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LES EMBOLIES LES EMBOLIES
DR ERROUANEREANIMATION MEDICALE
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DFINITION
SOUS CE TERME, ON REGROUPE TOUTES LES MANIFESTATIONS CONSCUTIVES LOBLITRATION BRUTALE D'UN VAISSEAU PAR UN CORPS FIGUR (EMBOLE OU EMBOL) VHICUL PAR LA CIRCULATION
LES EMBOLIES AURONT DES CONSQUENCES
VARIABLES EN FONCTION DE LEUR:
TAILLE
SIGE
NATURE
1
2
3
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
FIBRINO-CRUORIQUE
DUES LA MIGRATION DANS LE COURANT CIRCULATOIRE D'UN CAILLOT CONSTITU
DE FIBRINE
DE PLAQUETTES
ENGLOBANT DANS SES MAILLES DES HMATIES ET DES LEUCOCYTES
1
2
3
A
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IL S'AGIT D'EMBOLS FIBRINO-CRUORIQUES MASSIVEMENT COLONISS PAR DES
GERMES
MICROBIENNE
BACTRIENNE, PARASITAIRE, MYCOSIQUE
TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
B
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
CELLULAIRE C
AMNIOTIQUE, CANCREUSE, TROPHOBLASTIQUE
AMNIOTIQUE 1
PASSAGE DANS LA CIRCULATION MATERNELLE AU COURS DE L'ACCOUCHEMENT DE LIQUIDE AMNIOTIQUE RICHE EN CELLULES ET EN SUBSTANCE PHOSPHOLIPIDIQUES QUI VONT SE COMPORTER COMME DES THROMBOPLASTINES ET ACTIVER LE SYSTME DE LA COAGULATION
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
CELLULAIRES C
EMBOLIES TROPHOBLASTIQUES2
CES CELLULES PROVIENNENT DU PLACENTA
LES EMBOLIES NOPLASIQUES 3
ELLES CONSTITUENT DES MTASTASES QUI SONT RESPONSABLES DE LA GNRALISATION DE LA MALADIE CANCREUSE
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OBSTRUCTION DU RSEAU MICRO-CIRCULATOIRE PAR DES MICRO-GOUTTELETTES
DE GRAISSES INSOLUBLES
SURVIENT DANS 90% LORS DES FRACTURES DES OS LONG
MEDICAMENTEUSES: propofol, intralipides..
TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
GRAISSEUSED
MOELLE OSSEUSE, MDICAMENTS
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GAZEUSE E
TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
ACCIDENT DE PLONGE, IATROGNE
LA PRSENCE DE BULLE DE GAZ DANS LES VAISSEAUX DORIGINE:
INTERNE ACCIDENTS DE DCOMPRESSION
EXTERNE SUITE A UNE EFFRACTION VASCULAIRE: MCANISME LE PLUS
FRQUENTS RENCONTRE DANS DIFFRENTES PATHOLOGIES
AUSSI BIEN CHIRURGICALES QUE MDICALES)
1
2
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VOIR SYNDROME CORONARIEN AIGU
TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
ATHROMATEUSE F
ULCRATION D'UNE PLAQUE
CORPS TRANGER G
DE CAUSE IATROGNE MIGRATION DUN CATHTER, GUIDE, FRAGMENT DE VALVE
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
FIBRINO-CRUORIQUES
MICROBIENNES
CELLULAIRES
GRAISSEUSES
GAZEUSES
ATHROMATEUSES
CORPS TRANGER
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LE TRAJET
DIRECTES
DANS CE CAS, L'EMBOL SUIT LE TRAJET DU COURANT CIRCULATOIRE
LES THROMBOSES QUI DONNENT NAISSANCE CES EMBOLS PEUVENT SIGER SOIT DANS LE TERRITOIRE VEINEUX, SOIT DANS LE TERRITOIRE ARTRIEL
A
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DANS CE CAS, L'EMBOL VENANT DU SYSTME VEINEUX PRIPHRIQUE PASSE DIRECTEMENT DANS LA GRANDE CIRCULATION PAR L'INTERMDIAIRE D'UN (FORAMEN OVALE PERMABLE)
TYPES D'EMBOLIES
SELON LE TRAJET
PARADOXALES B
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CARACTRISES PAR LA MIGRATION D'UN EMBOL CONTRE COURANT SANGUIN
UN EMBOL SIGEANT DANS LA VEINE CAVE SUPRIEURE PEUT S'ENGAGER DANS LES VEINES SUS-HPATIQUES OU DANS LES VEINES RNALES. CECI SURVIENT GRCE UNE AUGMENTATION DE LA PRESSION INTRA-THORACIQUE LA FAVEUR D'UN ACCS DE TOUX PAR EXEMPLE
RTROGRADES C
TYPES D'EMBOLIES
SELON LE TRAJET
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LE SIGE
CIRCULATION PULMONAIREA
PETITE CIRCULATION
EMBOLIE PULMONAIRE SECONDAIRE UNE THROMBOSE VEINEUSE DES MEMBRES INFRIEURS
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LE SIGE
CIRCULATION SYSTMIQUE B
GRANDE CIRCULATION
EMBOLIES DITES SYSTMIQUES
CRBRALE CORONAIRE RNALESPLNIQUEMEMBRES INFRIEURS
CES EMBOLIES PEUVENT PROVENIR D'UN THROMBUS CARDIAQUE, D'UNE PLAQUE D'ATHROME ULCRE, D'UN ANVRISME (ANVRYSME)...
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LE SIGE
CIRCULATION LYMPHATIQUEC
EXEMPLE : EMBOLE CANCREUSE
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CONSQUENCES DES EMBOLIES
LA MAJORIT D'ENTRE ELLES SONT INDPENDANTES DE LA NATURE DE L'EMBOLE
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LES MANIFESTATIONS CLINIQUES ET PARACLINIQUES DPENDENT DES ORGANES ATTEINTS
CONSQUENCES DES EMBOLIES
EMBOLIES DE LA GRANDE CIRCULATION ( SYSTMIQUES )
L'ARRT CIRCULATOIRE PAR LEMBOL A DES CONSQUENCES SUR LE TISSU VASCULARIS
IL INDUIT UNE ISCHMIE VOIR UN INFARCTUS (DIMINUTION OU ABOLITION DE L'APPORT DE SANG ARTRIEL)
LORSQU'ELLES INTRESSENT LES MEMBRES, ELLES PEUVENT TRE RESPONSABLES DISCHMIE, NCROSE
LORSQU'ELLES INTRESSENT LES VISCRES ELLES PEUVENT TRE RESPONSABLES DISCHMIE VOIR DINFARCTUS DORGANE/
ISCHMIE CRBRALE IDMINFARCTUS SPLNIQUEISCHMIE MSENTRIQUE
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CONSQUENCES DES EMBOLIES
EMBOLIES DE LA PETITE CIRCULATION
EMBOLIES PULMONAIRES
L'ARRT CIRCULATOIRE DANS L'ARTRE PULMONAIRE OU SES BRANCHES A DES
CONSQUENCES SUR:
LA VENTILATION: PAR MODIFICATION DU RAPPORT VENTILATION PERFUSION (ZONE DESPACE MORT ET ZONE DE SHUNT)
HMODYNAMIQUE: UN COEUR PULMONAIRE AIGU (HYPERTENSION ARTRIELLE PULMONAIRE BRUTALE) ENTRANANT UNE INSUFFISANCE CARDIAQUE DROITE AIGUE
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CONSQUENCES DES EMBOLIES
CONSQUENCES LOCALES
EMBOLIE BACTRIENNE ANVRISMES INFECTIEUX DE LA PAROI VASCULAIRE, ABCS
EMBOLIE PARASITAIRE
EMBOLIE CANCREUSE MTASTASE TUMORALE
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CONSQUENCES DES EMBOLIES
CONSQUENCES GENERALES
LA PRSENCE DE CORPS TRANGER DANS LA CIRCULATION, EN PLUS DALTRER LE FLUX SANGUIN PEUT DCLANCHER DAUTRES ANOMALIES COMME:
ACTIVATION DE LHMOSTASE AU COURS DES EMBOLIES AMNIOTIQUE
HMOLYSE ET THROMBOPNIE AU COURS DES EMBOLIES GRAISSEUSES
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TYPES D'EMBOLIES
SELON LA NATURE DE L'EMBOLE
FIBRINO-CRUORIQUES
MICROBIENNES
CELLULAIRES
GRAISSEUSES
GAZEUSES
ATHROMATEUSES
CORPS TRANGER
12
3
4
5
6
7
SELON LE TRAJET
DIRECTES
PARADOXALES
RTROGRADES
1
2
3
SELON LE SIGE
CIRCULATION PULMONAIRE
CIRCULATION SYSTMIQUE
CIRCULATION LYMPHATIQUE
1
2
3
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MERCI