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Perícia Médica Perícia Médica FundamentosFundamentos
Dr. Cláudio J. TrezubDr. Cláudio J. Trezub
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Perícia MédicaPerícia Médica
O EXAME MÉDICO PERICIALO EXAME MÉDICO PERICIAL
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O Exame Médico PericialO Exame Médico Pericial
“Não basta examinar bem, nem chegar a uma conclusão correta; é preciso registrar no LPM, com clareza e exatidão, todos os dados fundamentais e os pormenores importantes, para permitir à autoridade competente que deva manuseá-lo inteirar-se dos dados do exame, e conferir a conclusão emitida”
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Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia Médica
LPM = documento decisivoLPM = documento decisivo
Administrativo – Administrativo – benef previdenciário, benef previdenciário, seguro, IR, seguro, IR, liberação proced. liberação proced. e examese exames
Via RecursalVia Recursal
JuízoJuízo
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Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia Médica
Importância – peça médico-legal básicaImportância – peça médico-legal básica
Composição – Relatório (RPM)Composição – Relatório (RPM)
- Conclusão (CPM)- Conclusão (CPM)
Características-escrito/completo/Características-escrito/completo/conclusivoconclusivo
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Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia Médica
RPM
CPM
LAUDO DA PERÍCIA MÉDICA
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Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia MédicaModeloModelo
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Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia Médica
LINGUAGEM LINGUAGEM
CLARACLARA
OBJETIVAOBJETIVA ك
LETRA تŦ PREENCHER
CAMPOS
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Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia Médica
RELATÓRIO DA PERÍCIA MÉDICARELATÓRIO DA PERÍCIA MÉDICA
O RPM deve traduzir um exame O RPM deve traduzir um exame médico pericial médico pericial cuidadoso, cuidadoso, com com rigorosa anotação de rigorosa anotação de todos os todos os dados dados semiológicos que levem a um semiológicos que levem a um diagnóstico de probabilidade bem diagnóstico de probabilidade bem conduzidoconduzido
![Page 13: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/13.jpg)
Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia Médica
Exame ClínicoExame Clínico
Análise dos DadosAnálise dos Dados
Avaliação Situação Avaliação Situação examinadoexaminado
Consideração Finalidade Consideração Finalidade ExameExame
Conclusão
Parecer Conclusivo
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Relatório da Perícia MédicaRelatório da Perícia Médica
DADOS FUNDAMENTAISDADOS FUNDAMENTAIS IdentificaçãoIdentificação Profissão/Atividade LaborativaProfissão/Atividade Laborativa
Emprego/DesempregoEmprego/Desemprego
DAT / DID / DIIDAT / DID / DII
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DATAS TÉCNICASDATAS TÉCNICAS
Data de Início da Doença (DID) Data de Início da Doença (DID) ==
quando se verificaram os primeiros quando se verificaram os primeiros sintomas (despertaram a atenção do sintomas (despertaram a atenção do doente ou levaram a procurar doente ou levaram a procurar tratamento)tratamento)
![Page 16: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/16.jpg)
DATAS TÉCNICASDATAS TÉCNICAS
Data de Início da Incapacidade Data de Início da Incapacidade (DII)(DII)
Data em que as manifestações clínicas Data em que as manifestações clínicas provocaram o impedimento do exercício provocaram o impedimento do exercício da atividade específicada atividade específica
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Relatório da Perícia MédicaRelatório da Perícia Médica
DADOS FUNDAMENTAISDADOS FUNDAMENTAIS
Histórico Clínico / Ocupacional: Histórico Clínico / Ocupacional:
o quê?o quê?
desde quando?desde quando?
como evoluiu?como evoluiu?
tratamentos?tratamentos?
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Relatório da Perícia MédicaRelatório da Perícia Médica
DADOS FUNDAMENTAISDADOS FUNDAMENTAIS Exame Físico – objetividadeExame Físico – objetividade
Diagnóstico ClínicoDiagnóstico Clínico
Diagnóstico da IncapacidadeDiagnóstico da Incapacidade
Considerações (Considerações (raciocínio pericial, prognóstico, raciocínio pericial, prognóstico, obs)obs)
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O Exame Clínico O Exame Clínico
Técnica de Exame Clínico (anamnese/ex Técnica de Exame Clínico (anamnese/ex físico/RQ)físico/RQ)
Anamnese – informações Anamnese – informações distorcidas/tendenciosasdistorcidas/tendenciosas
Quantificar Manifestações (+ a ++++) – DORQuantificar Manifestações (+ a ++++) – DOR
Requisições Exames/PareceresRequisições Exames/Pareceres
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O Exame ClínicoO Exame Clínico
Requisições desnecessárias geram despesas inúteis, atrasam as
conclusões e acarretam prejuízo ao examinado e à instituição
![Page 21: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/21.jpg)
O Exame ClínicoO Exame Clínico
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Compatível/coadunado c/ dados RelatórioCompatível/coadunado c/ dados Relatório
Especificado/Genérico (Especificado/Genérico (diagn da diagn da incapacidadeincapacidade))
Higidez (apto/capaz/ausência doença Higidez (apto/capaz/ausência doença incapacitante)incapacitante)
![Page 22: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/22.jpg)
O Exame ClínicoO Exame Clínico
CONSIDERAÇÕES SOBRE CAPAC CONSIDERAÇÕES SOBRE CAPAC LABORATIVALABORATIVA
O Raciocínio Pericial ConclusivoO Raciocínio Pericial Conclusivo
Opiniões PrognósticasOpiniões Prognósticas
Dúvidas e EsclarecimentosDúvidas e Esclarecimentos
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O Laudo Pericial em JuízoO Laudo Pericial em Juízo
Matéria Diversificada Matéria Diversificada –previd/trabalhista/cível/criminal–previd/trabalhista/cível/criminal
Escrito/Completo/ConclusivoEscrito/Completo/Conclusivo
Conteúdo – Introdução/IdentificaçãoConteúdo – Introdução/Identificação- Qualificação Perito- Qualificação Perito- Histórico- Histórico- Exame Clínico - Exame Clínico - Fechamento- Fechamento
![Page 32: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/32.jpg)
O Laudo Pericial em JuízoO Laudo Pericial em Juízo
Conclusão: resposta aos quesitosConclusão: resposta aos quesitos
Observar Legislação Que Rege a Matéria Observar Legislação Que Rege a Matéria
![Page 33: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/33.jpg)
Conclusão da Perícia MédicaConclusão da Perícia Médica
CPM = QUESITOSCPM = QUESITOS Combinação de quesitos definirá:Combinação de quesitos definirá:
concessão ouconcessão ou nãonão necessidade revisão ou nãonecessidade revisão ou não recuperabilidade p/ função ou não recuperabilidade p/ função ou não
(reabilitação)(reabilitação) transformação em aposentadoria transformação em aposentadoria
![Page 34: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/34.jpg)
Laudo da Perícia MédicaLaudo da Perícia MédicaModeloModelo
![Page 35: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/35.jpg)
Conclusão da Perícia MédicaConclusão da Perícia Médica
TIPOS DE CONCLUSÃOTIPOS DE CONCLUSÃO
1.1. DenegatóriaDenegatória
2.2. Concessória com DCBConcessória com DCB
3.3. Concessória com DCIConcessória com DCI
4.4. CessaçãoCessação
5.5. AposentadoriaAposentadoria
![Page 36: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/36.jpg)
Técnica PericialTécnica Pericial
Principais Falhas Técnicas na Conclusão:Principais Falhas Técnicas na Conclusão: Prazos curtos em entidades mórbidas Prazos curtos em entidades mórbidas
incapacitantes de longa duraçãoincapacitantes de longa duração Prazos longos em entidades mórbidas de Prazos longos em entidades mórbidas de
curta/média duraçãocurta/média duração Solicitação de RQ desnecessáriosSolicitação de RQ desnecessários Não solicitação de RQ necessáriosNão solicitação de RQ necessários Falta de definição – BI longo/AposentadoriaFalta de definição – BI longo/Aposentadoria
![Page 37: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/37.jpg)
A Atividade Médico-PericialA Atividade Médico-Pericial
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
Preceitos BásicosPreceitos Básicos
Supervisão e ControleSupervisão e Controle
![Page 38: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/38.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
Procedimentos técnicos Procedimentos técnicos profissionais realizados profissionais realizados
pelos médicos peritos na pelos médicos peritos na prática pericial, para prática pericial, para
avaliar e emitir conclusão avaliar e emitir conclusão sobre a capacidade sobre a capacidade
laborativa em situações laborativa em situações que dependem da que dependem da
verificação do estado de verificação do estado de saúde saúde
![Page 39: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/39.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
O médico perito manifesta sua O médico perito manifesta sua opinião:-opinião:-
Através de laudo pericial (autoridade Através de laudo pericial (autoridade oficial)oficial)
Através de parecer pericial (uma das Através de parecer pericial (uma das partes do processo)partes do processo)
![Page 40: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/40.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
Impostergável compromisso com a Impostergável compromisso com a verdade.verdade.
Compromisso não esta dirigido ao Compromisso não esta dirigido ao cliente, como na clínica, mas para cliente, como na clínica, mas para quem o incumbiu da perícia.quem o incumbiu da perícia.
![Page 41: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/41.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
Exame Médico-Pericial (nexo causal) entreExame Médico-Pericial (nexo causal) entre:: Doença ou Lesão e a morteDoença ou Lesão e a morte
Doença ou Seqüela de acidente e a Doença ou Seqüela de acidente e a incapacidade ou invalidez física e/ou mentalincapacidade ou invalidez física e/ou mental
Doença ou acidente e o exercício da Doença ou acidente e o exercício da atividade laboralatividade laboral
![Page 42: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/42.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
Exame Médico-Pericial (nexo causal) Exame Médico-Pericial (nexo causal) entre:entre:
Doença ou acidente e seqüelas Doença ou acidente e seqüelas temporárias ou permanentes.temporárias ou permanentes.
Desempenho de atividade e risco Desempenho de atividade e risco para si e para terceiros.para si e para terceiros.
![Page 43: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/43.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
A Perícia Médica é exercida, A Perícia Médica é exercida, praticamente, em todas as áreas de praticamente, em todas as áreas de atuação do médico.atuação do médico.
Muitas vezes, nós a praticamos em Muitas vezes, nós a praticamos em sua plenitude, sem que estejamos sua plenitude, sem que estejamos alertados para as graves alertados para as graves responsabilidades assumidas.responsabilidades assumidas.
![Page 44: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/44.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
Exame ClínicoExame Clínico Conclusão da Perícia MédicaConclusão da Perícia Médica Comunicação do Resultado do Exame PericialComunicação do Resultado do Exame Pericial Requisição Exame Complementar/EspecializadoRequisição Exame Complementar/Especializado Requisição de ComparecimentoRequisição de Comparecimento Encaminhamento a Tratamento/ReabilitaçãoEncaminhamento a Tratamento/Reabilitação Solicitação de Informações Médico AssistenteSolicitação de Informações Médico Assistente
![Page 45: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/45.jpg)
Atos Médico-PericiaisAtos Médico-Periciais
Fornecer Informações Médico AssistenteFornecer Informações Médico Assistente Inspeção Ambientes de Trabalho – Nexo Inspeção Ambientes de Trabalho – Nexo
TécnicoTécnico Revisão e Controle do Trabalho PericialRevisão e Controle do Trabalho Pericial Homologação das Conclusões Médico-Homologação das Conclusões Médico-
PericiaisPericiais Pronunciamento Técnico – Processos e Pronunciamento Técnico – Processos e
RecursosRecursos Informação Técnico-AdministrativasInformação Técnico-Administrativas
![Page 46: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/46.jpg)
A Atividade Médico-PericialA Atividade Médico-Pericial
PRECEITOS BÁSICOSPRECEITOS BÁSICOS A formação do Médico-PeritoA formação do Médico-Perito Os exames complementaresOs exames complementares A revisão dos laudos por MPSA revisão dos laudos por MPS O conhecimento ( ciente ) da O conhecimento ( ciente ) da
Conclusão Pericial pelo pleiteanteConclusão Pericial pelo pleiteante A Prevalência Técnica das A Prevalência Técnica das
Conclusões PericiaisConclusões Periciais
![Page 47: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/47.jpg)
A Atividade Médico-PericialA Atividade Médico-Pericial
PRECEITOS BÁSICOSPRECEITOS BÁSICOS O pronunciamento Médico-Pericial – QuesitosO pronunciamento Médico-Pericial – Quesitos A competência para Revisão / Homologação de A competência para Revisão / Homologação de
LaudosLaudos O Registro dos Fatos - formulários, arquivosO Registro dos Fatos - formulários, arquivos
- documento médico-legal- documento médico-legal A Supervisão e o Controle por Médicos PeritosA Supervisão e o Controle por Médicos Peritos
![Page 48: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/48.jpg)
BENEFÍCIOS POR BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADEINCAPACIDADE
“ “ Falta de critério técnico, ou uma Falta de critério técnico, ou uma atuação médico-pericial de caráter atuação médico-pericial de caráter menos rigoroso, podem significar menos rigoroso, podem significar acréscimo significativo nas despesas acréscimo significativo nas despesas com benefícios por incapacidade e com benefícios por incapacidade e inclusive por em risco os sistemas inclusive por em risco os sistemas previdenciários” previdenciários”
![Page 49: Perícia Médica Fundamentos Dr. Cláudio J. Trezub](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081507/552fc173497959413d8eebb1/html5/thumbnails/49.jpg)
“Lembre-se de nunca retirar a esperança de alguém que talvez já não tenha mais nada além dela.”
Paulo Gonzaga