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[PLANO DE DESEMPENHO]
Lousã
Junho de 2013
2013
AGRUPAMENTO DE
CENTROS DE SAÚDE
PINHAL INTERIOR
NORTE
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Ficha Técnica
______________________________________________________________________________
Título
Plano de Desempenho do Agrupamento de Centros de Saúde do Pinhal Interior Norte, 2013
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Editor
Diretor Executivo do ACES PIN
Conselho Clínico do ACES PIN
Observatório Local de Saúde Pública do ACES PIN
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Diretor Executivo do ACES PIN
Dr. Avelino Pedroso
Conselho Clínico do ACES PIN
Dr.ª Carla Correia; Dr. Pedro Almeida e Sousa; Dr.ª Célia Mendes; Dr.ª Luísa Vales; Enf.ª Rosa Afonso
Observatório Local de Saúde Pública
Dr. Pedro Almeida e Sousa; Dr. Henrique Mendes; Enf.ª Rosa Afonso; Enf.ª Alexandra Garcia;
Assistente Técnica Conceição
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Morada
Av. do Brasil s/n 3200-201 Lousã
Telefone - 239 990610 Telefax – 239 993508
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
E-mail de contacto
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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SIGLAS
A – Anos
ACES – Agrupamentos de Centros de Saúde
AVC – Acidente vascular cerebral
CCS – Conselho Clínico e de Saúde
DE – Diretor Executivo
DM – Diabetes Mellitus
ECCI – Equipa de Cuidados Continuados Integrados
EGS – Exame Global de Saúde
ICPC – Classificação Internacional de Cuidados Primários
INE – Instituto Nacional de Estatística
MCDT – Meios complementares de diagnóstico e terapêutica
MIF – Mulheres em Idade fértil
PF – Planeamento Familiar
PIN – Pinhal Interior Norte
PNSIJ – Plano nacional de Saúde infantil e Juvenil
PNV – Plano Nacional de Vacinação
PVP – Preço de venda ao público
RCV – Risco cardiovascular
RN – Recém-nascido
SIARS - Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde
SNS – Sistema Nacional de Saúde
TSHPKU – Teste de rastreio de doenças metabólicas
UAG – Unidade de Apoio à Gestão
UCC – Unidade de Cuidados na Comunidade
UCSP – Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados
UF – Unidades Funcionais
URAP – Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados
USF – Unidade de Saúde Familiar
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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ÍNDICE
NOTA INTRODUTÓRIA ........................................................................................................................7
1 - CARACTERIZAÇÃO DO ACES PIN .....................................................................................................8
1.1 - CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO E ENQUADRAMENTO GEODEMOGRÁFICO ......................................... 8
1.1.1 – Acessibilidades ................................................................................................................................... 9
1.2 – CARACTERIZAÇÃO SÓCIO-DEMOGRÁFICO DO ACES PIN .......................................................................... 11
1.3 - INDICADORES DE MORTALIDADE E DE MORBILIDADE .............................................................................. 18
1.4 – POPULAÇÃO INSCRITA NOS CENTROS DE SAÚDE E DIVERSOS PÓLOS DE ATENDIMENTO ...................... 24
1.5 – ESTRUTURA ORGÂNICA E FUNCIONAL DO ACES PIN ................................................................................ 28
2 – LINHAS ESTRATÉGICAS ................................................................................................................ 30
3 – CONCLUSÕES E ANÁLISE SWOT ................................................................................................... 34
4 – PLANO DE ATIVIDADES: PROGRAMA DE MONITORIZAÇÃO DOS INDICADORES DE ACESSO E
EFETIVIDADE ..................................................................................................................................... 38
5 – PLANO DE FORMAÇÃO ................................................................................................................ 44
6 – MAPA DE EQUIPAMENTOS .......................................................................................................... 46
7 - MAPA DE RECURSOS HUMANOS ................................................................................................. 56
8 - INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACES ................................................................................... 68
9 – PLANO DE INVESTIMENTOS ......................................................................................................... 70
10 – ORÇAMENTO ECONÓMICO ....................................................................................................... 73
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1 - Divisão administrativa da Região do Pinhal Interior Norte. ..................................................................................... 8
Figura 2 - Enquadramento da NUT III Pinhal Interior Norte na Região Centro ......................................................................... 8
Figura 3 - Acessibilidades na Região do Pinhal Interior Norte .................................................................................................. 9
Figura 4 - Distâncias – Km e tempo ........................................................................................................................................ 10
Figura 5 – Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no ACES PIN a 31 de dezembro de 2012 ................................. 24
Figura 6 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Alvaiázere a 31 de dezembro de 2012 25
Figura 7 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Ansião a 31 de dezembro de 2012 ...... 25
Figura 8 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Arganil a 31 de dezembro de 2012 ..... 25
Figura 9 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Castanheira de Pera a 31 de dezembro
de 2012 ................................................................................................................................................................................... 25
Figura 10 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Figueiró dos Vinhos a 31 de dezembro
de 2012 ................................................................................................................................................................................... 25
Figura 11 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Góis a 31 de dezembro de 2012 ........ 25
Figura 12 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Lousã a 31 de dezembro de 2012 ..... 26
Figura 13 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Miranda do Corvo a 31 de dezembro
de 2012 ................................................................................................................................................................................... 26
Figura 14 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Oliveira do Hospital a 31 de dezembro
de 2012 ................................................................................................................................................................................... 26
Figura 15 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pampilhosa da Serra a 31 de dezembro
de 2012 ................................................................................................................................................................................... 26
Figura 16 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pedrógão Grande a 31 de dezembro de
2012 ........................................................................................................................................................................................ 26
Figura 17 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Penela a 31 de dezembro de 2012 .... 26
Figura 18 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Tábua a 31 de dezembro de 2012 ..... 27
Figura 19 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Vila Nova de Poiares a 31 de dezembro
de 2012 ................................................................................................................................................................................... 27
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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ÍNDICE DE QUADROS
Quadro 1 – Variação da população residente em 2001 e 2011, do ACES PIN ........................................................................ 11
Quadro 2 - Densidade populacional no ACES PIN ................................................................................................................... 12
Quadro 3 - Famílias clássicas e institucionais, por local de residência ................................................................................... 13
Quadro 4 – Índices de dependência (total, jovens e idosos) e índice de envelhecimento do ACES PIN em 2011 ................... 13
Quadro 5 - Nados-vivos e Taxa de natalidade, por quinquénios (2006-2010) ........................................................................ 14
Quadro 6 – População economicamente ativa e taxa de atividade do ACES PIN ................................................................... 15
Quadro 7 – População desempregada e taxa de desemprego do ACES PIN ........................................................................... 16
Quadro 8 – Índice de poder de compra concelhio, no ACES PIN ............................................................................................. 17
Quadro 9 – Óbitos totais e taxa de mortalidade geral por quinquénios (2006-2010) ............................................................ 18
Quadro 10 - Taxa de mortalidade padronizada pela idade para ambos os sexos, em 2011 .................................................. 19
Quadro 11 - Óbitos com menos de 1 ano e taxa de mortalidade infantil, por quinquénios (2006-2010)............................... 19
Quadro 12 - Taxa bruta de mortalidade por doenças do aparelho circulatório e tumores malignos ..................................... 20
Quadro 13 – Mortalidade por algumas causas, ACES PIN (2006-2009)%000 ........................................................................... 21
Quadro 14 - Anos potenciais de vida perdidos até aos 70 anos, em 2011 (todas as causas e morte)%000 ............................. 22
Quadro 15 - Incidência de algumas patologias e internamento ............................................................................................. 23
Quadro 16 – Estrutura desagregada do ACES PIN .................................................................................................................. 29
Quadro 17 - Plano de Atividades do ACES PIN ........................................................................................................................ 39
Quadro 18 – Plano de Formação do ACES PIN ........................................................................................................................ 44
Quadro 19 – Mapa de Equipamentos do ACES PIN ................................................................................................................ 46
Quadro 20 - Estrutura Orgânica do ACES PIN ......................................................................................................................... 56
Quadro 21 – Quadro dos recursos humanos do ACES PIN ...................................................................................................... 57
Quadro 22 – Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Alvaiázere ................................................................................... 58
Quadro 23 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Ansião ......................................................................................... 58
Quadro 24 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Arganil ......................................................................................... 59
Quadro 25 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Góis ............................................................................................. 59
Quadro 26 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Castanheira de Pera .................................................................... 60
Quadro 27 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Figueiró dos Vinhos ..................................................................... 60
Quadro 28 - Quadro dos recursos humanos da USF Serra da Lousã – CS Lousã .................................................................... 61
Quadro 29 - Quadro dos recursos humanos da USF Trevim Sol – CS Lousã ............................................................................ 61
Quadro 30 - Quadro dos recursos humanos da UCC Arouce – CS Lousã ................................................................................. 61
Quadro 31 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Miranda do Corvo ....................................................................... 62
Quadro 32 - Quadro dos recursos humanos da UCC Torre de Sinos – CS Miranda do Corvo .................................................. 62
Quadro 33 - Quadro dos recursos humanos da URAP do ACES PIN – CS Miranda do Corvo .................................................. 63
Quadro 34 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Oliveira do Hospital ..................................................................... 63
Quadro 35 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Pampilhosa da Serra ................................................................... 64
Quadro 36 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Pedrógão Grande ........................................................................ 64
Quadro 37 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Penela ......................................................................................... 65
Quadro 38 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Tábua .......................................................................................... 65
Quadro 39 - Quadro dos recursos humanos da UCC Pedra da Sé – CS Tábua ........................................................................ 66
Quadro 40 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Vila Nova de Poiares ................................................................... 66
Quadro 41 - Quadro dos recursos humanos da UCC Por Poiares – CS Vila Nova de Poiares .................................................. 66
Quadro 42 - Quadro dos recursos humanos da USP do ACES PIN – CS Vila Nova de Poiares ................................................. 67
Quadro 43 - Quadro dos recursos humanos da UAG do ACES PIN – CS Lousã ........................................................................ 67
Quadro 44 – Indicadores de Desempenho do ACES PIN ......................................................................................................... 69
Quadro 45 – Quadros descritivos dos Investimentos do ACES PIN ......................................................................................... 70
Quadro 46 – Mapa Anual de Investimentos do ACES PIN ....................................................................................................... 73
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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NOTA INTRODUTÓRIA
O reconhecimento dos Cuidados de Saúde Primários como o pilar central do sistema de saúde
permitiu a criação dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), através do Decreto-Lei n.º
28/2008, de 22 de fevereiro, republicado pelo Decreto-Lei n.º 253/2012, de 27 de
novembro, com o objetivo de reorganizar a prestação de cuidados de saúde primários, tendo
presente as necessidades das populações, através de uma gestão eficiente, promovendo melhor
acessibilidade aos cuidados e mais ganhos em saúde.
O ACES Pinhal Interior Norte (ACES PIN), foi criado pela portaria n.º 394-A/2012 de 29 de novembro,
tendo a sua sede na vila da Lousã e abrange os concelhos de: Alvaiázere, Ansião, Arganil, Castanheira
de Pera, Figueiró dos Vinhos, Góis, Lousã, Miranda do Corvo, Oliveira do Hospital, Pampilhosa da
Serra, Pedrógão Grande, Penela, Tábua e Vila Nova de Poiares.
O Plano de Desempenho apresenta-se como um documento estratégico, tendo em vista permitir
a negociação anual entre o ACES e a Administração Regional de Saúde do Centro (ARSC, I.P.) e trata-
se de um importante instrumento de monitorização e acompanhamento para todos os profissionais
do ACES e, em particular, para os seus responsáveis.
A metodologia subjacente à elaboração do presente plano baseou-se na pesquisa bibliográfica
(publicações científicas, fontes documentais e fontes de informação online), na informação obtida
através das aplicações informáticas Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde
(SIARS), bem como, em dados colhidos através do Instituto Nacional de Estatística (INE).
O Plano de Desempenho está organizado em dez grandes áreas: (1) Caracterização; (2) Linhas
estratégicas; (3) Conclusões e Análise SWOT; (4) Plano de Atividades; (5) Plano de Formação; (6)
Mapa de Equipamentos; (7) Mapa de Recursos Humanos (8) Indicadores de Desempenho; (9) Plano
de Investimentos; (10) Orçamento-Económico.
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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1 - CARACTERIZAÇÃO DO ACES PIN
1.1 - CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO E ENQUADRAMENTO GEODEMOGRÁFICO
A Região do PIN ocupa uma superfície de 2.616,7 km2, aproximadamente 10% da área da Região
Centro, distribuída pelos concelhos de Alvaiázere, Ansião, Arganil, Castanheira de Pera, Figueiró dos
Vinhos, Góis, Lousã, Miranda do Corvo, Oliveira do Hospital, Pampilhosa da Serra, Pedrógão Grande,
Penela, Tábua e Vila Nova de Poiares (Figura 1). Em termos administrativos e estatísticos, a Região do
PIN constitui uma NUT III com o mesmo nome, situada na Região Centro (NUT II). A NUT III do PIN faz
fronteira com sete das onze NUT III que formam a Região Centro: Dão Lafões e Serra da Estrela a
Norte, Cova da Beira a Este, Médio Tejo e Pinhal Interior Sul a Sul e Pinhal Litoral e Baixo Mondego a
Oeste (SPI, 2008) (Figura 2).
Figura 1 - Divisão administrativa da Região do Pinhal Interior
Norte.
SPI (2008: 5)
Figura 2 - Enquadramento da NUT III Pinhal Interior
Norte na Região Centro
SPI (2008: 6)
Apresenta uma orografia bastante acidentada, dominada por relevos acentuados, em especial nas
zonas mais montanhosas adstritas às serras da Lousã e do Açor e declives profundos, sulcados
pelas bacias hidrográficas do Mondego e do Tejo.
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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1.1.1 - Acessibilidades
No que respeita às acessibilidades, na Região do PIN existem realidades bastante díspares, sendo
marcante a diferença entre o território do interior e o mais próximo do litoral e entre os extremos
Norte e Sul da Região e os concelhos centrais (SPI, 2008) (Figura 3).
Figura 3 - Acessibilidades na Região do Pinhal Interior Norte
Fonte: SPI (2008: 10)
O território Norte da Região (concelhos de Arganil, Tábua e Oliveira do Hospital) é servido pelo IC6. A
Sul, o IC8 e IC3/A13 representam as principais vias de distribuição rodoviária; o primeiro, com
traçado Este/Oeste, tem impacto direto nos concelhos de Ansião, Figueiró dos Vinhos e Pedrógão
Grande; o segundo, criando uma ligação Norte/Sul, atravessa os concelhos de Penela, Alvaiázere e
Ansião (SPI, 2008).
Os concelhos centrais, como Vila Nova de Poiares, Góis, Lousã, Pampilhosa da Serra e Castanheira de
Pera, apresentam um panorama deficitário do ponto de vista da rede rodoviária de distribuição. Este
território é servido por estradas nacionais (EN), destacando-se a EN342, EN2 e EN17 (SPI, 2008).
A13
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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De acordo com a Figura 4, que traduz a acessibilidade (km e tempo) entre as diferentes sedes de
concelhos do ACES, verifica-se que os concelhos mais distantes da sede do ACES/Lousã são
respetivamente Oliveira do Hospital a norte (64,9 km) e Alvaiázere a sul (51,7 km).
Relativamente ao encaminhamento para os cuidados hospitalares (CHUC), verifica-se que a viagem
poderá oscilar entre cerca de 30 minutos (mínimo) e 90 minutos (máximo).
Figura 4 - Distâncias – Km e tempo
Fonte: Google Maps (2013)
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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1.2 – CARACTERIZAÇÃO SÓCIO-DEMOGRÁFICO DO ACES PIN
De acordo com os dados do Instituto Nacional de Estatística (INE), no período entre 1981 e 1991 o
PIN registou uma perda de mais de 8% da sua população (12.643 habitantes), contrariando o
aumento de perto de 30% que se registou na Região Centro. No período intercensitário 1991-2001, a
perda populacional foi pouco significativa (878 habitantes). No entanto, no período intercensitário
2001-2011, a perda populacional acentuou-se, traduzindo-se numa diminuição de 5,1% (7.164
habitantes) (Quadro 1).
Da análise do Quadro 1, verifica-se que os únicos concelhos do ACES PIN que não apresentaram uma
variação negativa foram Lousã, Vila Nova de Poiares e Miranda do Corvo.
Quadro 1 – Variação da população residente em 2001 e 2011, do ACES PIN
Zona Geográfica
População residente Variação entre 2001 e 2011
2001 2011 Nr. (%)
Alvaiázere 8438 7287 - 1151 - 13,64
Ansião 13719 13128 - 591 - 4,31
Arganil 13623 12060 - 1563 - 11,47
Castanheira de Pera 3733 3191 - 542 - 14,52
Figueiró dos Vinhos 7352 6169 - 1183 - 16,09
Góis 4861 4260 - 601 - 12,36
Lousã 15753 17606 1853 11,76
Miranda do Corvo 13069 13098 29 0,22
Oliveira do Hospital 22112 20841 -1271 - 5,75
Pampilhosa da Serra 5220 4481 - 739 - 14,16
Pedrógão Grande 4398 3915 - 483 - 10,98
Penela 6594 5983 - 611 - 9,27
Tábua 12602 12071 - 531 - 4,21
Vila Nova de Poiares 7061 7281 220 3,12
PINHAL INTERIOR NORTE
138535 131371 - 7164 - 5,17
CENTRO 1775154 1737216 - 37938 - 2,14
CONTINENTE 9869343 10047083 177740 1,80
Fonte: Censos 2011 (INE)
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Relativamente à densidade populacional verificava-se uma clara dicotomia entre os concelhos de
Góis e Pampilhosa da Serra apresentando o índice mais baixo de densidade populacional e os
municípios de Lousã e Miranda do Corvo com valores claramente superiores aos dos restantes
e ultrapassando significativamente os das respetivas NUT II e III (Quadro 2).
Quadro 2 - Densidade populacional no ACES PIN
Zona Geográfica Área
Densidade populacional
(Km2) (Habitantes/Km
2)
Alvaiázere 160,5 45,4
Ansião 176,2 74,5
Arganil 332,8 36,2
Castanheira de Pera 66,8 47,8
Figueiró dos Vinhos 173,4 35,6
Góis 263,3 16,2
Lousã 138,4 127,2
Miranda do Corvo 126,4 103,6
Oliveira do Hospital 234,5 88,9
Pampilhosa da Serra 396,5 11,3
Pedrógão Grande 128,8 30,4
Penela 134,8 44,4
Tábua 199,8 60,4
Vila Nova de Poiares 84,5 86,2
Pinhal Interior Norte 2616,7 50,2
REGIÃO CENTRO 23.272,6 74,6
CONTINENTE 88.966,7 112,9
Fonte: Censos 2011 (INE)
A distribuição da população do ACES de acordo com o tipo de famílias, encontra-se abaixo
discriminada (Quadro 3):
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Quadro 3 - Famílias clássicas e institucionais, por local de residência
Zona Geográfica Famílias clássicas Famílias institucionais
Alvaiázere 3010 6
Ansião 5148 9
Arganil 4955 7
Castanheira de Pera 1328 4
Figueiró dos Vinhos 2577 5
Góis 1782 5
Lousã 6873 9
Miranda do Corvo 4884 10
Oliveira do Hospital 7969 13
Pampilhosa da Serra 2023 6
Pedrógão Grande 1659 1
Penela 2360 9
Tábua 4545 6
Vila Nova de Poiares 2740 6
Pinhal Interior Norte 51853 96
Centro 902643 1477
Continente 3859004 4578
Fonte: Censos 2011 (INE)
No Quadro 4, verifica-se que o índice de dependência total, o índice de dependência de idosos e o
índice de envelhecimento do ACES PIN são superiores aos da Região Centro e do Continente. Estes
valores são maiores no concelho da Pampilhosa da Serra e menores no concelho da Lousã. Quanto ao
índice de dependência de jovens verifica-se a situação inversa. Estes índices traduzem assim a
dinâmica de envelhecimento populacional.
Quadro 4 – Índices de dependência (total, jovens e idosos) e índice de envelhecimento do ACES PIN em 2011
Zona Geográfica Índices de dependência Índice de
envelhecimento Total Jovens Idosos
Alvaiázere 77,69 19,19 58,50 304,83
Ansião 66,07 21,29 44,78 210,34
Arganil 69,86 18,72 51,14 273,21
Castanheira de Pera 72,95 18,32 54,63 298,22
Figueiró dos Vinhos 67,77 17,87 49,90 279,30
Góis 81,97 19,99 61,98 310,04
Lousã 51,16 23,89 27,28 114,20
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Miranda do Corvo 55,30 21,69 33,61 155,00
Oliveira do Hospital 60,62 21,47 39,15 182,34
Pampilhosa da Serra 98,01 14,18 83,83 590,97
Pedrógão Grande 80,66 20,03 60,64 302,76
Penela 71,29 20,93 50,36 240,63
Tábua 63,96 22,25 41,71 187,48
Vila Nova de Poiares 55,31 23,38 31,93 136,59
PINHAL INTERIOR NORTE 64,22 21,10 43,12 204,36
REGIÃO CENTRO 56,72 21,06 35,66 169,37
CONTINENTE 51,92 22,44 29,48 131,34
Fonte: Censos 2011 (INE)
Através da análise do quadro 5, verifica-se que a taxa de natalidade no ACES era inferior à da Região
Centro e do Continente, no quinquénio 2006-2010. O concelho da Lousã era o que apresentava uma
maior taxa de natalidade, e o da Pampilhosa da Serra a menor.
Quadro 5 - Nados-vivos e Taxa de natalidade, por quinquénios (2006-2010)
Zona Geográfica 2006-2010
NV TN
Alvaiázere 242 6,34
Ansião 479 7,20
Arganil 389 6,21
Castanheira de Pera 93 5,55
Figueiró dos Vinhos 200 6,13
Góis 125 5,63
Lousã 978 11,47
Miranda do Corvo 518 7,91
Oliveira do Hospital 773 7,28
Pampilhosa da Serra 91 3,87
Pedrógão Grande 102 5,02
Penela 235 7,62
Tábua 480 7,85
Vila Nova de Poiares 337 9,34
PINHAL INTERIOR NORTE 5042 7,55
CONTINENTE 486152 9,73
REGIÃO CENTRO 72236 8,26
Fonte: INE (Anuários estatísticos 2011)
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
15
Da análise do Quadro 6, verifica-se que a taxa de atividade total em 2011 no ACES PIN era inferior à
da região Centro e do Continente. A taxa de atividade por género era superior nos homens.
Quadro 6 – População economicamente ativa e taxa de atividade do ACES PIN
Zona Geográfica
População economicamente ativa Taxa de atividade (%)
Total
Empregada
Total Primário Secundário Terciário Em 2011
HM H M
Alvaiázere 2650 2370 100 797 1473 36,37 43,83 29,81
Ansião 5404 4839 113 1777 2949 41,16 47,55 35,47
Arganil 4758 4287 181 1665 2441 39,18 44,68 34,17
Castanheira de Pera 1168 1000 39 366 595 36,6 41,05 32,56
Figueiró dos Vinhos 2414 2050 86 559 1405 39,13 44,92 34,03
Góis 1549 1400 88 436 876 36,36 41,74 31,59
Lousã 8284 7371 203 1964 5204 47,06 50,02 44,28
Miranda do Corvo 5984 5386 153 1128 4105 45,69 49,2 42,42
Oliveira do Hospital 8965 7939 204 3410 4325 42,99 48,02 38,35
Pampilhosa da Serra 1370 1240 26 394 820 30,57 37,48 24,67
Pedrógão Grande 1411 1201 74 283 844 36,04 41,17 31,44
Penela 2365 2128 50 612 1466 39,53 44,7 34,85
Tábua 4997 4462 222 1744 2496 41,4 46,91 36,39
Vila Nova de Poiares 3371 3064 71 826 2167 46,3 50,96 42,02
PINHAL INTERIOR NORTE 54690 48737 1610 15961 31166 41,6 46,68 36,98
CENTRO 1056225 940211 35018 282800 622393 45,38 49,78 41,35
CONTINENTE 4780963 4150252 121055 1115357 2913840 47,58 51,53 43,98
Fonte: Censos 2011 (INE)
A análise do Quadro 7 permite constatar que relativamente à população desempregada o sexo
feminino apresentava, em 2011, uma maior percentagem de desempregados (56%).
Relativamente à taxa de desemprego, os dados dos Censos de 2011, mostram q ue a Região
Centro e o PIN apresentaram taxas idênticas, respetivamente, 10,98% e 10,88%, sendo inferiores à
do continente.
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
16
Quadro 7 – População desempregada e taxa de desemprego do ACES PIN
Zona Geográfica
População desempregada Taxa de desemprego (%)
Total Em 2011
HM H M HM H M
Alvaiázere 280 140 140 10,57 9,38 12,1
Ansião 565 244 321 10,46 8,29 13,04
Arganil 471 252 219 9,9 9,74 10,08
Castanheira de Pera 168 72 96 14,38 11,54 17,65
Figueiró dos Vinhos 364 144 220 15,08 11,09 19,73
Góis 149 73 76 9,62 8,73 10,66
Lousã 913 401 512 11,02 9,41 12,73
Miranda do Corvo 598 297 301 9,99 9,57 10,46
Oliveira do Hospital 1026 479 547 11,44 9,97 13,15
Pampilhosa da Serra 130 72 58 9,49 9,3 9,73
Pedrógão Grande 210 85 125 14,88 11,15 19,26
Penela 237 118 119 10,02 9,29 10,87
Tábua 535 270 265 10,71 10,02 11,51
Vila Nova de Poiares 307 150 157 9,11 8,45 9,84
PINHAL INTERIOR NORTE 5953 2797 3156 10,88 9,57 12,39
CENTRO 116014 55259 60755 10,98 9,99 12,08
CONTINENTE 630711 309345 321366 13,19 12,51 13,92
Fonte: Censos 2011 (INE)
Relativamente ao poder de compra per capita, o quadro 8 permite constatar que apesar das
flutuações existentes no ACES PIN ao longo dos anos (2000-2009), no ano de 2009 os concelhos com
maior poder de compra per capita eram a Lousã e Ansião. Por outro lado, a Pampilhosa da Serra e
Figueiró dos Vinhos eram os concelhos com menor índice de poder de compra per capita. Acresce
que este indicador apresentava no PIN um valor abaixo da Região Centro e bastante inferior ao do
Continente.
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
17
Quadro 8 – Índice de poder de compra concelhio, no ACES PIN
Fonte: INE (Anuário Estatístico)
Zona Geográfica 2000 2002 2004 2005 2007 2009
Alvaiázere 52,63 51,51 57,70 60,26 58,33 58,47
Ansião 62,11 58,19 60,96 64,69 62,58 65,03
Arganil 58,01 56,00 60,06 58,87 60,50 61,63
Castanheira de Pera 50,80 54,86 62,30 61,62 59,93 59,91
Figueiró dos Vinhos 48,97 50,15 53,89 55,51 55,61 57,07
Góis 52,77 50,96 55,65 54,26 55,60 58,99
Lousã 71,99 84,23 73,38 81,23 74,62 72,29
Miranda do Corvo 59,05 59,10 57,98 65,89 58,11 59,75
Oliveira do Hospital 62,74 58,35 62,60 63,06 65,25 64,59
Pampilhosa da Serra 57,14 47,80 51,86 55,82 55,46 55,59
Pedrógão Grande 54,48 52,38 55,72 54,41 58,61 60,30
Penela 44,42 48,81 54,43 53,30 55,12 58,63
Tábua 52,23 51,63 54,62 55,94 59,28 60,07
Vila Nova de Poiares 72,92 62,99 66,59 67,92 64,86 63,15
PINHAL INTERIOR NORTE 59,1 58,6 60,5 63,0 62,1 62,7
REGIÃO CENTRO 78,4 79,9 79,6 83,5 83,7 84,8
CONTINENTE 101,6 101,3 101,0 100,5 100,5 100,5
18
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
18
1.3 - INDICADORES DE MORTALIDADE E DE MORBILIDADE
Segundo os dados do INE, no ano de 2011, no território do ACES PIN ocorreram 10.168 óbitos, a que
correspondeu uma taxa bruta de mortalidade de 14,81%0.
Relativamente às taxas quinquenais de mortalidade geral (2006-2010) verificou-se que a zona do
Pinhal Interior Norte apresentava valores superiores às taxas nacional e regional (Quadro 9).
Quadro 9 – Óbitos totais e taxa de mortalidade geral por quinquénios (2006-2010)
Zona Geográfica 2006-2010
O TMG
Alvaiázere 698 18,29
Ansião 925 13,90
Arganil 979 15,63
Castanheira de Pera 266 15,86
Figueiró dos Vinhos 529 16,22
Góis 422 19,01
Lousã 826 9,69
Miranda do Corvo 707 10,80
Oliveira do Hospital 1300 12,25
Pampilhosa da Serra 542 23,05
Pedrógão Grande 408 20,10
Penela 486 15,76
Tábua 904 14,78
Vila Nova de Poiares 413 11,45
PINHAL INTERIOR NORTE 9405 14,09
REGIÃO CENTRO 100136 11,45
CONTINENTE 497954 9,97
Fonte; INE (Anuário Estatístico)
Em relação à taxa de mortalidade geral padronizada pela idade para ambos os sexos, verifica-se que o
ACES PIN em 2011 apresentava valores superiores aos da Região Centro e continente. O concelho
com maior taxa era o de Góis e o de menor era o de Miranda do Corvo (Quadro 10).
19
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
19
Quadro 10 - Taxa de mortalidade padronizada pela idade para ambos os sexos, em 2011
Zona Geográfica Taxa de
mortalidade padronizada
Alvaiázere 535,8
Ansião 578,9
Arganil 555,9
Castanheira de Pera 587,7
Figueiró dos Vinhos 568,0
Góis 871,9
Lousã 539,2
Miranda do Corvo 532,8
Oliveira do Hospital 568,0
Pampilhosa da Serra 676,3
Pedrógão Grande 620,3
Penela 606,3
Tábua 613,2
Vila Nova de Poiares 588,5
ACES PINHAL INTERIOR NORTE 581,9
CENTRO 545,6
CONTINENTE 551,5
Fonte: INE (2012)
Relativamente à taxa de mortalidade infantil no quinquénio 2006-2010, o ACES apresentou um valor
inferior ao da região Centro e do Continente (Quadro 11).
Quadro 11 - Óbitos com menos de 1 ano e taxa de mortalidade infantil, por quinquénios (2006-2010)
Zona Geográfica 2006-2010
O TMG
Alvaiázere 1 4,13
Ansião 0 0,00
Arganil 0 0,00
Castanheira de Pera 0 0,00
Figueiró dos Vinhos 0 0,00
Góis 0 0,00
Lousã 0 0,00
Miranda do Corvo 2 3,86
Oliveira do Hospital 4 5,17
20
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
20
Pampilhosa da Serra 0 0,00
Pedrógão Grande 0 0,00
Penela 0 0,00
Tábua 1 2,08
Vila Nova de Poiares 0 0,00
PINHAL INTERIOR NORTE 8 1,59
REGIÃO CENTRO 204 2,82
CONTINENTE 1576 3,24
Fonte: INE (Anuário Estatístico)
Relativamente às taxas de mortalidade por tumores malignos e doenças do aparelho circulatório, o
ACES apresentava valores superiores ao da Região Centro e do Continente, como se verifica no
Quadro 12.
Quadro 12 - Taxa bruta de mortalidade por doenças do aparelho circulatório e tumores malignos
Zona Geográfica
Doenças do Aparelho Circulatório
Tumores Malignos
Média 2003-2010 Média 2003-2010
Alvaiázere 7,39 3,41
Ansião 4,19 2,71
Arganil 4,94 3,11
Castanheira de Pera 5,07 2,79
Figueiró dos Vinhos 4,73 3,09
Góis 6,53 3,16
Lousã 3,04 1,90
Miranda do Corvo 3,78 2,04
Oliveira do Hospital 3,73 2,90
Pampilhosa da Serra 9,18 3,61
Pedrógão Grande 7,56 3,53
Penela 5,90 3,30
Tábua 4,71 2,82
Vila Nova de Poiares 4,07 2,09
PINHAL INTERIOR NORTE 4,72 2,75
REGIÃO CENTRO 3,81 2,29
CONTINENTE 3,34 2,22
Fonte: INE (Anuários estatísticos da Região Centro)
21
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
21
No que concerne às taxas de mortalidade por algumas causas, antes dos 65 anos de idade, ocorridas
entre os anos de 2006 e 2009, verifica-se que no território do ACES PIN, destacaram-se as doenças
atribuíveis ao álcool, AVC e cancro do cólon e reto (Quadro 13).
Quadro 13 – Mortalidade por algumas causas, ACES PIN (2006-2009)%000
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR AVC ANTES DOS 65 ANOS
Zona Geográfica 2006 2007 2008 2009 Média 2006-2009
CONTINENTE 10 9 9 11,0 9,75
REGIÃO CENTRO 10 9 8 11,3 9,58
PINHAL INTERIOR NORTE 11,02 5,87 7,16 13,41 9,37
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR CANCRO DO CÓLON E RETO ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 7 7 7 8,5 7,38
REGIÃO CENTRO 7 7 7 8,5 7,38
PINHAL INTERIOR NORTE 7,24 6,53 6,46 11,50 7,93
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR DOENÇA ISQUÉMICA CARDÍACA ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 10 10 9 10,7 9,93
REGIÃO CENTRO 5 4 5 5,7 4,93
PINHAL INTERIOR NORTE 5,20 5,99 2,88 5,77 4,96
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR DOENÇAS ATRIBUÍVEIS AO ÁLCOOL ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 11 11 12 14,7 12,18
REGIÃO CENTRO 10 11 14 15,5 12,63
PINHAL INTERIOR NORTE 15,78 17,91 14,55 15,37 15,90
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR HIV/SIDA ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 6 7 6 7 6,50
REGIÃO CENTRO 2 2 2 2,2 2,05
PINHAL INTERIOR NORTE 2,21 0,69 2,78 0,93 1,65
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR SUICÍDIO ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 4 5 5 6,6 5,15
REGIÃO CENTRO 4 4 5 7,8 5,20
PINHAL INTERIOR NORTE 5,55 4,49 6,56 11,50 7,02
Fonte; Websig (mapas interativos)
22
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
22
Tendo em conta o quadro 14, verifica-se que a taxa de anos potenciais de vida perdidos era superior à da
Região Centro e do Continente.
Quadro 14 - Anos potenciais de vida perdidos até aos 70 anos, em 2011 (todas as causas e morte)%000
Zona geográfica Anos potenciais de vida perdidos
Nr. absoluto Taxa
Alvaiázere 195 3620,2
Ansião 455 4312,6
Arganil 323 3435,4
Castanheira de Pera 145 6030,4
Figueiró dos Vinhos 200 4244,9
Góis 228 7291,7
Lousã 690 4457,1
Miranda do Corvo 253 2266,8
Oliveira do Hospital 735 4307,2
Pampilhosa da Serra 167 5632,4
Pedrógão Grande 125 4416,2
Penela 250 5460,9
Tábua 335 3391,9
Vila Nova de Poiares 250 3996,5
ACES PINHAL INTERIOR NORTE 4350 4113,0
CENTRO 56208 3873,2
CONTINENTE 332606 3848,0
Fonte: INE (2011)
No que diz respeito à incidência de algumas patologias e internamento, entre os anos de 2007 e
2010, os dados obtidos no Websig permitem concluir que a incidência de amputações major em
diabéticos, abaixo dos 65 anos era superior no ACES PIN, comparativamente à região centro e
continente. Relativamente às outras patologias e internamentos apresentados no quadro 15, o ACES
PIN apresentava valores inferiores ao da Região Centro e Continente.
23
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
23
Quadro 15 - Incidência de algumas patologias e internamento
AMPUTAÇÕES MAJOR EM DIABÉTICOS, ABAIXO DOS 65 ANOS (APENAS SNS) (2007-2010)
2007 2008 2009 2010
Média 2007-2010
CONTINENTE 0,97 0,96 0,85 0,61 0,85
REGIÃO CENTRO (A) 1,03 1,07 0,97 0,65 0,93
PINHAL INTERIOR NORTE 1,52 2,23 1,68 0,81 1,56
INCIDÊNCIA DE AVC, ABAIXO DOS 65 ANOS (APENAS SNS) (2007-2010)
CONTINENTE 9,14 9,05 9,39 9,02
9,15
REGIÃO CENTRO (A) 9,09 8,39 8,75 8,01 8,56
PINHAL INTERIOR NORTE 9,09 7,66 9,22 6,76 8,18
INTERNAMENTOS POR AVC (APENAS SNS) (2007-2009)
CONTINENTE 32,4 32,3 31,4
32,0
REGIÃO CENTRO 37,8 36,9 35,7 36,8
PINHAL INTERIOR NORTE 35,60 33,13 33,07 25,45
INTERNAMENTOS POR DOENÇA ISQUÉMICA CARDÍACA, ENFARTE, ANGINA E OUTROS, ABAIXO DOS 65 ANOS (APENAS SNS) (2007-2009)
CONTINENTE 17,0 17,2 16,0
16,7
REGIÃO CENTRO 15,6 16,9 17,4 16,6
PINHAL INTERIOR NORTE 8,89 12,43 13,36 8,67
Fonte: Websig (mapas interativos)
24
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
24
1.4 – POPULAÇÃO INSCRITA NOS CENTROS DE SAÚDE E DIVERSOS PÓLOS DE ATENDIMENTO
O ACES Pinhal Interior Norte apresentava, em 31 de dezembro de 2012, um total de população
inscrita de 139.987 utentes. Os centros de saúde com maior n.º de utentes inscritos eram Oliveira do
Hospital e Lousã com 22.952 e 18.319 utentes, respetivamente (conforme figuras abaixo 6-19). Do
total de utentes inscritos no ACES Pinhal Interior Norte, 7,2% tinham idade inferior ou igual a 9 anos,
67,1% tinham idade entre os 10 e os 64 anos e 25,7% tinham idade igual ou superior a 65 anos. De
salientar que 14,2% da população inscrita tinha 75 ou mais anos de idade. Predominava a população
do sexo feminino, com maior expressão nos utentes com idade entre os 35 e os 54 anos.
De seguida, apresentam-se as pirâmides etárias geral e por Centro de Saúde.
Figura 5 – Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no ACES PIN a 31 de dezembro de 2012
25
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
25
Figura 6 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Alvaiázere a 31 de dezembro de 2012
Figura 7 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Ansião a 31 de dezembro de 2012
Figura 8 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Arganil a 31 de dezembro de 2012
Figura 9 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Castanheira de Pera a 31 de dezembro de 2012
Figura 10 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Figueiró dos Vinhos a 31 de dezembro de 2012
Figura 11 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes
inscritos no Centro de Saúde de Góis a 31 de dezembro
de 2012
26
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
26
Figura 12 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes
inscritos no Centro de Saúde de Lousã a 31 de dezembro
de 2012
Figura 13 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Miranda do Corvo a 31 de dezembro de 2012
Figura 14 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes
inscritos no Centro de Saúde de Oliveira do Hospital a 31
de dezembro de 2012
Figura 15 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pampilhosa da Serra a 31 de dezembro de 2012
Figura 16 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pedrógão Grande a 31 de dezembro de 2012
Figura 17 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Penela a 31 de dezembro de 2012
27
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
27
Figura 18 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Tábua a 31 de dezembro de 2012
Figura 19 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Vila Nova de Poiares a 31 de dezembro de 2012
28
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
28
1.5 – ESTRUTURA ORGÂNICA E FUNCIONAL DO ACES PIN
O Quadro 16 apresenta a estrutura do ACES Pinhal Interior Norte desagregado por unidades
prestadoras de cuidados. Todos os centros de saúde, à exceção do de Vila Nova de Poiares e de
Castanheira de Pera, possuem extensões de saúde. Os centros de saúde com maior número de
extensões são o de Arganil e Oliveira do Hospital com 16 e 8 extensões de saúde respetivamente.
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
29
Quadro 16 – Estrutura desagregada do ACES PIN ACES PIN
Utentes – 138.606
Centros de Saúde
CS Alvaiázere
7.759
CS Ansião 13.842
CS Arganil 13.445
CS Castanheira
de Pera 3.296
CS Figueiró
dos Vinhos 7.299
CS Góis
4.446
CS Lousã
18.238
CS Miranda do
Corvo 12.400
CS Oliveira do Hospital
22.723
CS Pampilhosa
da Serra 3.956
CS Pedrógão Grande 4.469
CS Penela 6.198
CS Tábua 12.568
CS Vila Nova de
Poiares 7.967
Sede Alvaiázere
2.714 Ansião 6.021
Arganil 7.281
Castanheira de Pera 3.296
Figueiró dos Vinhos
4.433
Góis 2.909
Lousã 16.700
Miranda do Corvo 9.998
Oliveira do Hospital 11.680
Pampilhosa da Serra
2.847
Pedrógão Grande 3.085
Penela 5.530
Tábua 9.613
Vila Nova de Poiares 7.967
Extensões
Almoster 703
Alvorge 1213
Anseriz 87
Aguda 1.259
Alvares 412
Serpins 1.538
Semide 2.402
Aldeia Dez 455
Dornelas Zêzere
695
Graça 609
Espinhal 413
Midões 1.608
Maçãs da Maria 1.834
Avelar 2226
Barril Alva 245
Arega 1.058
Ponte Sotão 178
Alvoco Varzeas 495
Unhais o Velho 414
Vila Facaia
775
Rabaçal 118
Mouronho 1.347
Pelma 695
Chão Couce 2199
Benfeita 146
Campelo 71
Vila Nova Ceira 831
Avô 1087
Cumieira 137
Rego Murta 664
Santiago Guarda
2183
Cerdeira 223
Bairradas 394
Cortes 116
Ervedal da Beira 1.737
Pussos 1.149
Côja 2.710
Vila de Pedro
31
Lagares da Beira 1.752
Moura Serra 54
Nogueira do Cravo
3.182
Piodão 70
Santo António Alva 456
Pomares 474
Seixo da Beira 1.879
São Martinho Cortiça 1.416
Torrozelas 44
Vila Cova Alva 171
Pombeiro Beira 214
Teixeira 106
Cepos 73
Casal Novo 38
Folques 93
Fonte: SIARS – março/2013
30
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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2 – LINHAS ESTRATÉGICAS
A adoção de uma filosofia de qualidade numa organização começa com a definição da missão, visão, valores e
objetivos ou vetores estratégicos. É neste triângulo que reside boa parte do futuro sucesso das práticas de
qualidade. Isto porque a nossa organização é, sobretudo, uma organização social que depende, assim
como a qualidade, essencialmente dos seus profissionais.
Em suma, a melhoria contínua dos serviços do ACES, começa com a missão e sobretudo a visão, a imagem do
futuro da organização, construída, difundida, apreendida e aplicada no trabalho diário por todos os
operadores na organização (Domingues, 2003: 14-24).
MISSÃO
O ACES Pinhal Interior Norte tem por missão garantir a prestação de cuidados de saúde primários à
população da sua área geográfica, com eficiência e qualidade, procurando manter os princípios da
equidade e acessibilidade, de uma forma multidisciplinar e articulada com os restantes serviços do
Serviço Nacional de Saúde, no sentido de potenciar os ganhos em saúde na população que serve. Faz,
ainda, parte da missão, a vigilância epidemiológica, a participação no ensino e formação de
profissionais de saúde, no desenvolvimento de projetos, programas e investigação em saúde
(Regulamento Interno ACES PIN, 2013).
VISÃO
Maximizar os ganhos em saúde da população da área de abrangência do ACES, adequando e
integrando esforços sustentáveis de todos os setores da sociedade local, com foco no acesso,
qualidade, políticas saudáveis e cidadania.
31
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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VALORES
No desenvolvimento da sua atividade, o ACES Pinhal Interior Norte e os seus colaboradores regem-se
pelos seguintes valores:
a) Qualidade – procura a excelência na prestação de cuidados, na prevenção da doença e na
promoção da saúde, através de práticas de melhoria contínua.
b) Humanização e Privacidade – colocando o utente no centro do sistema, para que todas as
atividades se desenvolvam no sentido de responder às necessidades, com respeito pela sua
privacidade, valores e bem-estar.
c) Ética e Responsabilidade Social – advoga os mais elevados princípios de conduta em todas as
ações e decisões, como base para a confiança pública.
d) Respeito pelo indivíduo – procura responder às necessidades do cidadão e dos profissionais,
prestando os cuidados adequados, no momento certo e no local consentâneo, com respeito pela
privacidade e dignidade.
e) Desempenho – utiliza os recursos colocados ao seu dispor com eficiência, eficácia e efetividade.
f) Inovação – incentiva a exploração de novas ideias, desenvolvimento de novas formas de atuação
e de organização e o desenvolvimento de competências profissionais.
g) Trabalho em equipa – dinamiza o trabalho em equipa, a complementaridade e a intersubstituição
como sustentáculo organizativo.
h) Orientação para os resultados – implementa modelos de contratualização interna e de
governação clínica (Regulamento Interno ACES PIN, 2013).
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Tendo em conta as necessidades normativas e reais de saúde dos utentes, enquadradas nos
princípios de acessibilidade, equidade e proximidade dos cuidados, as grandes linhas estratégicas que
norteiam o ACES PIN são: a integração e continuidade dos cuidados, a melhoria contínua da
qualidade, a sustentabilidade, a prestação de contas e a participação dos utentes, de per si ou através
de estruturas representativas dos mesmos.
Para almejar os desideratos enunciados dedicar-se-á especial atenção aos seguintes vetores
estratégicos:
1. Acessibilidade:
Melhorar a acessibilidade através da gestão adequada de recursos humanos, gestão de
infraestruturas e equipamentos (envolver parceiros, nomeadamente autarquias), modelos de
funcionamento (sistema de marcação de consultas), isto em articulação estreita com a ARS
Centro;
Promover a articulação das várias unidades funcionais do ACES (manual/ais de articulação), de
forma a desenvolver uma efetiva integração e continuidade de cuidados, envolvendo também
outros cuidados, designadamente hospitalares;
Promover a literacia em saúde dos utentes, via serviços de saúde ou interpares;
Adequar as respostas às situações de doença aguda, urgente ou emergente de forma a
promover uma gestão eficiente dos cuidados desta natureza, em articulação com a ARS, o
CHUC, INEM e autarquias.
2. Reorganização dos serviços:
Promover a reorganização dos serviços, tendo como enfoque o utente;
Reforçar as unidades funcionais entretanto constituídas e em serviço efetivo, incluindo o
Conselho Clínico, o Gabinete do Cidadão, a URAP e a UAG;
Fomentar a criação de outras unidades funcionais, nomeadamente, USF, UCSP com
contratualização e UCC;
Promover a contratualização interna com as unidades funcionais e criar condições para a
contratualização externa com a ARS.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
33
3. Melhoria contínua da qualidade:
Implementar os princípios da governação clínica, envolvendo todas as unidades com especial
enfoque no Conselho Clínico e na Unidade de Apoio à Gestão;
Avaliação da satisfação dos profissionais e dos utentes;
Promover as boas práticas, divulgando procedimentos adequados, nomeadamente as Normas
de Orientação Clínica e dinamizando intervenções de índole comunitária;
Promover a gestão do risco clínico e a segurança de profissionais e utentes.
4. Eficiência:
Procurar intervir mediante a adoção de mecanismos de avaliação (auto e heteroavaliação),
auditorias internas (enfoque no Conselho Clínico) e externas;
Promover a melhoria dos registos clínicos;
Garantia da qualidade na prescrição de medicamentos e meios complementares de
diagnóstico;
Monitorização dos indicadores de acesso e de eficiência e respetiva avaliação anual;
Implementação e monitorização do sistema de qualidade e plano de acreditação;
Promover o desenvolvimento profissional contínuo, através de um plano de formação
adequado.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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3 – CONCLUSÕES E ANÁLISE SWOT
O território do ACES PIN, correspondendo a uma vasta área de 2.616,7 Km2, é constituído por
catorze concelhos cada um com as suas particularidades, mas com alguns traços comuns,
baixa densidade populacional (50,2/Km2), aglomerados dispersos, predominando a ruralidade,
embora tenha uma sede de concelho que é cidade e quatro concelhos fazendo parte da malha
suburbana de Coimbra.
A orografia da região, a dispersão dos aglomerados populacionais, pessoas a viverem isoladas, a
vetustez e o traçado sinuoso das estradas contribui para o seu isolamento e condiciona a mobilidade
e as acessibilidades da população residente.
Em relação aos aspetos socioeconómicos e educacionais, há a referir um setor primário residual,
uma maior preponderância do setor secundário, logo seguido do setor terciário e este com um peso
substancial do mercado social. Há um predomínio das pequenas e médias empresas, o
desemprego atinge mais as mulheres e tem um peso maior nos escalões etários mais velhos.
Os indicadores da educação terão tendência a melhorar, tendo em conta o número de pólos
educativos disponíveis e a aposta na cultura e no desporto.
Quanto à população, 131.371 cidadãos residentes com 139.987 inscritos, têm-se verificado um
decréscimo, que já foi mais acentuado em décadas anteriores, nesse tempo devido às migrações e
recentemente à baixa de natalidade, esta condição associada a um elevado índice de
envelhecimento e de longevidade colocará problemas relativamente ao acesso e à prestação de
cuidados de saúde. Por outro lado há concelhos que registaram uma taxa de crescimento
populacional efetivo positiva e também tendo em conta o predomínio das faixas etárias
correspondente aos adultos jovens coloca outro tipo de desafios não só no âmbito da prestação, mas
também em termos da promoção da saúde e da prevenção.
Relativamente aos indicadores de saúde e bem-estar, no que se refere aos dados de
mortalidade os valores mais elevados das taxas, em termos comparativos, corresponderam às
doenças cardiovasculares e às neoplasias. Também analisando a listagem das principais causas de
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
35
morte, as três mais frequentes foram: doenças cardio e cerebrovasculares, os tumores malignos e as
doenças do aparelho respiratório. No que se refere aos dados de morbilidade verificou-se uma maior
frequência de diagnósticos do âmbito do sistema músculo-esquelético, seguindo-se por ordem
decrescente o aparelho circulatório, o aparelho respiratório, o aparelho digestivo e endócrino,
metabólico e nutricional. Em termos ambientais a região posiciona-se como tendo dos melhores
índices, embora carecendo de mais investimento na área do saneamento básico.
Quanto ao apoio social a região dispõe de boas infraestruturas o que constitui uma mais-valia,
potenciando as parcerias e o desenvolvimento dos cuidados integrados.
Análise Swot
Com o intuito de complementar a caracterização do ACES, considerámos pertinente a
elaboração de uma análise SWOT, tendo em conta a envolvente interna e externa realçando as
forças e as fraquezas do ACES PIN, bem como as ameaças e oportunidades que se perspetivam:
Pontos Fortes Rede de cuidados no terreno ( centros de
saúde, extensões, …)
Áreas de atendimento diferenciado (laboratório, radiologia, ...)
Recursos humanos qualificados
Equipas multidisciplinares e forte motivação e coesão de algumas equipas
Implementação do plano de desmpenho e contratualização interna
Governação clinica e de saúde.
Pontos Fracos Assimetria na distribuição de recursos
humanos, profissionais à beira da reforma
Assimetria na distribuição de valências e equipamentos
Desmotivação ou resistência à mudança de alguns profissionais
Baixa taxa de cobertura em domicílios e nos programas prioritários
Carências e disfunções na gestão dos sistemas de informação.
Oportunidades Reforma dos CSP(Quadro legal)
Conselho da Comunidade
Reorganização dos cuidados Secundários de Saúde
Tecnologias de informação permitindo melhorar a articulação dos serviços
Parcerias institucionais
Rede de serviços e equipamentos sociais.
Ameaças Conjuntura sócio-económica
Déficit de infraestruturas que facilitem a acessibilidade
Desertificação e envelhecimento da população, dispersão demográfica
Desinformação e iliteracia
Preponderância das doenças crónicas, influenciadas pelos estilos de vida.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Em resumo, em relação à caracterização do ACES PIN, temos que ter em conta:
1. A vasta área de influência do ACES, dispersa por catorze concelhos cada um com as suas
particularidades, mas com alguns traços comuns, baixa densidade populacional (50,2 hab/Km2, em
média) aglomerados dispersos, predominando a ruralidade.
2. Um envelhecimento populacional, que reflete a baixa taxa de natalidade, o aumento da
esperança média de vida e se traduz num acréscimo da procura de tratamentos para uma população
envelhecida, com impacto ao nível das necessidades de disponibilidade de internamento e
acompanhamento dos doentes mais idosos ou dependentes por parte de familiares.
3. Um poder de compra inferior ao valor médio da região centro, traduzindo uma menor
propensão para a procura de serviços na rede privada de saúde.
4. Existência de uma rede de Centros de Saúde, onde ainda predominam extensões dispersas
e isoladas com acessibilidades e instalações inadequadas, bem como ainda algumas disfunções no
atendimento domiciliário.
5. Acresce a existência de SAP e afins que exigem uma grande disponibilidade de profissionais de
saúde, necessários a outras funções, nomeadamente a gestão dos respetivos ficheiros. Pese embora
algumas melhorias introduzidas nos últimos tempos ainda subsistem dificuldades em adequar as
respostas em função das necessidades em cuidados de saúde de natureza aguda (CS), urgente ou
emergente (rede de urgência).
6. Ainda no que concerne aos profissionais do ACES há carência de técnicos de informática e da
área de recursos humanos para apoio à UAG. Médicos em situação de pré-aposentação e a não
existência de recursos humanos em número suficiente na área da psicologia clínica, fisioterapia,
nutrição e medicina dentária.
7. As três causas de mortes mais frequentes, foram por ordem decrescente: doenças cardio e
cerebrovasculares, os tumores malignos e as doenças do aparelho respiratório, relacionadas com
estilos de vida.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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8. O ACES apresenta valores inferiores às taxas nacional e regional no que respeita à mortalidade
infantil e neonatal e valores mais elevados das taxas de mortalidade por neoplasias e por doenças
cardiovasculares, além de apresentar indicadores preocupantes no referente à incidência de
amputações em diabéticos na população residente.
9. Em termos de eficiência económica, o ACES apresenta um valor de 206,24 € (dados de 2012) para
o custo médio de medicamentos faturados (PVP) por utilizador SNS, o que requer bastante atenção,
bem como a prescrição de MCDT.
10. O apoio social que a região dispõe com boas infraestruturas, constitui uma mais-valia,
estando criadas condições para se potenciar as parcerias e o desenvolvimento dos cuidados
integrados.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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4 – PLANO DE ATIVIDADES: PROGRAMA DE MONITORIZAÇÃO DOS INDICADORES DE ACESSO E
EFETIVIDADE
O Plano de Atividades funciona como um instrumento fundamental de apoio à gestão e como quadro
de referência que permite objetivar e acompanhar o conjunto das atividades baseadas no diagnóstico
de situação.
Em suma, o ACES pretende que o presente plano seja efetivo, criando para tal mecanismos de
monitorização e atualização, promovendo um diálogo intersectorial.
No Quadro 17 apresenta-se o plano de atividades de uma forma sintética, elaborado com base nos
programas de saúde prioritários, para os quais foram escolhidos alguns indicadores específicos.
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Quadro 17 - Plano de Atividades do ACES PIN
OBJETIVO INDICADOR Valor 2012
Meta 2013
ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
Manter a acessibilidade aos cuidados de saúde
Taxa de utilização de consultas médicas – 3 anos
88,19 89,50
Promover a organização dos horários de funcionamento das UCSP e USF de acordo com as necessidades da população
CCS UCSP e USF
Convocar os utentes dos grupos vulneráveis e de risco, de acordo com os programas de atuação
UCSP e USF
Aumentar a assistência domiciliária
Taxa de domicílios enfermagem por 1.000 inscritos
120,93 125,00
Promover a organização dos horários de enfermagem das UCSP e USF de modo a permitir a realização de visita domiciliária a todos os doentes dependentes que necessitem cuidados e visitas domiciliárias de carater preventivo
CCS UCSP e USF
Promover a criação de UCC e ECCI de modo a conseguir a cobertura de todo o território do ACES
DE CCS ERA
Manter a proporção de prescrição de genéricos
Proporção medicamentos faturados, que são genéricos
35,76 36,00 Promover a sensibilização dos profissionais para a necessidade de contenção de custos associados à prescrição
CCS
Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Proporção inscritos ≥ 14 A, com hábitos tabágicos
12,11 20,00
Promover a avaliação dos hábitos nocivos a todos os utentes utilizadores da consulta.
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Proporção consultas médicas presenciais, com ICPC-2
86,65 87,00 Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
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Melhorar os cuidados ao doente com RCV
Taxa de internamento DCV, entre residentes < 65 A
25,45 (estimado
2010)
25,00
Promover as boas práticas na área do risco cardiovascular CCS
Coordenadores das UF
Melhorar a articulação com os CSS CCS
Coordenadores das UF
Monitorização dos indicadores de processo e de resultado na área do risco cardiovascular e introdução de medidas corretoras dos desvios
CCS Coordenadores das UF
UAG
Aumentar a cobertura em PF
Proporção MIF, com acompanhamento em PF
0 25,00 Incentivar a convocatória de MIF que não são acompanhadas em consulta de PF
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Manter a qualidade dos cuidados pré-natais
Proporção de RN de termo, de baixo peso
1,03 (estimativa
2010)
1,02 Promover as boas práticas nos cuidados de saúde à MIF e à grávida, incentivando a aplicação do protocolo de vigilância, em articulação com os CSS, no âmbito da UCF
UCF de saúde materna e neonatal
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Melhorar o cumprimento do Programa de Saúde Infantil e Juvenil
Proporção jovens 14 A, com consulta médica de vigilância e PNV
43,08 44,00
Promover o cumprimento do PNSIJ e do PNV
UCF de saúde da criança e adolescente
CCS USP
Coordenadores das UCSP e USF
Promover a convocatória ativa dos adolescentes elegíveis para EGS
UCF de saúde da criança e adolescente
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Melhorar os cuidados à pessoa com diabetes
Incidência de amputações major Minf. (DM), em residentes
1,56 (estimativa
2010)
1,56
Criação do Manual de Boas Práticas em Diabetes UCF de Diabetes
CCS
Divulgação do Manual de Boas Práticas em Diabetes e promoção da sua implementação nas UF
UCF de Diabetes CCS
Coordenadores das UF
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Monitorização dos indicadores de processo e de resultado na área da diabetes e introdução de medidas corretoras dos desvios
CCS Coordenadores das UF
UAG
Melhorar os cuidados aos idosos
Proporção idosos, sem ansiolíticos/sedativos/hipnóticos
62,09 62,50 Divulgar e implementar as NOC na área da saúde mental CCS
Coordenadores das UF
Promover a satisfação dos utentes do ACES
Proporção de utilizadores muito satisfeitos
(nd) (nd)
Monitorizar a satisfação dos utentes das UF do ACES e avaliar as causas de insatisfação?
Gabinete do Cidadão? ARS?
Parcerias com instituições?
Avaliar como corrigir as causas de insatisfação e implementar medidas de correção?
DE? CCS? UAG?
Coordenadores das UF ?
Promover a eficiência na área da prescrição
Despesa medicamentos faturados, por utilizador (PVP)
206,24 195,00
Monitorizar a despesa com a prescrição médica e divulgar os resultados periodicamente
CCS UAG
Identificar assimetrias de prescrição passíveis de introdução de medidas corretoras
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Monitorizar, avaliar e implementar medidas corretivas sobre a evolução da prescrição de duas substância ativas
CCS UAG
Promover a eficiência na área da prescrição
Despesa MCDT’s faturados, por utilizador SNS (p. conv.)
53,43 51,50
Monitorizar a despesa com a prescrição médica e divulgar os resultados periodicamente
CCS UAG
Identificar assimetrias de prescrição passíveis de introdução de medidas corretoras
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Monitorizar, avaliar e implementar medidas corretivas sobre a evolução da prescrição de um MCDT
CCS UAG
Melhorar as taxas de cobertura dos rastreios previstos no PNPCDO;
Proporção mulheres [50; 70[ A, com mamografia (2 anos)
36,59 40,00 Promover a melhoria da cooperação das UF com a Liga Portuguesa Contra o Cancro, para melhorar a taxa de cobertura dos rastreios efetuados pela LIga
CCS UAG
Coordenadores das UF
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Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Melhorar as taxas de cobertura dos rastreios previstos no PNPCDO; Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Proporção mulheres [25; 60[ A, com colpocitologia (3 anos)
23,25 25,00
Promover a convocatória das mulheres elegíveis para RCCU CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Melhorar o cumprimento do Programa de Saúde Infantil e Juvenil
Proporção RN com TSHPKU realizado até ao 6º dia
66,31 68,00 Manter o incentivo ao recurso ao CS do RN e a realização do TSHPKU no primeiro contacto
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Melhorar os cuidados ao doente com RCV; Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Proporção de hipertensos com PA em cada semestre
41,84 44,00
Promover as boas práticas na vigilância do doente hipertenso
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Monitorização dos indicadores de processo na área da hipertensão e introdução de medidas corretoras dos desvios
CCS Coordenadores das UF
Melhorar o cumprimento do PNV
Proporção crianças 2A, com PNV cumprido até 2A
97,10 98 Promover medidas de incentivo à convocatória de utentes com PNV em atraso
CCS USP
Coordenadores das UF
Melhorar o cumprimento do PNV
Proporção crianças 7A, com PNV cumprido até 7A
97,10 98 Promover medidas de incentivo à convocatória de utentes com PNV em atraso
CCS USP
Coordenadores das UF
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Melhorar os cuidados à pessoa com diabetes; Promover a eficiência na área da prescrição
Rácio despesa faturada DPP4 e antidiabéticos orais
79,07 77,00
Monitorizar a despesa com a prescrição médica e divulgar os resultados periodicamente
CCS UAG
Identificar assimetrias de prescrição passíveis de introdução de medidas corretoras
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
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5 – PLANO DE FORMAÇÃO
Quadro 18 – Plano de Formação do ACES PIN
Identificação: PLANO DE FORMAÇÃO
Contextualização: As aquisições de novos conhecimentos e novas aptidões exigem a todos, profissionais e serviços, um contínuo esforço de atualização científica e técnica.
Uma das prioridades, e simultaneamente também um dos principais objetivos é promover e realizar um investimento contínuo na atualização técnico-
científica dos profissionais, que deverão estar qualificados nas áreas do saber, do saber-ser e sobretudo do saber-fazer, bem como motivados para a
prestação de cuidados, administração dos recursos (humanos e materiais), e avaliação do impacto da sua intervenção em saúde.
O programa de formação visará reforçar o nível de conhecimentos, atitudes e capacidades técnicas dos médicos de saúde pública, enfermeiros, técnicos
de saúde ambiental, assistentes técnicos e outros profissionais.
População-Alvo: Profissionais do ACES PIN
Onde: Sede e Centros de Saúde do ACES PIN
Atividades Quem Como Onde Quando Avaliação/ Indicadores
1. Atualização do diagnóstico de situação das necessidades formativas dos profissionais do ACES PIN
Diretor Executivo e Conselho Clínico e de
Saúde do ACES PIN
- Envio de questionário para todos os profissionais para identificarem formação frequentada e áreas prioritárias de formação
Sede e Centros de Saúde do ACES
Janeiro de cada ano
Realização efetiva
2. Elaboração de protocolos de parcerias com outros ACES/ ARS no âmbito da formação
Diretor Executivo e
Conselho Clínico e de
Saúde do ACES PIN
- Realização de reuniões com o Presidente da ARS Centro, IP e com os DE de outros ACES
Sede do ACES PIN Ao longo do
ano
Nr. de protocolos/parcerias assinados/Nr. de protocolos/parcerias previstos x 100
3. Implementação do Plano de Formação
Diretor Executivo e
Conselho Clínico e de
Saúde do ACES PIN
- Planificação e calendarização das ações de formação de acordo com o Plano de Formação
Sede e Centros de Saúde do ACES
Ao longo do ano
Nr. de ações de formação realizadas/Nr. de ações de formação previstas x 100
4. Promoção e participação na formação pré-graduada, pós-graduada e contínua de diversos grupos profissionais (medicina, enfermagem, TSA)
Unidades funcionais - Elaboração de Manual de acolhimento, nas diferentes unidades de saúde; - Integração dos estudantes/profissionais
Unidades de Saúde Ao longo do
ano
Realização efetiva
Nr. de estudantes/profissionais integrados e orientados
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5. Colaborar ou participar na execução de trabalhos de investigação na área da saúde
Diretor Executivo, Conselho Clínico e de Saúde do ACES PIN e
profissionais das Unidades Funcionais
- Criação de equipa de investigação Sede do ACES Ao longo do
ano
Nr. de trabalhos de investigação realizados/Nr. de trabalhos de investigação previstos x 100
Áreas prioritárias do ACES
TEMAS DESTINATÁRIOS UNIDADES
FUNCIONAIS
Controlo de Infeção/Risco Clinico Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos e assistentes operacionais
UCSP/USF; UCC; USP; UAG
Resíduos Hospitalares Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos e assistentes operacionais
UCSP/USF; UCC; USP; UAG
Higiene das Mãos Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos e assistentes operacionais
UCSP/USF; UCC; USP; UAG
Violência Doméstica Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos, assistentes operacionais,
assistentes sociais, psicólogos
UCSP/USF; UCC; USP; UAG; URAP
Saúde Infantil e Juvenil Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Sistemas de Informação Médicos, enfermeiros e assistentes
técnicos UCSP/USF; UCC;
USP; UAG
Diabetes Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Codificação ICPC-2 Médicos UCSP/USF
Hipertensão Arterial Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Saúde Materna e neonatal Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Vacinação Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP; UAG
Obesidade infantil Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Anafilaxia Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
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PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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6 – MAPA DE EQUIPAMENTOS
Em relação aos equipamentos existentes no ACES PIN, o quadro 19 reflete o histórico do levantamento
efetuado nos ex-PIN I e II (2011), afetos a cada um dos centros de saúde do Agrupamento. De realçar, que
este levantamento não traduz a realidade atual.
Presentemente, com a reorganização da UAG está a proceder-se à inventariação dos mesmos.
Os equipamentos em número mais reduzido, dizem respeito à avaliação de sinais vitais, controlo e
avaliação de diabetes, equipamento de vigilância do pé diabético, equipamento de emergência básica e
frigoríficos para acondicionamento de vacinas.
Quadro 19 – Mapa de Equipamentos do ACES PIN
EQUIPAMENTOS DO C.S. N.º DE EQUIPAM. LOCAL DA
INSTALAÇÃO
ANÁLISES CLINICAS
AP Quimica Seca 3 CS Arganil
Agitador de Rolos p/ Tubos 3 CS Arganil
Agitador de Placas 1 CS Arganil
Mixer 2 CS Arganil
Centrifugadora 3 CS Arganil
Camara de Fluxo de Ar Laminar 1 CS Arganil
Estufa de Incubação 2 CS Arganil
Banho-Maria Elétrico 1 CS Arganil
Lupa Aumento com Lampada 1 CS Arganil
Pipetador Aut. Volume Fixo 3 CS Arganil
Pipetador Aut. Volume Variável 7 CS Arganil
Pipetador Multicanal 1 CS Arganil
AP Imunoanálises Multiparamétrico
Automático 2 CS Arganil
AP Sumária de Urina e Sedimento 2 CS Arganil
Coagulómetro 1 CS Arganil
Microcentrifugadora 1 CS Arganil
Espectrofotómetro 1 CS Arganil
Lampada de UV 1 CS Arganil
47
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
47
AP Doseamento de HGA1C 2 CS Arganil
AP Eletroforese 1 CS Arganil
AP Análise c/ Electrodos Seletivos 2 CS Arganil
AP Avaliação Gasometria 1 CS Arganil
AP Determinação Velocidade
Sedimentária 2 CS Arganil
AP Testes IGE 1 CS Arganil
AP Citometria de Fluxo 2 CS Arganil
CARDIOLOGIA
Desfibrilhador 2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim Sol-Serpins
2 SUB Arganil
1 CS Tábua
1 CS Pampilhosa da Serra
2 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Vila Nova de Poiares
Electocardiografo (ECG) 1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim Sol-Serpins
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 SUB Arganil
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Alvaiázere
1 CS Ansião
1 CS Pedrógão Grande
1 CS Penela
1 CS Castanheira de Pera
1 CS Figueiró dos Vinhos
AP Avaliação De INR 3 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim Sol-Serpins
1 CS Arganil
1 SUB Arganil
3 CS Tábua
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Oliveira do Hospital
48
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
48
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Góis
1 CS Tábua
1 CS Vila Nova de Poiares
Esfignomanometro Digital 2 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Góis
9 CS Tábua
1 CS Pampilhosa da Serra
Esfignomanometro Aneroide 1 CS Pampilhosa da Serra
10 CS Oliveira do Hospital
3 CS Tábua
14 CS Miranda do Corvo
4 CS Góis
CONTROLO DA DIABETES
AP Avaliação da Glicémia Capilar
4 CS Lousã
2 CS Vila Nova de Poiares
2 CS Pampilhosa da Serra
15 CS Arganil
4 CS Tábua
4 CS Góis
3 CS Oliveira do Hospital
6 CS Miranda do Corvo
Cadeira de Podologia 1
USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Tábua
Doppler Vascular
1 CS Lousã
1 CS Vila Nova de Poiares
2 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Miranda do Corvo
Micromotor para Podologia
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
49
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
49
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
Pedígrafo
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
ESTERILIZAÇÃO
AutoClaves
2 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Alvaiázere
1 CS Ansião
1 CS Pedrógão Grande
1 CS Penela
1 CS Castanheira de Pera
1 CS Figueiró dos Vinhos
Estufa de Esterilização
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Arganil
1 CS Miranda do Corvo
Máquina de Selar
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
Máquina Lavar e Desinfetar 1 CS Oliveira do Hospital
50
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
50
GINECOLOGIA - OBSTETRICIA
Doppler Auscultação Fetal
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
4 CS Arganil
8 CS Tábua
2 CS Góis
6 CS Oliveira do Hospital
2 CS Miranda do Corvo
Mesa Ginecológica
5 CS Lousã
3 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
9 CS Arganil
10 CS Tábua
6 CS Góis
8 CS Oliveira do Hospital
2 CS Miranda do Corvo
IMAGIOLOGIA
Rx Digital 1 CS Arganil
Rx Convencional 1 CS Tábua
1 CS Oliveira do Hospital
Microscópio 1 CS Arganil
Negatoscópio
14 CS Arganil
12 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
4 CS Góis
11 CS Tábua
MEDICINA FISICA E REABILITAÇÃO
Espelho Móvel 1 CS Miranda do Corvo
Hidrocolector p/ Calor Húmido
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Ultrassons 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Equipamento de Força em Goma 10 CS Miranda do Corvo
51
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
51
Correntes elétricas 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Escala de Dedos 1 CS Miranda do Corvo
Pesos de Alteres 6 CS Miranda do Corvo
Rosca Fina 1 CS Miranda do Corvo
Red-Putty 3 CS Miranda do Corvo
Marquesas c/ Elevaçãp do Tronco
7 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
AP Sem 1 CS Miranda do Corvo
AP Tens 1 CS Miranda do Corvo
AP Banho de Parafina 1 CS Miranda do Corvo
Degrau Duplo 1 CS Miranda do Corvo
Suporte Braço Espacial 1 CS Miranda do Corvo
Colchão p/ Exercícios Terapeuticos 8 CS Miranda do Corvo
Mini Gaiola de Rocher 1 CS Miranda do Corvo
Rolo p/ Exercícios 8 CS Miranda do Corvo
Almofada p/ treino de Equilíbrio 1 CS Miranda do Corvo
Escala c/ Plano Inclinado
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Barras Paralelas
2 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Mesa de Bobath 1 CS Miranda do Corvo
Craveira 3 CS Miranda do Corvo
Candeeiro de Luz Fria 3 CS Miranda do Corvo
Bicicleta 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Step 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Roldana 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
MEDICINA GERAL E FAMILIAR
Candeeiro de Luz Fria 10
USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Oliveira do Hospital
52
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
52
3 CS Miranda do Corvo
Termómetro Digital
8 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
12 CS Vila Nova de Poiares
4 CS Tábua
12 CS Oliveira do Hospital
2 CS Miranda do Corvo
Craveira
5 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
3 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
4 CS Arganil
6 CS Tábua
7 CS Góis
5 CS Oliveira do Hospital
3 CS Miranda do Corvo
Cadeira de Rodas
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
4 CS Arganil
1 CS Tábua
2 CS Góis
5 CS Oliveira do Hospital
4 CS Miranda do Corvo
Cama Articulada
4 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
7 CS Pampilhosa da Serra
15 CS Arganil
1 CS Tábua
2 CS Góis
Balança Digital
5 CS Arganil
9 CS Tábua
1 CS Góis
3 CS Miranda do Corvo
Esfignomanometro Digital 13 CS Oliveira do Hospital
OFTALMOLOGIA
Escala Optométrica p/ Adultos e Crianças 9 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
53
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
53
2 CS Vila Nova de Poiares
9 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
14 CS Oliveira do Hospital
3 CS Miranda do Corvo
Otooftalmoloscópio de Baterias
3 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
6 CS Arganil
9 CS Tábua
1 CS Miranda do Corvo
ORL
Otoscópio de Parede
1 CS Pampilhosa da Serra
14 CS Arganil
1 SUB Arganil
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
8 CS Miranda do Corvo
6 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Otoscópio Portátil
4 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
4 CS Pampilhosa da Serra
6 CS Arganil
1 SUB Arganil
9 CS Tábua
2 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
7 CS Vila Nova de Poiares
PNEUMOLOGIA
Nebulizador 5
USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Pampilhosa da Serra
Nebulizador Ultrasónico 3 CS Arganil
Oxímetro Portátil 2
USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Pampilhosa da Serra
54
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
54
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Vila Nova de Poiares
Aspirador Secreções
2 CS Arganil
5 SUB Arganil
1 CS Góis
1 CS Tábua
2 CS Oliveira do Hospital
1 CS Pampilhosa da Serra
2 CS Miranda do Corvo
3 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Debitómetro (Peak Flow)
2 CS Vila Nova de Poiares
10 CS Arganil
1 CS Góis
3 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
4 CS Tábua
4 CS Pampilhosa da Serra
PREV. E CONT. DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Esfigmomanómetro Digital 12 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Esfigmomanómetro Aneroide 7 CS Vila Nova de Poiares
VACINAÇÃO
Frigorífico
1 CS Vila Nova de Poiares
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
5 CS Tábua
2 CS Góis
2 CS Oliveira do Hospital
2 CS Miranda do Corvo
OUTROS
Carro de Emergência
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Oliveira do Hospital
55
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
55
1 CS Miranda do Corvo
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Monitor Fisiológico / Sinais Vitais
3 CS Arganil
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Laringoscópio
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Arganil
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Tábua
1 CS Vila Nova de Poiares
Ambu
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
5 CS Tábua
2 CS Oliveira do Hospital
1 CS Góis
1 CS Pampilhosa da Serra
Seringas Infusoras 3 CS Arganil
Bombas Infusoras 3 CS Arganil
Fonte: UAG ACES PIN (2012)
56
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
56
7 - MAPA DE RECURSOS HUMANOS
Quadro 20 - Estrutura Orgânica do ACES PIN
DIRETOR EXECUTIVO Dr. Avelino Pedroso
CONSELHO CLÍNICO Presidente: Dr.ª Carla Correia
Vogal: Dr. Pedro Almeida e Sousa
Vogal: Dr.ª Celia Mendes
Vogal: Enf.ª Rosa Afonso
Vogal: Dr.ª Luisa Vales
CONSELHO EXECUTIVO Dr. Avelino Pedroso
Dr.ª Carla Correia
Luis Antunes (Presidente da Câmara Municipal da Lousã)
CONSELHO DA COMUNIDADE
*Aguarda constituição
Presidente: Luis Antunes (Presidente da Câmara Municipal da Lousã) *Indigitado
UNIDADE DE APOIOÀ GESTÃO Dr.ª Paula Dinis (coordenadora)
Fonte: UAG ACES PIN (2013)
Os quadros seguintes apresentam o número total de profissionais, por categoria profissional, vínculo
laboral e por carga horária semanal de trabalho, afetos aos centros de saúde / unidades funcionais
dos ACES PIN.
57
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
57
Quadro 21 – Quadro dos recursos humanos do ACES PIN
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
ACES PIN
DIRETOR EXECUTIVO 1
MÉDICOS 94
Médicos de Família e Clínicos Gerais 70
Médico – Internato Complementar Clínica Geral 17
Saúde Pública 7
ENFERMEIROS 133
ASSISTENTES TÉCNICOS 124
TÉCNICOS
SUPERIORES DE
REGIME GERAL,
SAÚDE E SERVIÇO
SOCIAL
6
Gestor 1
Assistentes Sociais 5
TÉCNICOS DE
DIAGNÓSTICO E
TERAPÊUTICA
29
Fisioterapeuta 2
Psicólogos 2
Higienista oral 1
Técnicos de Radiologia 8
Análises CSP 1
Técnicos de Saúde Ambiental 13
Outros 2
ASSISTENTES OPERACIONAIS 113
TOTAL 502
58
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
58
Quadro 22 – Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Alvaiázere
Quadro 23 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Ansião
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL UCSP – CS Ansião CTFPT certo
CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 8
Enfermeiros 8
Assistentes Técnicos 10
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Fisioterapeuta 1
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 4
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Alvaiázere CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 5
Enfermeiros 7
Assistentes Técnicos 6
Médicos de Saúde Pública
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 2
59
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
59
Quadro 24 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Arganil
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Arganil CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 8
Enfermeiros 2 18
Assistentes Técnicos 14
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Técnicos
Superiores
Saúde
1 1
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Análises Clínicas 2
Técnicos de
Radiologia 3 2
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 16
Quadro 25 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Góis
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L UCSP – CS Góis CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 4
Enfermeiros 5
Assistentes Técnicos 5
Assistentes Operacionais 3
60
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
60
Quadro 26 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Castanheira de Pera
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
UCSP – CS Castanheira de Pera CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 2
Enfermeiros 4
Assistentes Técnicos 5
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 6
Quadro 27 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Figueiró dos Vinhos
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Figueiró dos Vinhos CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 5
Enfermeiros 10
Assistentes Técnicos 2 6
Técnicos
superiores de
regime geral,
saúde e serviço
social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Fisioterapeuta 1
Higienista oral 1
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 4
61
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
61
Quadro 28 - Quadro dos recursos humanos da USF Serra da Lousã – CS Lousã
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
USF Serra da Lousã – CS Lousã CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médico – Internato Complementar
Clínica Geral 6
Médicos de Família e Clínicos Gerais 6
Enfermeiros 6
Assistentes Técnicos 4
Assistentes Operacionais 3
Quadro 29 - Quadro dos recursos humanos da USF Trevim Sol – CS Lousã
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
USF Trevim Sol – CS Lousã CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médico – Internato Complementar
Clínica Geral 1
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 5
Enfermeiros 4
Assistentes Técnicos 4
Assistentes Operacionais 4
Quadro 30 - Quadro dos recursos humanos da UCC Arouce – CS Lousã
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L UCC Arouce – CS Lousã CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Enfermeiros 2
Assistentes Técnicos 2
62
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
62
Quadro 31 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Miranda do Corvo
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Miranda do Corvo CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 8
Enfermeiros 1 7
Assistentes Técnicos 9
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 9
Quadro 32 - Quadro dos recursos humanos da UCC Torre de Sinos – CS Miranda do Corvo
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
UCC Torre de Sinos – CS
Miranda do Corvo CTFPT certo
CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Enfermeiros 3
63
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
63
Quadro 33 - Quadro dos recursos humanos da URAP do ACES PIN – CS Miranda do Corvo
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
URAP do ACES PIN – CS Miranda do
Corvo CTFPT certo
CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Técnicos
Superiores
Saúde
2 2
Assistentes
Sociais 7
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Fisioterapeuta 2
Higienista oral 1
Técnicos de
Análises Clínicas 2
Técnicos de
Radiologia 3 4
Quadro 34 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Oliveira do Hospital
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Oliveira do Hospital CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 2 9
Enfermeiros 3 14
Assistentes Técnicos 17
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Técnicos
Superiores
Saúde
1 1
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Fisioterapeuta
Higienista oral
Técnicos de
Radiologia 1
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 21
64
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
64
Quadro 35 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Pampilhosa da Serra
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Pampilhosa da Serra CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 4
Enfermeiros 3 2
Assistentes Técnicos 1 6
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 1 9
Quadro 36 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Pedrógão Grande
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L UCSP – CS Pedrógão Grande CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 2
Enfermeiros 4
Assistentes Técnicos 3
Assistentes Operacionais 2
65
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
65
Quadro 37 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Penela
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Penela CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 4
Enfermeiros 6
Assistentes Técnicos 5
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 8
Quadro 38 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Tábua
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Tábua CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médico – Internato Complementar
Clínica Geral 6
Médicos de Família e Clínicos Gerais 7
Enfermeiros 2 8
Assistentes Técnicos 10
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Radiologia 1
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 11
66
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
66
Quadro 39 - Quadro dos recursos humanos da UCC Pedra da Sé – CS Tábua
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
UCC Pedra da Sé – CS Tábua CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Enfermeiros 3
Assistentes Operacionais 1
Quadro 40 - Quadro dos recursos humanos da UCSP – CS Vila Nova de Poiares
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
UCSP – CS Vila Nova de Poiares CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 1 3
Enfermeiros 7
Assistentes Técnicos 7
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 2
Assistentes Operacionais 9
Quadro 41 - Quadro dos recursos humanos da UCC Por Poiares – CS Vila Nova de Poiares
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L UCC Por Poiares – CS Vila Nova
de Poiares CTFPT certo
CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Enfermeiros 3
67
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
67
Quadro 42 - Quadro dos recursos humanos da USP do ACES PIN – CS Vila Nova de Poiares
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
USP do ACES PIN – CS Vila Nova de
Poiares CTFPT certo
CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Enfermeiros 1
Assistentes Técnicos 1
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 13
Assistentes Operacionais
Quadro 43 - Quadro dos recursos humanos da UAG do ACES PIN – CS Lousã
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
UAG do ACES PIN – CS Lousã CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Assistentes Técnicos 8
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e
Serviço Social
Administradores,
economistas,
gestores
1
Assistentes Operacionais 2
68
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
68
8 - INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACES
O processo de contratualização tem dois momentos distintos, que correspondem a dois
subprocessos:
1. A contratualização interna, realizada entre os ACES e as respetivas unidades funcionais,
formalizada com a assinatura das Cartas de Compromisso;
2. A contratualização externa, realizada entre as ARS e os respetivos ACES, formalizada com a
assinatura dos Contrato-Programa.
A contratualização entre as ARS e os ACES será baseada numa matriz de 20 indicadores, em 3 eixos:
Eixo nacional: 14 indicadores selecionados a nível nacional, suscetíveis de avaliar ganhos em
saúde. Oito dos indicadores selecionados neste eixo são comuns à contratualização externa e
interna, por forma a induzir um alinhamento de objetivos de contratualização. Dois dos
indicadores comuns são de desempenho económico. A soma das ponderações destes indicadores
é de 75%.
Eixo regional: As ARS escolhem 4 indicadores para a contratualização externa que vão ao
encontro dos programas regionais ou prioridades de saúde definidas regionalmente que não
tenham ficado colmatados pelos indicadores do eixo nacional. Os indicadores selecionados para a
contratualização externa aplicam-se a todos os ACES pertencentes à ARS. A soma das ponderações
destes indicadores é de 17%.
Eixo local: Cada ACES tem a possibilidade de, em conjunto com a ARS, definir 2 indicadores
específicos, de acordo com necessidades locais de saúde. A soma das ponderações destes
indicadores é de 8% (ACSS, 2013).
No Quadro 44 apresentam-se os indicadores de desempenho definidos na primeira fase de
implementação da contratualização, no plano de desempenho de 2013, sendo apresentados os
valores iniciais colhidos através dos sistemas de informação e os valores contratualizados.
69
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
69
Quadro 44 – Indicadores de Desempenho do ACES PIN
ÁREA DE MONITORIZAÇÃO
ÁREA DE INTERVENÇÃO
ATIVIDADE / CUIDADO PRESTADO
INDICADOR AVALIAÇÃO
2012 METAS
2013
ACESSO Utilização dos
serviços
Utilização Global de consultas médicas
Taxa de utilização de consultas médicas – 3 anos
88,19 89,50
Proporção consultas médicas presenciais, com ICPC-2
86,65 87,00
Contexto domiciliário I comunidade
Taxa de domicílios enfermagem por 1.000 inscritos
120,93 125,00
DESEMPENHO ASSISTENCIAL
Vigilância, promoção da
saúde e prevenção da
doença nas diversas fases
da vida
Saúde da Mulher / Planeamento Familiar
Proporção MIF, com acompanhamento em PF
0 25,00
Saúde do RN, da
Criança e do
Adolescente
Proporção de RN de termo, de baixo peso 1,03 (estimativa 2010)
1,02
Proporção RN com TSHPKU realizado até ao 6º dia
66,31 68,00
Proporção crianças 2A, com PNV cumprido até 2A
97,10 98,00
Proporção crianças 7A, com PNV cumprido até 7A
97,10 98,00
Proporção inscritos ≥14A, com hábitos tabágicos
12,11 20,00
Proporção jovens 14ª, com consulta médica de vigilância e PNV
43,08 44,00
Programas de Vigilância
Oncológica / Rastreios
Cancro da mama Proporção mulheres [50; 70[A, com mamografia (2 anos)
36,59 40,00
Cancro do colo do útero
Proporção mulheres [25; 60[A, com colpocitologia (3 anos)
23,25 25,00
Programa de Vigilância Diabetes
Mellitus
Incidência de amputações major Minf. (DM), em residentes
1,56 (estimativa 2010)
1,56
Programa de Vigilância das
Doenças Cardiovasculares
Proporção de hipertensos com PA em cada semestre
41,84 44,00
Taxa de internamento DCV, entre residentes < 65A
25,45 (estimado 2010)
25,00
EFICIÊNCIA
Adequação de prescrição de medicamentos
Proporção idosos, sem ansiolíticos/sedativos/hipnóticos
62,09 62,50
Despesa medicamentos faturados, por utilizador (PVP)
206,24 195,00
Rácio despesa faturada DPP4 e antidiabéticos orais
79,07 77,00
Proporção medicamentos faturados, que são genéricos
35,76 36,00
Adequação de prescrição de MCDT Despesa MCDT’s faturados, por utilizador SNS (p. com.)
53,43 51,50
SATISFAÇÃO DE UTENTES
Proporção de utilizadores muito satisfeitos (nd) (nd)
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
70
9 – PLANO DE INVESTIMENTOS
O Plano de Investimentos do ACES PIN, para o ano de 2013, foi elaborado tendo por base as
necessidades nas seguintes áreas: requalificação de estruturas físicas degradadas, aquisição de
viaturas de transporte para centros de saúde carenciados, unidades de cuidados na comunidade (UCC)
e para a sede do ACES, projeto de certificação da qualidade para o Laboratório do Centro de Saúde de
Arganil, aquisição de prestações de serviços especializados e aquisição de equipamento informático,
médico-cirúrgico e de esterilização.
As necessidades do ACES PIN encontram-se expressas no quadro 45.
Quadro 45 – Quadros descritivos dos Investimentos do ACES PIN
422 - EDIFICIOS E OUTRAS CONSTRUÇÕES
Intervenção Local Valor
Nova sede para a UAG ACES PIN € 202.070,00
Construção de Centro de Saúde Pampilhosa da Serra € 600.000,00
Requalificação de Extensão de Saúde São Martinho da Cortiça € 40.000,00
Reparação da rede de água, elétrica e caldeira de aquecimento central CS VN Poiares € 360.000,00
Reparação da rede de águas CS M. Corvo € 300.000,00
Infiltrações no edíficio C.S. Tábua € 25.000,00
Remoção do amianto e nova cobertura C.S. O. Hospital € 60.000,00
Instalação de elevador C.S. O. Hospital € 30.000,00
Reestruturação do polo de esterilização C.S. Penela € 2.500,00
Total € 1.619.570,00
4231 - MATERIAL MÉDICO-CIRÚRGICO
Intervenção Local Valor
Balança Adulto ACES PIN € 2.106,00
Balança Pediátrica ACES PIN € 4.599,00
Otoscópio + Lâmpadas ACES PIN € 727,50
Esfignomanómetro com carregador elétrico, com braçadeira de adulto e de criança
ACES PIN € 5.000,00
Ambú ACES PIN € 324,00
Insufladores autoinsufláveis ACES PIN € 600,00
Equipamento para entubação endotraqueal ACES PIN € 2.500,00
Nebulizadores ACES PIN € 500,00
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
71
Cadeira de podologia para unidades ACES PIN € 13.310,00
Doppler ACES PIN € 1.000,00
Estetoscópio € 1,500,00
Cadeira de rodas € 1.000,00
Total € 30.666,50
4235 - DESINFEÇÃO E ESTERILIZAÇÃO
Intervenção Local Valor
Contentores de recolha de resíduos hospitalares com pedal ACES PIN € 5.000,00
Caixas herméticas para transporte de material € 500,00
Total € 5.500,00
424 - MATERIAL DE TRANSPORTE
Intervenção Local Valor
Veiculo de transporte para as UCC Tipo Renault Kango ACES PIN € 105.000,00
Veiculo de transporte para o Centro de Saúde CS Góis € 15.000,00
Veiculo de transporte de mercadorias para o ACES Tipo Citroen Berlingo
ACES PIN € 15.000,00
Total € 135.000,00
4239 – OUTROS
Intervenção Local Valor
Frigoríficos com registo de temperatura ACES PIN € 8.000,00
Equipamento de Ar Condicionado ACES PIN € 1.000,00
Sinalética ACES PIN € 5.000,00
Fardamento ACES PIN €10.000,00
Cartões Identificação ACES PIN €2000,00
Total € 26.000,00
426 - EQUIPAMENTO ADMINISTRATIVO
Intervenção Local Valor
Computadores ACES PIN € 8.000,00
Monitores ACES PIN € 2.000,00
Impressoras ACES PIN € 1.000,00
Impressoras Multifunções ACES PIN € 200,00
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
72
Fotocopiadora ACES PIN € 1.000,00
Telefones ACES PIN €1500,00
Total € 13.700,00
62236 - TRABALHOS ESPECIALIZADOS
Intervenção Local Valor
Certificação de qualidade do laboratório CS Arganil € 10.000,00
Contrato manutenção AVAC ACES PIN € 10.000,00
Contrato Manutenção Ar Condicionado CS Arganil € 1.200,00
Contrato manutenção Caldeiras de Aquecimento ACES PIN € 1.000,00
Total € 22.200,00
PLANO DE DESEMPENHO - 2013 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
73
10 – ORÇAMENTO ECONÓMICO
Quadro 46 – Mapa Anual de Investimentos do ACES PIN
ACES - MAPA ANUAL DE INVESTIMENTOS
Contas POCMS - Designação Orçamento (€)
41 - Investimentos Financeiros
42 - Imobilizações Corpóreas
421 - Terrenos e recursos naturais
422 - Edifícios e outras construções 1.619.570,00
423 - Equipamento Básico
4231 - Médico-cirúrgico 30.666,50
4232 - De imagiologia
4233 - De laboratório
4234 - Mobiliário hospitalar
4235 - De desinfeção e esterilização 5.500,00
4236 - De hotelaria
4239 - Outros 26.000,00
424 - Equipamentos de transporte 135.000,00
425 - Ferramentas e utensílios
426 - Equipamento administrativo 13.700,00
427 - Taras e vasilhame
429 - Outras imobilizações corpóreas
43 - Imobilizações incorpóreas
44 - Imobilização em curso
441 - Imobilizações em curso de investimentos financeiros
442 - Imobilizações em curso de imobilizações corpóreas
447 - Adiantamento por conta de investimentos financeiros
448 - Adiantamento por conta de imobilizações corpóreas