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PIEEQUINOVAROADUCTOCONGENITO
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DEFINICION
ES EL DESPLAZAMIENTO Y ALINEACION DEFECTUOSA QUE SE PRESENTA DESDE LA EDAD FETAL EN LAS ARTICULACIONES ASTRAGALO-CALCANEA, ASTRAGALO –ESCAFOIDEA Y CALCANEO-CUBOIDEA, ASI COMO CONTRACTURAS CAPSULARES, LIGAMENTARIAS Y MUSCULOTENDINOSAS DEL PIE Y TOBILLO
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•PEVAC IDIOPATICO
•PEVAC TERATOLOGICO
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PEVAC IDIOPATICO
SE REFIERE A LA DEFORMIDAD DEL TOBILLO Y PIE SIN QUE EXISTA
CAUSA PRECISA QUE JUSTIFIQUE DICHA ALTERACION
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PEVAC TERATOLOGICO
• ARTROGRIPOSIS MULTIPLE CONGENITA• MIELOMENINGOCELE• DISPLASIA DE STREETER• ENANISMO DIASTROFICO• SX DE FREEMAN-SHELDON• SX DE LARSEN• SX DE MÖBIUS
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• PARALISIS CEREBRAL INFANTIL
• DISTROFIA MIOTONICA
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PEVAC INCIDENCIA
• APROX 1 DE CADA 800 NACIMIENTOS
• MAS FRECUENTE EN HOMBRES QUE EN MUJERES 2:1
• 50% ES BILATERAL
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CAUSAS
MULTIFACTORIAL
• FACTORES MECANICOS INTRAUTERINOSPOSICION DEFECTUOSA
INTRAUTERINA
• DEFECTO NEUROMUSCULARINERVACION ANORMAL EN EL FETO
• DETENCION DEL DESARROLLO FETAL
• TEORIA GENETICA ??
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CARACTERISTICAS CLINICAS
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CARACTERISTICASRADIOLOGICAS
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ALTERACIONESTENDINOMUSCULARES
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CONTRACTURA DE LIGAMENTOS Y TENDONES
• TIBIAL POSTERIOR• SOLEO Y GEMELOS• FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS• FLEXOR PROPIO DEL PRIMER DEDO• FASCIA PLANTAR• ADUCTOR DEL PRIMER DEDO• LIGAMENTO ASTRAGALO CALCANEO• CAPSULA POSTERIOR TIBIO-
ASTRAGALINA YASTRAGALO-CALCANEO
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TRATAMIENTO
• CONSERVADOR
• QUIRURGICO
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TRATAMIENTO CONSERVADOR
• COLOCACION DE MOLDE DE YESO MUSLOPODALICO
• CAMBIO SERIADO DE MOLDE
• TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA DEFORMIDAD RESIDUAL.
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TRATAMIENTO CONSERVADOR
• VARO
ADUCTO
EQUINO
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TRATAMIENTO QUIRURGICO
• TURCO
• Mc KAY
• CARROLL
• CINCINATI
• POSTEROMEDIAL
• “A LA CARTA”
• PONSETI
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SEGUIMIENTO
TRATAMIENTO CONSERVADOR
• APLICACIÓN DE FERULA DE PPL
• CALZADO SIN TACON
• TERAPIA FISICA
• OBSERVACION
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SEGUIMIENTO
TRATAMIENTO QUIRURGICO
• CAMBIO DE YESO A LAS TRES SEMANAS Y RETIRO DE CLAVILLO
• RETIRO DE YESO A LAS SEIS SEMANAS DE POSTQX.
• COLOCACION DE FERULA DE PPL• CALZADO SIN TACON• TERAPIA FISICA
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SECUELAS
• RECIDIVA DE LA DEFORMIDAD
• CICATRIZ RETRACTIL
• DEFICIENCIA MUSCULAR
• INCONGRUENCIA OSEA
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SECUELAS -TRATAMIENTO
• REVISION DE LIBERACION
• RESECCION CICATRIZ QUELOIDE
• TRANSPOSICIONES MUSCULARES
• OSTEOTOMIAS
• ARTRODESIS