Download - Plan Capacitacion Sis
REGISTRO DE FORMATO UNICO DE ATENCION DE SEGURO DE ATENCION INTEGRAL DE
SALUD
1. Datos Generales
Micro red Moche
Oficina de Seguro Integral de Salud – Centro de Salud Materno Santa Lucia de
Moche
2. Problema priorizado
La implementación del Seguro Integral de Salud (SIS), como un sistema de
aseguramiento público subsidiado, dirigido especialmente al binomio madre‐niño en
situación de pobreza, constituye una de los quehaceres sanitarios más importantes
de nuestra región.
La atención por el SIS inicia con la aplicación de la Ficha de Evaluación Socioeconómica
(FESE) para determinar si los evaluados son de condición Pobre o Extrema Pobreza, y
siendo así pueden ser afiliados al componente Subsidiado del SIS. Los que son
categorizados como No pobres tienen la opción de acceder al componente
Semisubsidiado. Los beneficiarios del SIS tienen acceso a prestaciones preventivas,
recuperativas, administrativas y rehabilitación.
El SIS como administrador de los fondos para pago de las prestaciones es el
responsable de la Evaluación de las prestaciones realizadas a los asegurados del SIS,
para efectos de correspondencia de pago, así como de la supervisión y monitoreo del
acceso a la atención de salud con calidad y satisfacción de los usuarios. Para esta
evaluación, el SIS a implementado unas Reglas de Validación con las cuales se tienen
como resultado Formatos de Atención Rechazadas, las cuales corresponden a
prestaciones que no han superado los estándares establecidos por éstas reglas y que
no son válidas para pago, ni podrán ser reconsideradas, lo cual perjudica
económicamente a los establecimientos de salud cuyos prestadores no hacen un
llenado adecuado de los formatos de atención.
Así para corregir esta situación que también afecta a la Micro red Moche, se realizará
esta actividad educativa para mejorar los conocimientos de los prestadores de salud
para el registro adecuado y correcto de las atenciones realizadas a los asegurados en el
Formato Único de Atención y de éste modo las prestaciones se informen según la
normatividad vigente y ser reconocidas para pago.
3. Actividad educativa
Registro de Formato Único de Atención de Seguro Integral de Salud
4. Competencia: CAPACIDADES
4.1 Conoce la población objetivo y prestaciones que brinda el Seguro Integral de Salud.
4.2 Identifica los Formatos utilizados en el Flujograma de atención del Seguro Integral
de Salud.
4.3 Reconoce la importancia del adecuado llenado de los Formatos en la atención de
los beneficiarios del Seguro Integral de Salud.
4.4 Conoce las Reglas de Validación vigentes en la evaluación de Formatos de Atención
SIS.
4.5 Participa en la elaboración de un plan de intervención local para la adecuada
Afiliación y Atención de beneficiarios SIS.
5. Público objetivo
MEDICOS : 05
RESPONSABLES DEL ASEGURAMIENTO : 05
6. Modalidad educativa
CURSO TALLER
7. Metodología de la capacitación
Con la finalidad de lograr las capacidades, se utilizara la exposición dialogo, discusión
por grupos.
8. Contenidos de la actividad educativa a nivel
especifico
Estrategia de Aseguramiento Universal - Seguro Integral de Salud
Flujograma de Atención en Seguro Integral de Salud
Atención de Pacientes : Prestaciones Preventivas, Recuperativas y de
Rehabilitación.
Reglas de Validación
a) Duración de la actividad
Fechas y Horario.- 14 y 15 de mayo de 9.00 am a 2:00 pm, con sesiones de 5 horas
por día.
b) Valor curricular
10 Horas Cronológicas
13 Horas Académicas: 0.8 Créditos
9. Recursos de la capacitación
a) Humanos:
Facilitadores: Equipo Técnico de la ODESIS y Red Trujilo
Personal de apoyo logístico.
b) Material didáctico: Papelógrafos, manuales, fichas de registro, etc.
Equipos: Computadoras, proyector multimedia, mesas, sillas, equipos de audio,
pizarra.
Presupuesto: 16 personas: personal de la Micro red Moche y facilitadores
* 16 almuerzos
* 32 refrigerios
* Material de de enseñanza: papel sabana, plumones, fólderes, papel bond.
* Fotocopias para 11 participantes
c) Recursos financieros.-
Material de escritorio: 5.00
Fotocopias: 5.00
Refrigerios y Almuerzos: 65.00
10. Programa diario de la actividad educativa
CURSO : “REGISTRO DE FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN DE SEGURO INTEGRAL DE SALUD”
1º DIA
HORA EJE TEMATICO CONTENIDO METODOLOGIA PONENTE
09:00
Control de Asistencia
Responsables de la capacitación
9:30Pre Test
Responsables de la capacitación
10:00
GESTION DE LA
INFORMACION ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EXPOSICION
DIALOGO
Responsable de la ODESIS
11:00
GESTION DE LA
INFORMACION SEGURO INTEGRAL DE SALUD Responsable de la ODESIS
12:00 BREAK
12:30
GESTION DE LA
INFORMACION AFILIACION A SIS EXPOSICION
DIALOGO
Responsable de la Micro
red Moche
1:30
GESTION DE LA
INFORMACION PRESTACIONES SIS
Responsable de la red
Trujillo
2:00 CIERRE SESION : ALMUERZO
2º DIA
HORA EJE TEMATICO CONTENIDO METODOLOGIA PONENTE
9:00 Control de Asistencia
Responsables de la
capacitación
9:30
GESTION DE LA
INFORMACION FORMATO DE ATENCION SIS
EXPOSICION
DIALOGO
Responsable de la red
Trujillo
11:30 BREAK
12:00
GESTION DE LA
INFORMACION REGLAS DE VALIDACION
EXPOSICION
DIALOGO Responsable de la ODESIS
1:30 POST TEST
2:00 CLAUSURA
11 Evaluación
De aprendizaje: Se aplicara una prueba de entrada y salida y se calificará el Plan de
intervención por Distrito.
12 Certificación:
a. Haber asistido como mínimo al 95% del total de horas programadas
b. Satisfacción de los requerimientos académicos. (Nota mínima aprobatoria de 14)
c. Presentación de Plan de intervención
Constancia: Documento que acredita haber asistido al curso taller