Download - Plan management pentru spitale
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
1/35
SPITALULORENESC
PLAN DE MANAGEMENT
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
2/35
- 2012 -
1/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
3/35
CUPRINS
A.Descrierea situaiei actuale a Spitalului Orenesc Tg.Bujor
B.Analiza SWOT a spitalului: puncte forte, puncte slabe, oportuniti i
ameninriC. Identificarea problemelor critice
D.Selecionarea unei probleme prioritare cu motivareaalegerii fcute
E.Dezvoltarea planului de management pentru problemaprioritar identificat
1.Scop2.Obiective (indicatori)
3.Activiti (definire, ncadrare n timp graficGantt)
4.Rezultate ateptate
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
4/35
2/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
5/35
A. DESCRIEREA SITUAIEI ACTUALE A SPITALULUI ORENESC TG.BUJOR
Tipul i profilul spitalului
Spitalul Orenesc Tg. Bujor s-a nfiinat conform Ordinului Ministerului Sntii nr.383/17.05.2000 i este unitate sanitar cu personalitate juridic, aflat n subordineaConsiliului Local Tg. Bujor, cu un numr de 60 de paturi, care deservete o populaie depeste 70.000 locuitori ntruct se situeaz la aproximativ 60 km de cel mai apropiat spital(50 km de Galai, 60 km de Brlad i 55 km de Tecuci).
Caracteristici relevante ale populaiei deservitePacienii care se adreseaz acestui spital, n cele mai multe cazuri, provin dintr-un
mediu caracterizat prin: nivel de trai sczut i venituri minime, nivel de educaie precar,familii numeroase, vrst naintat, aglomeraie urban i rural i adresabilitate foarteridicat a populaiei ctre serviciile medicale.
Adresabilitatea pacienilor n utimii 5 ani a fost de 4.200 de pacieni pe an (minim4.100 i maxim 4.600), repartizai
astfel:
Secia medical
Numr depacieni
externai
Chirurgie general 1.000
M di i i 1 200
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
6/35
Pe lng compartimentele enumerate, n structura spitalului mai sunt incluse i:
- Camera de gard (care asigura urgenele medico - chirurgicale)
- Bloc operator
- Sterilizare
3/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
7/35
Farmacie
- Ambulatoriu de specialitate al
spitalului (nefuncional):
Cabinet chirurgie generalCabinet pediatrie
Cabinet medicin intern
Cabinet obstetric-
ginecologie Cabinet
O.R.L.
Cabinet oftalmologie
Cabinet planificare familial
- Laborator de analize medicale
- Laborator radiologie i imagistic medical (nefuncional)
Spitalul Orenesc Tg. Bujor i desfoara activitatea n cldirile i pe terenurilecare aparin patrimoniului autoritii locale (Consiliul Local Tg. Bujor). Toate cldirilecare adpostesc acest spital au fost modernizate i reamenajate din fondurile spitaluluipentru a oferi populaiei servicii medicale la standarde nalte de calitate.
Situaia financiar
n ceea ce privete finanarea Spitalului Orenesc Tg. Bujor, acesta este oinstituie public finanat integral din venituri proprii n baza contractului de furnizareservicii medicale ncheiat cu Casa Judeean de Asigurri de Sntate Galai. n ordineaponderii lor n buget i n msura n care pot fi alocate, resursele financiare ale spitalului
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
8/35
Subvenii pentru investiii (CJ, CL,UE) 12% Investiii 17%
TOTAL 100% TOTAL 100%
Resursele umane
Din punct de vedere al ncadrrii cu personal, spitalul se confrunt cu deficit depersonal datorit pensionrii pentru limit de vrst i blocrii posturilor rmase libere. nprezent spitalul are 82 de posturi aprobate prin statul de funcii, din care
4/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
9/35
72 sunt ocupate. Din totalul posturilor ocupate, 10 cumuleaz salariul cu pensia fiindvorba despre cadre medicale care sunt deja pensionate i au acceptat s lucreze pe operioad determinat pentru asigurarea continuitii activitii spitalului.
Structura personalului:
Ocupate Disponibile
Structura posturilor AprobateTotal Din care: cumul (blocate +
pensionari)cu pensia
TOTAL POSTURI, din care: 82 72 10 20
Personal sanitar, din care: 67 60 10 17
- Medici n spital 5 5 4 4
- Medici rezideni 8 8 - -
- Alt personal sanitar superior(biologi, farmaciti) 2 2 1 1
- Personal sanitar mediu (asistente medicale) 35 31 5 9
- Personal auxiliar sanitar (infirmiere) 17 14 - 3
Personal administrativ, din care: 15 12 - 3
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
10/35
investiii n aparatur medical performant, standarde de management a calitii).
De aceea, managementul unui spital se bazeaz n actul de conducere pe deciziiluate pornind de la o bun cunoatere a factorilor interni i externi, care ar puteainfluena activitatea desfurat i obiectivele strategice.
EVALUARE INTERNPUNCTE FORTE PUNCTE SLABE
Spitalul are n structura s secii dechirurgie general,
Spitalul dispune n structur deambulatoriu de specialitate
medicin intern, obstetric -ginecologie, neonatologie i
(cabinete de medicin intern, chirurgiegeneral,
pediatrie, i laborator de analizemedicale;
pediatrie, obstetric-ginecologie, O.R.L.,oftalmologie i
Dispune de un Sistem Informatic Medical Integratextrem
planificare familial), precum i unlaborator de radiologie
de performant i avansat, conformstandardelor UE, care
i imagistic medical. Datorit lipsei despaii amenajate,
permite informatizarea integral antregii activiti a
echipamente medicale i personal, celedou structuri nu
spitalului (att activitatea clinic, ct iactivitatea
funcioneaz, existnd o cerere foarteridicat din partea
administrativ i financiar). Spitalulare disponibil populaiei;infrastructura informatic necesar noiilegi a sntii,
Gradul de dotare i starea precar aaparaturii medicale
5/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
11/35
fiind pregtit pentru implementarea fieielectronice a pacientului, carduluielectronic de sntate i prescripiilorelectronice de reete medicale.
Implementarea unui Sistem Integrat deManagement a Calitii (ISO 9001:2008- sistem de management al calitii,ISO 15189:2007 - cerine particularepentru calitate i competen nlaboratoarele medicale (fr acreditareRENAR), ISO 14001:2004 - sistem demanagement al mediului, ISO22000:2005 - sistem de management
al siguranei alimentului HACCP); Toate seciile/compartimentele/birorile
spitalului dipun de cele mai performanteechipamente hardware (PC, imprimantelaser, scannere etc.) conectatepermanent la internet de mare vitez(broadband) prin reea LAN (Local AreaNetwork) din fibr de sticl;
Personal sanitar superior cu experieni competent, personal sanitar mediufoarte bine pregtit (majoritatea suntasisteni medicali principali);
Echip de conducere tnr, cupregtire profesional variat i de celmai nalt nivel:- manager cu dou licene (inginer
asigur o edere primitoare,confortabil i sigur pentrupacieni:- stocuri suficiente i constante de
medicamente i materiale sanitarecorespunztoare,
- meniu variat i de cea mai buncalitate, adaptat la recomandrilemedicilor i cu respectareastandardelor nutriionale,
- ambient confortabil (climatizare cu aercondiionat i sistem propriu de
nclzire, duuri cu ap cald, mobilier
nou, lenjerie de calitate),- atitudinea deschis i cald a
personalului, dar i parcul amenajat alspitalului ofer pacienilor internailinitea i relaxarea necesare, fcndperioada de spitalizare mai uoar,indiferent de durata acesteia;
Dotare cu aparatur medical
performant pentru
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
12/35
din seciile medicale; Lipsa acreditrii RENAR pentru laboratorul
clinic care face imposibil contractarea deanalize medicale cu CJAS Galai (condiie
obligatorie pentru decontarea analizelorde laborator); Salariile foarte sczute comparativ cu
prestaia angajailor: lipsa stimulentelorfinanciare pentru motivarea personaluluimedico-sanitar i administrativ;
Grade diferite de competen pentrupersoane cu acelai nivel de salarizare;
Lipsa unui plan de carier pentruangajai;
Starea actual a centralei termice ilocaia acesteia nu corespund normelor ndomeniu, motiv pentru care spitalul nuprimete autorizaie ISCIR;
Lipsa celei de a doua linii de gard pespecializare chirugical i lipsa unei seciide ATI, fapt care determin clasificarea ncategoria IV provizorie de competen i,
n consecin, diminuarea finanrii de laCJAS;
Adresabilitatea foarte ridicat apacienilor constituie i un punct slab princomparaie cu capacitatea de spitalizare(spitalul deine o medie de 0,9 paturi lamia de locuitori: 60 de paturi pentru
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
13/35
laboratorul clinic i camera de primiriurgene (analizoare automate biochimiei hematologie, linie electroforez, sistemElisa, EKG, sisteme de monitorizarepermanent a funciilor vitale pentruaduli i nou-nscui)
Dispune de fonduri de la bugetul de stat pentrupregtirea medicilor rezideni n centreuniversitare de prestigiu din ar;
Adresabilitatea foarte ridicat apacienilor, fapt care subliniazutilitatea spitalului n zon i ;
Activitatea spitalului este sprijinit imbuntit prin nfiinarea n imediataapropiere a spitalului a unui dispensarde pneumoftiziologie (care asigurinvestigaii de imagistic pentrupacienii internai), a unei staii deambulan i a unei staii SMURD (carepreia, resusciteaz i transporturgenele medicale).
EVALUARE EXTERNOPORTUNITI AMENINRI
Locaia strategic a spitalului constituie omare Instabilitatea legislativ i financiar;
oportunitate pentru pacienii din centruljudeului Galai
Descentralizarea i acordarea autonomieireale
(pe o raz de 60 km nu exist niciunspital i niciun
autoritilor cu competene n sntate,poate fi
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
14/35
permite o asigurare suplimentar ipersoaneledefavorizate.
Creterea nivelului de informare a
pacienilor, concomitentcu progresul i diversificareatehnologiilor diagnostice iterapeutice vor conduce la cretereaateptrilor acestorai, implicit, la o cretere a cererii deservicii medicalecomplexe;
Libertatea de circulaie a persoanelor i aserviciilor d
posibilitatea utilizatorilor s ia contact cufurnizori deservicii din diferite ri i s i modificeateptrile;
mbtrnirea populaiei i migrarea foreide munc tinere,
specifice zonei rurale; Creterea costurilor asistenei medicalecare poate
conduce la creterea decalajului n ceeace priveteaccesul la serviciile de sntate, ntrepopulaia cu venituridecente i populaia aflat sub pragulsrciei.
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
15/35
C. IDENTIFICAREA PROBLEMELOR CRITICE ALE SPITALULUI ORENESCTG. BUJOR
a) Avnd n vedere faptul c, n ultimii ani, rata de utilizare a paturilor a fost constantcrescut, adresabilitatea pacienilor fiind foarte mare, este necesar dezvoltareastructurii spitalului, respectiv suplimentarea numrului de paturi cu minim 10,uniform repartizate n seciile spitalului.
b) Cldirea n care se situeaz seciile maternitate i chirurgie general a fostconstruit n anul 1967 i, nafar de operaiunile curente de igienizare, aceasta nua beneficiat pn n prezent de reparaii curente sau capitale. Din acesteconsideraii sunt necesare reparaii capitale i reabilitare n maternitate i n secia
de chirurgie general. Datorit adresabilitii crescute i a specificului seciilor celedou secii sunt n permanen aglomerate. n ultimii cinci ani n sala de nateri dinmaternitatea noastr s-au nscut peste 1.000 de copii, iar n blocul operator serealizeaz sptmnal operaii chirurgicale. Oportunitatea lucrrii se bazeaz pelipsa confortului i a condiiilor de internare a pacienilor, datorate spaiior reduse,aglomerate i uzate, dar i pe faptul c sunt astfel nclcate normativele de spaiui confort pentru pacieni condiii obligatorii pe care trebuie s le ndeplineascspitalul pentru funcionare.
c) Deblocarea posturilor i creterea flexibilitii privind ncadrarea cu personal prinstabilirea unor limite minimale, care s asigure calitatea serviciilor, precum i aunor limite maximale, astfel nct ntre cele dou limite, conducerea unitii spoat decide nivelul de ncadrare cu personal.
d) Referitor la creterea calitii serviciilor medicale oferite populaiei, sunt necesaredemersuri ctre autoritile locale pentru achiziionarea de aparatur de naltperforman n seciile medicale, impetuos necesar desfurarii activitii
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
16/35
1. Scop
A conduce o unitate sanitar nseamn a administra multiple activiti. Pentru a ficompetitiv i concurenial, un spital care asigur servicii medicale, oricare ar fi statutul
su, trebuie s i cunoasc concurenii, s studieze performanele lor, s se preocupe desatisfacerea pacienior, s cunoasc zonele de influen i clientela obinuit, piaa s itendinele de evoluie ale acestora.
n acest sens, spitalul trebuie s evolueze ctre o mai mare adaptabilitate iflexibilitate a echipelor, o mai mult recunoatere a rolului i importanei resurselorumane, trebuie s se consulte asupra rolului de organizare i funcionare (s analizezetoate verigile lanului de realizare a ngrijirilor medicale, s le formalizeze i s lesimplifice, privind fluxul de pacieni, de resurse sau de informaii).
8/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
17/35
2. Obiective i indicatori
Stabilirea obiectivelor spitalului din punct de vedere al creterii calitii serviciilormedicale oferite are n vedere cele patru perspective:
I. Perspectiva Financiar
Surse de date:
- Planul de investiii
- Planul de achiziii
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
18/35
1
Gradul de realizare fa de indicatorii asumai prin contractul de management (GR ) sau valoarea optim a spitalului (VO)2 Conform OMS nr. 1384/2010, sintagma venituri proprii nseamn, n cazul acestui indicator, toate veniturile obinute despital, exclusiv cele obinute n contractul cu casa de asigurri de sntate
9/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
19/35
II. Perspectiva Proceduri Interne
Spitalele sunt organizaii de dimensiuni mari, cu o concentraie ridicat de capital icu o inerie crescut a proceselor interne.
Surse de date:
- Sistemul integrat al managementului calitii (procedurile ISO)
- Analize interne bazate pe sistemul DRG
- Statistici medicale
- Control Managerial Intern & Managementul Riscului
Obiective:
1. mbuntirea proceselor interne de lucru
2. Creterea eficienei proceselor de lucru
3. Monitorizarea permanent a indicatorilor de utilizare a serviciilor:
Ceurmrim? Cum msurm? Obiectiv Nivel
Responsabil
(Indicator) stabilit
Intensificarea Durata medie de spitalizare GR: 81-100% Strategic Comitetactivitilor de Rata de utilizare a paturilor GR: 91-100% Directormonitorizarei Indicele de complexitate a cazurilor GR: >110%controldesfurate
Procentul bolnavilor cu interveniichirurgicale din GR: 91-100%
la nivelulfiecrei
totalul bolnavilor externai dinseciile chirurgicale
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
20/35
fiecare activitate, n scopul utilizrii acestora i la realizarea analizelor pe baz decriterii obiective, privind valorificarea resurselor alocate
7. Stabilirea unor relaii reciproc avantajoase
cu partenerii Evaluarea relaiei cu
partenerii:
Ce urmrim? Cum msurm? Obiectiv NivelResponsab
il(Indicator) stabilit
Nivelul facturilornepltite
Numrul de facturinepltite la data Financiar Director
furnizorilor la datascadenei scadenei furnizorilor
VO = 0Contabil economic
Nivelul vnzrilornencasate Valoarea facturilor nencasate la
scaden pe client
10/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
21/35
III. Perspectiva Clieni
Surse de date:
- Statistici medicale
- Chestionare de satisfacie solicitate pacienilor la externare i on-line prin portalelectronic pe site-ul spitalului
- Studii interne pe categorii de clieni (pacieni, diagnostice, spitalizare continu,de zi)
Obiective:
1. Creterea gradului de specializare i diversificare a serviciilor medicale oferite
2. Implicarea activ la nivelul comunitii3. Obinerea satisfaciei maxime a pacienilor
4. Creterea calitii serviciilor oferite prin monitorizarea
permanent a indicatorilor de calitate Evaluarea calitii serviciilor
furnizate:
Ceurmrim? Cum msurm? Obiectiv Nivel Responsabil
(Indicator) stabilitCalitatea Rata mortalitii intraspitaliceti GR:
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
22/35
5. Obinerea feed-back-ului pacienilor
Evaluarea feed-back-ului pacienilor:
Ceurmrim? Cum msurm? Obiectiv stabilit Nivel Responsabil
(Indicator)
Satisfacia
Indicele de satisfacie maxim apacientului prin: VO: min. 95% Strategic
Manageri
pacienilor
- numr de sugestii primite de lapacieni; Consiliul
- ponderea reclamaiilor considerateobiective de Medicalctre consiliul medical;- numr de reclamaii rezolvate nfavoareapacienilor.Analiza chestionarelor de satisfaciea pacienilor i VO = 100%luarea de msuri n consecin, prin:- numr chestionare de satisfacierealizate;- numr de msuri de mbuntirea activitiiluate.
11/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
23/35
Descrierea procesului de evaluare a satisfaciei pacienilor n spital:
IV. Perspectiva nvare
Surse de date:
- Statistici pentru formare
- Educaia medical continu (puncte EMC): cursuri de perfecionare, participare laconferine medicale, articole publicate etc.
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
24/35
4. Dezvoltarea abilitilor de comunicare
5. Dezvoltarea competenelor12/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
25/35
Monitorizarea la nivelul fiecrui compartiment i secie medical a performanelorangajailor, utiliznd n acest sens indicatori cantitativi i calitativi specifici i relevani,inclusiv cu privire la economicitate, eficien i eficacitate:
Evaluarea managementului resurselor umane:
Ceurmrim? Cum msurm?
Obiectivstabilit Nivel Responsabil
(Indicator)
PerformanaNumrul mediu de bolnaviexternai pe un medic VO = 530 Strategic Manager i
managementuluiNumrul mediu de consultaii peun medic n
-Director
resurselor umane ambulatoriu medicalNumrul mediu de bolnaviexternai la o
VO = 80asistent medicalNumrul mediu de consultaii peun medic n
VO = 1.500
camera de gard/UPU/CPUAdecvarea schemei
Proporia medicilor din totalulpersonalului GR: 91-100% Resurse ef RUNOS
de personal umane iProporia personalului medical dintotalul
organizarepersonalului angajat al spitaluluiProporia personalului medical cu
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
26/35
13/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
27/35
Activiti
a)Definire activiti
Planul de aciune aferent obiectivului Creterea calitii serviciilor medicale oferite populaiei prinomplementarea unui Sistem Integrat al Managementului Calitii cuprinde urmtoarele activiti:
Nr.
Activiti FundamentareTermen de
Responsabil Indicator de evaluarecrt. finalizare
1.Obinerea acreditriiCONAS n conformitate cu art. 204, alin. 1 din Legea nr. 95/2006 Trimestrul IV Comitet Gradul de acreditare obinut
privind reforma n domeniul sntii Dacn termen de un 2012 Director Numrul de referine i
standardean de la aprobarea procedurilor,standardelor i metodologiei ndeplinite de spital n urma
evalurii dede acreditare prevzute la art. 176 alin. (1)spitalele nu solicit
ctre echipa CONASacreditarea n condiiile legii, acestea pierddreptul de a mai fifinanate din fonduri publice.
2. Implementarea unui s istem Implementarea sistemului de management a l mediu lu i ISO ISO: Decembrie ComitetObinerea certificatelor deconformitate
integrat al managementului14001, a sistemului de management alsiguranei alimentului 2012 Director Creterea calitii actului
medical
calitii
HACCP i integrarea acestora cu ISO 9001 i
ISO 15189, RENAR: Iunie Creterea finanrii CJAS pespitalizareinclusiv acreditarea RENAR a laboratorului
2013 ncheierea contractului deinvestigaii
Integrare:paraclinice analize de laborator cuDecembrie
2013CJAS
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
28/35
3. Implementarea procedur ilorAdaptarea ghidurilor clinice la competenaspitalului i nevoile
Decembrie2013 Director Numr de ghiduri / proceduri
medicale (ghidurilor de specifice ale pacienilor. medical implementatepractic editate deMinisterul Atta vreme ct introducerea competiiei
pentru pacieniAjustarea costurilorserviciilor spitalicetiSntii adaptate
specificului presupune ajustarea permanent a costuluiserviciilor oferite mbuntirea mecanismului
despitalului) si monitorizarean raport cu calitatea acestora, introducerea unui standard
aplicrii lor rambursare DRGminim al calitii serviciilor spitaliceti,susinut de protocoaleclinice relevante prin actualitate i coninut,contribuie la ocompetiie n care calitatea nu esteiremediabil compromis nfavoarea unui cost (reflectat n pre)acceptabil.
4.Instruireapermanent a
Personalul de ngrijiri (medici i personalauxiliar mediu) Permanent
efRUNOS Numr de persoane instruite
personalului medicali
reprezint principalul factor responsabilpentru calitatea i efii de
secii/Numr de puncte EMC(educaia
nonmedicalcantitatea ngrijirilor, dar i pentru costurilespitalului.
14/17
Nr. Activiti FundamentareTermen
de Responsabil Indicator de evaluare
crt. finalizare
ntruct personalul auxiliar mediu este contingentul cel maicompartimente
medicalcontinu)
numeros, este absolut legitim ca acesta sse afle n centrul Numr de cursuri de
perfecionare,preocuprilor pentru asigurareaeficienei spitalului. participri la conferine
medicale, articole
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
29/35
Din cauza faptului c medicina este oprofesie complex, dar
publicate
i a diferenelor care exist de la un p acientla altul, personalulmedico-sanitar trebuie s fieexperimentat i documentat
asupra cunotinelor de ultim or nmaterie de diagnostic itratament, iar personalul de conducere trebuie sdomine i sse strduiasc s aplice n practiccele mai noi i maieficiente instrumente manageriale pentru acrete performanai competitivitateaspitalului.
b) ncadrarea n timp a activitilor- Graficul GANTT
Nr.Obiectiv propus
Anul2012
Anul2013
Anul
An
ul
Anul
Anul
Anul
Anul
Anul
Anul
Anul
crt.2014
20
15
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
T1
T2
T3
T4
T1
T2
T3
T4
1 Obinerea acreditrii CONAS
2Implementarea unui sistem integrat al
managementului calitii
3 Implementarea procedurilor medicale
4 Instruirea permanent apersonalului medical i
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
30/35
nonmedical
15/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
31/35
4. Rezultate ateptate
ngrijirile medicale de calitate sunt acele ngrijiri care satisfac nevoile reale ale pacientului, sunt disponibile i accesibile, rspundateptrilor rezonabile ale pacientului, permit o coordonare eficace ntre personal i organizaie, se bazeaz pe un nivel nalt decunotine privind gestiunea serviciilor de educaie, prevenire, diagnostic i tratament i se acord ntr-un mediu care confersiguran fizic pacientului.
n acest sens, rezultatele ateptate n ceea ce privete mbuntirea actului medical nseamn dezvoltarea dimensiunilorcalitii n ngrijirile de sntate, respectiv:
EchitateAcordarea ngrijirilor de sntate fiecrui cetean, n funcie denevoile sale.
AccesibilitateLipsa barierelor de orice fel: posibilitatea pacientului de aobine ngrijiri medicale n loculpotrivit, la momentul potrivit i n funcie de nevoile resimite ipresupune lipsa obstacolelor denatur geografic, economic, financiar, social, cultural saulingvistic.
Acceptabilitate
ngrijirile ndeplinesc ateptrile pacienilor. Corespunde
conceptului de satisfacie apacientului, fiind considerat un element care aparine domeniuluirelaii publice n cadrulorganizaiilor de sntate. Principalele componente aleacestei dimensiuni sunt:convenabilitatea, comunicarea cu claritate, transparena,promptitudinea, confortul, competenaprofesional.
AdecvareLocul (spital, ambulatoriu, clinic) unde se desfoar procesul de
ngrijiri. Se obine evitndacordarea serviciilor cu eficacitate nedorit demonstrat (inutile
sau duntoare) i recurgndla utilizarea corespunztoare a serviciilor cu eficacitatea dorit.
ComplexitateAcordarea de ngrijiri medicale acoper toate aspectele privingestionarea bolii, de la prevenirela remediere sau vindecare, inclusiv aspecte psiho-sociale.
EficacitateCapacitatea organizaiei de a atinge cele mai bune rezultate n
mbuntirea strii de sntateprin acordarea celor mai bune ngrijiri. ngrijirile medicale trebuie s
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
32/35
produc schimbri pozitiven starea de sntate sau calitatea vieii pacientului.
EficienCapacitatea organizaiei de a obine cele mai bune rezultate prinintermediul ngrijirilor de ceamai bun calitate furnizate la cel mai mic cost posibil.
Continuitate
Pacientul beneficiaz de un set complet de servicii de sntate
de care are nevoie, ntr-oordine bine stabilit, fr ntrerupere sau repetarea procedurilor dediagnostic: coordonarea ntimp ntre pacient i unitile sanitare cu care vine n contact ievitarea riscului de fragmentarea procesului global de ngrijiri, aprut ca urmare asupraspecializrii profesiei medicale i acreterii ofertei de servicii de sntate n comunitile locale,concomitent creterii prevaleneibolilor cronice.
Sigurana
Risc minim pentru pacient, dar i pentru cel care acord ngrijiri
prin evitarea sau reducereariscului potenial al unei intervenii sau al unei activiti, pentrupacient sau pentru personal:respectarea tehnicii pentru efectuarea unor manopere (transfuziietc), eliminarea n condiii desiguran a materialelor contaminate cu deeuri biologice saunucleare, calibrarea corect i
ntreinerea continu a echipamentelor cu potenial periculos.
LegitimitateaAcordarea de ngrijiri de sntate n conformitate cu principiilesociale exprimate prin norme,
reglementri, legi i valori.
Pentru ca spitalul s poat fi condus i s funcioneze cu succes este necesar ca acesta s fie coordonat i controlat ntr-unmod sistematic i transparent. Succesul va rezulta din implementarea unui Sistem Integrat al Managementului Calitii n SpitalulOrenesc Tg. Bujor, sistem care este proiectat pentru mbuntirea continu a performanei spitalului.
ndeplinirea acestui obiectiv va determina funcionarea spitalului dup principii de management a calitii:
- orientarea ctre pacient;
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
33/35
- implicarea personalului;
- abordarea bazat pe proces;
16/17
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
34/35
mbuntire continu;
- luarea deciziei pe baz de fapte;
- relaii reciproc avantajoase cu furnizorul;
- responsabilitate social;
- orientarea ctre rezultate;
- vitez de reacie i execuie.Scopul este UNIC: satisfacerea ateptrilor pacienilor Spitalului Orenesc Tg. Bujor. Calitatea se definete n
raport cu:
- mediul cultural, economic i social;
- nevoile, ateptrile i cerinele pacienilor;
- tiina i tehnologia.
Toi aceti parametri sunt ntr-o evoluie permanent. Din aceste considerente apreciem c demersul nostru privind calitateanu este niciodat ncheiat. A atinge o satisfacie durabil a pacienilor i o mbuntire permanent i constant a eficacitii ieficienei, nu sunt posibile dect ntr-un proces continuu i dinamic.
De vreme ce, dac nu se pot realiza toate n acelai timp, ne propunem s stabilim prioritile aciunilor de condus, s leierarhizm, iar acestea s se concentreze pe cele mai importante, cele mai urgente, cele mai eficace i cele mai rentabile. Singuruldemers care nu se termin niciodat este ntr-adevr mbuntirea continu i cutarea unei mai bune satisfacii a pacienilor.
Implementarea unui Sistem Integrat al Managementului Calitii n Spitalul Orenesc Tg. Bujor va permite:
existena unui avantaj concurenial fa de alte uniti spitaliceti, fapt care va face diferena;
obinerea i pstrarea ncrederii pacienilor (pstrarea pacienilor actuali i atragerea de alii noi);
protejarea i pstrarea profesionitilor (pstrarea competitivitatii, productivitatii si coeziunii sociale, intrucat unitatea noastrabeneficiaza de adevarati profesionisti);
stabilirea obiectivelor calitii susceptibile de a mobiliza i de a concentra energiile ntregului personal al unitii;
respectarea regulilor de securitate sanitar i identificarea riscurilor, prevenirea i nlturarea abaterilor;
reducerea costurilor prin abordare tridimensional: medical economic informaional;
argumentarea cu date precise, date necesare n procesul decizional mai ales n sensul realizrii concordanei dintre cerereai oferta de servicii medicale, de la identificarea nevoilor de ngrijiri de sntate ale pacienilor i pn la evaluareasatisfaciei acestora;
ncurajarea salariailor n vederea mbuntirii strii actuale prin propunerile lor privind o mai bun modelare a mediului delucru (competitivitate,, comunicare i organizare, recunoaterea efortului), a serviciilor prestate i optimizarea proceselor;
-
7/27/2019 Plan management pentru spitale
35/35
eliminarea deciziilor ad-hoc i a neclaritilor n desfurarea procedelor i luarea deciziilor.
Nu n ultimul rnd, implementarea unui Sistem Integrat al Manage mentului Calitii n Spitalul Orenesc Tg. Bujor va fi util conducerii pentruo mai bun gestionare a resurselor disponibile (umane, materiale i financiare) i dezvoltarea capacitii managerului de acombina planificarea pe termen scurt cu cea pe termen lung, adic o strategie care s conduc la eficiena actului medical.
Un sistem de management al calitii va ajuta spitalul s obin i s i mbunteasc permanent performana, ntructmanagementul calitii nu nseamn s faci o impresie bun, ci s i evaluezi n mod real potenialul adic mbuntireacontinu a eficienei i eficacitii proceselor organizaiei, att pentru conducerea ei, ct i pentru angajaii si.
Jurist DOINA CUCU
17/17