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Políticas Públicas e ÁlcoolRonaldo Laranjeira
UNIAD – UNIFESP/EPM
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Conceitos BásicosSituação Atual
É um problema de saúde pública.
Requer a intervenção integrada de diversos setores do poder público.
O álcool é um produto que deve estar sujeito a regulamentação governamental.
Deve haver uma compensação social pelos danos causados.
É necessário o apoio da comunidade.
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Conceitos Básicos Situação Atual
O nível de consumo de álcool da população como um
todo está significativamente ligado com o nível de
problemas relacionados com o álcool que a população
experimenta.
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Tipos de Problemas
Problemas Físicos
– AgudosAcidentes, complicações médicas agudas.
- CrônicosHipertensão, dano cerebral, neurite, AVC, Doença hepática, Câncer (Orofaringe, Laringe, Esôfago, Estômago, Fígado, Reto, Mama).
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Tipos de Problemas
Problemas Psicológicos
– Agudos
Controle emocional comprometido, suicídio.
- Crônicos
Memória recente, Demência, Alucinose, Dependência, Delirium Tremens.
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Tipos de Problemas
Problemas Sociais
– Agudos
Trabalho, Violência (Geral e Doméstica), Acidentes Carro.
- Crônicos
Quebra familiar econômica social.
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Tipos de Problemas
Não afeta somente o indivíduo
- Família (esposa, crianças, economia familiar).
- Público (vítimas beber e dirigir e violência).
- Sociedade (custo produção, saúde, seguro, leis, previdência).
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Como enfrentar o problema?
Políticas de amplo espectro já testadas em outros países e recomendadas pela OMS
– Políticas direcionadas à disponibilidade.– Políticas direcionadas à diminuição do acesso.– Contextos sociais específicos.– Mudanças de Atitude.– Intervenções direcionadas ao individuo.
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Conceito - Política
Arte de governar um Estado e regular suas relações com os outros.
Conjunto de princípios que regulamentam e delimitam as ações de uma comunidade.
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Princípios
Todas as pessoas têm o direito a uma família, comunidade e ambiente de trabalho protegidos de acidentes, violência e outras conseqüências negativas do consumo do álcool.
Todas as crianças e adolescentes têm o direito de crescer em um ambiente protegido das conseqüências negativas do consumo do álcool, e, na medida do possível, da promoção de bebidas alcoólicas.
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Diminuição da Disponibilidade
Preço
– Baixo preço tem correlação positiva com o consumo global.
Taxação
– Álcool não deveria estar sujeito às mesmas leis de mercados que produtos inócuos à saúde.
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Diminuição da Disponibilidade
Restrição ao acesso
– Densidade de pontos de venda.– Horas e dias de venda.– Idade mínima.– Treinamento dos vendedores e serviços.– Responsabilidade criminal vendedor.– Tipos de bebidas disponíveis no mercado – teor.
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Diminuição da Disponibilidade
Através do Através do Sistema de LicençaSistema de Licença
– Compensação social.Compensação social.
– Controle social do consumo.Controle social do consumo.
– Financiamento do projeto.Financiamento do projeto.
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Mudança da Atitude
Propaganda: restrições/proibição.
Campanha na mídia.
Educação nas escolas.
Informações nos rótulos.
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Intervenções na Organização Assistencial
Cuidados primários de saúde – intervenções breves.
Organização de serviços especializado em diversos níveis: começando pelos níveis com maior relação custo-benefício.
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Programas Preventivos seletivos
Grupos de Risco: jovens com alteração de conduta, etc.
Grupos específicos: Programa dirigido aos policiais, profissionais de saúde.
Beber e dirigir: percepção do risco, punição, tratamento dos casos.
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Plano de Ação
Ações sobre disponibilidade em ambientes onde o álcool e o fumo são consumidos, em especial pelos jovens.
Mudança de atitudes relacionadas ao álcool e drogas através de ações educativas e contínuas em todos os ambientes aonde os jovens estiverem.
Redução das complicações relacionadas ao uso de drogas com uma rede de tratamento.
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Desenho esquemático – regulação da disponibilidade
CONSUMO
REGULAÇÃO E CONTROLE FORMAIS
VENDAS (VAREJO)
NORMASSOCIAIS
SANÇÕESLEGAIS
CONSEQUENCIASECONÔMICAS,
SOCIAIS EDE SAÚDE
PRESSÃO SOCIAL POR LEIS E FISCALI-ZAÇÃO
DEMANDA ACEITAÇÃO SOCIAL
PADRÕES DE CONSUMO
PADRÕES DE CONSUMO
BEBER E DIRIGIR
PRESSÃO POR FISCALIZAÇÃO E SANÇÕESDEMANDA POR SERVIÇOS COMUNITÁRIOS
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Ações sobre disponibilidade
Criação de sistema de licenças.
Controle sobre os pontos de venda de álcool.
Controle idade mínima de consumo.
Responsabilidade de quem vende.
Aumento do preço.
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Ações educativas
Programas nas escolas baseados em evidências.
Educação pública efetiva.
Envolvimento de todos em contato com jovens.
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Ações para reduzir complicações
Política de tratamento no SUS.
Tratamento na Comunidade.
Criação de diversos Níveis de Assistência – tantos quantos forem as necessidades dos pacientes.
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Avaliação
Criar forma de avaliação constante.
Censo escolar regular.
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O impacto esperado
Redução global do consumo. Redução dos danos relacionados ao álcool
– Violência doméstica– Acidentes automobilísticos– Agressões em geral– Morbidade e mortalidade relacionadas– Intoxicações públicas
Redução do sucesso dos adolescentes em obter bebidas Criar um clima social propício para outras políticas.
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ContatosContatos
Ronaldo Ramos Laranjeira
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