Polí%ca de Medicamentos
Esenciales vs Polí%ca
Individualizada de Medicamentos:
Visión de Futuro
Dr. Gustavo H. Marin (CUFAR-OPS)
EnfoqueMedicinaActual
FocoenlaEnfermedad(yaseaenprevenirlaocurarla)
ProtocolosyGuíasdeTratamiento
ListadodeMedicamentosEsenciales
ANALISIS PARA LA OBTENCION DE UN LME
• DeterminarlaHistoriaNaturaldelaEnfermedad.
• EstablecerlaFisiopatología(ej.Asociadoareceptoreshormonalesono).Ubicarsi?osdeacciónconfármacos
• Plantearobje?vosTerapéu?cos(Curación?Palia:vo?)
Variablesdurasyblandas.Tiempodelbeneficio
• SeleccióndeTratamiento
Eficacia
Seguridad
CostoEfec:vidad
RazóndeCosto-Efec?vidadincremental(RCEI)=Costo2–Costo1 Eficacia2–Eficacia1
CienciayTecnología
NUEVOSESCENARIOS
MedicinaGenómica:empleodetecnologíasdegené?camolecularparaatenderdeformaindividualizadaacadapaciente,enbasealconocimientodesugenoma.Incluyeconocimientosobrelaenfermedad,elriesgodesufrirla,suevoluciónunavezqueladesarrolle,elpronós?coylarespuestaalosfármacos.
Herramientas-Microarrayscapacesdeestudiar20.000genesalavezen1solamuestra-Epigené?cacambiosquímicosdelasecuenciadeADN(epigenoma),quemodulalaexpresióndegenesoproteínas
DIAGNOSTICODEFACTORESDERIESGOPASIVOS(Gené?cos)
CambiaelconceptodePREVENCIONporPREDICCIÓN
Clasificacióndelosindividuossegúnsususcep?bilidadaciertaenfermedadoasurespuestapotencialauntratamientoespecífico.
EJEENELINDIVIDUO
NuevasMoléculas:dirigidasatargetcelularesespecíficos
Unbiomarcador“decide”siesetratamientoseráeficazenelpaciente.Eltestdiagnós?copasaaserlafuentederentabilidadparalascompañíasfarmacéuIcas,másqueeltratamientoensí.ElmercadoesperapodergeneralizarelusodeestostestsengrandessegmentosdelapoblaciónyvenderloaunpreciorentablealaSeguridadSocialoAseguradorasPrivadas
ParaCáncerdeMama
Adopcióndenuevosmedicamentos“Elciclodevidadeunmedicamentobiologico”
modelodereacción
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MERCADO
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GustavoH.Marin–[email protected]