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João Baptista Opitz Neto
Médico e AdvogadoMestre em Bioética – UMSA Buenos Aires/AR
Especialista em Medicina do Trabalho, Medicina Legal e Perícia Médica
Perícia Médica e o Direito Previdenciário
2019
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João Baptista Opitz Neto
@joaoopitz
Perícia em Foco
@opitzneto
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Incapacidade Laborativa
• É a impossibilidade de desempenho dasfuncoes especificas de uma atividade, funcaoou ocupacao habitualmente exercida pelosegurado, em consequencia de alteracoesmorfopsicofisiologicas provocadas por doencaou acidente.
Manual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018Resolução INSS 637/2018
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Incapacidade Laborativa
• Devera estar implicitamente incluido noconceito de incapacidade, desde que palpavele indiscutivel no caso concreto, o risco para siou para terceiros, ou o agravamento dapatologia sob analise, que a permanencia ematividade possa acarretar.
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Incapacidade Laborativa
• Grau:
– Parcial = parcial: limita o desempenho dasatribuicoes do cargo, sem risco de morte ou deagravamento, embora nao permita atingir a metade rendimento alcancada em condicoes normais;
– Total = gera impossibilidade de desempenhar asatribuicoes do cargo, funcao ou emprego.
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Incapacidade Laborativa
• Duração:
– Temporária = se pode esperar recuperação dentro de prazo previsível
– Indefinida = insuscetível de alteração em prazo previsível com os recursos da terapêutica e reabilitação disponíveis à época
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Incapacidade Laborativa
• Profissão
– Uniprofissional = uma atividade específica
– Multiprofissional = diversas atividades
– Omniprofissional = toda e qualquer atividade
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Invalidez
• Incapacidade laborativa total, indefinida emultiprofissional, insuscetível de recuperaçãoou reabilitação profissional, que correspondeà incapacidade geral de ganho, emconsequencia de doença ou acidente
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CASO PRÁTICO
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Descrição do Caso
• Trata-se de indivíduo do sexo masculino, quetrabalhava com palletização de materiais.
• Tem entorno de 40 anos, com 2 grau completoe curso técnico na área em que atua.
• Após aproximadamente 5 anos de trabalho emsua atividade profissional iniciou quadro delombociatalgia (dor nas região lombar comirradiação para perna esquerda).
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• Procurou ortopedista, sendo prescritomedicação e fisioterapia e solicitado examescomplementares.
• Neste momento foi afastado para o INSS embenefício Auxílio Doença Previdenciário.
• Após 3 meses retornou a suas atividadeslaborais na mesma função.
Descrição do Caso
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FONTE: http://sotstenio.blogspot.com.br/2009/04/hernia-de-disco.html
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FONTE: http://gustavogiraofisio.blogspot.com.br/2009/11/ressonancia-magnetica-da-coluna-
lombar.html
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FONTE: http://gustavogiraofisio.blogspot.com.br/2009/11/ressonancia-magnetica-da-coluna-
lombar.html
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• Após 6 meses, não havendo melhora dasdores, diante das alterações apresentadas noexame de imagem, foi indicada cirurgia dacoluna lombar.
• Foi novamente afastado junto ao INSS embenefício Auxilio Doença Previdenciário.
Descrição do Caso
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Imagens extraídas da INTERNET - GOOGLE
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Descrição do Caso
• Permaneceu em benefício poraproximadamente 2 anos, quando teve altapara retorno ao trabalho.
• Trabalhou por mais 1 ano na mesma funçãoquando foi dispensado.
• Mantém tratamento ortopédico e queixas dedores até o momento.
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DIREITOMEDICINAPERÍCIA
MÉDICA
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Perícia Médico-Legal
Perícia é a capacidade teórica e prática para empregar,com talento, determinado campo do conhecimento,alcançando sempre os mesmos resultados.
Hermes Rodrigues de Alcântara – 1982
Perícia Médica, em sentido amplo, é todo e qualquerato propedêutico ou exame, feito por médico, com afinalidade de contribuir com as autoridadesadministrativas, policiais ou judiciárias na formação dejuízos a que estão obrigadas.
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PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
Exame acurado e objetivo para comprovar oudescaracterizar uma situação concreta, no caso denatureza médica, para o enquadramento normativono âmbito do processo.
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CPC/15
Art. 473. O laudo pericial deverá conter:
I - a exposição do objeto da perícia;
II - a análise técnica ou científica realizada pelo perito;
III - a indicação do método utilizado, esclarecendo-o e demonstrando ser predominantemente aceito pelos especialistas da área do conhecimento da qual se originou;
IV - resposta conclusiva a todos os quesitos apresentados pelo juiz, pelas partes e pelo órgão do Ministério Público.
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CPC/15Art. 473
§ 1o No laudo, o perito deve apresentar sua fundamentação emlinguagem simples e com coerência lógica, indicando como alcançousuas conclusões.
§ 2o É vedado ao perito ultrapassar os limites de sua designação, bemcomo emitir opiniões pessoais que excedam o exame técnico oucientífico do objeto da perícia.
§ 3o Para o desempenho de sua função, o perito e os assistentestécnicos podem valer-se de todos os meios necessários, ouvindotestemunhas, obtendo informações, solicitando documentos queestejam em poder da parte, de terceiros ou em repartições públicas,bem como instruir o laudo com planilhas, mapas, plantas, desenhos,fotografias ou outros elementos necessários ao esclarecimento doobjeto da perícia.
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DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS
Informações escritas, por um médico,
por qualquer razão, em que matéria
médica de interesse jurídico é relatada.
São obrigatoriamente emitidos por
profissionais habilitados, na forma da
legislação vigente e que praticaram os
atos médicos específicos.
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DIFERENÇAS SUBSTANCIAIS
• Atestado• Relatório (prontuário)• Parecer• Laudo
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DOCUMENTOS MÉDICOS
• Quando o documento médico-legal é o resultado do pedido de pessoa interessada é designado atestado ou parecer.
• Se for em cumprimento a encargo definido pela autoridade competente é designado como laudo, isto é, é a descrição minunciosade uma perícia.
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ATESTADO MÉDICO
• É uma afirmação simples e por escrito de umfato médico e suas conseqüências.
• Não se exige maior formalidade para suaobtenção, bastando que o interessado osolicite ao profissional que tenha praticado ocorrespondente procedimento médico. Deveser sempre emitido seguindo as normasemanados de Resolução CFM 1658/2002.
![Page 28: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/28.jpg)
ATESTADO MÉDICO
• para fins previdenciários e similares
• atestados para intervenção compulsória;
• atestados para abonos de faltas laborais ouescolares,
• atestados de aptidão física,
• atestados de comparecimento à consultamédica (também chamados de declaração decomparecimento)
• atestado de óbito.
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Resolução CFM 1658/2002
• Art. 1º O atestado médico é parte integrante do atomédico, sendo seu fornecimento direito inalienável dopaciente, não podendo importar em qualquer majoraçãode honorários.
• Art. 2º Ao fornecer o atestado, deverá o médico registrarem ficha própria e/ou prontuário médico os dados dosexames e tratamentos realizados, de maneira que possaatender às pesquisas de informações dos médicos peritosdas empresas ou dos órgãos públicos da PrevidênciaSocial e da Justiça.
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Resolução CFM 1658/2002
• Art. 3º Na elaboração do atestado médico, o médico assistente observará os seguintes procedimentos:I - especificar o tempo concedido de dispensa à atividade, necessário para a recuperação do paciente;
II - estabelecer o diagnóstico, quando expressamente autorizado pelo paciente;
III - registrar os dados de maneira legível;
IV - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou número de registro no Conselho Regional de Medicina.
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CFM 1658/2002
• Parágrafo único. Quando o atestado for solicitado pelo paciente ou seu representante legal para fins de perícia médica deverá observar:
I - o diagnóstico;
II - os resultados dos exames complementares;
III - a conduta terapêutica;
IV - o prognóstico;
V - as conseqüências à saúde do paciente;
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CFM 1658/2002VI - o provável tempo de repouso estimado necessário
para a sua recuperação, que complementará o parecer fundamentado do médico perito, a quem cabe legalmente a decisão do benefício previdenciário, tais como: aposentadoria, invalidez definitiva, readaptação;
VII - registrar os dados de maneira legível;
VIII - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou número de registro no Conselho Regional de Medicina.
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Prontuário Médico
• Resolução CFM 1638/2002
– Art. 1º - Definir prontuário médico como odocumento único constituído de um conjunto deinformações, sinais e imagens registradas, geradasa partir de fatos, acontecimentos e situaçõessobre a saúde do paciente e a assistência a eleprestada, de caráter legal, sigiloso e científico, quepossibilita a comunicação entre membros daequipe multiprofissional e a continuidade daassistência prestada ao indivíduo.
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Prontuário Médico
• Art. 2º - Determinar que a responsabilidade pelo prontuário médico cabe:
– I.Ao médico assistente e aos demais profissionais que compartilham do atendimento;
– II.À hierarquia médica da instituição, nas suas respectivas áreas de atuação, que tem como dever zelar pela qualidade da prática médica ali desenvolvida;
– III.À hierarquia médica constituída pelas chefias de equipe, chefias da Clínica, do setor até o diretor da Divisão Médica e/ou diretor técnico.
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Prontuário Médico
• Art. 5º - Compete à Comissão de Revisão deProntuários:
– I. Observar os itens que deverão constarobrigatoriamente do prontuário confeccionadoem qualquer suporte, eletrônico ou papel:
• a. Identificação do paciente – nome completo, data denascimento (dia, mês e ano com quatro dígitos), sexo,nome da mãe, naturalidade (indicando o município e oestado de nascimento), endereço completo (nome davia pública, número, complemento, bairro/distrito,município, estado e CEP);
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Prontuário Médico
• b. Anamnese, exame físico, exames complementaressolicitados e seus respectivos resultados, hipótesesdiagnósticas, diagnóstico definitivo e tratamentoefetuado;
• c. Evolução diária do paciente, com data e hora,discriminação de todos os procedimentos aos quais omesmo foi submetido e identificação dos profissionaisque os realizaram, assinados eletronicamente quandoelaborados e/ou armazenados em meio eletrônico;
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Prontuário Médico• d. Nos prontuários em suporte de papel é obrigatória a
legibilidade da letra do profissional que atendeu opaciente, bem como a identificação dos profissionaisprestadores do atendimento. São também obrigatóriasa assinatura e o respectivo número do CRM;
• e. Nos casos emergenciais, nos quais seja impossível acolheita de história clínica do paciente, deverá constarrelato médico completo de todos os procedimentosrealizados e que tenham possibilitado o diagnósticoe/ou a remoção para outra unidade.
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Prontuário Médico
• Assegurar a responsabilidade dopreenchimento, guarda e manuseio dosprontuários, que cabem ao médico assistente,à chefia da equipe, à chefia da Clínica e àDireção técnica da unidade.
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Aspectos Jurídicos
• Assistentes Técnicos apresentam Pareceres Técnicos
• Perito Judicial apresenta Laudo Pericial
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Meio Ambiente de Trabalho
![Page 41: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/41.jpg)
Nexo Causal
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Nexo causal é a relação direta de causa e efeitoentre dois eventos sucessivos, ou seja, a ocorrênciado segundo evento decorre diretamente doprimeiro.
Nexo Causal
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Art. 19. Acidente do trabalho é o que ocorre pelo exercíciodo trabalho a serviço da empresa ou pelo exercício dotrabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11desta Lei, provocando lesão corporal ou perturbaçãofuncional que cause a morte ou a perda ou redução,permanente ou temporária, da capacidade para otrabalho.
Acidente de Trabalho – Lei 8213/1991
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Acidente de Trabalho – Lei 8213/1991
Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades mórbidas:
I - doença profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade e constante da respectiva relação elaborada pelo Ministério do Trabalho e da Previdência Social;
II - doença do trabalho, assim entendida a
adquirida ou desencadeada em função de
condições especiais em que o trabalho é
realizado e com ele se relacione diretamente,
constante da relação mencionada no inciso I.
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![Page 46: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/46.jpg)
• Classificação de Schilling:
– Trabalho como causa necessária (grupo I)
– Trabalho como fator contributivo, mas não necessário (grupo II)
– Trabalho como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida (grupo III)
Nexo Causal
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• O grupo I são aquelas doenças onde o trabalhoé considerada causa necessária.
• Exemplo: uma intoxicação com metal pesado,ou até mesmo uma pneumoconiose.
• São aquelas doenças profissionais reconhecidaspor lei.
Nexo Causal
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Nexo Causal
• O grupo II seriam os casos onde o trabalho é um fator contributivo, mas não necessário.
• Exemplos: doença cardíaca insuficiência vascular periférica.
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Nexo Causal
• Já o grupo III seriam aquelas entidades nosológicas onde o trabalho atuou como provocador de um distúrbio latente, ou fator agravante de doença já estabelecida.
• Exemplos: dermatite alérgica ou asma.
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PROCEDIMENTOS MÉDICOS PARA O ESTABELECIMENTO DO NEXO CAUSAL
Recomenda-se, incluir nos procedimentos e no raciocínio médico-pericial:
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Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
• Natureza da exposição:
• o “agente patogênico” é claramente identificável pela:
– história ocupacional
– e/ou pelas informações colhidas no local de trabalho
– e/ou de fontes idôneas familiarizadas com o ambiente ou local de trabalho.
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• “Especificidade” da relação causal e “força” da associação causal:
o “agente patogênico” ou
o “fator de risco” estão
pesando de forma importante
entre os fatores causais da
doença;
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
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• Tipo de relação causal com o trabalho:
O trabalho é: - Causa necessária;
- Fator de risco contributivo de doença de etiologia multicausal;
- Fator desencadeante;
- Agravante de doença.
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
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• Grau ou intensidade da exposição: é
ele compatível com a produção da doença?
• Tempo de exposição: é ele suficiente para
produzir a doença?
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
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• Registro do “estado anterior” do trabalhador;
• Evidências epidemológicas que reforcem a relação causal.
Fonte: Doenças relacionadas ao trabalho: manual de procedimentos para os serviços de saúde – Ministério da Saúde - 2001
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A resposta positiva à maioria destas questões irá conduzir o raciocínio na direção do
reconhecimento técnico da relação causal entre a doença e o trabalho.
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Nexo entre a atividade e a exposição ao risco
• Demonstrar que uma determinada atividade expõe o trabalhador a um determinado risco
Atividade
Risco
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Nexo Causal entre o risco e a Lesão
• Demonstrar que um determinado risco causa a lesão
– Doença profissional reconhecida (face quadro clínico característico)
– Evidenciado por examesAtividade
Risco
Lesão
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Nexo causal entre a lesão a e alteração funcional
• Quando a lesão causa alteração funcional específica (compatibilidade)
Lesão Incapacidade Funcional
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Atividade
(trabalho)
Incapacidade Funcional
(seqüela)
Lesão
(doença)
(agente patogênico)
Risco
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CONCAUSA
• Lei 8213/91
– Artigo 21 - Equiparam-se tambem ao acidente dotrabalho, para efeitos desta Lei:
– I - o acidente ligado ao trabalho que, embora naotenha sido a causa unica, haja contribuidodiretamente para a morte do segurado, parareducao ou perda da sua capacidade para otrabalho, ou produzido lesao que exija atencaomedica para a sua recuperacao;
![Page 62: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/62.jpg)
CONCAUSAL
“outra causa que, juntando-se a principal,concorre para o resultado”.
“nao inicia nem interrompe o processo causal,apenas o reforca, tal como um rio menor quedesagua em outro maior, aumentando-lhe ocaudal”
CAVALIERI FILHO, Sergio. Comentarios ao novo codigo civil. v. XIII. Rio de Janeiro: Forense, 2004, p.83.
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Tipos de Nexo Técnico Previdenciário
• Nexo Tecnico Profissional ou do Trabalho
• Nexo Tecnico Individual
• Nexo Tecnico Epidemiologico Previdenciario –NTEP
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Nexo Tecnico Profissional ou do Trabalho
• O nexo estabelecido pela associacao do agravo com os agentesetiologicos ou fatores de risco presentes nas atividades economicasdos empregadores e constantes das listas A e B do Anexo II do RPS,sao considerados de natureza profissional ou do trabalho, sendoassim compreendidos:
I - Nexo Tecnico Profissional e aquele decorrente da constatacaode uma doenca profissional, isto e, aquela produzida oudesencadeada pelo exercicio do trabalho peculiar a determinadaatividade cujos trabalhadores tenham sido expostos, ainda queparcial ou indiretamente; e
II - Nexo Tecnico do Trabalho e aquele decorrente da constatacaode uma doenca do trabalho, isto e, aquela adquirida em funcaodas condicoes especiais em que o trabalho e realizado.
![Page 65: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/65.jpg)
Nexo Tecnico Individual
E aquele que decorre de acidentes do trabalho tipicos ou detrajeto, bem como de condicoes especiais em que o trabalho erealizado e com ele relacionado diretamente, nos termos do §2o do art. 20 da Lei no 8.213, de 1991. Engloba tres situacoes:
– Acidente Típico
– Acidente de Trajeto
– Por doença equiparada a acidente do trabalho
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SEMIOLOGIA PERICIAL
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EXAME E LAUDO PERICIAL
Histórico - Diagnóstico Clínico
Descrição
Discussão - CircunstânciasNorma Legal
PrevidenciáriaTrabalhistaCivil
Conclusão
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HISTÓRICO
Inicial - Fundamento da Pretensão
- Requerimento
Anamnese - Relato do periciando
INTERPRETAÇÃO PERICIAL
Valor relativo do Histórico
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DESCRIÇÃO
Exame FísicoVistoria
INTERPRETAÇÃO PERICIAL
SOBERANOS !
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EXAMES COMPLEMENTARES
Indicação e Interpretação
Finalidade
INTERPRETAÇÃO PERICIAL
Valor relativo
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DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
Importantíssimo, lembrar que exames subsidiários são para diagnóstico anatômico,
não se confundem com os utilizados para diagnóstico funcional.
![Page 72: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/72.jpg)
EXEMPLOS MAIS COMUNS
Radiografias
Tomografias
Ultra-sonografias
Sorologias
Exames bioquímicos
Audiometrias
![Page 73: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/73.jpg)
É IMPOSSÍVEL EXTRAIR INFORMAÇÕES SOBRE
AS FUNÇÕES DE UM ÓRGÃO OU SISTEMA ATRAVÉS DE EXAMES
COMPLEMENTARES VOLTADOS PARA O DIAGNÓSTICO ANATÔMICO.
DIAGNÓSTICO FUNCIONAL
![Page 74: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/74.jpg)
ESTRUTURA PADRÃO DO LAUDO
• Preâmbulo
• Quesitos
• Histórico
• Descrição
• Discussão
• Conclusão
• Resposta aos quesitos.
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LAUDO PERICIAL
• Deve ser claro, mesmo a leigos
• Explicar os conceitos médicos emitidos, sehouver possibilidade de não entendimento.
• Ter metodologia em sua elaboração.
![Page 76: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/76.jpg)
LAUDO PERICIAL
• Deve haver uma descrição de todos os sinais esintomas, os resultados dos examesrealizados, o tratamento adotado, a evoluçãoapresentada e esperada pelo paciente.
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Documentos
• Quais documentos devo apresentar ?
• Como devo fazê-lo?
• Em que momento?
• Para quem?
![Page 78: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/78.jpg)
QUESITAÇÃO
![Page 79: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/79.jpg)
“Saber é poder definir. Quando duas pessoasdiscutem, devem saber primeiro sobre o quediscutem. Se não definirem previamente oobjetivo da discussão, poderá suceder que osdois usem a mesma palavra com sentidosdiferentes ou duas palavras com o mesmosentido.”
Sócrates
![Page 80: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/80.jpg)
Art. 465. O juiz nomeará perito especializado no objeto
da perícia e fixará de imediato o prazo para a entrega
do laudo.
§ 1o Incumbe às partes, dentro de 15 (quinze) dias
contados da intimação do despacho de nomeação do
perito:
I - arguir o impedimento ou a suspeição do perito, se for
o caso;
II - indicar assistente técnico;
III - apresentar quesitos.
CPC/15
![Page 81: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/81.jpg)
Art. 469. As partes poderão apresentar quesitos
suplementares durante a diligência, que poderão ser
respondidos pelo perito previamente ou na audiência de
instrução e julgamento.
Parágrafo único. O escrivão dará à parte contrária ciência da
juntada dos quesitos aos autos.
Art. 470. Incumbe ao juiz:
I - indeferir quesitos impertinentes;
II - formular os quesitos que entender necessários ao
esclarecimento da causa.
CPC/15
![Page 82: Perícia Médica e o Direito PrevidenciárioManual Técnico de Perícia Médica Previdenciária, 2018 Resolução INSS 637/2018 . Incapacidade Laborativa •Duração: –Temporária](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050115/5f4c0aa0e509a15b5a13f522/html5/thumbnails/82.jpg)
PRINCIPAIS EQUIVOCOS AO
FAZER A QUESITAÇÃO
Patologia X disfunção/dano
(manifestação clínica)
Diagnóstico anatômico X diagnóstico funcional
(lesão) (dano)
Não conseguir X não dever
(incapacidade) (prevenção)
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A perícia médica tem por finalidade oesclarecimento técnico de matéria médica deinteresse jurídico.
A quesitação apresenta ao Perito Judicial o quenecessita ser esclarecido sobre o fato quedepende de conhecimento técnico específico.
Quesitação
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Quesitação
Como fazê-los:
- Quesito genérico ou específico?
- Quesito direto ou indireto?
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Importância do conhecimento do caso e dos
documentos juntados aos Autos
1. Chama a atenção para determinado fato
2. Faz com que o perito tenha que ler documentos
importantes
Quesitação
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Quesito como linha condutora da prova
pericial
Quesitação
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Quesitação
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Art. 473. O laudo pericial deverá conter:
IV - resposta conclusiva a todos os quesitosapresentados pelo juiz, pelas partes e peloórgão do Ministério Público.
Quesitação
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CPC/15
Art. 477. O perito protocolará o laudo em juízo, no prazo fixado pelojuiz, pelo menos 20 (vinte) dias antes da audiência de instrução ejulgamento.
§ 3o Se ainda houver necessidade de esclarecimentos, a parterequererá ao juiz que mande intimar o perito ou o assistente técnico acomparecer à audiência de instrução e julgamento, formulando, desdelogo, as perguntas, sob forma de quesitos.
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IMPUGNAÇÃO
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IMPUGNAÇÃO
• Art. 477. O perito protocolará o laudo em juízo, no prazo fixado pelo juiz,pelo menos 20 (vinte) dias antes da audiência de instrução e julgamento.
• § 1o As partes serão intimadas para, querendo, manifestar-se sobre olaudo do perito do juízo no prazo comum de 15 (quinze) dias, podendo oassistente técnico de cada uma das partes, em igual prazo, apresentar seurespectivo parecer.
• § 2o O perito do juízo tem o dever de, no prazo de 15 (quinze) dias,esclarecer ponto:
• I - sobre o qual exista divergência ou dúvida de qualquer das partes, dojuiz ou do órgão do Ministério Público;
• II - divergente apresentado no parecer do assistente técnico da parte.
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IMPUGNAÇÃO
• Art. 477
• § 3o Se ainda houver necessidade de esclarecimentos, a parte requereráao juiz que mande intimar o perito ou o assistente técnico a comparecer àaudiência de instrução e julgamento, formulando, desde logo, asperguntas, sob forma de quesitos.
• § 4o O perito ou o assistente técnico será intimado por meio eletrônico,com pelo menos 10 (dez) dias de antecedência da audiência.
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IMPUGNAÇÃO
- Ler todo o Laudo Pericial e não apenas a sua conclusão;
- Verificar se o Perito Judicial ultrapassou os limites da matériacontrovertida em análise;
- Caso exista dúvidas sobre exame físico ou qualquer outra analise, buscarinformações:
- Sites especializados
- Literatura tecnica: Livros, artigos e etc.
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IMPUGNAÇÃO
• Conforme artigo 473 do NCPC, o Perito Judicial deveapresentar a fundamentação que o levou a determinadaconclusão, ou seja, evidenciar o motivo que o fez concluirdesta ou daquela forma;
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