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HOSPITAL GINECO OBSTTRICO ISIDRO AYORASERVICIO DE OBSTETRICIA
PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
NORMAS ADMINISTRATIVAS DEL CENTRO OBSTTRICO PORPROCESOS
INDICE
TEMA Pg.
MARCO FILOSFICO 3
DEFINICIN DEL SERCIVIO 3
OBJETIVOS 3
IDENTIFICACIN DEL USUARIO EXTERNO 4
ESTRUCTURA ORGNICA DEL SERVICIO 6
DESCRIPCIN UNIDAD DE ABORTOS 7
DESCRIPCIN UNIDAD DE LABOR 7
DESCRIPCIN UNIDAD DE ALTO RIESGO 8
DESCRIPCIN UNIDAD DE EXPULSIVO 9
ESTACIN DE ENFERMERA 10
TALENTOS HUMANOS 11
HORARIO DE ATENCIN 13CAPACIDAD RESOLUTIVA 16
FUNCIONES DEL MDICO LDER DE EQUIPO 18
FUNCIONES DEL MDICO MIEMBRO DE EQUIPO 20
FUNCIONES DEL MDICO SUPERVISOR 21
FUNCIONES DE LOS MDICOS RESIDENTES 22
FUNCIONES DE ENFERMERA 23
INGRESO A CENTRO OBSTTRICO A 24
INGRESO A HOSPITALIZACIN B 25
INGRESO A HOSPITALIZACIN B1 26
INGRESO A HOSPITALIZACIN B2 27
INGRESO A HOSPITALIZACIN B3 29
EXMENES DE GABINETE C 30
TRANSFERENCIA INTRA HOSPITALARIA D 32
TRANSFERENCIA EXTRA HOSPITALARIA E 33
ALTA/EGRESO F 35DEFUNCIN CON R/N VIVO G 36
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
DEFUNCIN CON R/N MUERTO H 38
NORMATIZACIN DEL SERVICIO 40
PRESENCIA PERSONAL 41ENTREGA DE GUARDIA 41
VISITA GENERAL 42
ROTACIN POR REAS Y SUS RESPONSABLES 42
PARTES OPERATORIOS 43
FORMATO DE PARTES OPERATORIOS 44
ACTIVIDAD DOCENTE 45
EVALUACIN ESTUDIANTIL 45
SANCIONES DISCIPLINARIAS 46
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PLANIFICACIN DE LA GESTIN DE CENTRO OBSTTRICO
MARCO FILOSFICO DEL SERVICIOVISIN
El Centro Obsttrico ser un proceso del Hospital Gineco Obsttrico IsidroAyora de alto nivel de resolucin, con capacidad de atencin de especialidadobsttrica, permanente, equitativa, en sus sub procesos, para brindar atencinde alta calidad tcnica y humana, as como capacidad organizativa conrecursos humanos calificados y comprometidos con el servicio al usuarioexterno.
MISIN
Brindar servicios de especialidad, de alta calidad y permanentes del partonormal y patolgico en todas sus facetas clnicas, diagnosticar, tratar y prevenirla morbi-mortalidad del componente madre-hijo de adolescentes y adultas denuestra ciudad, pas, y pases vecinos, as como, capacitar al personal mdicoy estudiantes de las diferentes universidades con las que el hospital mantieneconvenios firmados.
DEFINICIN DEL SERVICIO
El Centro Obsttrico es un proceso que se caracteriza por brindar atencin apacientes embarazadas normales y patolgicas en todas sus facetas clnicasas como a su componente neonatal. Igualmente se caracteriza por tomardecisiones referentes a la forma en como terminar un embarazo, evitarprdidas prematuras y dar el tratamiento adecuado al aborto, embarazoectpico y enfermedad trofoblstica.
OBJETIVOS PRINCIPALES:
a) Objetivo inmediato.-El Proceso de Centro Obsttrico est empeadoen disminuir en forma vertical la mortalidad materna as como lamorbilidad secundaria a procedimientos realizados dentro delmencionado proceso.
b) Se convertir en el Centro docente ms importante del pas, enobstetricia, habida cuenta que gracias a los convenios firmados conalgunas instituciones universitarias del pas se transformar en el centrode referencia nacional.
Estos objetivos se cumplirn a partir de la presente fecha.
c) Objetivo mediato.-El Proceso de Centro Obsttrico est empeado endisminuir ostensiblemente el ndice de cesreas en tanto en cuanto en el
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICOmomento actual se est manejando porcentajes que superan el 35% yque no se convalida con datos estadsticos de Centros especializados anivel mundial, lo que devendr en una disminucin de patologassecundarias como acretismos placentarios e intervenciones rutilantes
como la histerectoma obsttrica.
IDENTIFICACIN DEL USUARIO EXTERNO
Las usuarias externas del centro obsttrico son aquellas pacientesembarazadas que ingresan al servicio para la atencin del parto, tratamientodel aborto y sus complicaciones de la misma manera son nuestras usuariasexternas aquellas pacientes que requieren estabilizacin hemodinmica,identificacin de su patologa y su traslado a otros procesos del hospital,verbigracia: patologa obsttrica, ginecologa, alta y consulta externa.
DESCRIPCIN DEL USUARIO EXTERNO
Partos, cesreas y abortos en la poblacin general y adolescentes 2005
CARACTERSTICA NMERO PORCENTAJE
Total de partos Hospital
(normales + cesreas)
11026 100%
Total de PartosNormales Hospital
7424 67.33%
Total de CesreasHospital
3591 32.56%
Total de PartosAdolescentes (normales+ cesreas)
2787 25.27%
Total de PartosNormales Adolescentes
1962 16.42%
Total de CesreasAdolescentes
825 23.00%
Total de AbortosHospital
2119 100.00%
Total de AbortosAdolescentes
375 17.70%
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GRUPO MORBILIDAD MORTALIDAD
NMEROPORCENTAJE
(del total de partos)
TASA NMERO
(x 1000 nacidos
vivos)
MATERNA 3346 30.34% 0.76 8
NEONATAL 1783 16.17% 20.9 228
RECIN NACIDOS/ASATENDIDOS AL
NACIMIENTO
NMERO PORCENTAJE
Recin nacidos/as en elHGOIA
11026 99.7%
Recin nacidos/as enotro sitio
28 0.30%
Tasas de morbilidad-mortalidad materna y neonatal
Recin nacidos/as atendidos/as
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DIRECCIN
CENTRO OBSTTRICO
UNIDAD DE ABORTOS UNIDAD DE LABOR UNIDAD DE EXPULSIVO
SALA DE RECEPCIN
QUIRFANO DE ABORTOS
SALA DE DILATACIN
SALA DE ECOGRAFS Y MONITOREO
SALA DE ALTO RIESGO OBSTTRICO
SALA DE CUIDADOS ESPECIALES
SALA DE PARTOS
SALA DE REANIMACIN DEL
ESTACIN DE ENFERMERA UTILERA SUCIA, UTILERA LIMPIA
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DESCRIPCIN
SALA DE ABORTOS
SALA DE RECEPCIN:
Esta sala tiene aproximadamente unos 16m con un bao adicional de 5m,disponible para seis pacientes con sus respectivas camillas.En esta sala se recibe a la paciente portadora de un embarazo complicado conaborto en sus diferentes fases clnicas, embarazos molares, embarazosectpicos y hemorragias ginecolgicas. Se realiza la historia clnica
correspondiente y el examen fsico a cada una de las usuarias, adems sesolicita los exmenes complementarios para la tomas de decisiones
QUIRFANO DE ABORTOS:
Cada una de estas salas, fsicamente es de 14m, dispone en la actualidad deuna mesa de operaciones de unos 25 aos de uso, una mquina de anestesiaen funcionamiento, dos mesas de apoyo, una lmpara cieltica, dos taburetes.En este quirfano se realizan los procedimientos de legrados con cureta o con
cnula de Karman, punciones del Douglas, biopsias endometriales.
SALA DE LABOR
SALA DE DILATACIN:
Esta sala fsicamente es de unos 30m cuadrados, dispone de una cantidad decamillas de movilizacin que flucta entre 3 a 8, una camilla fija para exmenesginecolgicos, una mesa de apoyo, una lmpara cuello de ganzo.
En esta sala se recepta a las pacientes con embarazos normales a trmino sincomplicaciones ni clnicas ni obsttricas, en franca labor de parto. Se procedea realizar la historia clnica del CLAP, el examen fsico y pedido de exmenespara el seguimiento de la labor de parto, control de FCF, y en el caso deidentificar una patologa intercurrente tramitar la transferencia a otras reas oUnidades del hospital.
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SALA DE ECOGRAFA Y MONITOREO
Esta sala fsicamente es de unos 20m cuadrados, consta de tres camillasmviles, un equipo de ultrasonido, tres monitores electromecnicos maternofetales, un escritorio, una silla, un pizarrn mvil.
En esta sala se realiza monitorizacin electromecnica de la madre y suproducto, se realizan exmenes de ecografa tipo 1 de complejidad ysemanalmente sta sala es utilizada para docencia estudiantil.
SALA DE ALTO RIESGO OBSTTRICO
Esta rea fsicamente es de unos 40m cuadrados, dispone de entre 4 y 8camillas mviles, una mesa de apoyo, bombas de infusin.
En esta sala se receptan a las pacientes con embarazos complicados y deARO. Se realiza el llenado de la historia clnica del CLAP, el examen fsico yse solicita exmenes complementarios para la toma de decisiones, igualmentese decide el traslado a otra rea de la unidad o a otras Unidades del hospital,inclusive el alta de la paciente.
SALA DE CUIDADOS ESPECIALES
Esta sala fsicamente es de unos 12m cuadrados, y un bao adyacente deunos 6m. Esta sala consta de tres camillas mviles con sus respectivosmonitores electromecnicos (aspiramos a que muy pronto contemos conmonitores multiparmetro no invasivos), una mesa de apoyo. A esta salaingresan pacientes crticas como consecuencia de sus embarazos complicadoscon Preeclampsia, Eclampsia, Sndrome de Hellp, CID, Shock Hipovolmico,IRA, ECV, y otros. Las pacientes ingresadas en esta Unidad son sometidas aun monitoreo estricto con el llenado de la hoja de cuidados especiales cuyacopia anexamos. Son cateterizadas y colocadas va central. Luego de unarevaloracin de los casos, se toma las decisiones correspondientes, sea paratransferencia al quirfano o a sala de partos o si el caso lo amerita a otrasunidades Operativas.
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SALA DE EXPULSIVO
SALA DE PARTOS
Esta rea consta de tres salas, cada una de unos 20m cuadrados, y unaadicional de 30m, en las dos primeras cabe una mesa de partos con surespectiva mesa de apoyo, una lmpara cieltica, y un taburete, en las dosltimas existen dos mesas de partos, dos mesas de apoyo, una lmparacieltica, un taburete, una cuna de reanimacin del R/N. En estas salas, serealiza la atencin del parto y sus complicaciones en caso de que las hubiera.
SALA DE REANIMACIN DEL RN
Esta rea consta de una camilla de reanimacin neonatal, la misma que puedeproveer de oxgeno al R/N, y en la cual se realizan todas las maniobras deatencin y reanimacin inclusive entubacin del R/N, adems consta de uncalefactor, una balanza, un escritorio y una silla. Adicionalmente existe unlavabo y fsicamente consta de 8m.
SALA DE POSTPARTO
Esta sala fsicamente tiene unos 30m cuadrados y consta de 10 camillasmviles, un escritorio y una silla, en esta sala se realiza el control de signosvitales de las madres, purperas, y las posibles complicaciones que pudierantener luego de su parto o aborto. En esta sala permanecern no ms de seishoras para finalmente ser trasladadas a salas generales o a su vez recibir elalta de la Institucin.
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ESTACIN DE ENFERMERA
Esta es un rea de unos 4m cuadrados, la misma que consta de una estacintipo secretaria, una silla, un terminal de computador, telfono y estanteras paramedicacin y una mesa de preparacin de medicamento.
En esta rea las seoritas Enfermeras cumplen actividades inherentes a sufuncin como:
Sacar rdenes mdicas, anotarlas en el Kardex de las respectivas historiasclnicas, preparar frmacos para administrar a las pacientes, reportar altas,transferencias, defunciones, y ms procedimientos realizados en el CentroObsttrico en la terminal de computacin. Adems se encargan de comunicar
va telefnica, a informacin de las pacientes dadas de alta, defunciones, otransferencias a otras reas del hospital u otras Unidades Operativas delMinisterio. Igualmente va telefnica se encargan de localizar camas librespara la transferencia interna.
UTILERIA SUCIA
Esta es un rea de aproximadamente unos 12m cuadrados, la misma queconsta de una lavandera, donde se lava la utilera de limpieza de pisos yparedes, adems los bidets de las pacientes.En otra rea contigua la misma que tiene aproximadamente unos 3m, la misma
que consta de un lavabo, donde se realiza el lavado del instrumental quirrgico.
UTILERA LIMPIA
Esta es un rea de aproximadamente 3m cuadrados, la misma que constade un escritorio, una silla y una estantera, en sta rea se prepara materialpara ser usado en las actividades propias del Servicio.
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TALENTOS HUMANOS
NOMBRE DENOMINACIN FORMACIN AOS DESERVICIO
CARGAHORARIA
HORARIO RESPONSABILIDAD(Atribuciones)
FUNCIONES(Tareas)
D
Dr.Montesinos
LDERGANADOR DECONCURSO
GIN/OBST. 19 4 H 8 12 TCNICO/ADM. VER ANEXO 1 D
Dr. Barrera MIEMBRO E.GANADOR DECONCURSO
GIN/OBST. 26 4H 8 12 TCNICO/ADM. VER ANEXO 2 D
Dr. Rueda MIEMBRO E.GANADOR DECONCURSO
GIN/OBST. 19 4H 8 12 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 2 D
Dr. Mrquez MIEMBRO E.GANADOR DECONCURSO
GIN/OBST. 22 4H 8 12 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 2 D
Dr. Espinoza MIEMBRO E.
GANADOR DECONCURSO
GIN/OBST. 19 4H 12 16 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 2 D
Dr. Molina MIEMBRO E.GANADOR DECONCURSO
GIN/OBST. 8 4H 12 16 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 2 D
Dr. Perraso MIEMBRO E.GANADOR DECONCURSO
GIN/OBST. 26 4H 12 16 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 2 D
Dr. Dvalos MIEMBRO E.PASEADMINISTRATIVO
GIN/OBST. 29 4H 8 - 12 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 2 D
Dr. Viteri MIEMBRO E.CONTRATOOCASIONAL.
GIN/OBST. 4 4H 16 20 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 2 D
Dra. Calvache MIEMBRO E.CONTRATOOCASIONAL
GIN/OBST. 3 4H 20 8 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 3 D
Dra. Logroo MIEMBRO E.CONTRATOOCASIONAL
GIN/OBST. 7 MESES 4H 20 8 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 3 D
Dr. Len MIEMBRO E.CONTRATOOCASIONAL
GIN/OBST. 3 4H 20 8 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 3 D
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICODr. Alarcn MIEMBRO E.
CONTRATOOCASIONAL
GIN/OBST. 1 AO 4H 20 8 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 3 D
R1 ESTUDIANTE P. POST-GRA 1 8H 8 8 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 4 D
R 2 ESTUDIANTE P POST-GRA 2 8H 8 8 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 4 D
R3 ESTUDIANTE P. POST-GRA 3 8H 8 8 TCNICO/OPERAT. VER ANEXO 4 D
INTERNOSR.
ESTUDIANTES PRE-GRA 10 SEM 12/24 OPERATIVOS VER ANEXO 4 D
EXTERNOS ESTUDIANTES PRE-GRA 10 SEM ----- OPERATIVOS VER ANEXO 4 D
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
HORARIOS DE ATENCIN
AREA OFERTA HOR
AREA : SALA DE ABORTOSSUB AREA: RECEPCIN
SUB AREA: QUIRFANO DE ABORTOS
SUB AREA: RECUPERACIN
AREA: SALA DE LABORSUB AREA:SALA DE DILATACIN
RECEPCIN, VALORACIN Y MANEJODE PACIENTES CON ABORTO,ENFERMEDAD TROFOBLSTICA,EMBARAZO ECTPICO YPATOLOGAS GINECOLGICAS.
ATENCIN DEL ABORTO YSANGRADOS GENITALESANORMALES, PRODUCTO DEENFERMEDADES GINECOLGICAS.
CONTROL Y ESTABILIZACIN POSTANESTSICA DURANTE DOS HORAS,Y SUBSECUENTE VALORACIN PARAEL ALTA.
VALORACI N Y CONTROL DE LAEVOLUCIN DEL PRIMER PERODODEL PARTO.CONTROL DE SIGNOS VITALESMATERNOS Y FETALES,
PARTOGRAMA, HOJA PERINATAL,EXMENES DE RUTINA, DEESPECIALIDAD, EXAMENESPECULADO.
24 HORAS
24 HORAS
24 HORAS
24 HORAS
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
SUB AREA: SALA DE ECOGRAFA YMONITOREO
SUB AREA: SALA DE ALTO RIESGOOBSTTRICO
SUB AREA: SALA DE CUIDADOSESPECIALES
MONITOREO ELECTRNICOMATERNO FETAL Y ECOGRAFAOBSTTRICA DE MENORCOMPLEJIDAD
VALORACI N Y CONTROL DE LAEVOLUCIN DEL PRIMER PERODODEL PARTO.CONTROL DE SIGNOS VITALESMATERNOS Y FETALPARTOGRAMA, HOJA PERINATAL,EXMENES DE RUTINA, DEESPECIALIDAD, EXAMENESPECULADO, DE PACIENTES DEALTO RIESGO OBSTTRICO.
ES,
VALORACIN Y CONTROL DE LAEVOLUCIN DEL PRIMER PERODODEL PARTO, CONTROL DE SIGNOSVITALES MATERNOS Y FETALES,PARTOGRAMA, HOJA PERINATAL,EXMENES DE ESPECIALIDAD,MONITOREO MATERNO FETALPERMANENTE, SONDA VESICAL.MANEJO DE PACIENTES CR TICAS(PREECLAMPSIA GRAVE, ECLAMPSIA,SHOCK, HELLP, CID, IRA, ACV.INTERCONSULTAS CON OTRASESPECIALIDADES)
24 HORAS
24 HORAS
24 HORAS
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
AREA: SALA DE EXPULSIVOSSUB AREA: SALA DE PARTOS
SUB AREA: SALA DE REANIMACINDEL RN
SUB AREA: SALA DE POSTPARTO
ATENCIN DEL SEGUNDO Y TERCERPERODOS DEL PARTO Y SUS
COMPLICACIONES.
REANIMACIN DEL RN NORMAL YCOMPLICADO.
CONTROL DE PACIENTESPOSTPARTO:IDENTIFICAR COMPLICACIONES DELPUERPERIO INMEDIATO (SHOCKHIPOVOLMICO, HIPOTONAS,DESGARROS Y OTROS).
VALORACIN PARA EL ALTA EN DOSHORAS A HOSPITALIZACIN.NO PERMANECERN MS DE DOCEHORAS EN ESTA SUB REA.
24 HORAS
24 HORAS
24 HORAS
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
CAPACIDAD RESOLUTIVA
AREA
CAPACIDAD RESOLUTIVA
ACTUAL POTENCIAL
Am 8:00 a 12:00 OFERTA RECURSOS OFERTA
AREA DE ABORTOS Proceso AdministrativoB
Dr. Dvalos
AREA DE LABOR Proceso Administrativo
B - 1
Dr. Mrquez
AREA DE EXPULSIVO Proceso AdministrativoB - 3
Dr. Barrera
Pm 12:00 a 16:00
AREA DE ABORTOS Proceso AdministrativoB
Dr. Espinoza
AREA DE LABOR Proceso AdministrativoB - 1
Dr. Molina
AREA DE PARTOS Proceso AdministrativoB - 3
Dr. Perraso
Pm 16:00 a 20:00
AREA DE ABORTOS Proceso AdministrativoB
Dr. Viteri Dr. Viteri
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
AREA DE LABOR Proceso AdministrativoB - 1
Dr. Mdico Tratante
AREA DE PARTOS Proceso AdministrativoB 3
Dr. Mdico Tratante
De 20:00 a 8:00 Proceso AdministrativoB 3
Mdico Supervisor
*De 8:00 a 8:00Proceso AdministrativoB 3
Mdico Supervisor
Das festivos y fines de semana. Se requiere Supervisor todos los das del ao.Los Mdicos Tratantes rotarn semanalmente por las tres reas mencionadas.
Los Mdicos que cumplan sus funciones en las reas de labor y partos, sern planificados para las
respectivas, el Mdico del rea de abortos igualmente.
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ANEXO No. 1
FUNCIONES DEL LIDER DE EQUIPO
1. Cumplir y hacer cumplir las normas establecidas en la EstructuraOrgnica del Servicio.
2. Organizar, supervisar y evaluar las diferentes actividades y a susrespectivos responsables en las diferentes reas del Servicio.
3. Distribuir actividades y responsabilidades a los recursos humanos a sucargo y coordinar el desempeo de las mismas.
4. Interrelacionar las actividades del Centro Obsttrico con otras reas del
Hospital.
5. Cumplir con el pedido del Director del Hospital de turno con larealizacin y actualizacin de las normas tcnico administrativas delCentro Obsttrico.
6. Evaluar y supervisar la calidad de atencin brindada en el CentroObsttrico.
7. Evaluar bimensualmente el desempeo de los recursos humanos y pedir
rendicin de cuentas en el cumplimiento de las normas establecidas.
8. Orientar, asesorar y supervisar al personal de Centro Obsttrico.
9. Revisar y monitorear los calendarios de trabajo establecidos.
10. Coordinar con Recursos Humanos las vacaciones del personal mdico.
11. Comprobar el llenado adecuado de historias clnicas y msdocumentacin inherente a las pacientes.
12. Controlar y vigilar que el tratamiento dado a las pacientes se encuentreobservando la norma.
13. Autorizar y/o delegar las cirugas en funcin de su grado de complejidad,dependiendo de la experiencia del mdico.
14. Solicitar inter-consultas a otros Servicios intra y extra hospitalariamente.
15. Supervisar las intervenciones quirrgicas delegadas a mdicos tratantesy residentes del Servicio.
16. Promover la investigacin dentro del Servicio.
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17. Sper vigilar las tesis de grado, para lo cual se requerir el anlisis delas mismas en presencia del Comit de Docencia del Hospital.
18. Realizar personalmente las intervenciones mas complejas y asistir ainterconsultas realizadas por los mdicos del servicio, inclusive fuera desu horario de atencin regular.
19. Organizar semanalmente sesiones bibliogrficas de carcter cientfico.
20. Reunir al personal mdico y de enfermera mensualmente para revisarproblemas de carcter tcnico administrativo.
21. Participar en la realizacin de trabajos de investigacin inherentes a lasactividades del Centro Obsttrico.
22. Programar actividades de entrenamiento con mdicos postgradistas delas diferentes Universidades con las que el Hospital mantiene convenios.
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ANEXO No. 2
FUNCIONES DEL MDICO MIEMBRO DE EQUIPO
1. Respetar, cumplir y hacer cumplir las normas del Centro Obsttrico.
2. Cumplir, supervisar y evaluar las actividades del Centro Obsttrico, ycomunicar al Lder de Equipo sus novedades.
3. Participar en la Estructuracin de los protocolos clnicos de atencin.
4. Revisar anualmente estos protocolos.
5. Evaluar el cumplimiento de estas normas por parte de los Mdicosresidentes internos y externos rotativos.
6. Controlar el buen manejo de historias clnicas y documentos afinespor parte de mdicos residentes, internos y externos rotativos.
7. Comunicar al Lder de Equipo de sus actividades en el CentroObsttrico en forma bimensual.
8. Participar en las actividades docentes as como de investigacin quese realicen en el Servicio.
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ANEXO No. 3
FUNCIONES DEL SUPERVISOR
1. Ver en anexo 2
2. Actuar como Cirujano en todos los casos de alto riesgo
3. Resolver consultas de Mdicos Residentes internos y externosrotativos.
4. Responsabilizarse de los casos crticos y mayor riesgo quirrgico y
nunca delegar estos a subalternos de menor experiencia.
5. Resolver inquietudes e nter consultas de otras reas del Hospital.
6. En ausencia del Director y del Lder de Equipo proporcionaradecuada vigilancia de todos los actos tcnico administrativo delHospital.
7. Entregar la guardia al final de su turno en forma personal al mdicomiembro de equipo y entregar su respectivo informe escrito al Lderde Equipo.
8. Llamar al Lder de Equipo en caso de que se requiera su presenciapara la resolucin de casos crticos en el Servicio.
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICOANEXO 4
FUNCIONES DE MDICOS RESIDENTESINTRODUCCIN:
El Hospital Gneco Obsttrico Isidro Ayora mediante sendos convenios haestablecido relacin docente asistencial con las universidades SanFrancisco, Central, Internacional, PUCE, UTE, en virtud de aquello losmdicos residentes cumplirn funciones de acuerdo a las normas delHospital Isidro Ayora y en particular de cada uno de los Procesosinstaurados en el mismo.
Por lo expuesto anteriormente el Proceso de Centro Obsttrico haestablecido sus normas para que en forma equitativa y sin ningn tipo dediscriminacin todos los mdicos residentes de las diferentes universidadescumplan a cabalidad las normas establecidas.
FUNCIONES:
1. Saber, cumplir y hacer cumplir las normas del Proceso de CentroObsttrico.
2. Realizar los diferentes procedimientos con calidad y calidez,demostrando conocimiento de las normas establecidas.
3. Cumplir con las actividades correspondientes a sus guardias de acuerdoa los horarios establecidos por las diferentes universidades en consensocon el Lder de Equipo, el mismo que, tomar la ltima decisin enfuncin de brindar una adecuada y oportuna atencin a las usuarias
externas.4. Comunicar en forma permanente al Lder y Miembro de Equipo la
evolucin de los casos clnicos y quirrgicos.5. Informar la entrega de guardia, la misma que previamente recibi del
Mdico Supervisor al Lder y Miembros de Equipo, de todas y cada unade las reas y sub reas del proceso de Centro Obsttrico.
6. Controlar y dirigir el trabajo de los seores internos rotativos y externosde las diferentes universidades sin establecer diferencia entre ellos.
7. Controlar la evolucin de historias clnicas y ms documentosadministrativos.
8. Asistir a las intervenciones quirrgicas que de acuerdo a su grado decomplejidad sern delegadas a los R 1, R 2 y R 3 en su calidad deasistentes, o cirujanos principales respectivamente. Esta actividad serealizar bajo tutora personalizada. El Mdico R 3 podr actuar encalidad de cirujano principal en casos de mediana complejidad con laayuda de un R 2 o un R 1; un mdico R2 actuar como cirujanoprincipal en casos de mnima complejidad acompaado de otro R2 o unR 1; los mdicos R 1 bajo ningn punto de vista podrn actuar solos encalidad de cirujanos principales.
9. Participar activamente en las reuniones cientficas del Servicio.10. Participar en trabajos de investigacin previamente analizados con el
Lder de Equipo.
22
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
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ANEXO 5FUNCIONES DE LAS ENFERMERAS
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOINGRESO A CENTRO OBSTTRICO
A
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDADES RESPONSABLE INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDICAD
Atencin de lapaciente ingresada aCentro Obsttrico conhistoria clnica delCLAP firmada porMiembro de Equipo yR1, R2, R3.
Atencinpacienteingresada aCentroObsttrico.Escribir H. C. yrealizar examen
fsico.Evaluacin de laemergencia.
Interno Rotativode MedicinaMdico Miembrode Equipo y/o R1,R2, R3.
Hoja de HistoriaClnica delCLAPMonitor decomputacin
20 Una HistoriaClnica llenadacorrectamente.Registro delingreso de lapaciente enestacin de
Enfermera.
Nmero depacientesingresadasmes a CenObsttrico
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HOSPITAL GINECO OBSTTRICO ISIDRO AYORASERVICIO DE OBSTETRICIA
PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOHOSPITALIZACIN A
CENTRO OBSTTRICO
B
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDADES RESPONSABLE INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDICA
Ingreso a rea deabortos
Incluir enexamen fsicovaloracinvaginal.
Solicitarexmenes degabinete (BH,HB, HCTO yecografa).RealizardiagnsticodiferencialReferenciaextra
hospitalaria
MdicosMiembros deEquipoR 1, R2, R3.
HistoriaClnica delCLAPGuantes de
manejoTermmetro
5 Pacienteatendidaoportunamenteen rea de
abortos
El nmepacienteingresadrea de
abortos mes.
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOHOSPITALIZACIN A
CENTRO OBSTTRICO B - 1
PROCEDIMIENTOS ACTIVIDADES RESPONSABLE
INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDICA
Ingreso a reade labor
Incluir enexamenfsicovaloracinvaginal.Solicitar
exmenesde gabinete(BH, HB,HCTO yecografa).RealizardiagnsticodiferencialReferenciaintrahospitalaria.
Alta de sernecesaria.
InternoRotativo deMedicinaMdicosMiembros deEquipo
R 1, R2, R3
HistoriaClnica delCLAPGuantes demanejo,hoja de
pedido deexmenes,TermmetroProtocolosde manejoclnico.
20 Pacienteatendidaoportunamenteen rea delabor
El nmde paingresal relabor mes.
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOHOSPITALIZACIN A
CENTRO OBSTTRICO
B - 2
PROCEDIMIENTOS ACTIVIDADES RESPONSABLE
INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDIC
Ingreso al reade cuidadosespeciales
Incluir enexamen fsicovaloracinvaginal.
Colocarsonda vesicaly va centralde sernecesarioSolicitarexmenes degabinete (BH,HB, HCTO,SGOT,SGPT, BL,
TP, TTP,PLT, rea,creatinina,cido rico,glucosa,
InternoRotativo deMedicinaMdico Lder
y Miembrosde EquipoR 1, R2, R3
HistoriaClnica delCLAP, hojade
evolucinde signosvitalesGuantes demanejoTermmetroSondavesical,equipo deva central,Protocolos
de manejoclnico, hojade pedidodeexmenes.
30 Pacienteatendidaoportunamenteen rea de
cuidadosespeciales
El nde paingreal re
cuidaespepor m
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
ecografa yotros),realizarinterconsultas
intra y extrahospitalarias.Estos casostienen queser conocidospor el Lder yMiembros deEquipo delCentroObsttrico.
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOHOSPITALIZACIN ACENTRO OBSTTRICO
B - 3
PROCEDIMIENTOS ACTIVIDADES RESPONSABLE
INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDICAD
Ingreso al rea
de partos
Valoracin
vaginal paraverificarperodoexpulsivo
Mdicos
Miembros deEquipoR 1, R2, R3
Guantes
demanejo
2 Paciente
atendidaoportunamenteen rea departos
El nm
de pacingresaal reapartos
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOEXAMENES DE GABINETE
C
PROCEDIMIENTOSACTIVIDADES RESPONSABLE
INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS
Solicitud deexmenes delaboratorio
Realizacin delexamen delaboratorio
Envo de lasmuestras aLaboratorio
Llenarcorrectamenteformulario delaboratoriodisponible en
la Unidad.Tomar lamuestrasolicitada,observandonormas deEnfermera ydeLaboratorio
Colocar lasmuestras ensu respectivo
InternoRotativo deMedicina yR1, R2, R3.
Licenciadasde Enfermera
SeoritasEnfermeras yseora
Historia clnicaformulario delaboratoriocorrespondiente
Un torniqueteUna jeringuillade 10ccTorundas dealcoholUn tubo lilaUn tubo celesteFormulario depedido
Muestrastomadas, elcontenedor y el
3
5
5
Examensolicitado
Muestrastomadasadecuada-mente.Informescorrecta yoportunamenterealizados eincluidos en la
historia clnica
Muestrasenviadascorrecta y
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
Clnico
Retiro deexmenes deLaboratorio
Inclusin de losresultados en lahistoria clnicade la paciente
contenedor,registrar en elmonitor de laestacin de
Enfermera yentregar lasmuestras alLaboratorio
Recibir losresultados deexmenes.
Grapar losresultados delaboratorio enla historiaclnica.
AuxiliarAdministrativade Salud
AuxiliarAdministrativade Salud.
Licenciada enEnfermera
terminal decomputacin
Terminal decomputacin(laboratorio),mquina deescribir yformulario con
resultadoslistos.
Historia clnicay resultados delaboratorio
5
3
oportunamenteal LaboratorioClnico.
Resultados delaboratorioadecuadamenterealizados eincluidos en lahistoria clnica
durante laHospitalizacin.
Un resultado deexamencorrecta yoportunamenterealizado eincluido en lahistoria clnicade la pacientedurante suhospitalizacin.
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOTRANSFERENCIA INTRAHOSPITALARIA
D
PROCEDIMIENTOS ACTIVIDADES RESPONSABLE INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDICA
Transferencia depacientes
Especificar enla historiaclnicadiagnstico yel rea a lacual estransferida la
paciente.Informar a laenfermera deturno de latransferenciade la paciente.Confirmarexistencia decama en otras
reas delhospitalizacin
Lder yMiembro deEquipo.
R1, R2, R3, eInternosRotativos.
Enfermera
Historiaclnica yesferogrficos.
Historiaclnica yesferogrficos
Historia
clnica ytelfono
3
3
3
Historiaclnicadebidamentellenada.
Historiaclnicadebidamentellenada.
Pacientetrasladada aotras reas
del hospitalcon surespectivonmero decama
Nmepacieningresotras del Ho
Nmepacieningresotras del Ho
Nmepacieningres
otras del Ho
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOREFERENCIA EXTRA HOSPITALARIA
E
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDADES RESPONSABLE INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDI
Referencia depaciente a otraUnidadOperativa
Especificaren la historiaclnicadiagnstico yel rea a lacual estransferida la
paciente.Informar a laenfermera deturno de latransferenciade lapaciente.
Transferencia
de lapaciente aotra UnidadOperativa
Lder yMiembro deEquipo.
MdicosResidentes eInternosrotativos
MdicoResidente,
InternoRotativo,Chofer de laambulancia yAuxiliar
HistoriaClnica
HistoriaClnica yHoja detransferencia
Epicrisis,hoja de
transferencia,camilla detransporte,vaparenteral
5
5
20
Historia clnicadebidamentellenada.
Hoja detransferenciadebidamentellenada.
Pacienteconducidaadecuada y
oportunamentea otra UnidadOperativa
Nmpactrana otUnidOpe
Nmpactrana otUnidOpe
Nmpac
trana otUnidOpecon
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
Administrativode Salud
(va central),tanque deoxgeno,amb y
ambulanciacon equipode paro
respdiag
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVOALTA/EGRESO
F
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDADES RESPONSABLE
INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS INDICA
Decidir el alta dela paciente
Llenaradecuadamentela historiaclnica condiagnstico de
alta.Informar delalta a laenfermera deturno.
Comunicar aInformacin.
Lder yMiembro deEquipo.
Residentes eInternos
Enfermera
Historiaclnica contodos losexmenesde
gabineteincluidos.
Historiaclnica
HistoriaClnica ytelfono
15
2
2
Paciente encondicionesde alta.
Nmepaciendadasalta
PROCESO ADMINISTRATIVO
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
DEFUNCIN CON RN VIVO G
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDADES RESPONSABLE
INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS IND
Constatarfallecimiento dela paciente
Verificarausencia designosvitales.
Informar a laenfermeradelfallecimiento
de lapaciente.
Comunicar ainformacin yNeonatologadelfallecimientode lapaciente.
Realizarauditoriainterna por elfallecimientode la
Lder yMiembros deEquipo.
Residentes oInternos.
Enfermera.
Lder yMiembros deEquipo.
Monitor multi -parmetroinvasivo o no.
HistoriaClnica,esferogrficos.
Historia clnicay telfono.
Historia clnicacon todos losexmenes degabineteincluidos.
Historia
10
3
2
120
Pacientefallecida.
Evaluacinobjetiva de lascausas de lamuerte de la
paciente con elobjeto decorregirconductas deser el caso.
Npacfallun
Npacevapor
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
paciente.
Informar alos familiaresdelfallecimientode lapaciente.
Traslado dela paciente ala morgue
Lder deEquipo.
AuxiliarAdministrativode Salud
clnica.
Camilla y ropapara lapaciente
15
20
Familiaresinformadoscorrecta y
oportunamentedel deceso dela paciente.
Pacientedignamentetrasladada a lamorgue
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
PROCESO ADMINISTRATIVODEFUNCIN CON RN MUERTOH
PROCEDIMIENTOS
ACTIVIDADES RESPONSABLE
INSUMOS TIEMPOS PRODUCTOS IND
Constatarfallecimiento dela paciente y del
recin nacido
Verificarausencia designos
vitales de lamadre y delrecinnacido.
Informar a laenfermeradelfallecimientode lapaciente y el
recinnacido.
Comunicar ainformacin y
Lder yMiembros deEquipo.
Residentes oInternos.
Enfermera.
Monitor multi -parmetroinvasivo o no.
HistoriaClnica,esferogrficos.
Historia clnicay telfono.
10
3
2
Paciente yrecin nacidofallecidos.
Evaluacinobjetiva de lascausas de lamuerte de lapaciente y
Nmuma
neopor
Nmumaneoeva
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HOSPITAL GINECO OBSTTRICO ISIDRO AYORASERVICIO DE OBSTETRICIA
PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
Neonatologadelfallecimientode la
paciente yrecinnacido.
Realizarauditoriainterna por elfallecimiento
de lapaciente yrecinnacido.
Informar alos familiaresdelfallecimientode lapaciente yrecinnacido.
Traslado de
Lder yMiembros deEquipo.
Lder deEquipo.
AuxiliarAdministrativode Salud
Historia clnicacon todos losexmenes degabineteincluidos.
Historiaclnica.
Camilla y ropapara lapaciente yrecin nacido
120
15
20
recinnacidocon elobjeto decorregir
conductas deser el caso.
Familiaresinformadoscorrecta yoportunamentedel deceso dela paciente yrecin nacido.
Paciente yrecin nacidodignamentetrasladada a lamorgue
por
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
la paciente yrecin nacidoa la morgue
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
NORMATIZACIN DEL SERVICIO
Con los antecedentes expuestos el Servicio del Centro Obsttrico se normatiza
amparado en las siguientes Leyes de la Repblica, normas del HospitalGineco Obsttrico Isidro Ayora y del Centro Obsttrico.
Ecuador Asamblea Nacional Constituyente. Constitucin Poltica de laRepblica del Ecuador. Quito: Universal; junio de 1998.
Ecuador. Registro Oficial No. 670. Ley Orgnica del Sistema Nacionalde Salud. Quito: Registro Oficial; septiembre del 2002.
Ecuador. Registro Oficial No. 158. Cdigo de la Salud. Quito: RegistroOficial; febrero 8 de 1971.
Ecuador. Registro Oficial No. 381. Ley Reformatoria de la Ley deMaternidad Gratuita. Quito: Registro Oficial; agosto de 1998.
Ecuador. Ministerio de Salud Pblica. Direccin de Fomento yProteccin. Registro Oficial No. 814. Ley 101 de Fomento, Apoyo yProteccin a la Lactancia Materna. Noviembre 1 de 1995. Quito: MSP;2000.
Ecuador Registro Oficial No. 737. Ley: Cdigo de la Niez yAdolescencia. Quito: Registro Oficial; enero 3 de 2003.
Ecuador. Registro Oficial No. 626. Ley de Derechos y Amparo alPaciente. Quito: Registro Oficial; 3 de febrero de 1995.
Ecuador. Registro Oficial No. 996. Ley sobre discapacidades. Quito:Registro Oficial; agosto 10 de 1992.
Ecuador. Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa. Reglamento yLegislacin conexa. 4ed. Quito: Ed. Corporacin de Estudios yPublicaciones; octubre del 2002.
Ecuador. Registro Oficial No. 301. Ley Reformatoria a la Ley de laFederacin Mdica Ecuatoriana para el Ejercicio, Perfeccionamiento yDefensa Profesional. Quito: Registro Oficial; 14 de junio de 1989.
a) Presencia personalb) Entrega de guardiac) Visita general
d) Rotacin por reas y sus responsablese) Partes operatoriosf) Actividad docenteg) Evaluacin estudiantilh) Sanciones disciplinariasi) Otros
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
a) PRESENCIA PERSONAL
La presencia personal es muy importante, pues transmite una imagen delimpieza y disciplina as como respeto as mismo y a sus colaboradores, por loexpuesto las normas que deben cumplirse en el Centro Obsttrico son:
Se usar uniforme verde sin ropa por debajo de ste.
Las personas que ingresen a Centro Obsttrico con el uniforme mencionadoanteriormente no podrn usarlo fuera de la unidad bajo ningn concepto.
Obligatoriamente se usar gorro y mascarilla as como botas.Se prohbe el uso de uniformes de otro color que no sea el descrito.
Se prohbe encontrarse en estado etlico u oliendo a alcohol as como fumar ocomer en Centro Obsttrico.
Igualmente est terminantemente prohibido gritar, silbar o actuar en formaagresiva o violenta en contra de sus compaeros o pacientes.
b) ENTREGA DE GUARDIA
La entrega de guardia se proceder a realizar a las 8:00am por parte delMdico Supervisor que ha terminado su guardia, al Mdico Miembro de Equipo
que ingresa a cumplir sus funciones en la maana de lunes a viernes, los finesde semana ser entregada la guardia al Mdico Supervisor que ingresa alturno.
Esta entrega tiene que ser personal e indelegable y por ninguna circunstanciapuede hacrsela ni antes ni despus de la hora fijada. En este procedimientoel Mdico que deja la guardia comunicar al que entra del pormenor, tantotcnico como administrativo, acaecido durante la guardia. Los casos de laspacientes crticas sern analizados personalmente con el objeto de conseguirun seguimiento lgico del tratamiento clnico y/o quirrgico dado a la paciente.
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
c) VISITA GENERAL
Dadas las caractersticas dinmicas de atencin a nuestras usuarias, en elCentro Obsttrico se proceder a realizar una visita general a las 8:30am contodos los integrantes del Centro Obsttrico (Lder de Equipo, Miembros deEquipo, Mdicos Residentes, Seores Internos Rotativos y Lder deEnfermera).
Esta hora ha sido considerada la apropiada para permitir al personal quecontina laborando despus de las 8:00am, luego de haber hecho un turnonocturno, baje a desayunar.
La segunda visita se realizar a las 12:30 de la tarde con la presencia delmismo personal anterior; a las 16:00 una nueva visita se realizar con losMdicos Miembros de Equipo, Residentes e Internos de turno, finalmente a las20:00 se reforzar el trabajo con una nueva visita en la que participar elMdico Supervisor con el personal de turno correspondiente.
d) ROTACIN POR REAS Y SUS RESPONSABLES
En la maana y tarde habida cuenta de que el Servicio dispone de seis
Miembros de Equipo, los mismos que trabajan: 3 en la maana y 3 en la tarde,los mencionados profesionales se dividirn de la siguiente forma.
MIEMBRO DE EQUIPO HORARIO AREADR. BARRERA G. 8:00 A 12:00 DILATACINDR. MRQUEZ L. 8:00 A 12:00 EXPULSIVODR. DVALOS M. 8:00 A 12:00 ABORTOSDR. MOLINA G. 12:00 A 16:00 DILATACIN
DR. ESPINOZA E. 12:00 A 16:00 EXPULSIVODR. PERRASO L. 12:00 A 16:00 ABORTOS
Las rotaciones tendrn una duracin de una semana y seguirn el ordendescrito en la grfica expuesta.
NOTA: Los Mdicos de dilatacin y expulsivo en caso de as requerirsepasarn como cirujanos principales o como tutores de ciruga a terminar losembarazos por va alta en caso de requerirlo. El Mdico encargado del rea de
abortos har lo propio en tanto en cuanto el aborto se complique o la necesidadde un embarazo ectpico lo requiera.
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PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
e) PARTES OPERATORIOS
Se presenta una nueva hoja para escribir los partes operatorios, la misma quese adjunta para conocimiento de los funcionarios del centro Obsttrico.
El parte operatorio ser llenado correctamente; incluyendo los datos de filiacinde la paciente, el diagnostico principal (no toda la historia clnica), el nombredel cirujano principal, del ayudante o ayudantes, la firma de aprobacin delLder de Equipo en horas laborables y del mdico de mayor experiencia osupervisor en ausencia del Lder, del Mdico Anestesilogo.
El parte operatorio bajo ningn concepto puede ser firmado por los mdicosresidentes o internos rotativos.
Este documento deber ser respetado en Centro Quirrgico por el personal deSala de Operaciones, particularmente por los Sres., mdicos de anestesia ascomo por la Lic., de turno, caso contrario sern causales de sancin deacuerdo a la Ley de Servicio Civil y Carrera Administrativa, NormasAdministrativas del Centro Obsttrico, Centro Quirrgico y dems normas delHGOIA
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HOSPITAL GINECO OBSTTRICO ISIDRO AYORASERVICIO DE OBSTETRICIA
PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
HOSPITAL GINECO OBSTTRICO ISIDRO AYORA
PARTE OPERATORIO CENTRO OBSTTRICO
PACIENTE:____________________________________________________________DIAGNSTICO PRE OPERATORIO (principal)
______________________________INTERVENCIN PROGRAMADA
________________________________________
CIRUJANO____________________________________________________________AYUDANTE
___________________________________________________________RIESGO QUIRRGICO ANESTSICO 1 2 3 4OBSERVACIONES
_____________________________________________________
_______________________________________________________________________
Vto. BUENO LDER CENTRO OBST. Vto. BUENO MDICOMIEMBRO DE EQUIPO
___________________________________Vto. BUENO MDICO DE ANESTESIA
FECHA: ___________________________
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HOSPITAL GINECO OBSTTRICO ISIDRO AYORASERVICIO DE OBSTETRICIA
PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
f) ACTIVIDAD DOCENTE
De conformidad con los convenios suscritos con las siguientes universidades:San. Fco. De Quito, PUCE., Universidad Internacional, Central del Ecuador,UTE., con el Ministerio de Salud, para que sus estudiantes roten por el HGOIA.,cmpleme informar, que sern respetados y considerados todos y cada uno deellos sin distingo de raza, creencia religiosa, manera de pensar o universidad ala que se pertenezcan.
Los mdicos tutores tienen la OBLIGACION de permanecer con sus alumnos,durante el periodo de tutora, terminada sta, los seores estudiantes deexternado se retirarn del Centro Obsttrico, los internos y los mdicos
residentes continuarn con sus labores de acuerdo a las normas previstasanteriormente. En el Centro Obsttrico los estudiantes no podrn permanecersin su tutor y de hacerlo se les solicitar retirarse. Los seores estudiantes,Residentes de Postgrado y del Internado Rotativo no podrn abandonar laguardia bajo ningn concepto, ni siquiera para recibir instruccin, si estn deturno.
Los mdicos tutores comunicarn al Lder de Centro Obsttrico su horario ascomo la universidad a la se pertenecen para un control adecuado de dicentes ydocentes.
g) EVALUACION ESTUDIANTIL
Los estudiantes sern evaluados de acuerdo a las normas de cada universidady de acuerdo a lo que disponga cada tutor en funcin de las normasuniversitarias.
Se recuerda a los Sres., estudiantes de las diferentes universidades que estna su vez sometidos a las normas institucionales; HGOIA y normas del CENTROOBSTETRICO.
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HOSPITAL GINECO OBSTTRICO ISIDRO AYORASERVICIO DE OBSTETRICIA
PROCESOS ADMINISTRATIVOS CENTRO OBSTTRICO
h) SANCIONES DISCIPLINARIAS.
Aspiro, que luego de haber actualizado las NORMAS DEL CENTRO OBSTETRICO, y de socializar las mismas entre Uds., nunca nos veamos en lanecesidad de sancionar a algn funcionario del hospital o a algn estudiante.
El arduo trabajo realizado con el objeto de que todos cumplamos con lasnormas establecidas no tiene otro objetivo que, mejorar la atencin queestamos brindando a nuestras usuarias externas y a sus tiernos hijos. No tienepor cierto, ningn inters punitivo ni de buscar sancionar a alguien, pero sonnecesarias para el convivir diario, conociendo cuales son nuestros derechos ycuales nuestras obligaciones.
i) OTROS
El personal de: Enfermera, Auxiliares de Enfermera, AuxiliaresAdministrativos de Salud, destinadas al centro obsttrico no podrn serremovidas de sus respectivos horarios.
Restricc in de ingresosEl ingreso de las pacientes al Centro Obsttrico podr ser restringido parcial ototalmente en los siguientes casos, para lo cual ser llenada la hojacorrespondiente con la firma de responsabilidad del Mdico Lder de Equipo yMiembro de Equipo y/o Supervisor:
Falta de espacio fsico Ausencia de insumos y medicamentos Ausencia de Mdico Anestesilogo Ausencia de Mdicos Residentes Ausencia de Supervisor
Dr. Rolando Montesinos M.Lder de Equipo Centro Obsttrico
GAP/