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Chapitre 4 :Physiologie salivaire
Professeur Jacques LEBEAUAnnée universitaire 2011/2012
Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.
UE Odontologie
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Glandes salivaires
• Production salive• Mastication• Déglutition• Gustation• Phonation
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I - Anatomie
• GLANDES SALIVAIRES PRINCIPALES (paires, symétriques)
– Glande parotide– Glande sub mandibulaire– Glande sub linguale
• GLANDES SALIVAIRES ACCESSOIRES
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A/ Glande parotide
• Para : à côté ; otis : oreille• Loge parotidienne• Prisme• Jaunâtre• 25 grammes
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Glande parotide
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Ostium conduit parotidien
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Glande parotide
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B/ Glande sub mandibulaire
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C/ Glande sub linguale
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D/ Glandes accessoires
• Sous la muqueuse• Au niveau de la cavité buccale (lèvres,
palais, langue)• Assure humidité de base
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II - Embryologie
• 6ème semaine• Parotide
– Invagination ectodermique dans sillon entre bourgeons maxillaire et mandibulaire
• Glande sub mandibulaire – sub linguale– Invagination endodermique
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III – Histologie et physiologie
• Glandes « extrinsèques » = principales• Glandes « intrinsèques » = accessoires
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A/ Structure
• Glandes acineuses• Capsule conjonctive• Lobes et lobules
• ACINI• CANAUX EXCRETEURS
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1/ Acini
• = Amas de cellules excrétrices• SEREUX (parotide ++) : petite
taille, sphérique
• MUQUEUX (sub linguale ++) : allongé, lumière + grande
• MIXTE, SERO-MUQUEUX (sub mandibulaire) : couronne acini muqueux + croissant ¢ séreuses
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2/ Canaux excréteurs
• INTRA LOBULAIRES– Excréteurs et sécreto-excréteurs– Cellules cylindriques– Activité métabolique– Enzymes au pôle apical Remaniement salive primaire
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2/ Canaux excréteurs
• INTER LOBULAIRES– Excréteurs purs– Epithélium– Cellules myo épithéliales (contractiles) Excrétion - Régulation débit
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B/ Physiologie
• Digestion– Sécrétions exo et endocrines
• Protection
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1/ Contenu salivaire
• 1000 à 1500 ml/jour soit ≈ 0.5ml/min
• Eau (99,5%)• Electrolytes
– Na, K, Ca, H, HCO3, Cu, Fe– Na faible, glucose = 0– pH = 6.7 à 8.5 (balance H+ ; HCO3-)
• Mucus (viscosité)– Mucines = glycopeptides
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• Enzymes– Amylase, lipase, lysozyme +++
• Protéines extrinsèques– Albumine, Immunoglobulines A,G,M
• IgA• Cellules
– Épithéliales, lymphocytaires
• Endocrine (dont EGF…)
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2/ Formation salivaire
• 1ere phase • Salive primaire
• Peu de modifications
• « isotonique »
• Riche K+
Plasma Acinus Canal excréteur
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2ème phase : Réabsorption et sécrétion
• Na-K ATP ase• Salive « finale » « hypotonique »• De - en - acide
K+ Na+ HCO3-
ATPSalive primaire
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3/ Rôles
• DIGESTION– Mastication (dents)– Fragmentation aliments, dilution par salive– Dissolution aliments (amylase, lipase,
maltase)• 1er : glucides : amidon amylase maltose
– Fixation sur récepteurs Stimulation papilles– Lubrification : aide déglutition– Humidification : aide phonation
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3/ Rôles
• PROTECTION– Immunitaire– Lysozyme : action protéolytique– Mucines : action hydratante– EGF : action cicatrisante– pH : lutte contre déminéralisation, caries– Flux : action nettoyage
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4/ Régulation
• A/ NERVEUSE
2 types :• Circuit reflexe court, conditionné (Pavlov)• Système nerveux autonome
– Parasympathique (glossopharyngien IX et facial VII)– Sympathique (ganglion cervical supérieur)
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Réflexe salivaire simple et conditionné
Centre saliveCentre saliveBulbe rachidien
Σ PΣ
Gland
salivaire
Glande salivaire
VII, IX, XMé
s
Mécano récepteurs
Ré t
gustatifs
Récepteurs gustatifs
Cortex limbiqueHypothalamus
Stimuli gustatifs Force mastication
Stimuli psychiques
+ -
+ - + -
V
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Système nerveux autonome
• Agonistes
• Parasympathique (dominant)– Salive séreuse, fluide, abondante – humidification » cavité buccale
– acétylcholine , récepteurs muscariniques– Vaso-dilatation plexus vasculaires
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Système nerveux autonome
• Sympathique– Salive peu abondante, épaisse, riche mucus– « bouche sec » lors trac– noradrénaline, récepteurs adrénergiques– « vidange » par contraction myoépithéliales
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4/ Régulation
• B/ HORMONAL– À minima– Via androgènes, hormones thyroïdiennes et
corticosurrénaliennes
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