
Gambar Penimbunan Limbah An-organik non-B3
Pagar (Fence)
Tembok beton(Concrete wall)
SISTEM PENIMBUNAN LIMBAH
Gambar Penimbunan Limbah Organik dan Limbah B3
Pagarpengaman
Unit pengolahan
leachate
Pengumpulleachate
PipaPengumpul
leachate
Lapisanpengamankebocoran
Gambar Penimbunan Limbah BerbahayaSederhana (Dengan Skala Kecil)
Atap
Dinding/beton
Saluran air
Beton penutup
Timbunanlimbah
Foto Lanfl
Contoh Limbah Berbahaya Beracun (B3) yang telah Disolidifikasi.